EPİLEPSİ REHBERİ - Türk Nöroloji Derneği
EPİLEPSİ REHBERİ - Türk Nöroloji Derneği
EPİLEPSİ REHBERİ - Türk Nöroloji Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TND<br />
incelemesi yapın. Bu süre içinde kas gevşetici uygulamayın<br />
H. Nöbetler durduktan 12 saat sonra midazolam/thiopentali kesin ya da propofolü<br />
azaltmaya başlayın<br />
Bu dönemde de EEG monitorizasyonuna devam edin. Nöbetler tekrarlarsa infüzyona tekrar<br />
başlayın, 12-24 saat, eğer hasta hala cevapsızsa daha uzun aralıklarla bu basamağı<br />
tekrarlayın<br />
Ayrıca bu süreç içinde altta yatan neden ve tetikleyen faktör mutlaka araştırın ve tedavi<br />
edin#<br />
Yine bu süreç içinde hipotansiyon, hipertermi, rabdomiyoliz gibi komplikasyonlar gelişirse<br />
tedavi edin<br />
I. Entübasyon sırasında nöromuskuler blok yapan ajanlardan mümkün olduğunca<br />
kaçınılmalıdır. Kas aktivitesinin durdurulması nöbetleri tanımayı güçleştirdiğinden kısa etki süreli<br />
vekuroniyum (0.1 mg/kg) tercih edilmelidir. Gerektiğinde neostigmin (50-70 mikrog/kg)<br />
nöromuskuler blokajı geri çevirmede kullanılabilir.<br />
*: rektal diazepam, bukkal, sublingual ya da intranazal ya da IM midazolam, IM fosfenitoin<br />
**: <strong>Türk</strong>iye’de bulunmayan ilaçlar<br />
#: Dirençli SE’de 18 aydan küçük çocuklarda ve izoniazid intoksikasyonu düşünülen erişkinlerde<br />
pridoksin verilmelidir.<br />
38
Change language