pravilnik - Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje

Potvrde iz članka 10. ovog Pravilnika ispunjava ugovorni doktor iz članka 3. stavka 3. ovog
Pravilnika prema kliničkom statusu i medicinskoj dokumentaciji, te prema prijedlogu doktora
specijaliste odgovarajuće specijalnosti za pomagala za koja je to utvrđeno Popisom pomagala,
ako ovim Pravilnikom nije drugačije propisano.
Ako pomagalo propisuje izabrani doktor, pri propisivanju pomagala tiskanici potvrde o
pomagalu iz članka 10. ovog Pravilnika dodjeljuje četrnaestoznamenkasti broj potvrde. Način
generiranja broja potvrde utvrđen je općim aktom Zavoda.
Ako pomagalo propisuje doktor specijalist određene specijalnosti, tiskanici potvrde o
pomagalu broj potvrde dodjeljuje Zavod u postupku utvrđivanja opravdanosti propisivanja
pomagala na teret sredstava Zavoda.«
Članak 4.
U članku 13. Pravilnika iza stavka 3. dodaje se novi stavak 4. koji glasi:
»Odredbe stavka 2. ovog članka primjenjuje se samo na individualno proizvedena pomagala,
te serijski proizvedena pomagala koja je potrebno prilagoditi osiguranoj osobi, dok se na
serijska pomagala primjenjuju odredbe stavka 1. ovog članka.«
Članak 5.
U članku 15. Pravilnika, u stavku 4. iza riječi: »ali« dodaju se riječi: »u pravilu«.
U stavku 6. iza riječi: »povjerenstva,« dodaju se riječi: »odnosno ovlaštenog radnika Zavoda«.
Članak 6.
U članku 16. Pravilnika, u stavku 1. riječ: »izabranog« zamjenjuje se riječju: »ugovornog«.
U stavku 2. briše se riječ: »nadležnog«, a na kraju stavka briše se točka, upisuje zarez i dodaju
riječi koje glase: »odnosno za stomatološka pomagala liječničko povjerenstvo za pomagala
Direkcije.«
Članak 17. Pravilnika mijenja se i glasi:
Članak 7.
»Članak 17.
Pomagalo utvrđeno ovim Pravilnikom osiguranoj osobi propisuju na tiskanici potvrde o
pomagalu iz članka 10. ovog Pravilnika ugovorni doktor prema kliničkom statusu i
medicinskoj dokumentaciji, te prema prijedlogu doktora određene specijalnosti za pomagala
za koja je to utvrđeno Popisom pomagala.
Ako se utvrdi da je izabrani doktor propisao pomagalo suprotno odredbama ovog Pravilnika,
utvrđuje mu se kazna u skladu s općim aktima Zavoda i preuzetim ugovornim obvezama.