Terapihaver for patienter med psykiske lidelser ved ... - Mette Veje
Terapihaver for patienter med psykiske lidelser ved ... - Mette Veje
Terapihaver for patienter med psykiske lidelser ved ... - Mette Veje
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Terapihaver</strong> <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
<strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Therapeutic gardens <strong>for</strong> patients with mental health disorders<br />
at Psychiatric Centre Gentofte<br />
<strong>Mette</strong> L. <strong>Veje</strong> LAK06020<br />
Vejleder: Ulrika K. Stigsdotter<br />
Skov & Landskab<br />
Det Biovidenskabelige Fakultet<br />
Københavns Universitet<br />
30-points speciale i Landskabsarkitektur<br />
November 2010
FORORD<br />
Hvert år rammes mange danskere af en psykisk lidelse. Nogle mennesker er så hårdt<br />
ramt, så de er indlagt på et psykiatrisk afsnit i flere år, kun <strong>med</strong> udgang til en aflukket<br />
have. Haven er der<strong>for</strong> et vigtigt miljø <strong>for</strong> mange <strong>patienter</strong> at færdes, da det <strong>for</strong><br />
nogle, er deres eneste <strong>for</strong>bindelse til naturen uden<strong>for</strong>.<br />
Jeg er selv pårørende, og har set hvilke positive indtryk naturen kan give et<br />
menneske ramt af en psykisk lidelse, og har siden da ønsket at kombinere sanser,<br />
psykiatri og sundhed i et landskabsarkitektonisk projekt. Der<strong>for</strong> virkede det som et<br />
enestående projekt <strong>for</strong> mig, da jeg blev in<strong>for</strong>meret om at Psykiatrisk Center Gentofte<br />
ønskede en ny ud<strong>for</strong>mning til deres have.<br />
Tak til…<br />
Min dejlige familie <strong>for</strong> inspiration og alle de u<strong>for</strong>glemmelige minder i haven. Min<br />
tålmodige og støttende mand. Tak til <strong>Mette</strong> Nielsen, Anka Sonne, Julie Hannibal,<br />
Julie Andersen, Lisbeth Bonde og Nanna Fyrst <strong>for</strong> støtte og kritik undervejs i projektet.<br />
Tak til personalet og <strong>patienter</strong>ne fra afsnit 3202, 3222 og 1510 på Psykiatrisk Center<br />
Gentofte <strong>for</strong> et fantastisk samarbejde og engagement i dette projekt, især tak til<br />
Anne, Juno, Tina, Henning, Rikke, Hans, Lars, Nina og Mutte.<br />
Tak til Ulrika K. Stigsdotter <strong>for</strong> god vejledning og proces.<br />
Afleveret d. 16. november 2010<br />
<strong>Mette</strong> L. <strong>Veje</strong>, LAK06020
RESUMÉ ABSTRACT<br />
Dette speciale er lavet i samarbejde <strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og ansatte <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte. Formålet er at identificere og danne retningslinjer <strong>for</strong> design af to terapihaver<br />
<strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> tilknyttet henholdsvis til åbne og lukkede<br />
afsnit <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte. På baggrund af disse retningslinjer ud<strong>for</strong>mes<br />
et samlet design<strong>for</strong>slag <strong>for</strong> de to terapihaver, der <strong>med</strong> fokus på sansestimuli<br />
fra planter, er sundhedsfremmende og gavner rehabiliteringen <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong><br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>.<br />
Retningslinjerne tager udgangspunkt i et litteraturstudie der redegør <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
<strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> og deres behov i en terapihave. Forskellige undersøgelser<br />
og teorier, peger på at terapihaver er sundhedsfremmende, <strong>for</strong>di de kan tilbyde<br />
oplevelser og aktiviteter, som tager udgangspunkt i den enkelte patients behov. De<br />
sundhedsfremmende effekter fremstår i patientens <strong>psykiske</strong>, fysiske og sociale trivsel,<br />
som der<strong>ved</strong> gavner rehabiliteringen. Retningslinjerne redegør <strong>for</strong> hvilke aktiviteter<br />
og oplevelser der skal indgå i terapihaverne. Et af de sundhedsfremmende<br />
aspekter <strong>ved</strong> terapihaver er de sanseoplevelser der tilbydes. Et fokusområde <strong>for</strong> dette<br />
projekt er den gavnlige effekt fra planters sansestimuli. Litteraturstudiet belyser<br />
sansernes funktion, hvilken rolle perceptions<strong>for</strong>styrrelser og <strong>med</strong>icinske bivirkninger<br />
spiller inden<strong>for</strong> sansestimuli fra planter, og hvordan sansestimulerende planter<br />
kan benyttes til at fokusere på kropsbevidsthed og opmærksomhed samt genvinde<br />
emotionelle og fysiske evner. Der er udarbejdet retningslinjer <strong>for</strong> plantevalg, og <strong>for</strong><br />
hvordan planterne implementeres i design<strong>for</strong>slaget.<br />
Registrering og analyse af de fysiske <strong>for</strong>hold i haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
afdækker <strong>for</strong>skellige problemstillinger og muligheder på stedet, som danner grundlag<br />
<strong>for</strong> et gennemarbejdet design<strong>for</strong>slag.<br />
Baseret på litteraturstudiet samt registrering og analyse af haven, er der lavet<br />
en spørgeskemaundersøgelse og afholdt interview af <strong>patienter</strong> og ansatte fra tre<br />
<strong>for</strong>skellige afsnit på Psykiatrisk Center Gentofte. Formålet er at definere <strong>patienter</strong>nes<br />
adfærd, behov, brug, meninger og ønsker til en terapihave. Når der designes<br />
terapihaver, er det er vigtigt at inddrage brugerne tidligt <strong>for</strong> at få input til skitseringsfasen.<br />
Besvarelserne fra spørgeskemaundersøgelsen og de afholdte interview<br />
afslører et stort og vigtigt behov <strong>for</strong> fysiske udfoldelser, som er blevet et yderligere<br />
fokus område <strong>for</strong> de to terapihaver.<br />
I slutningen af skitseringsfasen, blev der afholdt en workshop <strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og<br />
ansatte fra Psykiatrisk Center Gentofte. Her blev en plan og en fysisk model af de<br />
to terapihaver præsenteret og diskuteret <strong>for</strong> at give <strong>patienter</strong>ne mulighed <strong>for</strong> at<br />
reagere og påvirke det endelige design<strong>for</strong>slag.<br />
Design<strong>for</strong>slaget bygger således på den ovenstående metode, der tager udgangspunkt<br />
i <strong>patienter</strong>nes behov, samt sætter fokus på sanser, sundhed og psykiatri.<br />
<strong>Terapihaver</strong>ne er tegnet i et organisk <strong>for</strong>msprog <strong>med</strong> sanseoplevelser, aktiviteter<br />
og behandlings<strong>for</strong>mer, der kan fremme de <strong>psykiske</strong>, fysiske og sociale aspekter hos<br />
patienten, og der<strong>ved</strong> gavne rehabiliteringen.<br />
Emneord: Psykiatri, sanser, sundhed og terapihaver<br />
This thesis is made in collaboration with patients and staff at the Psychiatric Centre<br />
Gentofte. The aim is to identify and establish guidelines <strong>for</strong> the design of two<br />
therapeutic gardens <strong>for</strong> patients at open and closed wards at the Psychiatric Centre<br />
Gentofte. The guidelines and a focus on the effects which plants have on the sensory<br />
stimuli led to a comprehensive design proposal <strong>for</strong> the two therapy gardens<br />
that promote health and are beneficial to the rehabilitation of patients with mental<br />
health disorders.<br />
The guidelines are based on literature studies focusing on the needs in a therapeutic<br />
garden <strong>for</strong> patients with mental health disorders. Various studies and theories<br />
suggest that therapeutic gardens are health promoting, because they can offer experiences<br />
and activities that are based on the needs of the individual patient. The<br />
health promoting effects appear in the patients’ mental, physical and social wellbeing,<br />
thereby benefiting the rehabilitation. The guidelines explain which activities<br />
and experiences should be included in therapeutic gardens. Among the health<br />
promoting benefits of therapeutic gardens are the sensory experiences. A focus<br />
area <strong>for</strong> this project is the beneficial effect which plants have on sensory stimuli. The<br />
literature studies elucidate on the functions of senses, the roles of disturbance of<br />
perception and <strong>med</strong>ical secondary effects, the interaction with sensory stimuli from<br />
plants, how sensory stimulating plants can be used to focus on body awareness and<br />
attention in order to recover emotional and physical abilities. Guidelines have also<br />
been established on the selection of plants and on how plants are implemented in<br />
the design proposal.<br />
Recordings and analysis of the physical conditions in the garden at the Psychiatric<br />
Centre Gentofte uncover issues and opportunities on site which <strong>for</strong>m the basis <strong>for</strong><br />
an elaborate design proposal.<br />
Based on the literature study together with recordings and analysis of the garden a<br />
questionnaire was prepared and interviews were conducted with patients and staff<br />
from three different wards at the Psychiatric Centre Gentofte. The aim has been<br />
to define patients’ behaviours, needs, use of, opinions on and wishes <strong>for</strong> a therapeutic<br />
garden. When designing therapeutic gardens, it is important to involve the<br />
users at an early stage, to get input <strong>for</strong> the sketching phase. The responses from the<br />
questionnaire and the in<strong>for</strong>mation from the interviews reveal a comprehensive and<br />
important need/requirement <strong>for</strong> physical exercise, which has become an additional<br />
focus area <strong>for</strong> the two therapeutic gardens.<br />
A workshop with patients and staff from the Psychiatric Centre Gentofte was held at<br />
the end of the sketching phase. At the workshop a plan and a physical model of the<br />
therapeutic gardens was presented and discussed to give the patients an opportunity<br />
to respond and thus influence the final design proposals.<br />
The final design proposal is based on the above method. It satisfies the needs of<br />
patients and focuses on the senses, health and psychiatry.<br />
The two therapeutic gardens are designed in an organic <strong>for</strong>m language with sensory<br />
experiences, activities and therapies that promote the physical, psychological and<br />
social aspects of the patient, and thereby benefit rehabilitation.<br />
Keywords: Psychiatry, senses, health and therapeutic gardens
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering<br />
INDHOLDSFORTEGNELSE<br />
BAGGRUND 1<br />
Psykiatrisk Center Gentofte 1<br />
Haven 1<br />
FORMÅL 3<br />
PROBLEMFORMULERING 3<br />
METODE 3<br />
AFGRÆNSNING 3<br />
PSYKISK LIDELSE 5<br />
Hvad er en psykisk lidelse 5<br />
SANSERNE 7<br />
Hvad er sanser og deres funktion 7<br />
Hvordan reagerer sanserne hos <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> 9<br />
Sanser under påvirkning af <strong>med</strong>icin 9<br />
Hvilken gavnlig effekt har planter på sanserne hos <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> 11<br />
FYSISK AKTIVITET 13<br />
Hvilken gavnlig effekt har fysisk aktivitet på <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> 13<br />
TERAPIHAVEN 15<br />
Naturens restituerende <strong>for</strong>dele 15<br />
ART 15<br />
AAT 15<br />
Healing gardens 16<br />
<strong>Terapihaver</strong> 16<br />
Haveterapi 16<br />
Behov 17<br />
Oplevelsesværdier 18<br />
Terapihave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> 19<br />
REGISTRERING 21<br />
Eksisterende <strong>for</strong>hold 21<br />
Bygningens fynktioner 21<br />
Lys<strong>for</strong>hold 21<br />
Beplantning og Belægning 23<br />
Ophold/aktiviteter 23<br />
Terræn 24<br />
Tilgængelighed 24
ANALYSE 25<br />
Rumlig analyse 25<br />
Værdianalyse 27<br />
SPØRGESKEMA & INTERVIEW 29<br />
PROGRAM 33<br />
TERAPIHAVENS LAG 35<br />
DESIGNFORSLAG 1:250 37<br />
PRINCIPSNIT 1:250 38<br />
TERAPIHAVENS BEPLANTNING 39<br />
Synssansen 41<br />
Smagssansen 43<br />
Følesansen 45<br />
Høresansen 47<br />
Lugtesansen 49<br />
WORKSHOP 51<br />
DISKUSSION 53<br />
KONKLUSION 54<br />
PERSPEKTIVERING 54<br />
KILDER 55<br />
