Manual “URGENŢE NEONATALE”

More documents

Recommendations

Info

Capitolul VII. Afecţiuni hematologice....................................................................201 Maria Stamatin. Anemia Maria Stamatin, Curteanu Ala. Poliglobulia P. Stratulat, Tatiana Carauş. Trombocitopenia neonatală Tulburări de coagulare P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Maria Stamatin, Dorina Rotaru. Sindromul CID Maria Stamatin. Tulburări hemoragice la nou-născut Capitolul VIII. Insuficienţa renală acută la n.-n.....................................................225 P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Dorina Rotaru. Insuficienţa renală acută la n.-n. Capitolul IX. Afecţiuni metabolice.........................................................................231 P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Dorina Rotaru. Tulburări ale echilibrului acido-bazic Maria Stamatin, Ala Curteanu, Tatiana Carauş. Tulburări ale metabolismului glucidic Maria Stamatin. Tulburări ale metabolismului calciului P. Stratulat, Tatiana Carauş. Tulburări ale metabolismului magneziului P. Stratulat, Tatiana Carauş. Tulburări ale metabolismului sodiului P. Stratulat, Tatiana Carauş. Tulburări ale metabolismului potasiului Capitolul X. Afecţiuni digestive.............................................................................272 Maria Stamatin. Afecţiuni malformative digestive Afecţiuni digestive perinatale Maria Stamatin, Ala Curteanu, Andreea-Luciana Avasiloaiei. Enterocolita ulceronecrotică Maria Stamatin. Peritonită meconială Capitolul XI. Infecţii neonatale.............................................................................289 Maria Stamatin. Septicemia neonatală Maria Stamatin, Galina Şcerbacova. Infecţia TORCH P. Stratulat, Ludmila Ciocârlă. Antibioterapia Capitolul XII. Icter neonatal.................................................................................321 Maria Stamatin, P. Stratulat. Icter neonatal Capitolul XIII. Durerea la nou-născut....................................................................341 Ala Curteanu. Managementul durerii la nou-născut Capitolul XIV. Tehnici de diagnostic, tratament şi îngrijire a nou-născutului...........350 P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Maria Stamatin, Dorina Rotaru. Presiunea pozitivă continuu în căile respiratorii P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Maria Stamatin, Dorina Rotaru. Ventilarea artificială a pulmonilor P. Stratulat, Larisa Crivceanscaia, Dorina Rotaru. Alimentaţia parenterală Maria Stamatin. Alimentaţia enterală Maria Stamatin, Ludmila Ciocârlă. Tehnici de diagnostic şi tratament utilizate la nou-născuţi Prefaţă Specialitatea de Neonatologie s-a înfiinţat ca specialitate de sine stătătoare în Republica Moldova în 1986 şi în România în 1994, mai târziu decât la nivel mondial, după ce multă vreme a fost considerată o „anexă” a altor specialităţi (obstetrică, pediatrie). Există foarte puţine maladii ale nou-născutului care nu pot fi încadrate în capitolul „Urgenţe”. Aceasta a fost prima premisă de la care s-a pornit redactarea acestui Ghid. A doua a fost paupertatea resurselor bibliografice din această specialitate şi, mai ales, sărăcia celor care pot fi consultate rapid, la patul (sau incubatorul) bolnavului. Demersul de a scrie împreună un ghid de urgenţe a pornit de la dorinţa de a unifica nu doar limbajul de specialitate ci, mai ales, tehnicile, procedurile şi protocoalele de diagnostic şi tratament în diverse afecţiuni, în special