17.04.2015 Views

Formulare art. 85 - AJOFM Maramureş

Formulare art. 85 - AJOFM Maramureş

Formulare art. 85 - AJOFM Maramureş

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Angajator(denumirea/numele) .........………………<br />

Codul de identificare fiscală……………..............…<br />

Cod CAEN……………………………………………<br />

Judeţul ……………………………………………….<br />

Sediul/Adresa ………………………………………..<br />

Contul IBAN/Banca………………………………….<br />

Telefon /Fax…………………………………………..<br />

E­mail/Pagina de internet………………………<br />

DECLARAŢIE ANGAJATOR<br />

Art. <strong>85</strong> din legea 76/2002<br />

1.Subsemnatul…………………………………………………………..<br />

reprezentant împuternicit al ……..........……...…………… (denumirea/numele),<br />

declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte<br />

publice, că persoanele angajate în baza convenţiei nr ………/…….. nu au avut<br />

relaţii de muncă sau de serviciu cu noi în ultimii 2 ani.<br />

2.Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în<br />

fiecare detaliu şi înţeleg că A.J.O.F.M. <strong>Maramureş</strong> are dreptul de a solicita, în<br />

scopul verificării şi confirmării declaraţiei, orice informaţii suplimentare.<br />

3.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate<br />

comercială, persoană juridică să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi<br />

ai A.J.O.F.M. <strong>Maramureş</strong> cu privire la cele declarate.<br />

Data completării ...........<br />

Angajator,<br />

.....................<br />

(semnatura autorizată)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!