Tabela de Procedimentos Odontológicos - Tribunal Regional ...

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialTABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSCódigo Procedimento Vide Observe n. Carência Perícia Valor em R$100-190 DIAGNÓSTICO110 Consulta Inicial: exame clínico e plano de tratamento 1 19 29 40,00120 Urgência: noturna, sábado, domingo ou feriados 1 2 3 4 52,00121 Urgência: horário normal (segunda a sexta, até as 19h) 1 40,00130 Avaliação Técnica: perícia inicial ou final 20,00200-390 RADIOLOGIA210 Periapical 5 6 8,00220 Interproximal (Bite-Wing)5 6 8,00230 Oclusal 6 16,00240 Rx Postero-Anterior6 35,00250 Rx da ATM Série Completa (três incidências)6 74,00260 Panorâmica 6 I 40,00270 Telerradiografia Com Traçado Computadorizado 6 I 52,00280 Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado 6 I 39,00290 Rx da Mão (Carpal)6 I 40,00300 Modelos Ortodônticos (par) 6 38 I 40,00310 Slides (unidade) - até 05 unid6 I 7,00320 Fotografia (unidade) - até 05 unid6 I 8,00330 Panorâmica com traçado 6 I 58,00340 Tomografia linear com 1 corte 6 I 60,00350 Tomografia linear com 2 cortes 6 I 120,00360 Tomografia linear com 3 cortes 6 I 180,00370 Tomografia linear com 4 cortes 6 I 240,00380 Documentação em disquete ou CD 6 I 18,00Documentação Ortodôntica (1 panorâmica, 1telerradiografia lateral com traçado, 8 fotos, 1 par de390 modelos ortodônticos, pasta clínica)6 1 ano I 200,00391 Tomografia computadorizada para 1 segmento (4 dentes) 6 I 135,00392 Tomografia computadorizada para 2 segmentos (8 dentes) 6 I 225,00393 Tomografia computadorizada para 3 segmentos (12 dentes) 6 I 315,00Tomografia computadorizada da articulação têmporomandibular- ATM unilateral3946 I 135,00Tomografia computadorizada da articulação têmporomandibular- ATM bilateral3956 I 225,00396 Tomografia computadorizada dos seios da face 6 I 225,00400-490 TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIOTeste de Risco de cárie, pH, Capacidade tampão ou Fluxo410 salivarF 25,00420 HalitometriaF 25,00500-590 PREVENÇÃO510 Profilaxia: Polimento coronário (quatro hemiarcadas)9 6 meses I 30,00520 Orientação de higiene bucal 9 6 meses I 22,00530 Aplicação tópica de flúor (excluindo profilaxia) 8 9 6 meses I 20,00540 Controle de placa bacteriana (por sessão) - máx. de 2 8 9 6 meses I 19,00550 Tratamento de gengivite - terapêutica básica (duas hemiarcadas) 8 9 41 6 meses I 45,00600-890 ODONTOPEDIATRIA610 Aplicação Tópica de Flúor-verniz (quatro hemiarcadas) 39 1 ano 25,00620 Aplicação de Selante (por elemento) 13 14 1 ano I F 20,00Aplicação de Selante ou Resina Flow - Técnica invasiva (por630 elemento)1 ano I F 25,00640 Aplicação de Cariostático - 1 sessão (quatro hemiarcadas)I F 15,00Remineralização - Fluorterapia (4 hemiarcadas, por sessão,650 máximo de 4 sessões)15 1 ano I F 19,00660 Adequação do Meio Bucal c/ lonômetro de Vidro (por hemiarcada)1 ano I F 50,00670 Adequação do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada)1 ano I F 40,00680 Restauração a lonômero de Vidro (1 face)1 ano I F 35,00690 Restauração Preventiva (ionômero ou resina + selante) 1 ano I F 38,00700 Coroa de Aço ou Policarbonato 1 ano I F 40,00710 Pulpotomia - dentes decíduos F 45,00720 Tratamento Endodôntico em Decíduos 1 ano F 90,00730 Exodontia de Dentes Decíduos F 30,00740 Mantenedor de Espaço fixo ou removível 1 ano I F 93,00750 Placa de Mordida 2 anos I F 120,00Página 1 de 9

