hospital estadual prof carlos da silva lacaz de francisco morato

HOSPITAL ESTADUAL PROF CARLOS DA SILVA LACAZFRANCISCO MORATOPROJETO MÃOS LIMPASCoordenação: Enfermeiras Aparecida Gouveia e Sandra Massad

Capacidade: 109 leitosEspecialidades: cirurgia pediátrica, cirurgia geral,ortopedia e ginecologia e obstetríciaDiagnóstico por imagem: tomografia,ultrassonografia, ecocargiograma, raio x, endoscopia,colonoscopia e broncoscopia

Quadro de funcionáriosTotal 745 funcionários, sendo eles:440 regime de CLT295 terceirizados10 estagiários

Primeira etapa• Assinatura do projeto e envio do mesmo para SãoPaulo;• Encaminhamento de cartas para as lideranças;• Escolha da unidade para implantação piloto doprojeto “UTI Adulto”;• Acréscimo de dispositivos de álcool gel nasenfermarias;• Controle rigoroso, quanto ao consumo de álcool gelnas unidades, pelas Enfermeiras do SCIH;• Início do “Grupo de Higiene das mãos” composto porEnfermeiros Assistenciais de todos os plantões eunidades um Fisioterapeuta (com reuniões mensais).

Segunda etapa• Preenchimento do questionário avaliando osseguintes itens: Percepção, Conhecimento e Utilizaçãodo álcool gel, para todos os funcionários do hospital;• Descredenciado o álcool gel da marca “Rio Gel”devido má qualidade do produto.• Auditoria nos dispositivos de álcool gel, saboneteirase papeleiras, pelo grupo de higiene das mãos;• Relatórios de consumo do álcool gel na UTI Adulto,enviado mensalmente para São Paulo;• Observação in loco quanto a “Adesão da Higiene dasMãos pelos profissionais das unidades”.

Terceira etapa• Treinamento para os profissionais da limpeza eposteriormente para os funcionários da UTI Adulto;• Auditoria do consumo de álcool gel, dispositivos epapeleiras• Início do treinamento de conscientização para todosos profissionais do Hospital.

Quarta etapaAvaliação final

Divulgação• Camisetas com mãos para o grupo dehigiene das mãos• Adesivos de mãos limpas e contaminadas• Paródias de música incentivando o uso deálcool gel• Fixação de relatórios nas unidades

Minha vidadepende muitode você!USEÁLCOOL GEL!

AcinetobacterVocê não me vê.... mas estouaqui!USEÁLCOOL GEL!CandidaObrigado pormanter suasmãoshigienizadas!CONTINUEUSANDOÁLCOOL GEL!

Melhorias alcançadas• Aumento de dispositivos de 58 para 110• Aumento do consumo de álcool de 14,6para 38.3 ml/paciente dia• Aumento da adesão a higiene das mãosde 42,3% para 72,63%• Substituição da marca do álcool gel edispositivos• Controle mensal de consumo de álcool

Dificuldades• Falta de espaço físico para instalação dedispositivos no ponto de assistência.• Falha do equipamento de som• Recursos financeiros para campanhas etreinamentos• Adesão da equipe médica• Atuação mais efetiva do grupo de higienedas mãos

Perspectivas futuras• Aumentar o consumo na maternidade eclínica cirúrgica• Aumentar o envolvimento do grupo dehigiene das mãos• Desenvolver atividades lúdicas• Aumentar a adesão da equipe médica• Treinar outras equipes da instituição

40Média de consumo (ml)2012353025201510media de consumomédia estipulada50Uti adulto Uti neonatal Uti pediátrica Cl. Pediatrica BerçarioExternoSemi intensiva Cl. Cirúrgica A Maternidade