alanlar ortak dolaşım sistemi - Meslekî ve Teknik Eğitim Genel ...
alanlar ortak dolaşım sistemi - Meslekî ve Teknik Eğitim Genel ...
alanlar ortak dolaşım sistemi - Meslekî ve Teknik Eğitim Genel ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Resim 1.11: Kalbin uyarı <strong>ve</strong> ileti <strong>sistemi</strong><br />
Sinoatrial (SA) düğüm (Keith-flack): Sağ atriumun üst yan duvarında üst ana<br />
toplardamarın atriuma açıldığı yerin altındadır. Sinoatrial düğüm kalp atımlarını<br />
başlatan <strong>ve</strong> ritmini kontrol eden eletriksel uyarıların başladığı bölgedir. Bu<br />
nedenle sinoatrial düğüm “pace maker” (uyarı odağı) olarak tanımlanır.<br />
Sinoatrial düğümden çıkan uyartı önce atriumların kasını uyarır <strong>ve</strong><br />
atrio<strong>ve</strong>ntriküler düğüme gelir. Kalp sinoatrial düğümün emri altında çalışırken<br />
diğer yapılar uyarı çıkarmaz. Sinoatrial düğümün gönderdiği uyarıları iletme<br />
görevini yapar. Sinoatrial düğüm çalışmadığı <strong>ve</strong>ya sinoatrial düğümden çıkan<br />
uyarıların iletilememesi gibi anormal koşullarda, atrio<strong>ve</strong>ntriküler düğüm <strong>ve</strong>ya<br />
diğer yapılar kalbin durmasını engellemek için görevi üstlenip uyarı çıkarmaya<br />
başlar.<br />
Atrio<strong>ve</strong>ntriküler (AV) düğüm (Aschof -tavara düğümü): Triküspid kapağın<br />
arkasında sağ atriumun arka duvarında bulunur. Sinoatrial düğümde oluşan<br />
uyarılar, düğümler arası yollarla atrio<strong>ve</strong>ntriküler düğüme gelir. Buraya gelen<br />
uyarılar 0.1 saniyelik bir gecikmeyle his demetine geçer.<br />
His demeti (Atrio<strong>ve</strong>ntriküler demet): His demeti atrio<strong>ve</strong>ntriküler düğüme<br />
bağlıdır. Ventriküller arası bölmede sağ <strong>ve</strong> sol dallara ayrılır. His demetine<br />
gelen uyartı his demetinin sağ <strong>ve</strong> sol dallarında ilerleyerek sağ <strong>ve</strong> sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />
kasındaki purkinje <strong>sistemi</strong>ne ulaşır.<br />
Purkinje lifleri: Ventrikül kaslarına dağılan his demetinin daha küçük dallarına<br />
purkinje lifleri denir. Purkinje lifleri uyartıyı <strong>ve</strong>ntrikül kaslarına ileterek<br />
<strong>ve</strong>ntriküllerin kasılmasını sağlar.<br />
Bu ileti <strong>sistemi</strong> sayesinde kalp fonksiyonel bir bütün olarak çalışır. Sinoatrial<br />
düğümde oluşan uyartının atrium kasına yayılması sonucunda atrium sistolü, <strong>ve</strong>ntrikül<br />
kasına yayılması sonucunda <strong>ve</strong>ntrikül sistolü olur. Uyartının kalpte yayılması sırasında<br />
atrio<strong>ve</strong>ntriküler düğümdeki 0.1 saniyelik gecikme atriumların <strong>ve</strong>ntriküllerden önce<br />
kasılmasını sağlar. Böylece, <strong>ve</strong>ntriküller diastol hâlindeyken atriumlar sistoldedir. Sinoatrial<br />
düğümden her bir uyartı kalp kasında bir sistolü takip eden bir diastole neden olur. Sinoatrial<br />
düğüm dakikada kaç uyartı çıkartıyorsa atriumlar <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküller o kadar sayıda sistol yapar.<br />
Bir kalp vuruşu <strong>ve</strong>ntriküllerin sistolüdür.<br />
11
Change language