cele cu răsunet pe termen lung. Acest Ghid este scris după o îndelungată experienţă în secţiile de Terapie Intensivă Neonatală şi nu se doreşte pretutindeni să înlocuiască sursele clasice de documentare (manuale, monografii, internet) ci doar să constituie un sprijin la nevoie, aflat la îndemână, în buzunarul medicului practician. Fiecare specialitate din medicină trebuie să aibă o sursă de documentare rapidă şi constant îmbunătăţită, iar Neonatologia nu face excepţie: în nici o altă specialitate schimbările nu sunt atât de evidente ca în cazul neonatologiei. Personalul medical se confruntă cu o înşiruire ameţitoare de aplicaţii tehnologice şi cu implicaţii deontologice crescute. Ca şi cum toate acestea n-ar fi fost de ajuns, este recunoscut faptul că sursele majore de boală în cazul nou-născuţilor şi al mamelor acestora sunt în întregime prevenibile: sărăcia, lipsa accesului la îngrijirea primară şi un sistem de sănătate incapabil să folosească la maximum resursele personalului de elită. Această carte se doreşte a fi, deci, o primă ediţie dintr-un lung şir de ghiduri, mereu în actualitate, mereu perfectibile. Din această cauză, sugestiile şi ajutorul cititorilor în sprijinul îmbunătăţirii viitoarelor apariţii este, fără îndoială, de mare folos. 4 Manual “URGENŢE NEONATALE” Manual “URGENŢE NEONATALE” 5 AUTORII
Lista abrevierilor AAP Academia Americană de Pediatrie A/C Ventilaţie controlată-asistată ACOG Colegiul American de Obstetrică şi Ginecologie aEEG Electroencefalograma amplitudintegrată AEM Alimentaţie enterală minimală AGS Analiza generală de sânge ANC Număr absolut de neutrofile (Absolute Neutrophyl Count) AP Antero-posterior AV Ventilaţie asistată BAB Balanţă acido-bazică BAV Bloc atrioventricular BCP Boală cronică pulmonară BDP Bronhodisplazia pulmonară BCG Vaccin împotriva tuberculozei BMH Boala membranelor hialine BUN Azot neproteic CC Criză convulsivă CoAo Coarctaţia aotrei CO Cordon ombelical Continous positive airway pressure CPAP (Presiune pozitivă continuă în căile respiratorii) CRF Capacitate reziduală funcţională a plămânilor CT Tomografie computerizată CV Ventilaţie mecanică convenţională CVO Cateter venos ombilical DAD/CAP Duct arterial deschis / Canal arterial patent DAP/PDA Duct arterial patent / Patent ductus arteriosus DBP Displazie bronhopulmonară DC Debit cardiac DR Detresă respiratorie DSV Defect al septului ventricular ECMO Oxigenare extracorporală membranoasă EEG Electroencefalograma EHI Encefalopatie hipoxic-ischemică EN Encefalopatie neonatală EPI Emfizem pulmonar interstiţial EUN Enterocolită ulceronecrotică EXT Exangvinotransfuzie FA Fontanela anterioară FB Fenobarbital FC Frecvenţa cardiacă Fg Fibrinogen FiO2 Concentraţia de O2 FR Frecvenţa respiraţiei GMN Greutate mică la naştere GFMN Greutate foarte mică la naştere GN Greutate la naştere HbF Hemoglobina fetală HIV Hemoragie intraventriculară HIV Virusul imunodeficienţei umane HFV Ventilare cu frecvenţă înaltă HHC Hidrocortizon HLG Hemoleucograma hTA Hipertensiune arterială HTTP Hipertensiune pulmonară persistentă ICIU Insuficienţă de creştere intrauterină IMV Ventilaţie intermitentă obligatorie IPPV Intermitent positive pressure ventilation IRA Insuficienţă renală acută LCR Lichid cefalorahidian LGA Large for gestational age LES Lupus eritematos sistemic LPV Leucomalacie periventriculară MAP Presiune aeriană medie MCC Malformaţie cardiacă congenitală ME Masă eritrocitară MV Minut volum N.