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialTABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSCódigo Procedimento Vide Observe n. Carência Perícia Valor em R$760 Condicionamento em Odontopediatria (por sessão, maximo duas)1 ano 20,00770 Ulotomia 1 ano I F 58,00780 Ulectomia1 ano I F 60,00790 Restauração provisória (urgência) 30,00900-1990 DENTÍSTICA910 Restauração de Amálgama - 1 face 11 1 ano I F 32,00920 Restauração de Amálgama - 2 faces 11 1 ano I F 38,00930 Restauração de Amálgama - 3 faces 11 1 ano I F 44,00940 Restauração de Amálgama - 4 faces ou mais 11 1 ano I F 57,00950 Restauração de Amálgama Pim11 1 ano I F 60,00960 Restauração Resina Fotopolimerizável - Classes I, V ou VI 11 1 ano I F 45,00970 Restauração Resina Fotopolimerizável - Classe III11 1 ano I F 45,00980 Restauração Resina Fotopolimerizável - Classes II ou IV 11 1 ano I F 63,00990 Faceta em Resina 11 1 ano I F 86,001000 Núcleo de Preenchimento em lonômero de Vidro12 1 ano I F 45,001010 Núcleo de Preenchimento em Resina Fotopolimerizável12 1 ano I F 45,001020 Núcleo de Preenchimento em Amálgama 12 1 ano I F 40,001030 Desgaste Seletivo (quatro hemiarcadas)1 ano I F 30,001040 Pino de Retenção Intraradicular1 ano 60,00Clareamento de Dentes Vitalizados em consultório - por1050 elemento - máximo de 10 dentes por arcada16 17 50 2 anos I F 25,00Clareamento dental com moldeira de uso caseiro para1060 dentes vitalizados e desvitaliz. (por arcada)16 17 50 2 anos I F 160,001070 Microabrasão do Esmalte (por elemento)16 17 1 ano 50,001080 Restaur. inlay e onlay (Artglass/Solidex)30 2 anos I F 200,001090 Restauração a lonômero de Vidro (1 face)11 1 ano I F 35,00Restauração Provisória (çom Ionômero de Vidro, IRM ou1100 similar)30,002000-2990 ENDODONTIA2010 Tratamento Endodôntico Incisivo ou Canino 18 20 21 2 anos I F 150,002020 Tratamento Endodôntico Pré-Molar 18 20 21 2 anos I F 185,002030 Tratamento Endodôntico Molar 18 20 21 2 anos I F 280,002040 Retratamento Endodôntico Incisivo ou Canino 20 21 2 anos I F 165,002050 Retratamento Endodôntico Pré-Molar 20 21 2 anos I F 200,002060 Retratamento Endodôntico Molar 20 21 2 anos I F 310,002070 Tratamento de Perfuração 20 2 anos F 50,002080 Remoção de Núcleo Intrarradicular (por elemento)20 2 anos F 80,002090 Capeamento Pulpar (excluindo restauração final) 20 F 30,002100 Pulpotomia - dentes permanentes 19 20 F 50,00Clareamento em consultório de dentes anteriores2110 desvitalizados (por elemento)16 20 2 anos I F 120,002120 Preparo para Núcleo Intrarradicular20 2 anos F 30,00Tratamento de Dentes com Rizogênese Incompleta (por2130 sessão)20 2 anos I F 30,00Urgência Endodôntica (independente da seqüência do2140 tratamento)19 20 F 50,002150 Apicetomia de caninos ou incisivos20 I F 110,002160 Apicet.Caninos/Incisivos-c/obt. retrógrada20 I F 130,002170 Apicetomia Pré-Molares20 I F 140,002180 Apicetomia Pré-Molares - c/ obt. retrógrada20 I F 160,002190 Apicetomia Molares20 I F 170,002200 Apicetomia Molares-c/ obtur. retrógrada20 I F 200,002210 Remoção de corpo estranho intracanal - por conduto20 F 33,002220 Curativo de demora (até 2 para o mesmo elemento) 25,00Restauração Provisória (com Ionômero de Vidro, IRM ou2230 similar)30,002240 Curetagem apical (não associada à apicetomia)20 2 anos F 67,003000-3990 PERIODONTIATratamento Não Cirúrgico da Periodontite Leve (por3010 segmento) - baixo e médio risco (bolsas de até 4mm)27 41 44 I F 30,00Tratamento Não Cirúrgico da Periodontite Avançada (por3020 segmento) - alto risco (bolsas acima de 4 mm)27 41 44 I F 40,003030 Tratamento de Processo Agudo (por elemento) 22 F 35,00Controle de Placa Bacteriana (por sessão) - máx. de 23040 sessõesI F 19,003050 Dessensibilização Dentária (por segmento) 23 27 I F 20,00Página 2 de 9

