O circuito do medicamento nos lares de idosos - Ubi Thesis
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O <strong>circuito</strong> <strong>do</strong> <strong>medicamento</strong> <strong>nos</strong> <strong>lares</strong> <strong>de</strong> i<strong>do</strong>sos<br />
Tabela 4 - Características clínicas <strong>do</strong>s i<strong>do</strong>sos institucionaliza<strong>do</strong>s na Bélgica (14)<br />
Doenças mais frequentemente diag<strong>nos</strong>ticadas<br />
Hipertensão 53,6%<br />
Insuficiência cardíaca 32,0%<br />
Pós-enfarte 27,2%<br />
Úlcera péptica 24,6%<br />
Doença vascular 21,4%<br />
Problemas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> mais frequentemente observa<strong>do</strong>s<br />
Risco <strong>de</strong> queda 45,4%<br />
Insónia 44,0%<br />
Obstipação 41,9%<br />
Incontinência 35,9%<br />
Dor crónica 35,1%<br />
Doenças mentais mais diag<strong>nos</strong>ticadas<br />
Demência 47,7%<br />
Depressão 35,7%<br />
Assim, os i<strong>do</strong>sos institucionaliza<strong>do</strong>s, que apresentam frequentemente múltiplas patologias<br />
crónicas, consomem até quatro vezes mais <strong>medicamento</strong>s que os i<strong>do</strong>sos que vivem na<br />
comunida<strong>de</strong> (7, 15-17) .<br />
Tem si<strong>do</strong> reportada uma média <strong>de</strong> <strong>medicamento</strong>s prescritos por utente que varia entre 5 e 8<br />
fármacos (14, 16, 18, 19) , uma prevalência bastante elevada <strong>de</strong> utentes que tomam mais <strong>de</strong> 10<br />
<strong>medicamento</strong>s crónicos (entre 20% a 30%) (14, 16) , e apenas um número muito reduzi<strong>do</strong> <strong>de</strong><br />
utentes que não tomam qualquer tipo <strong>de</strong> medicação (cerca <strong>de</strong> 1%) (14, 18) .<br />
De entre os fármacos mais consumi<strong>do</strong>s pelos i<strong>do</strong>sos institucionaliza<strong>do</strong>s <strong>de</strong>stacam-se <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
logo os psicofármacos, que incluem os antipsicóticos, anti<strong>de</strong>pressivos, ansiolíticos, hipnóticos,<br />
analgésicos, e outros com acção no SNC. Vários estu<strong>do</strong>s internacionais (14, 18, 20-23) sugerem que<br />
entre 50-80% <strong>do</strong>s i<strong>do</strong>sos institucionaliza<strong>do</strong>s têm prescrito pelo me<strong>nos</strong> um psicofármaco.<br />
Outras classes também muito utilizadas são os diuréticos, os anticoagulantes e os laxantes (14,<br />
18, 21) .<br />
1.4. Problemas relaciona<strong>do</strong>s com a medicação<br />
As alterações fisiológicas <strong>do</strong> envelhecimento, a presença <strong>de</strong> múltiplos diagnósticos e o<br />
consumo <strong>de</strong> um eleva<strong>do</strong> número <strong>de</strong> fármacos, são factores que frequentemente se combinam<br />
<strong>nos</strong> i<strong>do</strong>sos institucionaliza<strong>do</strong>s e os expõem a um maior risco <strong>de</strong> problemas relaciona<strong>do</strong>s com a<br />
medicação (PRM) (5, 15, 24-26) . Neste contexto enten<strong>de</strong>-se como problemas relaciona<strong>do</strong>s com a<br />
medicação as situações que causam ou po<strong>de</strong>m causar o aparecimento <strong>de</strong> eventos adversos<br />
associa<strong>do</strong>s ao uso <strong>do</strong>s <strong>medicamento</strong>s (27) . Um estu<strong>do</strong> realiza<strong>do</strong> em <strong>lares</strong> feito por Gurwitz e<br />
colabora<strong>do</strong>res (16) concluiu que os eventos adversos, apesar <strong>de</strong> serem muito pouco notifica<strong>do</strong>s,<br />
Mariana Anastácio Fonseca Rosa<br />
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