SPØRGESKEMA 57<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>ved</strong>r. haven på Psykiatrisk Center Gentofte 57<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> Sygeplejersker & Social- og Sundhedsassistenter <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd 58<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> Psykologer <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd 59<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> Fysio- & Ergoterapeuter <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd 60<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> Læger <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd 61<br />
Analyse<br />
Forslag Afrunding<br />
Bilag
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering<br />
FIGURER & TABELLER<br />
Figur 1: Lokation af Psykiatrisk Center Gentofte 1<br />
Figur 2: Luftfoto af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte 2<br />
Figur 3: Metoden 4<br />
Tabel 1: Psykiske <strong>lidelser</strong> 6<br />
Tabel 2: Sansernes Funktion 8<br />
Tabel 3: Perceptions<strong>for</strong>styrrelser 10<br />
Tabel 4: Medicin 10<br />
Tabel 5: Planter & sanser 12<br />
Tabel 6: Fysisk aktivitet 14<br />
Figur 4: Konceptmodel <strong>for</strong> haveterapi 16<br />
Figur 5: Konceptmodel <strong>for</strong> implementering af haveterapi 16<br />
Figur 6: Behov <strong>for</strong> naturmiljø 17<br />
Figur 7: Oplevelsesværdier 18<br />
Tabel 7: Terapihave 20<br />
Figur 8: Luftfotot af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte 21<br />
Figur 9: Skråfoto af Psykiatrisk Center Gentofte og omegn 21<br />
Figur 10: Oversigt over afsnit <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte 21<br />
Figur 11: Lys<strong>for</strong>hold 21<br />
Tabel 8: Psykiatrisk Center Gentofte 22<br />
Figur 12: Beplantning og Belægning 23<br />
Figur 13: Aktiviteter/ophold 23<br />
Figur 14: Terræn 24<br />
Figur 15: Tilgængelighed 24
Figur 16: Rumlig analyse 26<br />
Figur 17: Værdianalyse 28<br />
Tabel 9: Kommentarer fra spørgeskema & interview 32<br />
Figur 18: Konceptmodel <strong>for</strong> terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte 33<br />
Figur 19: Patienternes behov <strong>for</strong> naturmiljø 33<br />
Figur 20: <strong>Terapihaver</strong>nes oplevelsesværdier 33<br />
Tabel 10: Program 34<br />
Figur 21: Beplantnings lag 35<br />
Figur 22: Opholds lag 35<br />
Figur 23: Fysisk aktivitets lag 35<br />
Figur 24: Tilgængeligheds lag 36<br />
Figur 25: Terræn lag 36<br />
Figur 26: Belysnings lag 36<br />
Figur 27: Design<strong>for</strong>slag 37<br />
Figur 28: Principsnit af design<strong>for</strong>slaget 38<br />
Figur 29: Principsnit af opholdsrum 39<br />
Tabel 11: Planter i terapihaven 40<br />
Figur 30: Stemnings billede af sanserummet der stimulerer høresansen 41<br />
Tabel 12: Planter der stimulerer høresansen 42<br />
Figur 31: Stemnings billede af sanserummet der stimulerer lugtesansen 43<br />
Tabel 13: Planter der stimulerer lugtesansen 44<br />
Figur 32: Stemnings billede af sanserummet der stimulerer synssansen 45<br />
Tabel 14: Planter der stimulerer synssansen 46<br />
Figur 33: Stemnings billede af sanserummet der stimulerer smagssansen 47<br />
Tabel 15: Planter der stimulerer smagssansen 48<br />
Figur 34: Stemnings billede af sanserummet der stimulerer Følesansen 49<br />
Tabel 16: Planter der stimulerer følesansen 50<br />
Figur 35: Modelfotos af terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte 52<br />
Analyse<br />
Forslag Afrunding
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
1<br />
BAGGRUND<br />
Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Psykiatrisk Center Gentofte tilbyder behandling af akutte og kroniske <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong> fra Gentofte, Lyngby-Taarbæk og Rudersdal kommuner [1]. Centeret er et<br />
blokbyggeri tilknyttet Gentofte Hospital, som blev indviet i 1927 [2].<br />
Psykiatrisk Center Gentofte er delt op i åbne og lukkede afsnit, klinikker og<br />
ambulatorier. Som patient kan du være døgnindlagt, dagspatient eller ambulant alt<br />
afhængig af hvilken tilstand du er i. Patienterne modtager behandling og pleje fra<br />
centerets læger, sygeplejersker, psykologer, socialrådgivere, ergoterapeuter, fysioterapeuter,<br />
social- og sundhedsassistenter. [1]<br />
Haven<br />
Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Figur 1: Lokation af Psykiatrisk Center Gentofte på kort over København og omegn. [3]<br />
Haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte blev etableret omkring 1994 og designet af<br />
landskabsarkitekterne MAA MDL Knud og Kristina Christensen [4]. Haven var oprindeligt<br />
designet som et fælles anlæg <strong>for</strong> alle <strong>patienter</strong> tilknyttet centeret, men grundet<br />
sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>anstaltninger, blev der i 2007 sat hegn op, som opdeler<br />
haven i to områder <strong>for</strong> henholdsvis lukkede og åbne afsnit [5]. Hegnenes placering<br />
skaber problematikker <strong>for</strong> havens <strong>for</strong>m og funktioner, og resulterer i stor kritik fra<br />
mange <strong>patienter</strong> og ansatte. Psykiatrisk Center Gentofte ønsker der<strong>for</strong> ud<strong>for</strong>mning<br />
af to individuelle haver, <strong>for</strong> henholdsvis åbne og lukkede afsnit. Haverne skal visuelt<br />
skabe en overordnet helhed, da mange <strong>patienter</strong> og ansatte kan se ned i haven.<br />
Centeret ønsker at få ud<strong>for</strong>met haverne ud fra terapihavens designprincipper, så<br />
de byder på et funktionelt miljø, hvor sanserne bliver stimuleret, og imødekommer<br />
<strong>patienter</strong>nes behov på <strong>for</strong>skellige planer.
eter i bredden<br />
20 M<br />
Find adresse Søg Mål Indstillinger Udskriv Hjælp<br />
Have <strong>for</strong> lukkede afsnit<br />
Hegn<br />
Have <strong>for</strong> åbne afsnit<br />
Figur 2: Luftfoto af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte [6]<br />
2
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
3<br />
FORMÅL<br />
Formålet <strong>med</strong> projektet er at introducere Psykiatrisk Center Gentofte <strong>for</strong> den gavnlige<br />
effekt af terapihaver, haveterapi og sansestimulerende planter <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
<strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Projektet laves i samarbejde <strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og ansatte fra centeret,<br />
og der udarbejdes et samlet design<strong>for</strong>slag <strong>for</strong> to individuelle terapihaver <strong>for</strong><br />
henholdsvis åbne og lukkede afsnit. Forslaget skal tilgodese behovene <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
<strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>.<br />
PROBLEMFORMULERING<br />
Hypotesen <strong>for</strong> denne opgave er, at en terapihave <strong>med</strong> sansestimulerende planter,<br />
designet ud fra behovene <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, er sundhedsfremmende<br />
og gavner rehabiliteringen. Hypotesen leder til følgende spørgsmål:<br />
Hvilket vidensgrundlag kan understøtte hypotesen om, at en terapihave <strong>med</strong> sansestimulerende<br />
planter designet ud fra behovene <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
er sundhedsfremmende og gavner rehabiliteringen?<br />
Hvilke retningslinjer kan gives <strong>for</strong> design af en terapihave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong>?<br />
Hvordan kan retningslinjerne implementeres i et design<strong>for</strong>slag <strong>for</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte?<br />
METODE<br />
For at skabe det relevante vidensgrundlag laves et litteraturstudie og referencer<br />
gives efter Vancouver standarden. Retningslinjerne <strong>for</strong> design af en terapihave <strong>for</strong><br />
<strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> baseres på litteraturstudiet, registreringer og analyser<br />
af stedet samt resultater fra spørgeskemaundersøgelse og interview af brugerne.<br />
På baggrund af retningslinjerne skitseres der på et design<strong>for</strong>slag, som der<strong>ved</strong><br />
tager udgangspunkt i relevant viden, stedets muligheder og brugernes behov.<br />
I slutningen af skitseringsprocessen afholdes en workshop om design<strong>for</strong>slaget <strong>med</strong><br />
<strong>patienter</strong> og ansatte <strong>for</strong> evt. ændringer til det endelige udkast. Figuren til højre uddyber<br />
de <strong>for</strong>skellige afsnit af metoden.<br />
AFGRÆNSNING<br />
Figur 3: Uddybelse af den metodiske arbejdsproces der<br />
ligger til grund <strong>for</strong> design<strong>for</strong>slaget.<br />
Litteraturstudiet er ikke udtømmende, men der er benyttet kilder der repræsenterer<br />
viden inden<strong>for</strong> Psykiatri, sanser, sundhed, terapihaver og haveterapi.<br />
Design<strong>for</strong>slagets områdeafgrænsning udgøres af Psykiatrisk Center Gentoftes bygninger,<br />
og der udarbejdes kun <strong>for</strong>slag <strong>for</strong> selve haven. Hegnenes placering videreføres,<br />
hvis en realisering af hele design<strong>for</strong>slaget ikke er økonomisk muligt, men kun<br />
delvist. Forslagets projekteringsniveau beskriver ikke de specifikke materialetyper<br />
eller den tekniske etablering af de <strong>for</strong>skellige elementer. Projektet er ud<strong>for</strong>met ud<br />
fra <strong>patienter</strong>nes ønsker og behov, og der er der<strong>for</strong> ikke lagt vægt på de økonomiske<br />
aspekter i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> etablering af terapihaverne.
LITTERATURSTUDIE<br />
Relevante vidensgrundlag fra fagbøger, videnskabelige artikler,<br />
relevante projekter og internet hjemmesider bruges i litteraturstudiet.<br />
Kilder som blandt andet Vestergaard, Sørensen, Kjølbye, Videbech<br />
og Calmer skal redegøre <strong>for</strong>, hvad <strong>psykiske</strong> lidelse er, hvordan<br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> påvirker adfærden og behandling af <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
Kilder som blandt andet Shier, Butler, Lewis, Schul, Nebelong, Bell<br />
og Ayres skal redegøre <strong>for</strong> sanserne, hvilken funktion sanserne<br />
har, hvordan sanserne påvirkes af en psykisk lidelse og hvordan<br />
planter kan stimulere sanserne.<br />
Kilder som blandt andet Cooper Marcus, Barnes, Stigsdotter,<br />
Grahn, Kaplan, Ulrich, sundhedsstyrelsen og Corazon skal redegøre<br />
<strong>for</strong> hvilke teorier og undersøgelser der ligger til grund <strong>for</strong><br />
de sundhedfremmende aspekter <strong>ved</strong> terapihaver, haveterapi og<br />
sansestimuli fra planter og afdække hvilke retningslinjer der er <strong>for</strong><br />
design af terapihaver, der gavner rehabilitering <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong><br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>.<br />
Litteraturstudiet danner grundlag <strong>for</strong> ud<strong>for</strong>mning af spørgeskema<br />
og interview, og skaber rammerne <strong>for</strong> et design<strong>for</strong>slag til en<br />
terapihave.<br />
SKITSERING<br />
Der udarbejdes et program til<br />
skitsering af design<strong>for</strong>slaget. Programmet<br />
<strong>for</strong> de to terapihaver<br />
tager udgangspunkt i de udarbejdede<br />
retningslinjer, der er<br />
baseret på litteraturstudiet, registreringer,<br />
analyser, og bygger<br />
ho<strong>ved</strong>sageligt på det tværfaglige<br />
input fra ansatte og <strong>patienter</strong> <strong>ved</strong><br />
Psykiatrisk Center Gentofte fra<br />
spørgeskemaundersøgelse og<br />
interview. Gennem skitsering og<br />
modellering på model i 1:200<br />
udarbejdes et design<strong>for</strong>slag.<br />
WORKSHOP<br />
Der afholdes en workshop <strong>for</strong> Psykiatrisk<br />
Center Gentoftes haveudvalg og<br />
de <strong>patienter</strong> og ansatte der har lyst til<br />
at deltage. Under workshoppen diskuteres<br />
det <strong>for</strong>eløbige design<strong>for</strong>slag, <strong>for</strong> at<br />
belyse evt. ændringer der skal <strong>for</strong>etages<br />
i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> det endelige design.<br />
Workshoppen tager udgangspunkt i en<br />
plantegning i målestok 1:100. Da mange<br />
<strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> har svært<br />
<strong>ved</strong> at koncentrere sig, er det vigtigt at<br />