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialTABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSCódigo Procedimento Vide Observe n. Carência Perícia Valor em R$Imobilização Dentária Com Resina Fotopolimerizável (33060 dentes)24 I F 60,003070 Ajuste Oclusal/Desgaste seletivo (por sessão) I F 30,003080 Remoção de Fatores de Retenção 25 I F 35,003090 Placa de Mordida Miorelaxante2 anos I F 140,003100 Proservação Pré-Cirúrgica (por segmento) 27 45 I F 35,003110 Gengivectomia ou Gengivoplastia (por segmento)27 43 I F 85,003120 Cirurgia Retalho (por segmento) 26 43 I F 91,003130 Sepultamento Radicular (por raiz) I F 91,003140 Cunha Interproximal - por elemento I F 80,003150 Extensão de Vestíbulo (por segmento) 27 I F 90,003160 Enxerto Pediculado (por segmento) 27 I F 90,003170 Enxerto Livre (por segmento) 27 I F 110,003180 Enxerto Conjuntivo subepitelial I F 110,003190 Frenectomia ou BridectomiaI F 75,003200 Odonto-Secção (por elemento) I F 90,003210 Amputação Radicular Sem Obturação Retrogada - Por raizI F 93,003220 Amputação Radicular Com Obturação Retrogada - Por raizI F 107,003230 Manutenção do Tratamento Cirúrgico 42 F 35,00Tratamento Periodontal de Manutenção p/ periodontite leve3240 6/6 meses (ambas as arcadas)10 I F 60,00Tratamento Periodontal de Manutenção p/ periodontite3250 moderada 4/4 meses (ambas as arcadas)10 I F 60,00Tratamento Periodontal de Manutenção p/ periodontite3260 grave 2/2 meses (ambas as arcadas)10 I F 60,003270 Aumento de Coroa Clínica (por elemento) I F 106,00Tratamento periodontal com uso de Barreira, enxerto deosso autógeno, materiais enxertantes e outros (não poderáser cobrado em conjunto com o código 3130 - cirurgia de3280 retalho)I F 250,004000-4990 PRÓTESEPlanejamento em Prótese (modelos de estudo-par,4010 montagem em articulador semi-ajustável)28 30 2 anos I F 60,004020 Encerramento de Diagnóstico (por elemento) 2 anos I F 30,004030 Ajuste Oclusal protético (por sessão) 2 anos F 30,004040 Restauração Metálica Fundida 30 2 anos I F 140,004050 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana2 anos I F 360,004060 Remoção de Restaurações Metálicas ou Coroas F 30,004070 Recolocação de Restauração Metálica Fundida ou Coroas 35 2 anos F 35,004080 Núcleo Metálico Fundido 30 2 anos I F 100,004081 Núcleo rosqueável intracanal pré-fabricado30 2 anos I F 110,004082 Núcleo cerâmico 30 2 anos I F 110,004090 Coroa Provisória 34 F 60,004100 Coroa Provisória Prensada em Resina 34 F 120,004110 Reembasamento e Repreparo de Coroa Provisória34 I 25,004120 Coroa de Jaqueta Acrílica 30 2 anos I F 157,004130 Coroa de Jaqueta de Cerâmica Pura 30 2 anos I F 450,004131 Coroa In Ceram 30 2 anos I F 450,004140 Coroa Metalo Cerâmica30 2 anos I F 400,004150 Coroa de Venner30 2 anos I F 280,004160 Coroa Total Metálica 30 2 anos I F 200,004170 Coroa 3/4 ou 4/5 30 2 anos I F 180,004180 Facetas Laminadas de Porcelana 30 2 anos I F 370,004190 Prótese Fixa em Metalo Cerâmica (por elemento)30 2 anos I F 430,004200 Prótese Fixa em Metalo Plástica (por elemento)30 2 anos I F 360,004210 Prótese Fixa Adesiva Direta 30 2 anos I F 155,00Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica (34220 elementos)30 2 anos I F 680,00Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica (34230 elementos)30 2 anos I F 510,004231 Prótese Fixa Adesiva Indireta Metal Free (3 elementos)30 2 anos I F 620,00Prótese Parcial Removível Provisória em Acrílico com ou sem4240 Grampos2 anos I F 380,004250 Prótese Parcial Removível com Grampos Bilateral 2 anos I F 650,004260 Prótese Parcial Removível para Encaixes 2 anos I F 700,004270 Encaixe Fêmea (por elemento) 2 anos I F 280,00Página 3 de 9

