rocenka07-08.pdf - Výchova ke zdraví

Ročenka Národního programu HIV/AIDS v ČR 2007–2008
operační stál, rentgenové a ultrazvukové pracoviště,
úpravna lůžek s parní dezinfekcí, vyměněny všechny sítě
a rozvody i sanitární technika. Všechny pokoje pacientů
byly renovovány, jsou jednolůžkové a dvoulůžkové,
s vlastním záchodem a sprchou. Mají balkónové dveře -
u nemocných s infekčním onemocněním, které vyžaduje
izolaci, zůstává návštěva na ochozu a komunikuje s pacientem
přes okno. U nemocných, kteří nemohou být
zdrojem nákazy, vstupuje návštěva z ochozu balkónovými
dveřmi přímo na pokoj. Byly vybudovány čtyři nadstandardní
jednolůžkové pokoje. Pro děti jsou k dispozici
herny a učebna základní školy, dospělým jsou určeny televizní
místnosti. Infekční pavilon je umístěn v krásném
parku s možností procházek. V budově je nově vybudované
výukové centrum, které slouží také vzdělávacím aktivitám
v oblasti HIV/AIDS.
Poskytovaná zdravotní péče byla hrazena ze zdravotního
pojištění. AIDS centrum dále čerpalo prostředky ze
státního rozpočtu poskytnuté v souladu s rozhodnutím
č. 1049/1, Národní program řešení problematiky pro rok
2007, č.j. MZDR 12055/2007. Tato dotace byla použita
na nákup léků pro jednoho pacienta s AIDS hospitalizovaného
dlouhodobě v našem AIDS centru, u něhož platba
ze zdravotního pojištění nepokryla vysoké náklady na
podávané protivirové léky.
Skladba pacientů
K 31. 12. 2007 bylo v Ústeckém kraji evidováno 56 HIV
pozitivních osob, v Libereckém kraji 29 HIV pozitivní
osob, celkem tedy ve spádové oblasti 85 osob. Z evidovaných
osob 8 pacientů s AIDS zemřelo, 35 osob dochází
do našeho AIDS centra na pravidelné kontroly:
• 19 pacientů je na trojkombinační léčbě (2NRTI +
1NNRTI nebo 2NRTI + 1PI)
• 16 pacientů je bez antiretrovirové léčby.
Závěr
Komplexní diagnostická a léčebná péče byla pacientům
s HIV/AIDS v Ústeckém a Libereckém kraji poskytována
také v roce 2007 s vysokou dostupností a kvalitou.
prim. MUDr. Pavel Dlouhý
vedoucí AIDS centra MN
Zpráva o činnosti AIDS centra Ostrava
v roce 2007
AIDS centrum Ostrava zajišťuje léčebně-preventivní péči
pro HIV infikované pacienty z celé severní Moravy (kraj
Moravskoslezský a Olomoucký).
V roce 2007 bylo ošetřováno v našem AIDS centru 58
pacientů, 55 z nich bylo v dlouhodobé dispenzární péči
(15 žen, 40 mužů). Z těchto 55 pacientů je 15 ve stadiu
AIDS (8 ve finálním stadiu), 3 z nich během roku 2007
zemřeli, 18 pacientů ve stadiu sympt.non-AIDS.
Antiretrovirová léčba byla u 38 pacientů (37x HAART,
lx dvojkombinace). U 26 pacientů současně i trvalá profylaxe
oportunních infekcí.
V našem AIDS centru je značný podíl pacientů léčených
10 a více let (až 22 let) – tj. 36,5%, dalších 11 pacientů
více než 5 let. Z toho vyplývají vysoké nároky na
náklady léčby, obtížný výběr účinné léčby – polyrezistence
u 14 pacientů (až na 14 preparátů) s nutností použití
léků z mimořádného dovozu, nutnost nejen častějších
ambulantních kontrol, ale i hospitalizací. Náklady na
léčbu narůstají i u některých pacientů s nutností léčby
a péče odpovídající stacionáři – zde i nutnost přístrojového
vybavení.
Hospitalizace
V roce 2007 bylo 22 hospitalizací (1–48 dnů), z toho 8x
JIP, celkem 287 hospitalizačních dnů s průměrnou dobou
hospitalizace 13,6 dne. Zvláště u pacientů v pokročilém
stadiu je nutná častější hospitalizace z důvodu zhoršení
zdravotního stavu pro onemocnění jak s touto infekcí
související, tak bez přímé souvislosti s ní, často na JIP,
téměř vždy nutnost nákladné parenterální terapie.
Ambulantní péče
215 ambulantních vyšetření u dispenzarizovaných pacientů
(průměr 3,9 za rok) – snažíme se v zájmu pacientů
omezit četnost kontrol co nejvíce.
Další činnosti AIDS centra Ostrava
1. Péče praktického lékaře v roce 2007 poskytována 14
pacientům
2. Poradenství a spolupodílení se na testování anti-HIV
včetně prae- a postcounsellingových pohovorů. V roce
2007 test u 85 klientů
3. Ostatní činnost AIDS centra:
• výuka problematiky HIV/AIDS
– praegraduální i postgraduální
• přednášková a osvětová činnost včetně spolupráce
s masmédii
• poradenská a konzultační činnost pro celý severomoravský
region (kraje Moravskoslezský a Olomoucký).
Problémy
l. Absence bezplatného anonymního testování antiHIV:
od 1. 11. 2007 neexistuje v celém Moravskoslezském
kraji ani jediné pracoviště, které by provádělo anonymní
anti-HIV testování bez úhrady.
2. Výrazná redukce poradenství v HIV/AIDS problematice:
od 1. 11. 2007 poskytuje poradenství v této
problematice v celém Moravskoslezském kraji pouze
AIDS centrum Ostrava.
MUDr. Jitka Kolčáková
vedoucí lékařka AIDS centra Ostrava
16