VASCULITE - Spitalul Clinic Colentina
VASCULITE - Spitalul Clinic Colentina
VASCULITE - Spitalul Clinic Colentina
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ERITEMUL POLIMORF<br />
I. DEFINIŢIE<br />
- modalitate de reacţie a vaselor sanguine dermice cu modificări epidermice secundare<br />
- erupţie eritemato-papulo-veziculoasă “în ţintă” localiztă la extremităţi şi pe mucoase<br />
II. ETIOPATOGENIE<br />
- factori declanşatori - multipli<br />
1. infecţii virale (herpes simplex, hepatita B, nodulii mulgătorilor…)<br />
2. histolplasmoză<br />
3. infecţii bacteriene – un spectru foarte larg (excepţie stafilococul)<br />
4. roentgen-terapia<br />
5. colagenoze şi alte vasculite sistemice<br />
6. carcinoame, limfoame, leucemii<br />
7. sarcină, premenstrual<br />
8. reacţii postmedicamentoase<br />
9. sarcoidoza<br />
10. reacţii de contact<br />
11. idiopatic / necunoscut<br />
III. MANIFESTĂRI CLINICE<br />
1. ERITEM POLIMORF MINOR<br />
1.1 Forma simplă sau papuloasă<br />
- maculopapule, roşu închis, 1 - 3 cm φ, “în ţintă”<br />
- leziunile apar în valuri succesive, frecvent acral<br />
1.2 Forma localizată veziculo-buloasă<br />
- macule / plăci eritematoase herpes iris Bateman<br />
- mucoasele sunt adesea afectate<br />
2. ERITEM POLIMORF MAJOR (FORMA SEVERĂ BULOASĂ; SINDROM STEVENS-JOHNSON)<br />
¤ cavitatea bucală: bule eroziuni cruste hemoragice<br />
¤ ochii: catar, conjunctivită purulentă, ulceraţii conjunctivale, uveită, sinechii<br />
¤ tegumentul: "în ţintă" sau buloase sau pustuloase<br />
¤ aparat respirator: bronşită, penumonită.<br />
¤ aparat renal: hematurie, necroză tubulară renală<br />
- netratată – mortalitate 5-15%.<br />
V. Tratament<br />
- pentru primele două forme – simptomatic<br />
- pentru forma majoră – se preferă UTI dermatologică sau secţiile de arşi<br />
- valoarea corticoterapiei este subiect de controversă<br />
- antibioterapia se face pentru prevenirea/ tratarea infecţiilor bacteriene<br />
- pentru formele consecutive infecţiilor cu herpes simplex – aciclovir curativ şi profilactic
Change language