gøre design<strong>for</strong>slaget så håndgribeligt <strong>for</strong><br />
<strong>patienter</strong>ne som muligt. Der<strong>for</strong> <strong>med</strong>bringes<br />
arbejdsmodellen som skal lette den<br />
visuelle og rumlige <strong>for</strong>ståelse af projektet.<br />
REGISTRERING & ANALYSE<br />
Der <strong>for</strong>etages registreringer<br />
af de eksisterende <strong>for</strong>hold,<br />
lys<strong>for</strong>hold, bygningens funktion,<br />
beplantning, belægning,<br />
ophold, aktiviteter, terræn og<br />
tilgængelighed i haven. Registrering<br />
<strong>for</strong>etages <strong>med</strong> kamera<br />
og skitseblok. Registreringerne<br />
danner grundlag <strong>for</strong> en rumlig<br />
analyse og en værdianalyse,<br />
hvis mål er at undersøge<br />
problematikker og afdække<br />
bevaringsværdige elementer,<br />
der kan videreføres i design-<br />
<strong>for</strong>slaget.<br />
DESIGNFORSLAG<br />
METODE<br />
SPØRGESKEMA & INTERVIEW<br />
Det er vigtigt at inddrage brugerne i skitseringsprocessen,<br />
<strong>for</strong> at give input til design<strong>for</strong>slagets ud<strong>for</strong>mning<br />
[7]. Der<strong>for</strong> udarbejdes spørgeskemaer,<br />
som er baseret på litteraturstudiet samt registrering<br />
og analyse af haven. Skemaerne kommenteres<br />
af en læge og en socialrådgiver inden de uddeles<br />
til <strong>patienter</strong> og ansatte fra tre <strong>for</strong>skellige afsnit.<br />
Der <strong>for</strong>etages interviews som tager udgangspunkt<br />
i spørgeskemaerne, og skal belyse <strong>patienter</strong>nes<br />
adfærd, <strong>med</strong>icin- og sansepåvirkning, behov, brug<br />
samt ønsker til <strong>for</strong>bedringer af haven. Besvarelser<br />
fra spørgeskemaundersøgelsen bearbejdes kvalitativt<br />
og kvantitativt. Den kvalitative bearbejdning<br />
af besvarelserne skal belyse den enkeltes meninger,<br />
erfaringer, behov og brug. Den kvantitative<br />
bearbejdning skal sammenligne besvarelserne fra<br />
de <strong>for</strong>skellige afsnit og redegøre <strong>for</strong> behov og brug<br />
i åben og lukket have. Besvarelserne fra spørgeskemaerne<br />
og interviews opsummeres i en tekst<br />
fra henholdsvis <strong>patienter</strong> og ansatte.<br />
Skitseringen af design<strong>for</strong>slaget <strong>for</strong> de to terapihaver tager udgangspunkt<br />
i de udarbejdede retningslinjer der er ud<strong>for</strong>met ud fra litteraturstudiet,<br />
registreringer, analyser, og bygger ho<strong>ved</strong>sageligt på det tværfaglige<br />
input fra ansatte og <strong>patienter</strong> <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
fra spørgeskemaundersøgelse og interview. Ved udarbejdelse af det<br />
endelige design<strong>for</strong>slag, implementeres evt. ændringer fra den afholdte<br />
workshop. Nedenstående figur illustrerer den <strong>for</strong>ventet procentvise<br />
<strong>for</strong>deling af input fra de enkelte afsnit til skitsering af design<strong>for</strong>slaget.<br />
Litteraturstudie 35%<br />
Workshop 15%<br />
Registrering & Analyse 10%<br />
Spørgeskema & Interview 40%<br />
4
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
5<br />
PSYKISK LIDELSE<br />
Hvad er en psykisk lidelse<br />
En psykisk lidelse er kendetegnende <strong>ved</strong> funktions- og adfærds<strong>for</strong>styrrelser, <strong>for</strong>styrrelser<br />
af tanke- og følelsesliv og i nogle tilfælde fysiske <strong>for</strong>styrrelser. Disse <strong>for</strong>styrrelser<br />
kan optræde som perceptions<strong>for</strong>styrrelser, tanke<strong>for</strong>styrrelser, ændret sindsstemning,<br />
<strong>for</strong>styrrelser i psykomotorik, <strong>for</strong>styrret kropsopfattelse og <strong>for</strong>styrrelser i<br />
kognitive funktioner. [8]<br />
Til enhver tid lider mindst 200.000 af depression, mindst 200.00 af angst, mindst<br />
200.000 af misbrug, 40.000 af svære psykoser og 50.000 af demens. Det vil sige, at<br />
hver anden dansk familie kommer i kontakt <strong>med</strong> behandlingssystemtet på grund af<br />
en <strong>psykiske</strong> lidelse. [9]<br />
Miljø, arv og belastende livsbegivenheder kan udløse en psykisk lidelse [8]. Et<br />
andet begreb er stress, som både kan udløse samt <strong>ved</strong>ligeholde en psykisk lidelse<br />
[8]. Stress er en tilstand som opstår under ydre belastende <strong>for</strong>hold som miljø, arv og<br />
belastende livsbegivenheder og udløser en hormonel reaktion [8]. Ved stress opstår<br />
der en overaktivitet i det sympatiske nervesystem, og kroppen <strong>for</strong>bereder sig på en<br />
maksimal præstation: Kæmp eller flygt [10-11]. En kortvarig stressreaktion kan være<br />
stimulerende og en nødvendighed <strong>for</strong> vores præstation og udvikling, men på længere<br />
sigt kan den være sundhedsskadelig og føre til sygdom [11].<br />
Tabel 1: Oversigt over <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> der behandles på et<br />
psykiatrisk center efter WHO ICD-10-klassifikationen. Tabellen<br />
beskriver kort de fysiologiske og/eller psykologiske årsager,<br />
lidelsens symptomer samt mulige behandlings<strong>for</strong>mer. En patient<br />
kan være diagnosticeret <strong>for</strong> flere <strong>lidelser</strong> på én gang. [8]
Organiske <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Psykiske <strong>lidelser</strong> og adfærdsmæssige<br />
<strong>for</strong>styrrelser<br />
<strong>for</strong>årsaget af psykoaktive stoffer<br />
Skizofreni og beslægtede<br />
psykoser<br />
Affektive sinds<strong>lidelser</strong><br />
Nervøse og stressrelaterede<br />
tilstande<br />
Adfærdsændringer <strong>for</strong>bundet<br />
<strong>med</strong> fysiologiske <strong>for</strong>styrrelser<br />
Personligheds<strong>for</strong>styrrelser<br />
PSYKISK LIDELSE<br />
Psykisk lidelse Årsag Symptomer Mulige behandlings<strong>for</strong>mer<br />
- Demens<br />
- Organisk amnestisk syndrom<br />
- Delir<br />
- Personligheds og adfærds<strong>for</strong>-<br />
styrrelser<br />
Misbrug og afhængighed af:<br />
- Alkohol<br />
- Sedativa-hypnotika<br />
- Illegale stoffer<br />
- Opioider<br />
- Cannabinoider<br />
- Centralstimulerende stoffer<br />
- Hallucinogener<br />
- Skizofreni<br />
- Skizotypisk sindslidelse<br />
- Psykoser<br />
- Mani<br />
- Depression<br />
- Bipolar affektiv sindslidelse<br />
- Angsttilstande<br />
- Fobier<br />
- Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)<br />
- Kriser<br />
- Dissociative tilstande<br />
- Somato<strong>for</strong>me tilstande<br />
- Spise<strong>for</strong>styrrelser<br />
- Søvn<strong>for</strong>styrrelser<br />
- Seksuelle <strong>for</strong>styrrelser<br />
- Paranoid<br />
- Skizoid<br />
- Dyssocial<br />
- Emotionelt ustabil<br />
- Histrionisk<br />
- Tvangspræget<br />
- Ængstelig<br />
- Dependent<br />
Påviselige <strong>lidelser</strong> i hjernen, som<br />
<strong>for</strong>andringer i nervevævet, <strong>for</strong>styrrelser<br />
i kredsløb, traumer, infektioner<br />
eller tumorer.<br />
Forgiftning, misbrug, afhængighed<br />
af psykoaktive stoffer der gennem<br />
hjernepåvirkning ændrer <strong>psykiske</strong><br />
funktioner.<br />
Fundamentale <strong>for</strong>styrrelser i<br />
tænkning, følelsesliv, perception og<br />
social funktion.<br />
Forøget stresshormonniveau, defekter,<br />
<strong>for</strong>styrrelser og læsioner i hjernen,<br />
<strong>psykiske</strong> og fysiske belastninger.<br />
Aktivering af hjernens signalsystem<br />
pga. panikanfald <strong>for</strong>årsaget af tab og<br />
traumer.<br />
Psykisk splitning i de biologiske, sociale<br />
og psykologiske faktorer som svag<br />
identitetsfølelse.<br />
Forstyrrelser i de emotionelle, intellektuelle<br />
og adfærdsmæssige<br />
træk.<br />
Svækkelse af hukommelse, kognitive<br />
funktioner, emotionel kontrol, motivation,<br />
social adfærd. Eller kognitive<br />
<strong>for</strong>styrrelser, psykomotoriske <strong>for</strong>styrrelser,<br />
søvn<strong>for</strong>styrrelser mv.<br />
Hallucinationer, vrang<strong>for</strong>estil-<br />
linger, angst, aggressioner, ekstase<br />
eller apati, påvirket psykomotorik,<br />
bevidsthedsniveau, stemningsleje,<br />
tænkning påvirkes mv.<br />
Hallucinationer, illusioner, vrang<strong>for</strong>estillinger,<br />
tanke<strong>for</strong>styrrelser, rastløshed<br />
mv.<br />
Periodisk afvigende stemningsleje,<br />
emotionelt opstemt eller nedtrykt,<br />
hallucinationer, vrang<strong>for</strong>estillinger,<br />
rastløshed mv.<br />
Angst <strong>for</strong> bestemte objekter eller<br />
situationer, hysteri og hypokondri,<br />
hjertebanken, rysten, s<strong>ved</strong>tendens,<br />
mavesymptomer og svimmelhed.<br />
traumer, smerter, tvangstanker mv.<br />
Forstyrret kropsopfattelse, vægtproblemer,<br />
emotionelt <strong>for</strong>styrrede,<br />
smerter mv.<br />
Tilbagetrukne og excentriske.<br />
Dramatiske, emotionelt udadreagerende,<br />
let vakt angst mv.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
Electrostimulationsterapi (ECT)<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
Psykoedukation<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
Electrostimulationsterapi (ECT)<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
DAT - Dialektisk Adfærds Terapi (behandling<br />
<strong>for</strong> emotionel ustabilitet)<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi<br />
Miljøterapi<br />
DAT - Dialektisk Adfærds Terapi (behandling<br />
<strong>for</strong> emotionel ustabilitet)<br />
6
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
7<br />
SANSERNE<br />
Hvad er sanser og deres funktion<br />
Det, at vi kan se naturens mange farver, høre bladenes rislen i vinden, dufte til blomsterne,<br />
mærke planternes <strong>for</strong>skellige overflader og <strong>for</strong>m samt smage en plantes<br />
frugt, sker <strong>for</strong>di vores krop registrerer alle disse oplevelser <strong>med</strong> vores sanser.<br />
Når vi får en følelse af noget, er det <strong>for</strong>di vores limbiske system i hjernen modtager<br />
sanseindtryk fra vores sanseapparat, enten via øjet, næsen, øret, munden eller<br />
huden [12]. Sanseorganerne registrerer ændringer i vores krop og omgivelser via<br />
små receptorer, som sendes via sanseimpulser videre til centralnervesystemet, hvor<br />
in<strong>for</strong>mationerne bliver <strong>for</strong>tolket og bearbejdet [13].<br />
Vi bruger vores sanser på <strong>for</strong>skellige områder [14]. Vores syns- og høresans registrerer<br />
ændringer i vores omgivelser på en afstand, vores følesans registrerer ændringer<br />
på kroppen og vores lugte- og smagssans registrerer ændringer i vores krop [14]. Vi<br />
bruger dog sjældent én sans, da de ofte optræder i samspil, <strong>for</strong> at give os den fulde<br />
<strong>for</strong>ståelse af vores omgivelser [15]. Sanseindtrykkene kan dog hver <strong>for</strong> sig optræde<br />
<strong>for</strong>skelligt i styrke, alt afhængig af de givne <strong>for</strong>hold, hvilken sans der er i tale og effekt<br />
<strong>for</strong> modtageren [15].<br />
Der findes <strong>for</strong>skellige teorier der redegør <strong>for</strong> betydningen af vores sanser, og en af<br />
dem er SI-teorien (Sanseintegrationsteorien) baseret på ergoterapeuten og psykologen<br />
A. Jean Ayres undersøgelser. Sanseintegration er en ubevidst proces der <strong>for</strong>egår<br />
i hjernen. Alle sanseoplevelser registreres og sorteres, og hjælper os til at fokusere<br />
på de betydningsfulde in<strong>for</strong>mationer. Sanseintegration er de grundlæggende byggesten<br />
<strong>for</strong> vores dannelse og sociale adfærd, som vi får fra de sanseoplevelser der<br />
giver mening og anledning til at føle og reagere. [14]<br />
Tabel 2: Oversigt over sansernes funktion. Tabellen beskriver<br />
hvordan sanserne aktiveres og den fysiologiske reaktion fra sansefremkaldende<br />
objekter. [13,15-16]
Sanser Sanseorgan Sanseindtryk Sansefremkaldende objekt SANSERNE<br />
Fysiologi<br />
Høresansen Lyd<br />
Vibrerende objekter der skaber trykændringer i et <strong>med</strong>ie<br />
skaber lydbølger. [16]<br />
Lugtesansen Lugt Objekter der afgiver lugtfremkaldende molekyler. [16]<br />
Synssansen Lys Objekter der afgiver lys eller reflekterer lysbølger. [13]<br />
Smagssansen Smag<br />
Objekter der afgiver smagsmolekyler, og kan give fire<br />
primære smagsoplevelser surt, sødt, salt og bitter. [13]<br />
