Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin
Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin
Szpital Neuropsychiatryczny im - SNZOZ Lublin
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pieczęć Firmowa<br />
Załącznik nr 4<br />
OŚWIADCZENIE<br />
o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu<br />
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, jako<br />
upoważniony reprezentant wykonawcy, że spełniamy warunki, dotyczące:<br />
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli<br />
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;<br />
2) posiadania wiedzy i doświadczenia<br />
3) dysponowania odpowiedn<strong>im</strong> potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do<br />
wykonania zamówienia;<br />
5) sytuacji ekonomicznej i finansowej;<br />
DANE FIRMY<br />
Nazwa firmy............................................................................................................<br />
Adres firmy..............................................................................................................<br />
Województwo................................Powiat...........................Gmina........................<br />
NIP......................................................REGON......................................................<br />
Tel. .................................................... fax. .............................................................<br />
1<br />
Wysokość kapitału zakładowego...........................................................................<br />
2<br />
Wysokość wpłaconego kapitału zakładowego........................................................<br />
………………………, dnia…………<br />
…………………….<br />
(podpis)<br />
1<br />
Dotyczy spółek prawa handlowego<br />
2<br />
Dotyczy spółek prawa handlowego<br />
........................................................................................................................................................................16.<br />
Przetarg nieograniczony na dostawę mleka do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Łysołajach<br />
SZNSPZOZ.N-ZP-372-32/10<br />
<strong>Szpital</strong> <strong>Neuropsychiatryczny</strong> <strong>im</strong>. Prof. M. Kaczyńskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej