Hepatit B Virüsü

Nukleosit ve/veya nukleotitanalogdan ilaçlarının yan etkileriİnterferon tedavisine karşılık Lamivudin, Adefovir,Entecavir veya Telbivudin ile yapılan tedavilerde çoknadir yan etki görülür. Baş ağrısı, ateş, cilt döküntüsü,öksürük, genel hastalık hissi, mide bağırsakşikayetleri, uykusuzluk ve bazı durumlarda pankreasenfeksiyonu görülür. Adefovir tedavisinde böbrekfonksiyonları düzenli olarak kontrol edilmelidir.Özellikle Lamivudin tedavisinde diğer ilaçlara kıyaslarezistansların oluşması daha sık ve daha hızlımeydana gelebilir. İki yıl sonra rezistans oluşmaoranı Lamivudin ilacında % 30, Telbivudin ilacında%15, Adefovir ve Entecavir ilaçlarında ise % 2’ninaltındadır. Beş yıllık bir tedavi süresinden sonraLamivudin ilacında % 70 ve Adefovir ilacında ise %28’dir. Sevindirici olarak Lamivudin ve Telbivudin ilacınadirenç gösteren hepatit B virüsleri Adefovir iletedavi edilebilir ve tersi olarak Adefovir ilacına dirençgösteren virüsler de Lamivudin ve Telbivudin iletedavi edilebilir. Bu nedenle rezistanslar oluştuğundaiki uygun ilaç mutlaka birlikte kullanılmalıdır(kombinezon tedavisi). Bunun yanında, yetersizvirolojik cevap verme kabiliyetine sahip olmayanhastalara ikinci bir uygun ilacın zamanında verildiğive böylece rezistans oluşması primer olarak engellendiğimetodlar da gittikçe yaygınlaşmaktadır.18 • Hepatitis B