Følesansen Berøring Objekter der har en berøringsflade. [13]<br />
Lydbølger kan variere i frekvens og styrke og opfanges af receptorer<br />
i øret (vestibular system) [16]. I Øret finder vi også<br />
balancenerven. Hørelsen finder sted i hjernen [16]. Lyde<br />
<strong>for</strong>ekommer unikke og vi har nemt <strong>ved</strong> at identificere det vi<br />
hører [15]. Vi benytter ofte synssansen til at definere lydens<br />
oprindelse <strong>for</strong> at <strong>for</strong>stærke høresansen [15].<br />
Lugtmolekyler indåndes af næsen og bindes til de olfaktoriske<br />
receptorer hvor<strong>med</strong> der sker en kemisk stimulans. Vi<br />
kan skelne mellem 10.000 <strong>for</strong>skellige lugte. Lugtesansen indgår<br />
som en vigtig stimulans i smagssansen. [16]<br />
Lysbølger opfanges af øjets visuelle receptorer [6]. Inde i<br />
nethinden <strong>for</strong>ekommer en lysbrydning og photoreceptorerne<br />
giver os farvesyn [13]. Lysbølgerne måles i <strong>for</strong>skellige<br />
længder og afgør der<strong>ved</strong> farven [13]. Vi er der<strong>for</strong> i stand<br />
til at registrere <strong>for</strong>mer, teksturer, farver, intensiteter af lys og<br />
bevægelse sammen <strong>med</strong> de rumlige aspekter som afstand<br />
og dybde [15].<br />
Smagsmolekyler indtages i munden og bindes til de gustatoriske<br />
receptorer på tungens overflade hvor<strong>med</strong> der sker en<br />
kemisk stimulans. Når vi spiser stimulerer vi også lugtesansen<br />
og følesansen. [13]<br />
Huden er dækket af sansereceptorer, der er små nerve fibre,<br />
og registrerer berøringsoverflader. Ved berøring kan<br />
vi mærke <strong>for</strong>skellige taktile overflader, temperatur<strong>for</strong>skelle<br />
og tyngde<strong>for</strong>nemmelse. Vores følesans kan også udløse<br />
smerte. [13]<br />
8
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
9<br />
Hvordan reagerer sanserne hos <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Sanserne hos <strong>patienter</strong>ne spiller en afgørende rolle, idet den <strong>psykiske</strong> lidelse kan<br />
påvirke sanserne på <strong>for</strong>skellige måder [8]. Patienten kan opleve sanseindtryk som<br />
giver problemer <strong>med</strong> at relatere til virkeligheden [17]. Mange <strong>patienter</strong> har derudover<br />
svært <strong>ved</strong> at bevare koncentrationen og fokus på bestemte objekter [8]. Dette<br />
påvirker sansningen, da det <strong>for</strong>ringer evnen til at opfange og fastholde sanseindtryk<br />
[8].<br />
Påvirkninger kan komme i <strong>for</strong>m af perceptions<strong>for</strong>styrrelser, tanke<strong>for</strong>styrrelser eller<br />
<strong>for</strong>styrrelser i kognitive funktioner. Perceptions<strong>for</strong>styrrelser opstår, <strong>for</strong>di sanserne<br />
ikke er intakte, og er et udtryk <strong>for</strong> et fejlagtigt sanseindtryk, eller et sanseindtryk<br />
der er opstået uden en tilgrundliggende sansestimulation. Perceptions<strong>for</strong>styrrelser<br />
kan optræde som hallucinationer, illusioner samt give <strong>for</strong>skellige oplevelser af<br />
perceptioners intensitet. Tanke<strong>for</strong>styrrelser opstår, <strong>for</strong>di sanserne giver anledning<br />
til en falsk overbevisning, og optræder som en vrang<strong>for</strong>estilling ofte pga. andre <strong>for</strong>styrrelser<br />
fx hallucinationer. Forstyrrelser i kognitive funktioner opstår pga. svækket<br />
opmærksomhed, koncentration og hukommelse og <strong>for</strong>virrer tankegangen og<br />
sansningen. [8]<br />
Mange <strong>patienter</strong> som er indlagt, er ældre <strong>patienter</strong>. Alderen kan også påvirke sanserne,<br />
da den naturlige ældningsproces nedsætter mange af sansernes funktion [8].<br />
En psykisk lidelse svækker sansernes funktion, idet man ikke er særlig modtagelig<br />
over<strong>for</strong> sanseindtryk [17]. Når man er i ubalance <strong>med</strong> sine omgivelser, virker sanseparatheden<br />
på en anden måde, og man føler sig nemt utryg i sine omgivelser [12].<br />
Sanserne under påvirkning af <strong>med</strong>icin<br />
Tabel 3: Oversigt over <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>styrrelser der <strong>for</strong>årsages af<br />
sanseindtryk. Tabellen beskriver eksempler af <strong>for</strong>skellige perceptions<strong>for</strong>styrrelser,<br />
tanke<strong>for</strong>styrrelser samt <strong>for</strong>styrrelser i kognitive<br />
funktioner. [8]<br />
En patient <strong>med</strong> psykisk lidelse kan modtage <strong>for</strong>skellige behandlinger [8]. De fleste<br />
<strong>patienter</strong> modtager psykofarmakologisk behandling, som er <strong>med</strong>ikamenter mod<br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, og er den mest anvendte behandling [8]. Der benyttes primært<br />
antipsykotika, antidepressiva, anxiolytika og sedativa [8,18]. Den <strong>med</strong>icinske<br />
behandling er en nødvendighed i sygdommens akutte fase, <strong>for</strong> at patienten kan få<br />
symptomerne under kontrol, heriblandt perceptions<strong>for</strong>styrrelserne [8]. Ved hjælp af<br />
<strong>med</strong>icin kan patienten genvinde sin realitetssans [17].<br />
Tabel 4: Oversigt over de primære <strong>med</strong>icamenter, som patienten<br />
tilbydes under behandling. Tabellen beskriver anvendelse af<br />
<strong>med</strong>icamenter <strong>ved</strong> de <strong>for</strong>skellige <strong>lidelser</strong>, hvor<strong>for</strong> den anvendes,<br />
hvilke fysiologiske og psykologiske bivirkninger der kan <strong>for</strong>ekomme,<br />
samt hvordan sanserne påvirkes. [8, 17-18]
PERCEPTIONSFORSTYRRELSER<br />
Sanser Hallucinationer Illusioner Mani Depression Vrang<strong>for</strong>estillinger Bevidstheds<strong>for</strong>styrrelser<br />
Høresans<br />
Hørehallucinationer kan optræde<br />
som stemmer eller lyde.<br />
Synssans<br />
Lugtesans<br />
Smagssans<br />
Følesans<br />
Synshallucinationer kan optræde<br />
som lysglimt, hele figurer, mennesker<br />
eller dyr.<br />
Lugtehallucinationer er lugte som<br />
reelt ikke eksisterer fx kan alt lugte<br />
rådent.<br />
Smagshallucinationer er oplevelser<br />
af at mad og drikke smager<br />
fx giftigt.<br />
Taktilhallucinationer kan optræde<br />
som elektriske stød, brændende<br />
eller kravlende <strong>for</strong>nemmelser på<br />
huden.<br />
Et reelt sanseindtryk mistydes,<br />
og opfattes fejlagtigt, fx. høre<br />
en dryppende vandhane som<br />
en melodi eller sagte tale. Eller<br />
opfatte et hvidt gardin som en<br />
kvinde i hvid kjole.<br />
Sanserne kan optræde<br />
overfølsomme, og sanseindtryk<br />
kan der<strong>for</strong><br />
<strong>for</strong>ekomme stærkt og<br />
intenst.<br />
Sanserne kan optræde<br />
nedsatte, og sanseindtryk<br />
kan der<strong>for</strong><br />
<strong>for</strong>ekomme fjerne og<br />
u<strong>ved</strong>kommende.<br />
Et sanseindtryk der<br />
giver anledning til en<br />
falsk overbevisning, fx<br />
målepinde landmåleren<br />
har opsat opfattes som<br />
en landingsbane <strong>for</strong><br />
marsboere.<br />
Nedsat reaktion på sanseindtryk.<br />
MEDICIN<br />
Medicamenter Anvendelse Virkning Bivirkning Sansernes påvirkning<br />
Antipsykotika<br />
Antidepressiva<br />
Anxiolytika og seditiva<br />
Skizofreni, psykoser, bipolar affektiv<br />
lidelse, mani, hvor patienten over-<br />
eller under<strong>for</strong>tolker sanseindtryk.<br />
[17]<br />
Depressioner, hvor patienten er<br />
meget opslugt af deres egen situation.<br />
[17]<br />
Uro, paniktilfælde og søvn<strong>for</strong>styrrelser.<br />
[8]<br />
Dæmper eller neutraliserer hallucinationer,<br />
vrang<strong>for</strong>estillinger, tanke<strong>for</strong>styrrelser<br />
og illusioner. [8]<br />
Hæver det <strong>for</strong>sænkede stemningsleje,<br />
depressive tanker svinder, stabilisering<br />
af psykomotorik, normalisering<br />
af søvn, appetit og seksuallyst.<br />
[8]<br />
Passivitet, depression, vægtøgning,<br />
muskelkramper, muskel stivhed,<br />
langsomme bevægelser, indre uro<br />
mv. [18]<br />
Synsbesvær, vægtøgning, blodtryksfald,<br />
mundtørhed, kvalme, ho<strong>ved</strong>pine,<br />
søvnbesvær, irritation mv. [18]<br />
Dæmper angst og fremmer søvn. [8] Sederende, sløver hukommelse, påvirker<br />
gangfunktion mv. [18]<br />
Sanser dæmpes, men patienten ser<br />
mere realistisk på modtagne sansestimuli.<br />
[17]<br />
Patienterne bliver mere modtagelige<br />
over<strong>for</strong> andre sanseindtryk. [17]<br />
Sløver sanserne. [17]<br />
10
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
11<br />
Hvilken gavnlig effekt har planter på sanserne hos <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong><br />
Planter er <strong>med</strong> til at skabe ændringer i vores omgivelser og give os sanseindtryk,<br />
så vi får en bestemt følelse eller <strong>for</strong>nemmelse [13]. En have er unik, idet den kan<br />
designes til at kunne aktivere alle vores sanser [7,19]. En plante har mulighed <strong>for</strong> at<br />
aktivere én eller flere sanser, alt afhængig af dens egenskaber. Ved <strong>for</strong>målsbestemt<br />
brug kan man udvælge planter, der skaber <strong>for</strong>skellige sanserum, hvor patienten har<br />
mulighed <strong>for</strong> at fokusere på de sanseindtryk der skal stimulere den aktuelle sans.<br />
For hver sans der skal stimuleres udvælges der specifikke planter, hvis egenskab<br />
matcher fokusområdet <strong>for</strong> det rum. Dvs. planter der skal stimulere høresansen, skal<br />
kunne skabe eller tiltrække naturlyde [15]. Planter der skal stimulere lugtesansen,<br />
skal kunne afgive karakteristiske dufte [15]. Planter der skal stimulere synssansen,<br />
skal være spændende planter i <strong>for</strong>m, tekstur, farver og bevægelse [10]. Planter der<br />
skal stimulere smagssansen, skal kunne være spiselige [15]. Planter der skal stimulere<br />
følesansen, skal have spændende berøringsflader [15].<br />
Sanseoplevelser giver mulighed <strong>for</strong> at fokusere på kropsbevidsthed og opmærksomhed<br />
og genvinde emotionelle og fysiske evner [20]. Planter kan <strong>med</strong> <strong>for</strong>del benyttes<br />
til sansestimulerende øvelser. Idet planterne kan aktivere vores parasympatiske nervesystem,<br />
som gør os i stand til at slappe af, og der<strong>ved</strong> restituere de kognitive ressourcer<br />
og fremme positive emotioner [21]. Med planter kan vi få sanseindtryk der<br />
vækker vores minder, og de kan hjælpe <strong>patienter</strong>ne tilbage til en tid, hvor de havde<br />
en normal tilværelse [17] Denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> afledning og realitetssans er en vigtig del<br />
af patientens rehabilitering [17].<br />
Tabel 5: Oversigt over sansestimuli fra planter. Tabellen beskriver<br />
hvordan planter kan stimulere sanserne, retningslinjer <strong>for</strong><br />
hvilke egenskaber planten skal besidde <strong>ved</strong> plantevalg, samt<br />
planteprincip <strong>ved</strong> etablering af de <strong>for</strong>skellige sanserum. [7,13,<br />
15,17,22-31]
Sanseoplevelser<br />
Naturllyde<br />
kan aktivere<br />
høresansen<br />
[13]<br />
Dufte kan<br />
aktivere<br />
lugtesansen<br />
[13]<br />
Farver kan<br />
aktivere<br />
synssansen<br />
[13]<br />
Spiselige<br />
dele kan<br />
aktivere<br />
smagssansen<br />
[13]<br />
Berøringsflader<br />
kan<br />
aktivere<br />
følesansen<br />
[13]<br />
Hvordan planter<br />
stimulerer<br />
sanserne<br />
Planter kan skabe<br />
lyde under naturens<br />
påvirkning [15].<br />
Plantens essentielle<br />
olie kan afgive dufte<br />
i <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>bindelser<br />
[15].<br />
Plantens farver giver<br />
os mulighed <strong>for</strong> at se<br />
de <strong>for</strong>skellige strukturer<br />
og bevæg-elser<br />
og stimulerer der<strong>ved</strong><br />
synssansen på <strong>for</strong>skellige<br />
måder [15].<br />
Planter kan være<br />
spiselige og stimulere<br />
vores<br />
smagssans [15].<br />
Plantens <strong>for</strong>skellige<br />
dele kan have <strong>for</strong>skelligeberøringsflader<br />
[15].<br />
Retningslinjer <strong>for</strong> plantevalg Planteprincip<br />
• Benyt karakteristiske planter, som patienten kan genkende [17].<br />
• Benyt planter som har let bevægelighed <strong>ved</strong> vind eller berøring,<br />
