العالمي لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي -coronavirus

World Pulmonary Hypertension Day Journée mondiale de l’HTAP الٌوم العالمً‏ ال رتفاع ضغط الدم الرئوي
مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي و رعب كوفٌد 19
WORLD PH DAY IN MOROCCO
Les hypertendus pulmonaires sous la terreur
du Covid-19
، ‏ٌوم
بمناسبة الٌوم العالمً‏ لفرط ضغط الدم الرئوي 5 ماٌو ، يود تحالف األمراض
النادرة فً‏ المغرب ، برئاسة الدكتورة خدٌجة موسٌار ، لفت االنتباه إلى الوضع الصعب
للغاٌة لألشخاص الذٌن ‏ٌعانون من هذا المشكل فً‏ المغرب ‏.علما بان هذا المرض ‏ٌتطور
بسرعة كبٌرة،‏ ومتوسط بقاء هؤالء المرضى على قٌد الحٌاة هو فً‏ الواقع سنتٌن إلى ثالث
مع تباٌن كبٌر من بضعة أشهر إلى عدة سنوات حسب شدة اإلصابة وحسب
فعالٌة العالجات وخاصة فً‏ ظل إمكانٌة الحصول علٌها نظرا لكلفتها الفائقة.‏
سنوات ،
مرض فرط ضغط الدم الرئوي ‏ٌتطابق مع ارتفاع كبٌر للضغط فً‏ الشراٌٌن الرئوٌة وٌنجم
عن ضٌق هذه األوعٌة،‏ تنتج عنه صعوبة تدفق الدم عبر الرئتٌن.‏ ومع تزاٌد الضغط،‏ ‏ٌجب
على القلب خصوصا جانبه األٌمن أن ‏ٌعمل بدرجة أكبر لضخ الدم عبر الرئتٌن،‏ مما ‏ٌؤدي
فً‏ النهاٌة إلى ضعف عضلة القلب وفشلها.‏ إذا لم ‏ٌتم تشخٌص المرض فً‏ الوقت المناسب
تصبح الشراٌٌن مسدودة بالكامل.‏

World Pulmonary Hypertension Day Journée mondiale de l’HTAP الٌوم العالمً‏ ال رتفاع ضغط الدم الرئوي
حالٌا،‏ ‏ٌعٌش جمٌع هؤالء األشخاص فً‏ عزلة و رعب،‏ ألنهم ‏ٌعرفون أن أي عدوى
بالفٌروس التاجً،‏ ستكون ممٌتًة لهم بسبب التدهور الخطٌر لرئتٌهم و هً‏ منطقة هجوم
ممٌزة للفٌروس ‏.وبسبب الخوف وبناء على نصٌحة األطباء والمستشفٌات،‏ لم ‏ٌعودوا
‏ٌذهبون إلى االستشارات على الرغم أنهم بحاجة إلى متابعة منتظمة
.
باإلضافة إلى ذلك ، ‏ٌعول المرضى كثٌرا على التجارب السرٌرٌة وٌشاركون فً‏ العدٌد
منها لتعزٌز البحث أمال فً‏ العثور على أدوٌة جدٌدة ، وخاصة على أمل العثور على
العالج المعجزة الذي سٌسمح لهم بالبقاء على قٌد الحٌاة ‏.لكن ‏،فً‏ ظروف هذه الجائحة تم
تجمٌد حالًٌا جمٌع هذه التجارب فً‏ المستشفٌات ، وبالتالً‏ ‏ٌضاف الٌأس إلى الرعب.‏
،
كما أن الٌوم العالمً‏ الرتفاع ضغط الدموي الرئوي لهده السنة قد مر فً‏ صمت تام
بالكامل بدون إصدار نشرات صحفٌة و تدخالت إعالمٌة على الصعٌد الدولً.‏
األعراض األولٌة للمرض تكون غالبا غٌر ملحوظة
‏ٌعد ضٌق التنفس من األعراض الرئٌسٌة للمرض و ‏ٌحدث فً‏ أكثر من ٪90 من الحاالت،‏
مصحوبا أحٌانًا بألم فً‏ الصدر ‏.هذه العالمات ال تكفً‏ فً‏ البداٌة للتنبٌه بالمرض ألنها
مشتركة مع العدٌد من األمراض األخرى،‏ بتسارع شدٌد تزداد هذه الصعوبات و تظهر
أعراض أخرى:‏ نوبات فقدان الوعً‏ ‏)إغماء(،‏ والدوخة مع التوعك،‏ والتعب غٌر العادي...‏
ثم وذمة فً‏ الساقٌن والقدمٌن الناتج عن ضعف عضلة القلب و عن فشل القلب.‏
أسباب متعددة لهذا المرض الذي ‏ٌستهدف النساء إلى حد ما
فرط ضغط الدم الرئوي يشمل مجموعة أمراض مختلفة لكن ال تزال غٌر معروفة أسباب
شكله أألكثر شدة و هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي األولً‏ و الذي ما زال ‏ٌسمى مجهول
السبب والذي هو الهدف الرئٌسً‏ لهذا الخطاب.‏
‏ٌمكن لفرط ضغط الدم ا الرئوي أن ‏ٌكون نتٌجة أخذ بعض األدوٌة وخاصة كدالك نتٌجة
أمراض أخرى مثل مرض االنسداد الرئوي المزمن ، االنسداد الرئوي ، الذئبة الحمراء ،
الساركوٌد ، تصلب الجلد...هذه الفئة من فرط ضغط الدم الرئوي تسمى.بالثانوٌة أو
الناتجة عن سبب معروف(،‏ ‏ٌمكن السٌطرة علٌها أو على األقل بشكل عام تسوٌتها بفضل
عالج خاص بالسبب األصلً.‏
(
3500
فرط ضغط الدم الرئوي من األمراض النادرة،‏ هناك حوالً‏ مغربً‏ مصاب بنوع
أو بأخر من المرض.‏ أقل من ثلثهم ‏ٌعانون من شكله األولً‏ األكثر خطورة ‏.هذا األخٌر
‏ٌصٌب لرجل واحد و تكون ذروة حدوثه ما بٌن سنة.‏
30 و 40
1.7 امرأة
تطورات هامة فً‏ العالجات
15 إلى
بالكاد قبل 20 سنة،‏ لم ‏ٌكن هناك أي دواء متاح لعالج المرض،‏ لكن حالٌا بفضل
التشخٌص المبكر والعالجات التً‏ تهدف إلى توسٌع األوعٌة الدموٌة تم تقلٌل شدة
األعراض ، حتى لو ظل المصٌر النهائً‏ ثقٌالً‏ لمرض غٌر قابل للشفاء و ‏ٌظل الزرع
الرئوي هو الحل العالجً‏ الوحٌد فً‏ الحاالت الشدٌدة
.

