Manual de Antisépticos y Desinfectantes - Digemid

MESA REDONDA: PREPARACION Y
ALMACENAMIENTO HOSPITALARIO DE
LOS ANTISEPTICOS Y Y DESINFECTANTES
DESINFECTANTES
Farmacéutico Hospitalario Especialista
Cecilia Villarruel Bendezú
Centro Centro Médico Naval “CMST” CMST

Plan General de Prevención y Control
de de las Infecciones Intrahospitalarias
• E En E el l C Centro C Médi Médico Médi Naval N l con S S 1000 1000‐ 1000 4206 DISAMAR
DISAMAR
Nº 005‐2008 005 2008 (12 Mayo 2008)
• Di Directiva ti para N Normar el l Uso U y S Suministro i i t de d
Antisépticos y Desinfectantes de la Dirección de
Salud y Centro Médico Médico Naval
Naval
• Referencia
– Ley Ley Nº 226842 226842 “Ley Ley General de Salud” Salud
– RM Nº 1472 1472‐2002 2002 SA/DM 10 set/2002 Manual de
Esterilización y Desinfección Hospitalaria
– RM Nº 753 753‐2004 2004 MINSA 26/07/04 Norma Técnica de
Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias

Directiva para Normar el Uso y Suministro de
Antisépticos y y Desinfectantes Desinfectantes de de la la Dirección Dirección de de Salud
Salud
y Centro Médico Naval
• Organismos Afectados
– Unidades y Dependencias de la Marina de Guerra del Perú
• Disposiciones Específicas
• C Comité itéd de Infecciones I f i I Intrahospitalarias
t h it l i
– Responsable de elaborar el Manual de Antisépticos y Desinfectantes con el
listado autorizado para la Marina de Guerra, su revisión y actualización
• Abastecimiento Abastecimiento Médico
– Responsable de la adquisición de los A y D especificados en el manual .
– Los Almacenes se encargarán de la solicitud, distribución a los servicios y
supe supervisará supe sa á las as ca características acte st cas se señaladas a adas e en e el manual a ua
• Farmacia
– Realiza el requerimiento en cantidades suficientes de los antisépticos
destinados al uso en los pacientes
– Supervisará características de concentración, conservación y duración
– Elaborará los productos en las concentraciones listas para ser usadas en dosis
unitarias , supervisando que los envases sean adecuados en tamaño y
calidad calidad, calidad además además del del uso uso adecuado, adecuado sus sus efectos efectos adversos, adversos efectividad efectividad y y costos
costos

ANTISEPTICOS
ITEM PRESENTACION E F D P
SERVICIOS QUE
UTILIZAN
INFORMACION
RELEVANTE
1 ALCOHOL ETILICO ETILICO 70% X T Todos d los l servicios i i cont. t x 200 L
2 ALCOHOL GEL 70% X X Todos los servicios
3
CLORHEXIDINA CLORHEXIDINA 0.5% sol. Tòp Tòp. .
Alcoholica
X SOP Y UCIs
Frascos dispensadores
con pump para higiene
seca d de manos
Alternativa p/ p/prep prep de piel
pre op en Qx de larga
duración
4 CLORHEXIDINA 2% base detergente X Todos los servicios Lavado de manos clinico
5 CLORHEXIDINA 4% base detergente X
6
PROPIONATO DE DE AMONIO AMONIO
AMONIO
CUATERNARIO
SOP ,UCIs, , ,
NEONATOLOGIA
UMI,UMO,USNA
La Lavado ado de de manos
manos
quirúrgico
X SOP,UCIs,NEONATO
Frascos atomizadores
SOP,UCIs,NEONATO
X 750 Li i d
SOP,UCIs,NEONATO
SOP,UCIs,NEONATO
por 750cc .Limpieza de
LOGIA
cuneros e incubadoras
7 JABON ANIONICO NEUTRO X Todos los servicios Escaso poder germicida
si no es acompañado de
otro antiseptico

ANTISEPTICOS
ITEM PRESENTACION E F D P
SERVICIOS QUE
UTILIZAN
INFORMACION
RELEVANTE
8 PEROXIDO DE HIDROGENO X X Todos los servicios Frascos x 1 L
9
10
POVIDONA YODADA 8% lavador lavador
espuma
POVIDONA YODADA 10% solución
tópica
X X
X X
No debe fraccionarse o
T Todos d los l servicios i i dil diluirse i en los l servicios i i
con precauciones en (yodosforos
yodosforos de alta
Neonatología riesgo al diluirse :
abrasión )
Todos los servicios
con precauciones en
Neonatología
11 TRICLOSAN 0.5 % solución jabonosa X Todos los servicios
Para lavado de manos en
áreas de pacientes NO
críticos. Lavado Lavado de
manos Clínico
12 ALCOHOL YODADO 0 0.5% 5% X X T Todos d los l servicios i i
Preparado a partir de
Ti Tintura t de d yodo d 2 g/100 /100
cc sol alcoholica

