Artigo Lúpus eritematoso sistêmico em Odontologia

Arch Health Invest (2015) 4(6): 21-24 © 2015 - ISSN 2317-3009
placas ou estrias brancas irradiadas 5 o que evidencia a
importânica deste caso clínico apresentado.
Os poucos estudos sobre lesão bucal em
pacientes com LES demonstram, microscopicamente,
para ou ortoceratose, acantose, atrofia epitelial,
degeneração vacuolar da membrana basal com necrose
dos ceratinoitos basais, espessamento da membrana
basal, infiltrado mononuclear liquenóide e vasculite
nos tecidos conectivos profundos 6,7 .
Uma possível razão para a menor frequência de
lesões orais quando comparadas com as lesões
cutâneas podem ser a falta de incidência de radiação
ultravioleta na cavidade oral em contraste com a pele 8 .
De acordo com Litlle, 2008, além da
xerostomia, outras manifestações do LES são:
hipossalivação, disgeusia e glossodinia.
Como alterações bucais, podem serobservadas,
ulcerações, eritema ceratose, presentes na mucosa
jugal, gengiva e palato 9 . Muitas dessas manifestações
são consequências do dano tecidual causado pela
vasculopatia mediada pelos imunocomplexos 10 .
López-Lábady et al. 7 citam que a prevalência de
lesões orais em pacientes com LES é variável e pode
depender do estado da doença e do tratamento
recebido. Este tratamento é, em geral, à base
corticoterapia, através dos quais se obtém resultados
satisfatórios, principalmente frente às lesões bucais,
que regredem totalmente na maioria dos casos 3 .
CONCLUSÃO
A presença do CD no ambiente hospitalar o leva
ao encontro de diversas doenças que requerem amplo
conhecimento geral para serem tratadas e o LES é uma
delas. O conhecimento da patogênese do lúpus, seus
conceitos e suas manifestações norteiam o profissional
quanto ao melhor tratamento e quanto ao melhor
momento para intervir, já que os pacientes com lúpus
estão mais susceptíveis às infecções, de uma maneira
geral.
É necessário o acompanhamento periódico do
paciente com LES, afim de que o diagnóstico precoce
de doença periodontal, lesões cariosas e de lesões
bucais oportunistas ou de LES, seja realizado e o
tratamento adequado instituído.
Ressaltando ainda que a detecção precoce do
LES pode permitir uma terapia imunossupressora
específica, levando a um melhor prognóstico e ao
cirurgião dentista cabe uma parcela de
responsabilidade quanto ao diagnóstico precoce e
orientação para o tratamento adequado.
2. Greenberg MS. Medicina Oral de Burket-
Diagnóstico e Tratamento. São Paulo: Editora
Santos; 2008.
3. Costa JL, Soares MSM, Komatsu AA,
Albuquerque ACL. Pacientes de doenças
sistêmicas de origem autoimune/dermatológicas.
Incidência das manifestações bucais e revisão de
literatura. Rev Bras Ciências da Saúde.
2009;13(3):49-54.
4. Umbelino Júnior AA, Cantisano MH, Klumb EM,
Dias EP, Silva AA. Achados bucais e laboratoriais
em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. J
Bras Patol Med Lab. 2010;46(6):479-86.
5. Louis PJ, Fernandes R. Review of systemic lupus
erythematosus. Oral Surg Oral Surgery Oral Med
Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;91:512-6.
6. Brennan MT, Valerin MA, Napeñas JJ, Lockhart
PB Oral manifestations in patients with lupus
erythematosus. Dent Clin N Am. 2005;49(1):127-
41.
7. López-Labady J, Villarroel-Dorrego M, González
N, Pérez R, Mata de Henning M. Oral
manifestations of systemic and cutaneous lupus
erythematosus in a Venezuelan population. J Oral
Pathol Med. 2007;36(9):524–7.
8. Nico MMS, Vilela MA, Rivitti EA, Lourenço SV.
Oral lesions in lupus erythematosus: correlation
with cutaneous lesions. Eur J Dermatol.
2008;19(4):376-81.
9. Orteu CH, Buchanan JA, Hutchison I, Leigh IM,
Bull RH. Systemic lupus erythematosus presenting
with oral mucosal lesins: easily missed? Br J
Dermatol. 2001;144(6):1219-23.
10. Neville BW, Allen CM, Damm DD. Bouquot JE.
Patologia: Oral & Maxilofacial. 2ª ed, Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
CONFLITO DE INTERESSES
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
AUTOR PARA CORRESPONDÊNCIA
REFERÊNCIAS
1. Berbert ALCV, Mantese SÃO. Lúpus eritematoso
cutâneo: aspectos clínicos e laboratoriais. An Bras
Dermatol.2005;80(2):119-31.
Ellen Cristina Gaetti-Jardim
ellengaetti@gmail.com
Submetido em 10/10/2015
Aceito em 30/10/2015
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