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialTABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSCódigo Procedimento Vide Observe n. Carência Perícia Valor em R$Excisão de Sutura de Lesão da Boca com Rotação de5420 RetalhoF 300,005430 Suturas Simples de Face F 60,005440 Suturas Múltiplas de Face F 90,005450 Maxilectomia com ou sem Esvaziamento OrbitárioI F 360,005460 Osteotomia e Osteoplastia de Mandíbula para Prognatismo I F 545,005470 Osteotomia e Osteoplastia de Mandíbula para Micrognatismo I F 545,00Osteotomia e Osteoplastia de Mandíbula para5480 LaterognostismoI F 545,005490 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort II F 420,005500 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort III F 580,005510 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort IIII F 690,00Reconstrução Total de Mandíbula com Enxerto Ósseo ou5520 PróteseI F 750,00Reconstrução Parcial da Mandíbula com Enxerto Ósseo ou5530 PróteseI F 550,005540 Reconstrução de Sulco Gengivo-LabialF 125,005550 Excisão em Cunha de Lábio e Sutura F 110,005560 Cirurgia de Hipertrofia do Lábio I F 216,005570 Cirurgia para Microstomia I F 360,005580 Redução de Fratura de Ossos Próprios do Nariz I F 360,005590 Redução Incruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula I F 168,005600 Redução Cruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula I F 340,005610 Redução Incruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula I F 204,005620 Redução Cruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula I F 500,005630 Redução Cruenta de Fratura Cominutiva de Mandíbula I F 520,005640 Redução de Fratura de Côndilo Mandibular I F 372,005650 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução Cruenta F 108,005660 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução Incruenta F 60,005670 Reimplante de Dente (por elemento) F 96,005680 Redução Incruenta de Fratura Le Fort IF 220,005690 Redução Incruenta de Fratura Le Fort IIF 280,005700 Redução Incruenta de Fratura Le Fort IIIF 370,005710 Redução Cruenta de Fratura Le Fort IF 410,005720 Redução Cruenta de Fratura Le Fort IIF 520,005730 Redução Cruenta de Fratura Le Fort IIIF 580,005740 Fraturas Complexas do Segmento Fixo da Face F 336,00Fraturas Complexas do Segmento da Face c/ Fixação5750 PericranianaF 425,005760 Fratura do Arco Zigomático - Redução Cirúrgica sem FixaçãoF 276,005770 Fratura do Osso Zigomático - Redução Cirúrgica e Fixação F 360,005780 Osteoplastia Zigomático - Maxilar I F 360,005790 Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo I F 36,005800 Retirada de Bloqueio Maxilo-MandibularI F 33,005810 Retirada de Ancoragem e Cerclagens I F 33,005820 Cirurgia de Cisto I F 88,005830 Artroplast. p/Luxação Rescidivante da ATMI F 615,005840 Ressecção parcial da mandibula I F 420,005850 Ressec. parcial da mand. c/ enxerto ésseoI F 510,005860 HemimandibulectomiaI F 500,005870 Hemimandibulectomia c/ colocação de prót.I F 620,005880 Hemimandibulectomia c/ enxerto ósseoI F 700,005890 Mandibulect.c/Reconst.de osteomiocutâneoI F 800,005900 Mandibulect. c/Reconst.MicrocirúrgicaI F 980,005910 Osteoplastias de Etmóido-OrbitáriasI F 705,005920 Osteoplastias da Mandibula I F 700,005930 Osteoplastias da Órbita I F 850,005940 Ressec. do Meso Infra-Estrut.do Max. Sup.I F 420,005950 Ressec.Total de Max.incl.Exenter. de ÓrbitaI F 750,005960 Ressec Max.Sup.Reconst. à custa RetalhosI F 900,005970 Planejamento pré-operatório 48 F 40,005980 Remoção de sutura intrabucal48 F 15,00Página 5 de 9

