19.01.2015 Views

Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin

Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin

Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Pieczęć Firmowa<br />

Załącznik nr 4<br />

OŚWIADCZENIE<br />

o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu<br />

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, jako<br />

upoważniony reprezentant wykonawcy, że spełniamy warunki, dotyczące:<br />

1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli<br />

przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;<br />

2) posiadania wiedzy i doświadczenia<br />

3) dysponowania odpowiedn<strong>im</strong> potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do<br />

wykonania zamówienia;<br />

5) sytuacji ekonomicznej i finansowej;<br />

DANE FIRMY<br />

Nazwa firmy............................................................................................................<br />

Adres firmy..............................................................................................................<br />

Województwo................................Powiat...........................Gmina........................<br />

NIP......................................................REGON......................................................<br />

Tel. .................................................... fax. .............................................................<br />

1<br />

Wysokość kapitału zakładowego...........................................................................<br />

2<br />

Wysokość wpłaconego kapitału zakładowego........................................................<br />

………………………, dnia…………<br />

…………………….<br />

(podpis)<br />

1<br />

Dotyczy spółek prawa handlowego<br />

2<br />

Dotyczy spółek prawa handlowego<br />

........................................................................................................................................................................16.<br />

Przetarg nieograniczony na dostawę mleka do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Łysołajach<br />

SZNSPZOZ.N-ZP-372-32/10<br />

<strong>Szpital</strong> <strong>Neuropsychiatryczny</strong> <strong>im</strong>. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!