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EFFIENT ® PROMOVE PROTEÇÃO SUPERIOR ∗<br />

PARA O FUTURO DO SEU PACIENTE . 1<br />

Rápi<strong>do</strong> início de ação 1<br />

Comodidade posológica,<br />

1 comprimi<strong>do</strong> ao dia 1<br />

Menos interações<br />

medicamentosas 1*<br />

Atualização em terapia<br />

antiplaquetária dupla na SCA<br />

para pacientes submeti<strong>do</strong>s a ICP<br />

29/09 – 12:15h às 14:45h - Auditório 10<br />

M. Frick (Áustria)<br />

Proteção antitrombótica consistente em pacientes com SCA:<br />

IAM com supra de ST<br />

IAM sem supra ST<br />

J W Jukema (Holanda)<br />

Consensos e Diretrizes Internacionais para<br />

o uso da Terapia Antiplaquetária Dupla<br />

J Mehilli (Alemanha)<br />

Uma análise crítica <strong>do</strong>s estu<strong>do</strong>s<br />

CURRENT, TRITON, PLATO e TRILOGY<br />

*Compara<strong>do</strong> ao tratamento com clopi<strong>do</strong>grel<br />

Referência bibliográfica: 1. Duggan ST & Keting GM. Prasugrel. A review of is use in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary interventio. Drugs. 2009; 69 (12): 1707-26.<br />

EFFIENT ® (cloridrato de prasugrel) Indicações: EFFIENT (associa<strong>do</strong> com áci<strong>do</strong> acetilsalicílico, salvo contraindicações) é indica<strong>do</strong> para a redução de eventos aterotrombóticos (morte cardiovascular,<br />

infarto <strong>do</strong> miocárdio e acidente vascular cerebral) nas síndromes coronarianas agudas (SCA), conforme segue: pacientes com angina instável ou infarto <strong>do</strong> miocárdio sem elevação <strong>do</strong> segmento ST<br />

submeti<strong>do</strong>s a uma intervenção coronariana percutânea (ICP); pacientes com infarto <strong>do</strong> miocárdio com elevação <strong>do</strong> segmento ST submeti<strong>do</strong>s à intervenção coronariana percutânea (ICP) primária ou de<br />

resgate. Contraindicações: EFFIENT é contraindica<strong>do</strong> em pacientes com: sangramento patológico ativo, história conhecida de ataque isquêmico transitório ou acidente<br />

vascular cerebral e insuficiência hepática grave (Child Pugh Classe C). EFFIENT não deve ser usa<strong>do</strong> em pacientes com conhecida hipersensibilidade ao cloridrato de prasugrel ou a<br />

qualquer componente <strong>do</strong> comprimi<strong>do</strong>. Advertências e precauções: Usar EFFIENT com cautela em pacientes com: ≥ 75 anos de idade; uma propensão para sangramento (por exemplo, trauma recente,<br />

cirurgia recente, hemorragia gastrintestinal recente ou recorrente, úlcera péptica ativa) ou com insuficiência renal de moderada a grave; peso corporal < 60 kg; a administração concomitante de<br />

medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia, incluin<strong>do</strong> anticoagulantes orais, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e fibrinolíticos. EFFIENT não deve ser inicia<strong>do</strong> em pacientes que<br />

serão submeti<strong>do</strong>s à cirurgia para revascularização <strong>do</strong> miocárdio, deven<strong>do</strong> ser descontinua<strong>do</strong> 7 dias antes <strong>do</strong> procedimento, quan<strong>do</strong> possível. Lactose – EFFIENT não deve ser administra<strong>do</strong> a pacientes<br />

com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase LAPP ou de má absorção de glicose ou galactose. Gravidez (Categoria B) - Nenhum estu<strong>do</strong> clínico foi realiza<strong>do</strong> em<br />

grávidas ou lactantes. Efeitos sobre a capacidade de dirigir e utilizar máquinas - Não foram realiza<strong>do</strong>s estu<strong>do</strong>s sobre os efeitos de EFFIENT na capacidade de dirigir e utilizar máquinas. Insuficiência<br />

hepática – EFFIENT não deve ser utiliza<strong>do</strong> em pacientes com insuficiência hepática grave. Interações medicamentosas: Varfarina - Devi<strong>do</strong> ao potencial de aumento <strong>do</strong> risco de sangramento,<br />

varfarina (ou outros deriva<strong>do</strong>s cumarínicos) e EFFIENT devem ser coadministra<strong>do</strong>s com cautela. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) - Devi<strong>do</strong> ao potencial de aumento <strong>do</strong> risco de<br />

sangramento, a coadministração de EFFIENT e o uso crônico de AINEs devem ser feitos com cautela. Uso concomitante de EFFIENT com outros medicamentos - EFFIENT pode ser administra<strong>do</strong> concomitantemente<br />

com medicamentos metaboliza<strong>do</strong>s pelas enzimas <strong>do</strong> citocromo P450 (incluin<strong>do</strong> as estatinas) ou medicamentos que sejam indutores ou inibi<strong>do</strong>res das enzimas <strong>do</strong> citocromo P450. EFFIENT<br />

