22 - budurea - utilitatea.indd - Clujul Medical

Cercetare clinică
vârstă, sex, greutate pre- şi post dializă, greutate ideală,
volumul ultrafiltrării intradialitice, tensiunea arterială (TA)
pre-, post şi intradialitic, alura ventriculară (AV) pre-, post
şi intradialitic, manifestări clinice de hiper şi hipovolemie,
precum şi evenimente adverse intradialitice (hipotensiunea
arterială, crampe musculare, greţuri, vărsături).
Diametrul antero-posterior al segmentului retrohepatic
al VCI a fost măsurat imediat înainte şi în primele
30 de minute după şedinţa de hemodializă, cu transductorul
în poziţie subxifoidiană în ax longitudinal, la 2,5 cm de
joncţiunea cu atriul drept, în timpul expiraţiei si inspiraţiei
normale. DVCI a fost raportat la aria suprafeţei corporale
ca indice al diametrului venei cave inferioare (iDVCI).
Indicele de colabare a venei cave inferioare (IC) a fost
calculat la finalul şedinţei de hemodializă, utilizând formula
IC = DVCImax (expir) – DVCImin (inspir) / DVCImax
(expir) x 100.
C.I. Determinare DVCI postdializă în inspir
În cea de-a doua parte a studiului, la 33 din aceşti
pacienţi GI a fost ajustată conform determinărilor VCI,
iar măsurarea aceloraşi indici a fost repetată la 3 şi la 6
luni. GI a fost ajustată cu 0,5-1 kg la fiecare determinare.
Hipervolemia a fost definită ca iDVCI>11,5 mm/m 2
sau IC75%.
Pentru analiza statistică s-a utilizat programul Sigma
Stat versiunea 11. Datele au fost prezentate ca medii ± SD.
Pentru corelarea unor parametri s-a utilizat regresia liniară.
S-a considerat semnificativ statistic p< 0,05.
C.I. Determinare DVCI predializă
Rezultate
A fost luat în studiu un lot de 70 de pacienţi
hemodializaţi cronic (vârsta medie 58,8±10,6 ani, 27
femei, 43 bărbaţi), ale căror caracteristici demografice sunt
menţionate în tabelul I.
Tabel I. Date demografice ale pacienţilor.
TAS- tensiune arterială sistolică, TAD- tensiune arterială
diasistolică, TAM- tensiune arterială medie.
C.I. Determinare DVCI postdializă
În medie, pacienţii prezentau predialitic o greutate
corporală cu 2,65±0,77 kg deasupra greutăţii ideale
prestabilite clinic şi toţi au efectuat 240 minute de
Clujul Medical 2010 Vol. 83 - nr. 4
665