Acta Ped Vol 39 N 4:Acta Ped Vol 39 N 4 - Sociedade Portuguesa ...

Acta Pediatr Port 2008:39(4):171-5
S. Infecciologia – Toxocarose. Protocolo de Actuação
restringir o acesso de cães e gatos a jardins, parques infantis e
outros locais onde habitualmente as crianças possam ser
expostas aos ovos embrionados deste parasita.
Não menos importante seria a desparasitação dos animais
domésticos, principal agente transmissor da doença, sendo os
fármacos mais frequentemente utilizados a dietilcarbamazina
e o fenbendazol 4 . Para isso, deverão ser concebidas medidas
conjuntas por organismos de Saúde Pública e de Veterinários.
Outro aspecto seria melhorar as condições sanitárias de regiões
com carências, principalmente no que diz respeito à confecção
de alimentos e locais onde habitualmente brincam crianças.
A correcção de alguns comportamentos de risco como a geofagia
e a pica também é eficaz na prevenção da infestação por
Toxocara e por outros parasitas 4,5,7 .
Protocolo aprovado pela Secção de Infecciologia
Pediátrica a 5 de Junho de 2004, no 1º Encontro de
Infeccio logia Pediátrica, em Leiria.
Grupo de Trabalho:
Teresa Mota Castelo, Alexandra Dinis, Graça Rocha
Hospital Pediátrico de Coimbra
Agradecimentos: Agradecemos a colaboração da Dra. Maria
João Brito, da Unidade de Infecciologia Pediátrica do Hos -
pital de Dona Estefânia, e da Dra. Catarina Paiva, do Ser viço
de Oftalmologia do Hospital Pediátrico de Coimbra.
Referências
1. Magnaval JF, Glickman LT, Dorchies P, Morassin B. Highlights of
human toxocariasis. Korean J Parasitol 2001;39:1-11
2. Despommier D. Toxocariasis: clinical aspects, epidemiology, medical
ecology, and molecular aspects. Clin Microbiol Rev 2003;16:265-272
3. Taylor M, O´Connor P, Keane C, Mulvihill E. The expanded spectrum
of toxocaral disease. Lancet 1988;26;1:692-5.
4. Guidelines for veterinarians: Prevention of zoonotic transmission of asca -
rids and hookworms – Public Health Practice Program Office, Divi sion
of Parasitic Diseases, Center for Disease Control and Pre ven tion, 2004,
p.3-6, http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/ascaris/prevention.htm
5. Litwin CM. Pet-transmitted infections: diagnosis by microbiologic
and immunologic methods. Pediatr Infect Dis J 2003;23:768-77
6. Park HY, Lee SU, Huh S, Kong Y, Magnaval JF. A seroepidemiological
survey for toxocariasis in apparently healthy residents in
Gangwon-do, Korea. Korean J Parasitol 2002;40:113-7.
7. Alderete JMS, Jacob CMA, Pastorino AC, Elefant GR, Castro APM,
Fomin ABF et al. Prevalence of Toxocara infection in schoolchildren
from the Butantã region, São Paulo, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz
2003;98:593-7.
8. Humbert P, Buchet S, Barde T. Toxocariasis: a cosmopolitan parasitic
zoonosis. Allerg Immunol (Paris) 1995;27:284-91.
9. Figueiredo SDP, Taddei JAAC, Menezes JJC, Novo NF, Silva EOM,
Cristóvão HLG et al. Estudo clínico-epidemiológico da toxocaríase
em população infantil. J Pediatr (Rio J) 2005;81:126-32.
10. Eberhard ML, Alfano E. Adult toxocara cati infections in U. S. children:
report of four cases. Am J Trop Med Hyg 1998;59:404-6.
11. Capuano DM, Rocha GM. Environmental contamination by toxocara
sp. eggs in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. Rev Inst Med Trop
Sao Paulo 2005;47:223-6.
12. Nunes CM, Pena FC, Negrelli GB, Anjo CGS, Mauro MN, Stobbe
NS. Ocorrência de larva migrans na areia de áreas de lazer das escolas
municipais de ensino infantil, Araçatuba, SP, Brasil. Rev Saude
Pública 2000;34:656-8.
