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PL-515-<strong>01</strong> FORMULÁRIO DE ACEITAÇÃO DE OFERTA E AUTORIZAÇÃO DE EXECUÇÃO DE ESTUDOS –<br />
INOCUIDADE DE MATERIAIS - PORTARIA MS Nº 2914 DE 12/12/2<strong>01</strong>1<br />
Nome do Material (Nome Comercial):*<br />
Nome do(s) material(is) em contato<br />
com água<br />
5 - DADOS DA AMOSTRA (campos marcados com * são de preenchimento obrigatório.)<br />
Uso: 23° 60° 82°<br />
Faixa de diâmetro ou Medidas do material Lote:* Data de Fabricação:*<br />
Ficha técnica anexada: Sim Não<br />
Está usando algum material reciclado?<br />
Não<br />
Sim. Favor Informar a origem e o tipo de material reciclado<br />
Teste conforme norma: NSF/ANSI 61 ABNT NBR 8219 ABNT NBR 12170<br />
Descrição do método de Amostragem do Produto (Representatividade):*<br />
Os Laudos serão emitidos de acordo com as informações da amostra como descrito acima. Os dados constantes na embalagem servirão apenas<br />
para conferência.<br />
Local e Data<br />
Nome/Ass. do Responsável
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