-n. Nou-născut NA Noradrenalin NPO Nimic per os RFG Rata filtraţiei glomerulare RDIU Retard de creştere intrauterină RMN Rezonanţă magnetică nucleară ROP Retinopatia prematurului RTI Reanimare şi terapie intensivă RVAT Retur venos anormal total PCR Proteina C reactivă PCV Ventilare cu control a presiunii PiCC Cateter central cu inserţie periferică PMI Presiune maximă la inspiraţie PPSE Presiune pozitivă la sfărşitul expiraţiei PTI Purpură trombocitopenică ideopatică PVC Presiune venoasă centrală SAo Stenoza aortei SAM Sindromul aspiraţiei de meconiu SaO2 Saturaţia sângelui cu O2 SE Sonda endotraheală S.G. Săptămâni de gestaţie SGA Small for gestational age SIMV Ventilaţie sincronizată intermitentă obligatorie SIV Sept intraventricular SDR Sindromul detresei respiratorii SNC Sistem nervos central TA Tensiunea arterială TAd Tensiunea arterială diastolică TAs Tensiunea arterială sistolică TCPL Ventilare cu limitare pe presiune şi ciclică pe timp Te Timpul expirator TRC Timpul refacerii capilare TET Tub endotraheal Ti Timpul inspirator tºC Temperatura corpului TORCH Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes, infecţii congenitale TP Timp protrombinic TPT Timpul parţial al tromboplastinei TVM Transpoziţia vaselor magistrale UNTI Unitate neonatală de terapie intensivă UVC Cateter venos central VAP Ventilaţie artificială pulmonară V.G. Vârstă de gestaţie V/P Raport ventilare-perfuzie VPC Vârstă postconcepţională VR Volumul respirator VSH Viteza de sedimentare a hematiilor 6 Manual “URGENŢE NEONATALE” Manual “URGENŢE NEONATALE” 7
Page 1 and 2: Elaborat sub redacþia prof. P. Str
Page 3: Elaborat sub redacţia profesorului
Page 7 and 8: D. Perimetrul cranian, lungimea, gr
Page 9 and 10: este nevoie de corecţie volemică.
Page 11 and 12: Abdomenul A. Inspecţia regiunii ab
Page 13 and 14: Managementul nou-născutului premat
Page 15 and 16: - Dacă starea copilului este stabi
Page 17 and 18: - Dacă copilul este hipotensiv pen
Page 19 and 20: albumină pentru menţinerea nivelu
Page 21 and 22: Managementul prematurului < 28 s.g.
Page 23 and 24: Algoritmul de conduită respiratori
Page 25 and 26: Măsurarea temperaturii axilare est
Page 27 and 28: 8 zile 33.5 0.5 32.1 0.9 30.6 1.4 9
Page 29 and 30: Forme clinice de asfixie Exprimarea
Page 31 and 32: 5. Determinarea glicemiei: în gene
Page 33 and 34: Tratamentul în secţia de terapie
Page 35 and 36: Bibliografie 1. Amiel-Tison C, Elis
Page 37 and 38: Dacă se creează impresia că insp
Page 39 and 40: • Pulsul devine puternic • Tegu
Page 41 and 42: Obstrucţia mecanică a căilor res
Page 43 and 44: Factorii de risc Factorii de risc a
Page 45 and 46: Antagonişti ai radicalilor liberi:
Page 47 and 48: Secvenţa evenimentelor care ar put
Page 49 and 50: Complicaţii Distrucţia matricei g
Page 51 and 52: La cei ce supravieţuiesc deteriora
Page 53 and 54: Convulsiile neonatale Introducere C
Page 55 and 56:
• Doza de întreţinere: de la 3
Page 57 and 58:
Bibliografie 1. Ajayi OA, Oyaniyi O
Page 59 and 60:
Boala membranelor hialine (BMH) DEF
Page 61 and 62:
Tratament: profilactic - prevenirea
Page 63 and 64:
Algoritmul de conduită în caz de
Page 65 and 66:
• Nou-născutul va fi plasat sub
Page 67 and 68:
- Crepitaţii difuze răspândite,
Page 69 and 70:
Paraclinic Hipercapnie, hipoxemie,
Page 71 and 72:
Hipertensiunea pulmonară persisten
Page 73 and 74:
Bibliografie 1. Kinsella JP, Abman
Page 75 and 76:
Dacă apneea continuă, treceţi la
Page 77 and 78:
În herniile situate în stânga ca
Page 79 and 80:
Nou-născutul cu PaO 2 85% 4. Evalu
show all

Manual “URGENŢE NEONATALE”

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?