da <strong>for</strong>skellige plantedele som blade, grene, kviste, stængler eller<br />
tørrede frugtkapsler skaber lyde der<strong>ved</strong> [22].<br />
• Benyt løvfaldende planter, da de nedfaldende blade lægger sig<br />
som et knasende tæppe på jorden.<br />
• Benyt planter der tiltrækker summende insekter og kvidrende<br />
fugle [23].<br />
• Undgå giftige planter og planter der kan give kløe, irritation eller<br />
smerte [7]<br />
• Benyt karakteristiske planter, som patienten kan genkende [17].<br />
• Benyt planter hvis dufte er indkapslet dybt i bladet, og kun frigives<br />
<strong>ved</strong> gnidning eller afbrækning [24].<br />
• Benyt planter hvis dufte kræver en let berøring af bladet <strong>for</strong> at<br />
kunne frigives [24].<br />
• Benyt passivt duftende planter blandt de duftende, <strong>for</strong> ikke at<br />
skabe duft<strong>for</strong>virring [25].<br />
• Benyt planter hvis dufte udskilles fra bladets overflade, enten <strong>ved</strong><br />
oxidering på varme dage eller <strong>for</strong>dampning <strong>ved</strong> nedbør og planter<br />
der kan duftes fra dels korte og lange afstande [24].<br />
• Undgå giftige planter og planter der kan give kløe, irritation eller<br />
smerte [7]<br />
• Benyt planter der skaber variation i farver [6].<br />
• Undgå stærke farver<br />
• Benyt planter der skaber en harmoniserende farvesammensætning<br />
[27].<br />
• Benyt planter <strong>med</strong> røde, blå, gule og grønne farver, <strong>for</strong> at tilgodese<br />
<strong>patienter</strong> <strong>med</strong> hukommelsessvigt [28].<br />
• Benyt løvfældende planter hvis blade indikerer årstiden <strong>med</strong> høstfarver<br />
og stedsegrønne planter, så der er grønt året rundt [29].<br />
• Benyt en plantesammensætning der tilsammen har en helårsblomstring,<br />
<strong>for</strong> at skabe variation året rundt [30].<br />
• Benyt karakteristiske planter, som patienten kan genkende [17].<br />
• Benyt planter der tiltrækker insekter og fugle [23].<br />
• Undgå giftige planter og planter der kan give kløe, irritation eller<br />
smerte [7].<br />
• Benyt karakteristiske planter, som patienten kan genkende [17].<br />
• Benyt spiselige planter, der giver <strong>for</strong>skellige smagsoplevelser, såsom<br />
surt, sødt og bittert [13].<br />
• Benyt spiselige plantedele såsom blomster, blade, unge skud,<br />
stilke, frø, hyben, støvfang, højblade, bær, nødder og frugt <strong>for</strong> at<br />
skabe variation når der høstes [30].<br />
• Undgå giftige planter og planter der kan give kløe, irritation eller<br />
smerte [7].<br />
• Benyt karakteristiske planter, som patienten kan genkende [17].<br />
• Benyt planter <strong>med</strong> behåring på stængler og blade som kan føles<br />
bløde, stive, børstede, spidse, tornede, piggede og klistrede [31].<br />
• Benyt planter <strong>med</strong> honningkirtler der producerer nektar som har<br />
en klistret opløsning [31].<br />
• Benyt planter hvis blade kan optræde tornede, sprøde, hårde,<br />
bløde [31]<br />
• Undgå giftige planter og planter der kan give kløe, irritation eller<br />
smerte [7].<br />
• Planterne placeres ud fra figuren til højre<br />
• Planter der <strong>for</strong>årsager lyde <strong>ved</strong> bevægelse<br />
fra vind kan placeres bagerst, hvorimod<br />
planter der kræver berøring skal være tilgængelige.<br />
• Planterne placeres ud fra figuren til højre<br />
• Placer duftende planter inden<strong>for</strong> patientens<br />
rækkevidde [24].<br />
• Planter der afgiver duft inden<strong>for</strong> samme<br />
periode placeres så langt væk fra hinanden,<br />
<strong>for</strong> ikke at skabe duft<strong>for</strong>virring [25].<br />
• Planter hvis duftfrembrud kræver berøring<br />
placeres inden<strong>for</strong> patientens rækkevidde af<br />
hænder og fødder [24].<br />
• Adskil de stærkt duftende planter fra de<br />
svagt duftende planter, så <strong>patienter</strong> <strong>med</strong><br />
nedsat eller overfølsom lugtesans har mulighed<br />
<strong>for</strong> at vælge duftstimuli [25].<br />
• Planterne placeres ud fra figuren til højre<br />
• Planterne placeres ud fra deres blomstrings<br />
farve, i rækkefølgen på NCS (Natural Colour<br />
system).<br />
• Placer planterne ud fra en analog sammensætning,<br />
således at blomstrings farverne<br />
ikke kontrasterer [26].<br />
• Planterne placeres ud fra figuren til højre<br />
• De spiselige planter skal være tilgængelige.<br />
• Planterne placeres ud fra figuren til højre<br />
• Planterne skal være tilgængelige.<br />
12
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
13<br />
FYSISK AKTIVITET<br />
Hvilken gavnlig effekt har fysisk aktivitet på <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Patienter <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> har brug <strong>for</strong> fysisk aktivitet pga. den livsstilsførelse<br />
den <strong>psykiske</strong> lidelse <strong>med</strong>fører samt de <strong>med</strong>icinske bivirkninger [18]. Fysisk aktivitet,<br />
som motion, bruges til behandling af udvalgte <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, da det også gavner<br />
psyken [8].<br />
En have indbyder til bevægelse, hvilket er en vigtig faktor <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne, idet de<br />
bevæger sig alt <strong>for</strong> lidt [17]. En psykisk lidelse <strong>med</strong>fører ofte rastløshed, og det er<br />
der<strong>for</strong> vigtigt at <strong>patienter</strong>ne får tilbudt aktiviteter de kan kaste sig ud i [8]. Mange<br />
<strong>patienter</strong> <strong>med</strong> svære <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> har nemmest <strong>ved</strong> at benytte grovmotorikken,<br />
idet de kognitive <strong>for</strong>styrrelser skaber problemer <strong>med</strong> patientens koncentration og<br />
opmærksomhed [17]. Psykomotorikken hos <strong>patienter</strong> kan optræde meget <strong>for</strong>skelligt<br />
[32]. For eksempel giver svære depressioner en langsom tankegang og stivnede<br />
bevægelser og har der<strong>for</strong> en hæmmet psykomotorik, hvorimod mani øger psykomotorikken<br />
[32]. Det er vigtigt <strong>for</strong> den psykomotoriske <strong>for</strong>udsætning, at der tilbydes<br />
aktiviteter der stimulerer motorikken på <strong>for</strong>skellige planer [8].<br />
Tabel 6: Oversigt over den gavnlige effekt fysisk aktivitet har på<br />
<strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Tabellen beskriver hvilke fysisk<br />
relaterede problematikker pykiske <strong>lidelser</strong> kan give, og hvilke<br />
<strong>psykiske</strong> og fysiske <strong>for</strong>dele patienten kan opnå <strong>ved</strong> <strong>for</strong>skellige<br />
aktiviteter. Hertil er der angivet hvilke aktiviteter der kan indgå i<br />
et udemiljø, samt retningslinjer <strong>for</strong> hvordan de implementeres i<br />
et design. [8,13,18,33]
Fysisk relaterede problematikker<br />
<strong>ved</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
• Reduceret fysisk aktivitet [18]<br />
• Psykisk og fysisk træthed [33]<br />
• Ændret psykomotorik [8]<br />
• Kroppen går i <strong>for</strong>fald <strong>ved</strong> sengeleje<br />
[33]<br />
• Størstedelen af <strong>patienter</strong>ne ryger<br />
[18]<br />
• Medicinske bivirkninger øger risici<br />
<strong>for</strong> overvægt, kardiovaskulær sygdom,<br />
påvirker gangfunktion og<br />
sløver [18]<br />
• Rastløshed [8]<br />
• Isolation [8]<br />
• Koncentrationsbesvær [8]<br />
• Søvn<strong>for</strong>styrrelser [8]<br />
FYSISK AKTIVITET<br />
Psykiske <strong>for</strong>dele Fysiske <strong>for</strong>dele Aktiviteter Retningslinjer <strong>for</strong> design<br />
• Psykisk overskud, følelse af velvære, opstemthed<br />
og virketrang [8]<br />
• Stimulerer sanser [8]<br />
• Stimulerer koordinationsevne og koncentration<br />
[8]<br />
• Styrker sociale kompetencer <strong>ved</strong> at være en del<br />
af et hold og samarbejde eller observere [33]<br />
• Forebyggelse af stress [33]<br />
• Reducerer depressions symptomer <strong>ved</strong> at øge<br />
den psykomotoriske aktivitet og <strong>for</strong>mindske<br />
hæmning og apati [8]<br />
• Positiv virkning på angst [8]<br />
• Reducerer <strong>med</strong>icin<strong>for</strong>brug [33]<br />
• Fysisk overskud og øget energi<br />
[33]<br />
• Giver naturlig træthed [33]<br />
• Styrker musklerne [33]<br />
• Stimulerer balance og reducerer<br />
svimmelhed [13]<br />
• Minimerer risici <strong>for</strong> overvægt [33]<br />
• Sundhedsfremmende [33]<br />
• Forebygger mod andre sygdomme<br />
[33]<br />
• Bevarer bevægelsesfriheden [33]<br />
• Boldspil [33]<br />
• Balanceøvelser [33]<br />
• Gymnastik [33]<br />
• Klatrevæg [33]<br />
• Træningstrappe<br />
[33]<br />
• Styrketræning [33]<br />
• Småløb [33]<br />
• Redskaber [33]<br />
• Forhindringer [33]<br />
• Sansegynger [33]<br />
• Aktiviteterne skal være tilgængelige<br />
[33]<br />
• Redskaber placeres hvor der er<br />
lyst til ophold [33]<br />
• Aktiviteter i sol og skygge [33]<br />
• Belægning der understøtter <strong>for</strong>skellige<br />
aktiviteter [33]<br />
• Mulighed <strong>for</strong> individuel og hold<br />
aktiviteter [33]<br />
• Afskærm aktiviteter så patienten<br />
ikke udstilles [33]<br />
• Faste elementer der indbyder til<br />
spontan aktivitet [33]<br />
• Mulighed <strong>for</strong> at observere aktiviteter<br />
[33]<br />
• Opbevaring af redskaber i aflåst<br />
redskabsskur [33]<br />
14
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
15<br />
TERAPIHAVEN<br />
Naturens restituerende <strong>for</strong>dele<br />
Naturen har altid haft en effekt på os mennesker. Det, at være omringet af natur er<br />
gavnligt <strong>for</strong> menneskets velvære, og har været et kendt fænomen i mere end tusind<br />
år [34]. Forskellige teorier redegør <strong>for</strong> den restituerende effekt, naturen har på mennesket,<br />
her iblandt ART og AAT.<br />
ART<br />
Forskerparret Stephen og Rachel Kaplan har udviklet en teori, ”Attention Restoration<br />
Theory” også kaldet ART, der omhandler menneskets koncentrationsevne efter<br />
ophold i naturen. Teorien bygger på at mennesket besidder to <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> opmærksomhed,<br />
målrettet opmærksomhed ”direct attention” og spontan opmærksomhed<br />
”soft fascination”. [35]<br />
Målrettet opmærksomhed bruger vi til at udføre hverdagens opgaver. Når vi udfører<br />
disse opgaver, modtager vi en masse in<strong>for</strong>mation, som vi bruger energi på at frasortere.<br />
In<strong>for</strong>mationer bryder vores koncentration og sætter os i en mentalt krævende<br />
tilstand, som resulterer i mental fatique. [35-36]<br />
For at rekreere, benytter vi den spontane opmærksomhed, som er en <strong>for</strong>m <strong>for</strong> opmærksomhed,<br />
hvor vores hjerne reagerer fra de naturlige sanseindtryk vi får fra<br />
naturen. Denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> opmærksomhed <strong>for</strong>egår uden mentale anstrengelser og<br />
giver der<strong>for</strong> mulighed <strong>for</strong> at genvinde vores mentale styrke, da den målrettede opmærksomhed<br />
kan hvile. [35-36]<br />
AAT<br />
Miljøpsykologen Roger Ulrich har udviklet ”The aesthetic – affective theory” (AAT)<br />
[7]. Teorien bygger på, at vi som mennesker er skabt til et liv i naturen, og hvordan<br />
den manglende natur i det urbane miljø har en negativ effekt på os [7,34]. Ulrichs<br />
<strong>for</strong>skning har bevist at natur har en restituerende effekt [7,37]. Med gennemført<br />
design har undersøgelser vist at natur i hospitalshaver lægger op til social samvær,<br />
tilbyder andre og mere positive omgivelser, og der<strong>med</strong> <strong>for</strong>korter en patients indlæggelse,<br />
samt virker beroligende og <strong>for</strong>mindsker <strong>med</strong>icin<strong>for</strong>bruget [7,34,37]. Ligeledes<br />
kan udsigt til bestemte typer af natur være sundhedsfremmende, da det er <strong>med</strong> til<br />
at reducere stress hos mennesker [7,34,37].<br />
Modsat Kaplans teori, der omhandler de kognitive processor, tager Roger Ulrichs<br />
teori udgangspunkt i de psykologiske affekter, hvor vi kan stole på vores reflekser/<br />
affekter og slappe af i æstetiske tiltalende omgivelser af natur, kontra unaturlige<br />
omgivelser [7].