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialOBSERVAÇÕES DA TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSATENÇÃO123456789101112OBSERVAÇÕES IMPORTANTESQuando as perícias inicial e/ou final não forem obrigatórias, fica facultado ao pacienterealizá-las.Prazos para realização das Perícias:1.Perícia Inicial:em até 30 (trinta) dias, a contar da data da emissão da GTO.2.Perícia Final:em até 8 (oito) dias úteis, a partir da data da conclusão do tratamentoOBS.: Passando o período mencionado acima, será descontado do beneficiário titular,em folha de pagamento, o valor integral do tratamento, salvo se o beneficiário nãotiver dado causa ao excesso de prazo. (Port. SGP- 8269/2006).Procedimento clínico não contemplado na Tabela de Procedimentos Odontológicos,deve ser proposto pela credenciada por escrito, com a devida justificativa , eencaminhado ao Serviço Odontológico do TRE/PA. O caso receberá parecer desseServiço que, em caso de concordância, o submeterá ao Conselho Superior do Planopara decisão.As consultas deverão ser faturadas em Guias de Atendimento - GA, separadamente dosdemais procedimentos, que serão faturados na Guia de Tratamento Odontológico-GTO.Para efeito de cobrança do código 120, serão considerados Consulta de Urgência osatendimentos iniciados após as 19 horas até as 7 horas do dia seguinte, nos dias úteis, eem qualquer horário nos sábados, domingos e feriados.Os atendimentos urgenciais serão cobrados considerando o código 120 – Consulta deUrgência – mais o(s) código(s) do(s) procedimento(s) urgencial(is) efetivamente realizado(s).Em caso de urgência, a perícia inicial, quando obrigatória, fica dispensada, devendo aperícia final ser feita sempre que o código do procedimento de urgência realizado assim arequerer, conforme previsto nesta Tabela.Quando for efetuada solicitação para série radiográfica completa (14 periapicais e 4 bitewingou 14 periapicais), o beneficiário somente poderá realizar os procedimentos em clínicaespecializada em radiologia, credenciada ao PROAS.Somente as clínicas especializadas em radiologia deverão cobrar os procedimentosradiológicos em Guias de Atendimento - GA, acompanhadas do pedido odontológico. Asdemais clínicas deverão fazê-lo nas Guia de Tratamento Odontológico - GTO, juntamentecom o tratamento, quando houver.Os pedidos odontológicos deverão ser emitidos pelos cirurgiões-dentistas, constando odente, a região e o número de películas radiográficas. Não serão aceitos pedidos emformulário pré-impresso e nem pedidos odontológicos rasurados.Os procedimentos de controle de placa, aplicação de flúor e tratamento de gengivite nãoserão abonados para outra especialidade quando for previsto tratamento periodontalconcomitantemente com os tratamentos clínicos protéticos.Os tratamentos correspondentes aos códigos de prevenção somente serão autorizados 2(duas) vezes no período de 1 (um) ano, observado o intervalo mínimo de 06 (seis) meses.Se houver indicação para maior número de vezes, o paciente deverá ser encaminhado paraperícia inicial.Pacientes com indicação de controle periodontal (Códigos 3240, 3250 e 3260) deverão serencaminhados pelo profissional ao periodontista, mas deverão se submeter à perícia inicial efinal.Quando houver indicação de reabilitação oral mediante utilização de prótese fixa, não serãoautorizadas restaurações nos dentes envolvidos. A autorização das restaurações sóocorrerá quando houver opção escrita do paciente para realização de prótese removível.Os códigos 1000, 1010 e 1020 somente serão autorizados em dentes que receberãotratamento protético e/ou após a realização de procedimentos endodônticos com realizaçãode perícias.Página 7 de 9