13. Obwaller A, Duchéne M, Walochnik J, Wiedermann G, Auer H,
Aspöck H. Association of autoantbodies against small nuclear ribo -
nu cleoproteins (snRNPs) with symptomatic Toxocara canis infestation.
Parasitic Immunology 2004;26:327-33.
14. Sarda AK, Kannan R, Sharma DK, Mahajan V, Goel A, Uma K.
Visceral larva migrans. J Postgrad Med 1993;39:155-7.
15. Park SP, Park I, Park SU, Lee SU, Huh S, Magnaval JF. Five cases
of ocular toxocariasis confirmed by serology. Korean J Parasitol
2000;38:267-73.
16. Silva SFM, Rodrigues MG, Pimenta JL, Gomes CP, Freire LH,
Pereira FEL. Toxocariasis of the central nervous system: with report
of two cases. Rev Soc Bras Med Trop 2004;37:169-74.
17. Beaver PC. Observations on the epidemiology of ascariasis in a
region of high hookworm endemicity. J Parasitol 1952;38:445-53
18. Altcheh J, Nallar M, Conca M, Biancardi M, Freilij H. Toxocariasis:
aspectos clínicos y de laboratório en 54 pacientes, An Pediatr 2003;
58:425-31.
19. Arango CA. Visceral larva migrans and the hypereosinophilia syndrome.
Southern Med J 1998;91:882-3.
20. Machado AB, Achkar ME. Larva migrans visceral: relato de caso. An
Bras Dermatol 2003;78:215-9.
21. Szczepański T, Sońta-Jakimczyk D, Janik-Moszant A, Olejnik I.
Generalized lynphadenopathy as initial presentation of toxocariasis.
Pediatr Infect Dis J 1996;15:717-8.
22. Bachmeyer C, Lamarque G, Morariu R, Molina T, Bourée P, Delmer
A. Visceral larva migrans mimicking lymphoma. Chest 2003;
123:1296-7.
23. Tonelli E. Toxocaríase e asma: associação relevante. J Pediatr (Rio
J) 2005;81:95-6.
24. Schantz PM. Toxocara larva migrans now. Am J Trop Med Hyg
1989;28;(4 Suppl):21-34.
25. Magnaval JF, Fabre R, Maurières P, Charlet JP, de Larrard B.
Application of the western blotting procedure for the immunodiagnosis
of human toxocariasis. Parasitol Res 1991;77:697-702.
26. Red Book on line: http://aapredbook.aappublications.org/spanish/
27. Rubinsky-Elephant G. Human toxocariasis: humoral response (IgG,
IgA, and IgE) anti Toxocara canis and clinical-laboratorial correlation
in patients following chemotherapy. Rev Inst Med Trop S Paulo
2004;46(2):76.
28. Magnaval JF, Fabre R, Maurières P, Charlet JP, Larrard B. Evaluation
of an immunoenzymatic assay detecting specific anti Toxocara IgE
for diagnosis and posttreatment follow-up of human toxocariasis. J
Clin Microbiol 1992;30:2269-74
29. Baldisserotto M, Conchin CFM, Soares MGM, Araújo M, Kramer B.
Ultrasound findings in children with toxocariasis: report on 18 cases.
Pediatr Radiol 1999;29:316-9.
30. Magnaval JF, Charlet JP. Efficacité comparée du thiabendazole et du
mébendazole dans le traitement de la toxocarose. Therapie 1987;42:
541-4.
31. Magnaval JF. Apparent weak efficacy of ivermectin for the treatment
of human toxocariasis. Antimicrob Agents Chemother 1998;42:2770.
32. Rasmussen LN, Dirdal M, Birkebaek NH. “Covert toxocariasis” in a
child treated with low-dose diethylcarbamazine. Acta Paediatr 1993;
82:116-8.
33. Aragane K, Akao N, Matsuyama T, Sugita M, Natsuaki M, Kitada O.
Fever, cough, and nodules on ankles. Lancet 1999;354:1872.
175