Healing gardens<br />
Betegnelsen ”healing gardens” er haver der gavner rehabilitering og har en restituerende<br />
eller gavnlig effekt på største delen af dens brugere [7]. ”Healing gardens”<br />
tager sit udspring i den restituerende have [38]. Formålet <strong>med</strong> ud<strong>for</strong>mningen af<br />
haven er, at give brugeren følelsen af velvære og skabe <strong>for</strong>undring, der kan ændre<br />
humøret [38]. Den restituerende have har en gavnlig effekt på raske såvel som syge<br />
[38]. Med havens beroligende og afslappende omgivelser opnår brugeren en fysisk<br />
og psykisk restituerende effekt [38].<br />
Restituerende haver <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> begyndte at udvikle sig i<br />
1800-tallet. Dr. Benjamin Rush betragtes som værende den første psykiater der benytter<br />
haveterapi som led i behandling <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Derudover<br />
beskriver Dr. Thomas Kirkbride [ref. 39], stifter af Den Amerikanske Psykiatri Assosiation,<br />
at udførelse af betydningsfuldt arbejde i en have har helbredende effekter<br />
<strong>for</strong> mennesker <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, idet det giver dem mulighed <strong>for</strong> en normal<br />
tilværelse. [39]<br />
<strong>Terapihaver</strong><br />
<strong>Terapihaver</strong> tager sit udspring i ”Healing gardens”, og er ifølge American Horticultural<br />
Therapy Assosiation [40] en have <strong>med</strong> mulighed <strong>for</strong> at komme i kontakt <strong>med</strong><br />
naturen, og <strong>ved</strong> passivt ophold være sundhedsfremmende og højne velværet. Sundhed<br />
er ifølge Verdenssundhedsorganisations [41], en tilstand af fuldstændig fysisk,<br />
mental og social trivsel. I terapihaven udøves haveterapi sammen <strong>med</strong> en terapeut<br />
[40]. <strong>Terapihaver</strong> kan ses som et paraplybegreb <strong>for</strong> haver <strong>med</strong> restituerende effekt i<br />
kraft af ophold i haven sideløbende <strong>med</strong> <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> terapi [10].<br />
Baseret på den research der er omkring sundhedseffekten fra terapihaver har Stigsdotter<br />
og Grahn [19] sammensat teorier og opdelt disse i tre <strong>for</strong>skellige skoler:<br />
”The healing garden school” som er sundhedsfremmende via oplevelser i<br />
haven.<br />
”The horticultural therapy school” som er sundhedsfremmende <strong>ved</strong> at lave<br />
aktiviteter i haven i <strong>for</strong>m af haveterapi.<br />
”The instorative school” som er sundhedsfremmende <strong>ved</strong> både oplevelser<br />
og aktiviteter i haven og tager sit udspring i den enkelte brugers baggrund.<br />
For at terapihaver kan opnå terapeutiske og positive effekter på brugerne, er det<br />
vigtigt <strong>for</strong> landskabsarkitekten at søge input fra brugerne, <strong>for</strong> at ud<strong>for</strong>me et succesfuldt<br />
design [7].<br />
Haveterapi<br />
I terapihaver er der mulighed <strong>for</strong> haveterapeutiske aktiviteter. Ifølge Haller og Kramer<br />
er “haveterapi en klientcentreret behandling, der finder sted i et afgrænset naturmiljø<br />
specielt designet til at understøtte den terapeutiske proces. Naturbaserede<br />
aktiviteter og oplevelser tilstede i miljøet anvendes som redskaber til at nå veldefinerede<br />
behandlingsmål baseret på klientens behov og ressourcer. Behandlingen<br />
planlægges og udføres af professionelt personale ofte i et tværfagligt samarbejde<br />
mellem grønne og hvide kompetencer.” [ref. 21]<br />
Designet natur miljø<br />
Aktiviteter og oplevelser<br />
i miljøet er redskaber<br />
Klientcentreret<br />
Haveterapi<br />
Veldefineret mål<br />
Professionelt personale<br />
Figur 4: Konceptmodel <strong>for</strong> haveterapi [21].<br />
Haveterapien skal engagere brugeren i havearbejde og andre aktiviteter i haven og<br />
der<strong>ved</strong> opnå specifikke mål i behandlingen. Haveterapi benyttes i <strong>for</strong>m af kognitiv<br />
læring, hvor man fokuserer på sine evner, <strong>for</strong>bedrer hukommelsen og opmærksomheden.<br />
De sociale egenskaber styrkes, <strong>ved</strong> at give brugeren ansvar og meningsfulde<br />
aktiviteter der giver oplevelser, og den genoptræner de fysiske egenskaber <strong>ved</strong> at<br />
øge koordinationsevne, balance og muskler. [40]<br />
Ved implementering af haveterapi som en behandlings<strong>for</strong>m, er det vigtigt at udarbejde<br />
et koncept, et program og en manual <strong>for</strong> de <strong>for</strong>skellige haveterapeutiske<br />
øvelser [21].<br />
Koncept<br />
• Klient<br />
• Overordnede mål<br />
• Behandling<br />
• Health design teori<br />
Program<br />
• Operationelle mål<br />
• Terapeutiske redskaber<br />
• Forløb<br />
• Design<br />
Manual<br />
• Konkret mål<br />
• Konkret aktivitet<br />
• Konkret miljø<br />
• Redskaber<br />
• Procedure<br />
• Evaluering<br />
Figur 5: Konceptmodel <strong>for</strong> implementering af haveterapi [21].<br />
Det terapeutiske redskab kan være, at rette opmærksomhed på perceptioner af omgivelsernes<br />
sansestimuli og kropslige impulser i et trygt naturmiljø, og aktiviteter<br />
kan variere fra havearbejde til afslapningsøvelser i grønne omgivelser [20-21].<br />
16
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
Behov<br />
Vores <strong>psykiske</strong> tilstand gør, at vi oplever natur på <strong>for</strong>skellige måder, og der<strong>med</strong> bliver<br />
vores behov også <strong>for</strong>skelligt [19]. Ifølge Stigsdotter og Grahn skal en terapihave<br />
være fleksibel og tilpasse alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> behov, aldre, <strong>psykiske</strong> og fysiske handicap<br />
[19]. Hvis der <strong>for</strong>ekommer ubehagelige elementer og sanseindtryk i terapihaven,<br />
kan dette have en negativ indvirkning og føre til en psykologisk stressrespons, som<br />
ofte inkluderer negative tanker og emotioner som angst og utryghed [7].<br />
Figur 6. illustrerer sammenhængen mellem de <strong>for</strong>skellige stadier af mental styrke,<br />
menneskets behov <strong>for</strong> naturmiljø og evne til at modtage krav fra omgivelserne [19].<br />
Betegnelsen “mental styrke” beskriver samspillet mellem de emotionelle og kognitive<br />
ressourcer det enkelte individ besidder [20]. Ved lav mental styrke påvirkes<br />
individets sociale egenskaber og evne til at tænke og lære [20]. I samarbejde <strong>med</strong><br />
chefpsykolog Juno Calmer er <strong>patienter</strong>ne på Psykiatrisk Center Gentofte blevet klassificeret<br />
ud fra deres mentale styrke, <strong>for</strong> at kunne identificere deres behov <strong>for</strong> naturmiljø<br />
i en terapihave.<br />
Ved indadvendt engagement har man lav mental styrke og et stort behov <strong>for</strong> omgivelser<br />
<strong>med</strong> få krav [19]. Det enkelte individ ønsker at opholde sig i ugenerede,<br />
private omgivelser <strong>med</strong> få indtryk [19] Patienterne på lukket afsnit har lav mental<br />
styrke og er primært indadvendte [17]. Under behandlings<strong>for</strong>løbet, bliver de fleste<br />
mere udadvendte, hvor de herefter kommer videre i behandlingssystemet [17].<br />
17<br />
Mental styrke Social<br />
Ledende<br />
engagement<br />
Deltagende engagement<br />
Udadvendt engagement<br />
Indadvendt engagement<br />
Asocial<br />
Træthed, irritabel, depression,<br />
misbrug, psykoser<br />
Ved udadvendt engagement har man lidt større mental styrke og behovet <strong>for</strong> omgivelser<br />
<strong>med</strong> få krav <strong>for</strong>mindskes [19]. Det enkelte individ har en interesse <strong>for</strong> socialt<br />
samvær, men ønsker kun at observere [19]. Patienter på åben afdeling har en lidt<br />
højere mental styrke, og spreder sig over flere dele af pyramiden [17]. Patienterne<br />
på et åbent afsnit er primært udadvendt, men kan i perioder befinde sig i <strong>for</strong>skellige<br />
mentale stadier fra indadvendt engagement til udadvendt engagement til deltagende<br />
engagement [17].<br />
Ved deltagende engagement har man en større mental styrke, og behovet <strong>for</strong> omgivelser<br />
<strong>med</strong> få krav er yderligere <strong>for</strong>mindsket [19]. Det enkelte individ er nu i stand til<br />
at begå sig socialt og yde bidrag i socialt samvær [19]. Patienterne der har et deltagende<br />
engagement fungerer til dels i hverdagen og er der<strong>for</strong> ambulante [17]. De kan<br />
være tilknyttet psykiatriens <strong>for</strong>skellige klinikker og ambulatorier [17].<br />
Ved ledende engagement har man størst mental styrke og mindst behov <strong>for</strong> omgivelser<br />
<strong>med</strong> få krav [19]. Det enkelte individ er i stand til at tage initiativer på egen<br />
hånd og påtage sig lederrollen [19]. Patienten er udskrevet og selvkørende og har<br />
ikke længere brug <strong>for</strong> at være tilknyttet psykiatrien, da Psykiatrisk Center Gentofte<br />
primært behandler de akutte tilstande [17].<br />
Patienten er udskrevet<br />
Ambulante <strong>patienter</strong><br />
Patienter indlagt på åbent afsnit<br />
Patienter indlagt på åbent afsnit<br />
Patienter indlagt på lukket afsnit<br />
Patienter indlagt på åbent afsnit<br />
Patienter indlagt på lukket afsnit<br />
Behov <strong>for</strong> naturmiljø<br />
Figur 6: Oversigt over <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>s<br />
behov <strong>for</strong> naturmiljø og evne til at modtage krav<br />
fra omgivelserne. [17,19]
Oplevelsesværdier<br />
Når vi befinder os i naturen, er der <strong>for</strong>skellige grunde til, hvor<strong>for</strong> vi ønsker at opholde<br />
os visse steder frem <strong>for</strong> andre. Der er identificeret otte rumlige oplevelsesværdier<br />
som svarer til folks præferencer i naturen, nemlig artsrigt, fredfyldt, åbent, folkeligt,<br />
rumligt, trygt, kulturhistorisk og vildt [42]. Jo flere oplevelsesværdier et område kan<br />
tilbyde, jo større er sandsynligheden <strong>for</strong> at brugeren finder et sted han/hun har lyst<br />
til at være og der<strong>med</strong> få muligheden <strong>for</strong> at blive underholdt, finde stedet interessant<br />
og helende [19].<br />
Artsrigt<br />
Et område, der giver indtryk af en stor artsrigdom<br />
(og frodighed) af både dyr og planter.<br />
Folkeligt<br />
Et område der indbyder til socialt samvær, fyldt<br />
<strong>med</strong> mennesker, underholdning og tilgængelige<br />
faciliteter og ophold<br />
Fredfyldt<br />
Et tilflugtsted hvor man kan være et <strong>med</strong> naturen,<br />
og nyde stilheden og beroligende omgivelser<br />
der skaber tryghed.<br />
Kulturhistorisk<br />
Et rum der tilbyder fascinerende oplevelser<br />
fra en svunden tid<br />
En undersøgelse af Grahn og Stigsdotter [42], har prøvet at identificere hvilke oplevelsesværdier<br />
mennesker der lider af stress <strong>for</strong>etrækker at opholde sig i. Undersøgelsen<br />
har vist at de tre oplevelsesværdier, trygt, vildt og artsrigt, viser sig at have<br />
stor betydning <strong>for</strong> sundheden [42].<br />
Rumligt<br />
Et rumligt område der giver følelsen af at<br />
være i en anden verden, og blive <strong>for</strong>bundet<br />
<strong>med</strong> dets helhed<br />
Trygt<br />
Et aflukket, sikkert og tilbagetrukket sted,<br />
hvor man kan lege, slappe af og være sig selv.<br />
Vildt<br />
