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francieli etiane zago análise do cartão da gestante de ... - UFSC

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24<br />

5 DISCUSSÃO<br />

O presente estu<strong>do</strong> se dispôs <strong>de</strong> mo<strong>do</strong> geral a analisar a assistência pré-natal presta<strong>da</strong><br />

no município <strong>de</strong> Florianópolis às <strong>gestante</strong>s cujo parto se <strong>de</strong>u através <strong>do</strong> Sistema Único <strong>de</strong><br />

Saú<strong>de</strong> (SUS) na Materni<strong>da</strong><strong>de</strong> Carmela Dutra (MCD) através <strong>da</strong> auditoria <strong>do</strong> Cartão <strong>da</strong><br />

Gestante <strong>de</strong> mulheres no puerpério imediato interna<strong>da</strong>s no Alojamento Conjunto em um<br />

segmento <strong>do</strong> ano <strong>de</strong> 2008.<br />

Apesar <strong>de</strong> a palavra “auditoria” po<strong>de</strong>r ser interpreta<strong>da</strong> como uma ação fiscaliza<strong>do</strong>ra ou<br />

punitiva, trata-se na reali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> uma <strong>análise</strong> volta<strong>da</strong> para a correção <strong>da</strong>s falhas existentes.<br />

MELENDEZ et al. consi<strong>de</strong>ram esta uma ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> educativa, já que permite correções<br />

direciona<strong>da</strong>s às distorções (17).<br />

Por meio <strong>da</strong> avaliação é possível <strong>de</strong>mostrar a vali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong>s ações <strong>de</strong>senvolvi<strong>da</strong>s através<br />

<strong>da</strong> relação entre o proposto e o obti<strong>do</strong> (17).<br />

A <strong>análise</strong> <strong>do</strong>s <strong>da</strong><strong>do</strong>s conti<strong>do</strong>s no <strong>cartão</strong> <strong>da</strong> <strong>gestante</strong> e o seu a<strong>de</strong>qua<strong>do</strong> preenchimento se<br />

baseia no fato <strong>de</strong> que, em um sistema <strong>de</strong> informação, uma vez que os <strong>da</strong><strong>do</strong>s seguem uma<br />

lógica quantitativa, acabam por comprometer-se sistematicamente às avaliações qualitativas.<br />

A compreensão <strong>de</strong> que somente o conjunto <strong>da</strong>s ações reflete integrali<strong>da</strong><strong>de</strong> e po<strong>de</strong> produzir<br />

algum impacto, e que seria então necessário garantir a realização <strong>de</strong>stas ativi<strong>da</strong><strong>de</strong>s com<br />

quali<strong>da</strong><strong>de</strong>, fun<strong>da</strong>menta esta estratégia. (5)<br />

A vali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> assistência pré-natal foi exaustivamente en<strong>do</strong>ssa<strong>da</strong> pela literatura<br />

mundial que mostra que um conjunto <strong>de</strong> atitu<strong>de</strong>s, relativamentes simples, bem organiza<strong>da</strong>s e<br />

sistematiza<strong>da</strong>s contribui sobremaneira para o <strong>de</strong>créscimo <strong>da</strong> morbi-mortali<strong>da</strong><strong>de</strong> materna e<br />

fetal (3, 5, 11, 19-23). Trabalhos tem mostra<strong>do</strong> diminuição <strong>da</strong> mortali<strong>da</strong><strong>de</strong> perinatal e <strong>da</strong><br />

incidência <strong>de</strong> baixo peso ao nascer em até cinco e 2,5 vezes, respectivamente, ao se comparar<br />

gestações sem atendimento pré-natal e <strong>gestante</strong>s que tiveram mais <strong>do</strong> que cinco consultas <strong>de</strong><br />

acompanhamento (21, 24, 25).<br />

A cobertura pré-natal varia no Brasil. Em um estu<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> em Caxias <strong>do</strong> Sul- RS,<br />

constatou-se uma cobertura pré-natal <strong>de</strong> 95,4%. COUTINHO et al., em estu<strong>do</strong> que avaliou a<br />

quali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>do</strong> pré-natal em Juiz <strong>de</strong> Fora – MG, observou que 0,96% <strong>da</strong> sua amostra não<br />

realizou pré-natal (26, 27).<br />

REGIS e PINHEIRO constataram que 2,6% <strong>da</strong>s puérperas resi<strong>de</strong>ntes em Florianópolis<br />

em 1999 não realizaram pré-natal; quan<strong>do</strong> avalia<strong>da</strong>s as pacientes atendi<strong>da</strong>s na MCD, 3% não

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