World Pulmonary Hypertension Day Journée mondiale de l’HTAP الٌوم العالمً‏ ال رتفاع ضغط الدم الرئوي
بدون العالج المناسب ، ‏ٌؤدي هذا المرض إلى الموت المبكر و هذا هو الحال عادة فً‏
المغرب نظرا لنقص الموارد المالٌة للبعض وصعوبات الحصول على بعض األدوٌة ب ‏ٌنما
‏ٌظل التحدي العالمً‏ هو االنتقال من مرض شدٌد الفتاكة إلى مرض مزمن
.
‏ٌجب اإلشارة أخٌرً‏ ا إلى أن الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة واألمراض الجهازٌة
قد أثارت االنتباه ، منذ ، 2013 الوضع المأساوي لهؤالء المرضى المصابٌن بفرط ضغط
الدم الرئوي و هً‏ اآلن مستعدة لدعم المرضى وذالك لتحسٌن تعاٌشهم مع هذا المرض
الدار البٌضاء ،
.
الدكتورة خدٌجة موسٌار Dr MOUSSAYER KHADIJA
2020/05/14
اختصاصًة فً‏ الطب الباطنً‏ و أمراض الشٌخوخة
رئٌسة ائتالف األمراض النادرة المغرب )
رئٌسة الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة و والجهازٌة
ANNEXES
– World Pulmonary Hypertension Day
World Pulmonary Hypertension Day is an annual global event to
raise awareness of pulmonary hypertension (PH), a severe
condition affecting the lungs and heart. Every year on May
5, pulmonary hypertension organizations and groups around
the world participate in World Pulmonary Hypertension
Day activities to raise awareness of this frequently
misdiagnosed disease and celebrate the lives of people living

World Pulmonary Hypertension Day Journée mondiale de l’HTAP الٌوم العالمً‏ ال رتفاع ضغط الدم الرئوي
with PH. The Alliance of Rare Disorders in Morocco
(AMRM) joins this action
PAH can be idiopathic, heritable, developed in association with
congenital heart disease or liver disease, induced by drug or
toxins such as certain diet pills or methamphetamines, or
related to connective tissue diseases such as lupus or
scleroderma.
– Journée mondiale de l’Hypertension
artérielle pulmonaire
A l’occasion de la journée mondiale de l’hypertension artérielle
pulmonaire (HTAP), le 5 mai dernier, l’Alliance des Maladies
Rares au Maroc (AMRM), présidée par le Dr Khadija
Moussayer, veut alerter sur la situation très difficile des
personnes atteintes de ce mal au Maroc, surtout face à
l’épidémie du coronavirus. Pathologie à évolution très rapide, la
survie moyenne de ces malades est en effet de deux à trois
ans, certains ne vivant que quelques mois et d’autres des
années, selon la sévérité des atteintes, l’effet des traitements et
surtout l’accessibilité à ces derniers, souvent coûteux.