17.01.2015 Views

interior fara diacritice.indd - Cursul national de ghiduri si protocoale ...

interior fara diacritice.indd - Cursul national de ghiduri si protocoale ...

interior fara diacritice.indd - Cursul national de ghiduri si protocoale ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

trombopenia pot surveni dupa supradozajul <strong>de</strong> colchicina <strong>si</strong> medicamente<br />

citotoxice. Trombocitopenia poate fi <strong>si</strong> rezultatul CID (2).<br />

Diagnosticul in intoxicatii<br />

Testele pentru <strong>de</strong>terminarea unui toxic la care se presupune ca a fost<br />

expus un pacient <strong>si</strong> pentru care exista o terapie specifica au prioritate. Este<br />

nevoie <strong>de</strong> o baterie <strong>de</strong> teste <strong>de</strong> laborator (screening) care sa fie aplicate chiar<br />

in absenta <strong>si</strong>mptomatologiei complete sau a altor dovezi care sa incrimineze<br />

un anumit toxic. Acest screening trebuie centrat pe toxicele cel mai frecvent<br />

implicate in aceasta patologie. Inainte <strong>de</strong> testarea <strong>de</strong> laborator, este necesar<br />

sa fie obtinute cat mai multe informatii relevante legate <strong>de</strong> pacient: istoricul<br />

medical <strong>si</strong> social, abuzul <strong>de</strong> alcool, terapii medicamentoase, rezultatele anterioare<br />

ale analizelor efectuate pacientului. Trebuie avut in ve<strong>de</strong>re momentul<br />

recoltarii probelor biologice, stiut fiind faptul ca acesta poate influenta in<br />

mod <strong>de</strong>ci<strong>si</strong>v rezultatul <strong>si</strong> interpretarea rezultatului.<br />

In a<strong>fara</strong> testelor biochimice <strong>de</strong> rutina, cu relevanta in intoxicatii, trebuie<br />

sa fie disponibile o serie <strong>de</strong> teste toxicologice care sa poata fi efectuate in<br />

urgenta (Tab. 2).<br />

159<br />

Tab. 2. Principalele toxice <strong>de</strong>tectate nemetabolizate in urina sau sange<br />

Clasa <strong>de</strong> toxice<br />

Barbiturice <strong>si</strong> anticonvul<strong>si</strong>vante <strong>de</strong>terminate din sange<br />

Barbiturice <strong>si</strong> anticonvul<strong>si</strong>vante <strong>de</strong>terminate din urina<br />

Analgetice din sange/urina<br />

AINS din sange<br />

Antiastmatice din sange<br />

Anticolinergice<br />

Reprezentanti<br />

Carbamazepina<br />

Fenobarbital<br />

Valproat<br />

Fenitoina<br />

Fenobarbital<br />

Fenitoina<br />

Teofilina<br />

Acetaminofen<br />

Salicilati<br />

Ibuprofen<br />

Indometacin<br />

Ketoprofen<br />

Piroxicam<br />

Cafeina<br />

Teofilina<br />

Prociclidina<br />

Timisoara 2008

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!