Tribunal Regional Eleitoral do ParáSecretaria de Gestão de PessoasCoordenadoria de Assistência ao ServidorSeção de Assistência Médica, Odontológica e SocialOBSERVAÇÕES DA TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOSATENÇÃO131415161718OBSERVAÇÕES IMPORTANTESA aplicação de selante (código 620) deverá obedecer aos seguintes critérios: erupção erisco de cárie, estando condicionada à perícia técnica.As aplicações de selantes associadas às restaurações de resinas fotopolimerizáveisextensas, como proteção adicional, não serão autorizadas pelo PROAS.A remineralização (código 650) será de acordo com a avaliação de risco de cárie dopaciente. No máximo, 4 sessões de flúor.Todos os procedimentos necessários à realização dos códigos 1050, 1060 e 2110 estãoincluídos no referido código.Não será autorizada a associação dos códigos 1050 e 1060 (Clareamento em consultório eClareamento caseiro). O profissional deverá optar por um ou outro tipo de tratamento.Os tratamentos endodônticos com finalidade protética somente serão autorizados em períciainicial ou final quando acompanhados de indicação formal (por escrito) do protesista.O procedimento urgência endodôntica (cód. 2140) não poderá ser cobrado em conjunto com19consulta inicial (cód. 110) e pulpotomia (cód. 2100).Para aprovação dos trabalhos de endodontia, os pacientes deverão ser encaminhados ao20 serviço de perícia odontológica do TRE-PA, portando as radiografias inicial e final e odiagnóstico correspondente.Nos planos de tratamento endodôntico, serão autorizadas, no máximo, 04 radiografias por21elemento dentário.Se o profissional não for especialista em periodontia, o código 3030 só poderá ser realizado22quando caracterizado tratamento de urgência.23 O código 3050 deverá ter indicação no odontograma e justificativa formal (por escrito).Se o profissional não for especialista em periodontia, o código 3060 só poderá ser realizado24 quando caracterizado tratamento de urgência por trauma, observado em perícia final, ouquando solicitado por escrito pelo periodontista.O código 3080 somente será autorizado quando apresentada justificativa pelo profissional e25houver identificação do fator de retenção no odontograma da GTO.Se o profissional não for especialista em periodontia, o código 3120 somente poderá ser26realizado quando houver indicação de aumento de coroa clínica.27 Cada arcada tem 3 segmentos: anterior, posterior direito e posterior esquerdo.Os tratamentos protéticos somente serão autorizados após a liberação pelo periodontista28que realizou o tratamento e formalizada por meio de laudo.Os procedimentos na especialidade de prótese terão a garantia mínima de dois anos, desde29que o paciente comprove controle semestral, por meio de consulta.Para aprovação dos trabalhos de prótese, os pacientes deverão ser encaminhados ao30 serviço de perícia odontologica do TRE-PA, portando as radiografias inicial e final realizadasem clínicas especializadas em radiologia, com o laudo correspondente.Não serão autorizadas trocas de trabalhos protéticos e restauradores apenas por indicação31estética.O orçamento deverá ser planejado em única etapa. Os casos excepcionais serão avaliados32pela perícia odontológica do serviço de saúde do TRE-PA.33 O núcleo cerâmico (código 4082) só poderá ser realizado em dentes anteriores.As coroas provisórias imediatas estão liberadas nas reabilitações protéticas, sendo uma34 para cada elemento: os reembasamentos desses provisórios e dos prensados serãoabonados no máximo duas vezes, com a justificativa do profissional.A cimentação de próteses no período de 2 (dois) anos após o tratamento está incluída na35garantia do tratamento.Para os códigos 5010, 5020, 5030 e 5180, o paciente deverá comparecer às perícias inicial36e final munido de radiografias pré e pós-tratamento, respectivamente.Página 8 de 9