pode também ser administra<strong>do</strong> concomitantemente com áci<strong>do</strong> acetilsalicílico (AAS), heparina, digoxina e medicamentos que elevam o pH gástrico, incluin<strong>do</strong> inibi<strong>do</strong>res da bomba de prótons e<br />

bloquea<strong>do</strong>res H 2<br />

. Embora não tenha si<strong>do</strong> avalia<strong>do</strong> em estu<strong>do</strong>s específicos de interação, EFFIENT foi coadministra<strong>do</strong>, em estu<strong>do</strong>s clínicos Fase 3, com heparina de baixo peso molecular, bivalirudina e<br />

inibi<strong>do</strong>res da GPIIb/IIIa sem evidência de interações adversas clinicamente significativas. Reações Adversas: Reações comuns (>1/100 e < 1/10): contusão, hematoma, epistaxe, hematoma no local da<br />

punção, hemorragia no local da punção, hemorragia gastrintestinal, equimose, hematúria, exantema e anemia. Reações incomuns (> 1/1.000 e < 1/100): hematoma subcutâneo, hemorragias após<br />

procedimentos, hemoptise, hemorragia retal, hemorragia gengival, hematoquesia, hemorragia retroperitoneal e hemorragia ocular. Posologia e mo<strong>do</strong> de usar: Administração em Adultos - EFFIENT deve<br />

ser inicia<strong>do</strong> com uma <strong>do</strong>se de ataque de 60 mg e, em seguida, prosseguir com uma <strong>do</strong>se de 10 mg, administrada uma vez ao dia. EFFIENT pode ser administra<strong>do</strong> com ou sem alimentos. Não foram<br />

detectadas interações com o álcool que sejam clinicamente relevantes nos estu<strong>do</strong>s de farmacologia clínica. Pacientes que estejam sob tratamento com EFFIENT também devem tomar áci<strong>do</strong> acetilsalicílico<br />

diariamente (75 mg a 325 mg), salvo contraindicações. Administração em pacientes i<strong>do</strong>sos (≥ 75 anos) - Geralmente, EFFIENT não é recomenda<strong>do</strong> em pacientes com ≥ 75 anos de idade devi<strong>do</strong> ao<br />

maior risco de sangramento fatal e intracraniano e seu benefício incerto, exceto em situações específicas de alto risco em que seu efeito pareça ser maior e seu uso possa ser considera<strong>do</strong>, como em<br />

pacientes com histórico de infarto agu<strong>do</strong> <strong>do</strong> miocárdio ou porta<strong>do</strong>res de diabetes. EFFIENT deve ser inicia<strong>do</strong> com <strong>do</strong>se de ataque de 60 mg e, em seguida, considerar a administração de uma <strong>do</strong>se diária<br />

de 5 mg como alternativa à <strong>do</strong>se de 10 mg. O aumento da exposição ao metabólito ativo <strong>do</strong> cloridrato de prasugrel na <strong>do</strong>se de 10 mg diária e, possivelmente, uma maior sensibilidade ao sangramento<br />

em pacientes ≥ 75 anos de idade, indica a consideração por uma <strong>do</strong>se de 5 mg ao dia. Administração em pacientes com peso < 60 kg - EFFIENT deve ser inicia<strong>do</strong> com uma <strong>do</strong>se de ataque de 60 mg<br />

e, em seguida, prosseguir com uma <strong>do</strong>se diária de 5 mg, uma vez que indivíduos com peso corporal < 60 kg têm risco aumenta<strong>do</strong> de sangramento por um aumento da AUC <strong>do</strong> metabólito ativo de<br />

cloridrato de prasugrel. Utilização na insuficiência renal - Não é necessário ajuste de <strong>do</strong>se em pacientes com insuficiência renal, incluin<strong>do</strong> pacientes com <strong>do</strong>ença renal em fase terminal. Utilização na<br />

insuficiência hepática - Não é necessário ajuste de <strong>do</strong>se em indivíduos com insuficiência hepática leve a moderada (Child Pugh Classe A e B). A experiência terapêutica é limitada nestes grupos de<br />

pacientes. Crianças e a<strong>do</strong>lescentes - Devi<strong>do</strong> à falta de da<strong>do</strong>s sobre segurança e eficácia, o uso de EFFIENT não é recomenda<strong>do</strong> em pacientes com idade inferior a 18 anos. Forma farmacêutica e apresentação:<br />

EFFIENT é apresenta<strong>do</strong> na forma de comprimi<strong>do</strong>s revesti<strong>do</strong>s, equivalente a 5 mg ou 10 mg de cloridrato de prasugrel, para administração oral. Registro MS-1.0454.0178. VENDA SOB PRESCRIÇÃO<br />

MÉDICA. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Informações adicionais à disposição da classe médica. Farm. Resp.: Dr. Rodrigo Martins – CRF-SP nº 39031. Daiichi<br />

Sankyo Brasil Farmacêutica Ltda. SAC 0800556596. MBV07.<br />

Material destina<strong>do</strong> exclusivamente à classe médica.<br />

Daiichi Sankyo Brasil Farmacêutica EF(85) Setembro/2013 - 551123

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