DESINFECTANTES
ITEM PRESENTACION E F D P
SERVICIOS QUE
UTILIZAN
INFORMACION
RELEVANTE
1 HIPOCLORITO SODICO X Lavandería
Producto controlado por
DIRANDRO. Se maneja
con Logistica
2 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) X
Dependencias fuera
del Hospital
Hospital
Lavado de tanques de
agua y potabilización de
la misma
3 ALCOHOL ETILICO 70% X Todos los servicios Acción residual corta
4 FORMALDEHIDO 4% X
5 GLUTARALDEHIDO 2% X
6 GLUTARALDEHIDO 10% X
Casi en en desusoi desusoi por por su
su
SOP ,HD Y Anatomia
acció carcinógena ( Ca
patológica
Nariz y garganta)
Servicios que usan
P Para DAN (45 (45 min) i ) Tº
material quirúrgico
amb
o invasivo
UCIs, SOP,
Infectologia
7 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% X Hemodiálisis
P Para DAN en
contenedores especiales
con medidas especiales
de seguridad
Procesamiento de DAN
de material de
hemodiálisis

Manual de Antisépticos y
Desinfectantes
• Elaborado por el C IIH y la Unidad de
Epidemiología e Inmunizaciones
• Desarrollado en 10 títulos y y 1 anexo
I Introducción
II Niveles de Desinfección
III IIIClasificación Clasificación de los Elementos a desinfectar
IV Listado de Antisépticos y Desinfectantes
recomendados recomendados en la Marina de Guerra del Perú

Manual de Antisépticos y
Desinfectantes
V Propiedades Propiedades de de los los antisépticos antisépticos y Desinfectantes
Desinfectantes .
Recomendaciones de Uso e Indicaciones en la Práctica Clínica y los
Probables Efectos adversos
VI I Indicaciones di i y C Contraindicaciones t i di i d del l uso d de A Antisépticos ti é ti y
Desinfectantes
VII VIIFactores Factores que influyen en la actividad de los antisépticos y
d desinfectantes i f t t
VIII Recomendaciones para la conservación de los Antisépticos y
Desinfectantes
IX Glosario de Términos
X Bibliografía
Anexo
– Nº 1 Lavado de Manos

Evaluación
E Evaluación l ió del d l cumplimiento li i t
:
Normas de Uso: Unidad de Epidemiología ( estadísticas e
intervenciones)
Del abastecimiento: Unidad de Adquisiciones de
Abastecimiento médico ( Requerimientos y metas
alcanzadas)
De la Calidad de los productos : Farmacia (De la evaluación)
De De la la Preparación Preparación : : Farmacia(Farmacotecnia
Farmacia( Farmacia(Farmacotecnia
Farmacotecnia) ) (protocolos y
y
formularios)
De los procesos: CIIH ( informes estadisticos estadisticos)
Con sus disposiciones específicas para los diferentes
participantes desde el CIIH hasta el Personal médico y
otros profesionales p
de la salud intervinientes

Aspectos Aspectos a implementar
• Licitar los productos necesarios en los volúmenes usados
f frecuentemente t t evitando it d el l fraccionamiento.
f i i t
• Disponer de mayor área y personal en la Unidad de Farmacotecnia para
la dilución de los Antisépticos p y Desinfectantes, así como de mayores y
recursos para hacer el fraccionamiento necesario a todos los procesos
hospitalarios
• Crear un un mecanismo mecanismo documentado documentado por por el el cual cual aquellos aquellos proveedores
proveedores
cuyos productos hayan sido observados por mala calidad no vuelvan a
ser convocados en los procesos adquisitivos de estos productos
• Educación continua anual del uso de Antisépticos y Desinfectantes,
además de la técnica de lavado de manos clínico y quirúrgico en el
hospital
• Promover estudios farmacoeconómicos de utilización de estos productos
en los hospitales para ver su impacto sobre las infecciones
intrahospitalarias y sobre sobre los los presupuestos presupuestos del del hospital
hospital

Muchas Gracias!!………