Et rum, der giver oplevelsen af stærk livskraft<br />
og indtryk af at være naturligt og urørt af<br />
mennesker.<br />
Åbent<br />
Et stort og åbent rum <strong>med</strong> vista og<br />
mulighed <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> pladskrævende<br />
aktiviteter.<br />
Figur 7: Oversigt over de otte rumlige oplevelsesværdier, Artsrig,<br />
Folkeligt, Fredfyldt, Kulturhistorisk, Rumligt, Trygt, Vildt og<br />
Åbent. [42]<br />
18
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
19<br />
Terapihave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong><br />
Patienter <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, lider af <strong>for</strong>skellige <strong>psykiske</strong> og fysiske <strong>for</strong>styrrelser,<br />
og hvordan disse <strong>for</strong>styrrelser kommer til udtryk er meget individuelt [8]. Ved ud<strong>for</strong>mning<br />
af en terapihave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> er det der<strong>for</strong> vigtigt at<br />
oplevelser og aktiviteter i en terapihave imødekommer den enkelte patients behov,<br />
<strong>for</strong> at terapihaven kan give et øget velvære og gavne rehabiliteringen [7]. Ved at<br />
designe en terapihave ud fra ”The instorative school” tager oplevelser og aktiviteter<br />
udgangspunkt i den enkelte brugers baggrund [19].<br />
Mange <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> er kendetegnet <strong>ved</strong> angst, nervøsitet, depressioner, tvangstanker<br />
og perceptions<strong>for</strong>styrrelser, som giver anledning til falsk overbevisning [8].<br />
En patient <strong>med</strong> psykisk lidelse har stor tilbøjelighed til at mistolke tvetydige og abstrakte<br />
elementer og der<strong>ved</strong> blive udsat <strong>for</strong> stressede situationer som kan <strong>for</strong>værre<br />
deres situation [7]. Det er vigtigt at terapihavens indhold og ud<strong>for</strong>mning er håndgribelig,<br />
og at patienten kan færdes i så naturlige omgivelser som muligt [7]. Da mange<br />
indlagte <strong>patienter</strong> er til fare <strong>for</strong> sig selv og til tider <strong>for</strong> andre, er det nødvendigt at<br />
tage sikkerhedsmæssige hensyn i terapihavens ud<strong>for</strong>mning [17] Overblik i haven er<br />
nødvendigt <strong>for</strong> at <strong>patienter</strong> kan være under opsyn hvis nødvendigt, men samtidig<br />
skabe en tryghed <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne under deres ophold i terapihaven [17,36].<br />
Patienter indlagt på Psykiatrisk Center Gentofte er i en tilrettelagt behandling, hvor<br />
de deltager I <strong>for</strong>skellige terapi<strong>for</strong>mer [1,8,17]. Her iblandt miljøterapi, som skal<br />
hjælpe patienten i at strukturere hverdagen [1]. Patienten skal udføre <strong>for</strong>skellige<br />
praktiske opgaver, som individ og som gruppe [1]. Opgaverne er relevante gøremål<br />
på afsnittet, hvor de skal opøve eller <strong>ved</strong>ligeholde funktioner, aktiviteter og socialt<br />
samvær [1]. Et haveterapi program kan <strong>med</strong> <strong>for</strong>del implementeres i miljøterapien<br />
[44]. Haveterapi kan både udøves som gruppe og som individuelle aktiviteter i haverummet,<br />
som er en udvidelse af det spillerum, hvor miljøterapien udøves [44].<br />
Behandlerne er det tværfaglige team af ansatte <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte [1].<br />
Det er op til behandlerne at beslutte hvilke terapeutiske mål der skal være <strong>for</strong> patienten<br />
[20]. Patienter <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> kan være utilregnelige i engagement,<br />
og deres indlæggelsesperiode kan vare fra nogle få dage og op til flere år [17]. Så de<br />
<strong>for</strong>skellige haveterapeutiske aktiviteter skal være fleksible i tids<strong>for</strong>løb og indhold.<br />
Tabel 7: Oversigt over hvilke terapi<strong>for</strong>mer der kan udøves i en<br />
terapihave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Tabellen beskriver<br />
terapi<strong>for</strong>mer, hvilke <strong>psykiske</strong> og fysiske <strong>for</strong>dele der er <strong>ved</strong> de<br />
<strong>for</strong>skellige aktiviteter i terapihaven, samt retningslinjer <strong>for</strong> implementering<br />
af de <strong>for</strong>skellige terapi<strong>for</strong>mer i terapihaven. [1,7-<br />
8,12,17,19,21,33,41-40,43,45-47]
TERAPIHAVE<br />
Terapi<strong>for</strong>m Beskrivelse Psykiske og fysiske <strong>for</strong>dele Aktiviteter Retningslinjer <strong>for</strong> design<br />
Haveterapi Klientcentreret • Ophold i naturen har en terapeutisk effekt, og kan • Terapeutisk guidede afslapning- • Patienterne har brug <strong>for</strong> et simpelt design, idet<br />
behandling <strong>med</strong><br />
<strong>for</strong>korte en patients indlæggelse, reducere <strong>med</strong>icin<strong>for</strong>søvelser terapeuten <strong>med</strong> fokus perceptions<strong>for</strong>styrrelser <strong>for</strong>hindrer dem i at kunne<br />
naturbaserede akti- bruget, og virke beroligende [7].<br />
på sanseoplevelser fra planter og fastholde fokus i længere perioder [17].<br />
viteter og oplevelser • Reducerer stress [40].<br />
andre sanseindtryk fra miljøet i • Indret små haverum der giver sanseindtryk, dette<br />
<strong>ved</strong> ophold i terapi- • Ophold i naturen kan aflede patienten fra sin <strong>psykiske</strong> terapihaven [21].<br />
be<strong>for</strong>drer en større indre ro [7,43].<br />
haven [21]<br />
lidelse [17].<br />
• Terapeutisk guidede koncen- • Skab overblik i haven og undgå visuelle barrierer<br />
• Ophold i naturen giver patienten sollys, der regulerer<br />
trationsøvelser <strong>med</strong> fokus på<br />
[17,43].<br />
søvn/døgn rytmen [7].<br />
sanseoplevelser fra planter og • Psykiske <strong>patienter</strong> har <strong>for</strong>trinsvis brug <strong>for</strong> harmoniske<br />
• Sollys har en fremmende effekt på antidepressive<br />
andre sanseindtryk fra miljøet i og beroligende omgivelser [33,43].<br />
lægemidler og <strong>for</strong>bedre det almindelige velvære [12]. terapihaven [21].<br />
• Haverum skal give mulighed <strong>for</strong> skygge, sol og ly [7].<br />
• Ophold i naturen giver frisk luft som er vigtigt <strong>for</strong> vores • Højbede som er lettilgængelige, • Indret individuelle og fælles siddemuligheder og<br />
helbred og velbefindende [33].<br />
hvor man kan udøve havearbejde samlingssteder [7].<br />
• Sansestimuli der vækker minder hos patienten [17,19]. som gruppe eller individ stim- • Tilgængelighed i haven skal være i overensstemmelse<br />
• Haveterapi stimulerer koncentrationsevnen og evnen til ulerer finmotorikken, såsom at <strong>med</strong> det gældende bygningsreglement [45].<br />
at opretholde opmærksomhed [17,19].<br />
plante, høste, vande, lue, nippe • Haven skal imødekomme de <strong>for</strong>skellige <strong>patienter</strong>s<br />
• Haveterapi er indlysende, betydningsfuldt, sjovt og<br />
og plukke blomster.<br />
behov, og fysiske og <strong>psykiske</strong> handicap [19].<br />
bidrager til velværet [7].<br />
• Havearbejde som udøves indivi- • Skab helhed og sammenhæng, <strong>for</strong> at give kig ned i<br />
• Haveterapi øger de sociale egenskaber <strong>ved</strong> kommunikaduelt eller som gruppe stimulerer haven [7].<br />
tion og samarbejde [21].<br />
grovmotorikken, såsom rive • Forskellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> belægning giver varierede<br />
• Haveterapi giver kognitive stimuli <strong>ved</strong> hukommelse,<br />
blade, feje, beskære og slå græs. sanseoplevelser [46].<br />
opmærksomhed og læring [21,40].<br />
• Benyt vandelementer der ikke er til fare <strong>for</strong> patien-<br />
• Haveterapi giver blide øvelser <strong>for</strong> gigtplagede [40].<br />
tens sikkerhed [7].<br />
• Haveterapi giver emotionelle stimuli <strong>ved</strong> livsglæde, selv-<br />
• Opbevaring af redskaber i aflåst redskabsskur [17].<br />
værd og selvbillede [21].<br />
• Benyt robuste materialer [7,17].<br />
• Haveterapi kan engagere patienten til spontane akti-<br />
• Tag nødvendige sikkerheds<strong>for</strong>anstaltninger: Godt<br />
viteter [33].<br />
overblik <strong>for</strong> opsyn af <strong>patienter</strong>, ingen flugtmulighed,<br />
• Haveterapeutiske aktiviteter giver fysisk arbejde, bevæ-<br />
løse tunge genstande, reb, giftige elementer eller<br />
gelse, koordination og udholdenhed, og samarbejdet i de<br />
fysiske aktiviteter kan etablere en u<strong>for</strong>mel kontakt, hvor<br />
man kan være sammen uden at <strong>for</strong>klare sig [33].<br />
aftagelige genstande [7,17].<br />
Miljøterapi Træning og udvikling<br />
af patientens fysiske,<br />
<strong>psykiske</strong> og sociale<br />
færdigheder gennem<br />
aktiviteter. [1]<br />
Psykoterapi Støttende, kognitive<br />
og analytiske<br />
samtaler. [8]<br />
• Ovenstående sundhedsfremmende aspekter <strong>ved</strong> ophold i<br />
naturen [7,12,17,19,21,33,40].<br />
• Ud<strong>for</strong>drer patienten inden<strong>for</strong> deres <strong>for</strong>måen, <strong>for</strong> derigennem<br />
at åbne op <strong>for</strong> udvikling, samtidigt <strong>med</strong> at der<br />
opleves success og fremgang [33].<br />
• Fysisk velvære: bedre søvn, naturlig træthed, motion og<br />
styrkelse af muskler [33].<br />
• Udendørsrammer <strong>for</strong> aktiviteter afleder patienten fra sin<br />
<strong>psykiske</strong> lidelse [33].<br />
• Vedligeholde <strong>patienter</strong>s funktionsniveau, samt kognitive<br />
og praktiske færdigheder [33].<br />
• Ovenstående sundhedsfremmende aspekter <strong>ved</strong> ophold i<br />
naturen [7,12,17,19,21,33,40].<br />
• Samtaler i terapihaven kan stimulere til en helt anden<br />
åbenhed, og kan skabe variation i hverdagen [17].<br />
• Patienten får muligheden <strong>for</strong> at komme ud af rammerne,<br />
og møde behandlerne på neutral grund [17].<br />
• Kreativt værksted - Male [1].<br />
• Krop og afspændings øvelser [1].<br />
• Styrketræning [1].<br />
• Sociale aktiviteter [1].<br />
• Fysiske lege [1].<br />
• Spil [1].<br />
• Aktiviteter der kan udøves af <strong>patienter</strong> i alle aldre og i<br />
<strong>for</strong>skellige niveauer af psykomotorik [33,41].<br />
• Individuelle og gruppe opholdspladser [33].<br />
• Plads<strong>for</strong>hold der tillader fysisk aktivitet [33].<br />
• Lettilgængelige redskaber i haven i aflåst skur [7,17].<br />
• Afholde samtaler [17]. • Terapeutisk samtalerum <strong>med</strong> grønne omgivelser [17].<br />
20
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
REGISTRERING<br />
Registrering og analyse af den eksisterende have skal belyse havens funktion i dag,<br />
og hvilke konsekvenser hegnets opdeling af haven har <strong>for</strong> det eksisterende design.<br />
Registreringer af bygningens funktion, eksisterende <strong>for</strong>hold, lys<strong>for</strong>hold, beplantning,<br />
belægning, ophold, aktiviteter, terræn og tilgængelighed skal redegøre <strong>for</strong> de<br />
aktuelle <strong>for</strong>hold på stedet. Registreringerne danner grundlag <strong>for</strong> en rumlig analyse<br />
og en værdianalyse, hvis mål er at identificere hvad, der kan arbejdes videre på i<br />
design<strong>for</strong>slaget.<br />
Eksisterende <strong>for</strong>hold<br />
Psykiatrisk Center Gentofte ligger ud til Kildegårdsvej, tæt på Helsingør Motorve-<br />
www.gentofte.dk - Oversigtskort over Kommuneplan 2009<br />
jen. Centeret grænser op til Gentofte Hospital, politi og en villa bebyggelse.<br />
Lukket have<br />
Hegn<br />
Åben have<br />
Kort Resultat<br />
Baggrundskort<br />
Matrikelkort<br />
Luftfoto <strong>med</strong> veje<br />
Luftfoto <strong>med</strong> matrikler<br />
Lokalplaner og byplan<strong>ved</strong>tægter<br />
Kommuneplan 2009<br />
Vej og trafik<br />
Beskyttelseslinjer<br />
Børnepasning<br />
Skole<br />
Uddannelse<br />
Kultur og Fritid<br />
Bolig<br />
Ældre<br />
Indgang til centeret<br />
21<br />
Helsingør Motorvej<br />
Kortet viser et udsnit på 135 meter i bredden<br />
Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Gentofte Sø<br />
http://www.gentofte.dk/Om_kommunen/Fakta_om_kommunen/Kort_over_kommunen/KortOversigt.aspx<br />
Find adresse Søg Mål Indstillinger Udskriv Hjælp<br />
Gentofte Hospital<br />
Kildegårdsvej<br />
Niels Andersens Vej<br />
20 M<br />
Figur 8: Luftfoto af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte [6].<br />
Figur 9: Skråfoto af Psykiatrisk Center Gentofte og omegn [48].<br />
08/03/10 11.11<br />
Side 1 af 1<br />
Bygningens funktion<br />
Psykiatrisk Center Gentofte er et selvstændigt byggeri <strong>ved</strong> Gentofte Hospital og<br />
udgøres af psykiatriens <strong>for</strong>skellige afsnit, klinikker, ambulatorier, administration<br />
samt personale kantine <strong>for</strong> Gentofte Hospital. Centeret har ca. 300 ansatte, og<br />
plads til 65 sengeliggende <strong>patienter</strong>. Haven er opdelt i to områder, et <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
fra lukkede afsnit og det andet område <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> fra åbne afsnit, klinikker og<br />
ambulatorier.<br />
1540 Psykiatrisk traumeklinik<br />
1530 Psykitrisk ambulatorium<br />
1510 Lukket afsnit<br />
3242 klinik <strong>for</strong> spise<strong>for</strong>styrrelser<br />
3222 Ældre psykiatri<br />
3221 Den affektive dagklinik<br />
3212 lukket afsnit<br />
3202 åbent afsnit<br />
Lys<strong>for</strong>hold<br />
Grundet det lave sydvendte byggeri, kommer der en del sol i haven. I vinterperioden<br />
står haven i fuld skygge det meste af dagen. Den elektriske belysning i haven<br />
består af tre havelamper, som ikke fungerer.<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.06.<br />
Tid: 9:00<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.06.<br />
Tid: 12:00<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.06.<br />
Tid: 15:00<br />
Administration<br />
Kantine <strong>ved</strong> <strong>for</strong><br />
Gentofte Hospital<br />
3201 Psykiatrisk akutafsnit<br />
Figur 10: Oversigt over afsnit <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Tabel 8: Oversigt over afsnit på Psykiatrisk Center Gentofte.<br />
Beskrivelse af de <strong>for</strong>skellige afsnit, de dertil hyppigst <strong>for</strong>ekommende<br />
<strong>lidelser</strong> hos <strong>patienter</strong>, behandings<strong>for</strong>merne samt <strong>patienter</strong>nes<br />
udgangstilladelse. [1]<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.12.<br />
Tid: 9:00<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.12.<br />
Tid: 12:00<br />
Skygge<strong>for</strong>hold<br />
Dato 01.012.<br />
Tid: 15:00<br />
Figur 11: Lys<strong>for</strong>hold <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte
Afsnit &<br />
Beliggenhed<br />
Åbent afsnit<br />
Lukket afsnit<br />
Den affektive<br />
dagklinik<br />
Klinik <strong>for</strong><br />
spise<strong>for</strong>styrrelser<br />
Ældre psykiatri<br />
Psykiatrisk<br />
traumeklinik<br />
Psykiatrisk<br />
ambulatorium<br />
Psykiatrisk<br />
akutafsnit<br />
Beskrivelse Psykiske <strong>lidelser</strong> Behandling Udgangstilladelse<br />
3202 Afsnittet behandler yngre voksne mellem 18 - 40 år,<br />
som ambulante, døgn- eller dags<strong>patienter</strong>.<br />
Afnittet har 11 sengepladser, og er lukket i weekenden.<br />
På afsnittet observeres og behandles yngre voksne<br />
personer <strong>med</strong> både akutte og kroniske psykiatriske<br />
sygdomme.<br />
3232 Afsnittet behandler <strong>patienter</strong> fra 18 år, som ambulante,<br />
døgn- eller dags<strong>patienter</strong>.<br />
Afsnittet er et alment psykiatrisk afsnit <strong>med</strong> 22<br />
sengepladser.<br />
Afsnittet behandler alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> akutte og kroniske<br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
3212 Lukket akut psykiatrisk modtageafsnit, behandler<br />
primært <strong>patienter</strong> fra Gentofte Kommune fra 18 år.<br />
Afsnittet har plads til 12 <strong>patienter</strong>.<br />
Afsnittet behandler alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> akutte og kroniske<br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
1510 Lukket akut psykiatrisk modtageafsnit behandler<br />
primært <strong>patienter</strong> fra Lyngby-Taarbæk Kommune fra<br />
18 år.<br />
Afsnittet har plads til 12 <strong>patienter</strong>.<br />
Afsnittet behandler alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> akutte og kroniske<br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
3221 Dagklinik <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> stemningssygdomme<br />
mellem 18 - 65 år.<br />
3242 Klinikken er et specialiseret dagtilbud <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
<strong>med</strong> spise<strong>for</strong>styrrelser, som primært rammer unge<br />
piger. Afsnittet har lukket i weekenden.<br />
Klinikken har plads til 20 <strong>patienter</strong>.<br />
3222 Et specialiseret psykiatrisk behandlingstilbud <strong>for</strong> ældre<br />
døgnindlagte og ambulante <strong>patienter</strong> over 65 år.<br />
Afsnittet har både en åben og en skærmet afdeling.<br />
Afsnittet plejer og behandler ældre <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
1540 Voksne flygtninge eller familiesammenførte <strong>patienter</strong>.<br />
Patienter <strong>med</strong> akutte og<br />
kroniske <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>,<br />
primært skizofreni, psykotiske<br />
<strong>lidelser</strong>, depressive<br />
<strong>lidelser</strong> og opmærksomheds<strong>for</strong>styrrelser.<br />
Patienter <strong>med</strong> akutte og<br />
kroniske <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>,<br />
men primært skizofreni og<br />
psykotiske <strong>lidelser</strong>, affektive<br />
<strong>lidelser</strong> heribland bipolar<br />
affektiv lidelse og depression.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi (kognitive samtaler)<br />
Psykoedukation (læren om <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>)<br />
Deltagelse i morgenmøde, morgengymnastik og<br />
aftenmøde.<br />
Undervisning og behandling af fysioterapeuter<br />
og ergoterapeuter.<br />
Miljøterapeutisk behandling hvor patienten<br />
opøver eller <strong>ved</strong>ligeholder funktioner, aktiviteter<br />
og socialt samvær. Udførsel af <strong>for</strong>skellige<br />
praktiske opgaver som individ og som gruppe.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi (kognitive samtaler)<br />
Psykoedukation (læren om <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>)<br />
Deltagelse i morgenmøde, morgengymnastik og<br />
aftenmøde.<br />
Undervisning og behandling af fysioterapeuter<br />
og ergoterapeuter.<br />
Miljøterapeutisk behandling hvor patienten<br />
opøver eller <strong>ved</strong>ligeholder funktioner, aktiviteter<br />
og socialt samvær. Udførsel af <strong>for</strong>skellige<br />
praktiske opgaver som individ og som gruppe.<br />
Mani og depressioner. Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterpi (kognitive samtaler)<br />
Undervisning og behandling af fysioterapeuter<br />
og ergoterapeuter.<br />
Miljøterapeutisk behanding hvor patienten<br />
opøver en <strong>for</strong>bedring af funktionsniveau,<br />
handlemuligheder og håndtering af hverdag.<br />
Spise<strong>for</strong>styrrelser. Psykoterapi (kognitive samtaler)<br />
Miljøterapeutisk behanding hvor patienten<br />
opøver en <strong>for</strong>bedring af funktionsniveau,<br />
handlemuligheder og håndtering af hverdag.<br />
Udførsel af <strong>for</strong>skellige praktiske opgaver som<br />
individ og som gruppe.<br />
Undervisning i kost og ernæring.<br />
DAT - Dialektisk Adfærds Terapi (behandling <strong>for</strong><br />
emotionel ustabilitet).<br />
Alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong>, men primært<br />
demens, depression, skizofreni,<br />
paranoid psykose.<br />
Traume relaterede <strong>psykiske</strong><br />
<strong>lidelser</strong>.<br />
1530 Patienter fra 18 år. Nervøse og stressrelaterede<br />
tilstande, heribland OCD,<br />
personligheds<strong>for</strong>styrrelser.<br />
3201 Psykiatrisk skadestue modtager mennesker <strong>med</strong><br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> og vurderer indlæggelse.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi (kognitive samtaler)<br />
Deltagelse i morgenmøde, morgengymnastik og<br />
aftenmøde.<br />
Undervisning og behandling af fysioterapeuter<br />
og ergoterapeuter.<br />
Miljøterapeutisk behandling hvor patienten<br />
opøver eller <strong>ved</strong>ligeholder funktioner, aktiviteter<br />
og socialt samvær. Udførsel af <strong>for</strong>skellige<br />
praktiske opgaver som individ og som gruppe.<br />
Specialiseret pleje <strong>for</strong> ældre.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Konsultation baseret på psykoedukation og<br />
kognitiv terapi.<br />
Psykofarmakologisk behandling<br />
Psykoterapi (kognitive samtaler)<br />
DAT - Dialektisk Adfærds Terapi (behandling <strong>for</strong><br />
emotionel ustabilitet) .<br />
Akutte <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Samtale, Psykofarmakologisk behandling, oplysning<br />
af behandling.<br />
Patienten er dags- eller døgnindlagt, og kan<br />
<strong>for</strong>lade afsnittet efter aftale <strong>med</strong> personalet.<br />
Døgnindlagte <strong>patienter</strong> skal være tilbage på<br />
afsnittet senest kl. 22.00.<br />
Patienten kan opholde sig i haven <strong>for</strong> åbne<br />
afsnit.<br />
Patienten er døgnindlagt, og kan i visse<br />
tilfælde <strong>for</strong>lade afsnittet efter aftale <strong>med</strong><br />
personalet.<br />
Ved udgangs<strong>for</strong>bud kan patienten kun opholde<br />
sig i centerets have <strong>for</strong> lukkede afsnit.<br />
Ophold i haven afhænger af hvilken tilstand<br />
patienten er i, og er afgørende <strong>for</strong> om ophold<br />
i haven er <strong>med</strong> eller uden opsyn.<br />
Patienter indlagt pga. behandlingsdomme har<br />
i visse tilfælde kun udgang til centerets have<br />
under konstant opsyn.<br />
Patienten er ambulant og har mulighed <strong>for</strong> at<br />
benytte centerets have <strong>for</strong> åbne afsnit.<br />
Patienten er ambulant eller dagspatient og<br />
har mulighed <strong>for</strong> at benytte centerets have <strong>for</strong><br />
åbne afsnit.<br />
Patienten er dags- eller døgnindlagt, og kan<br />
<strong>for</strong>lade afsnittet efter aftale <strong>med</strong> personalet.<br />
Døgnindlagte <strong>patienter</strong> skal være tilbage på<br />
afsnittet senest kl. 21.00.<br />
Ophold i haven afhænger af hvilken tilstand<br />
patienten er i, og er afgørende <strong>for</strong> om ophold<br />
i haven er <strong>med</strong> eller uden opsyn.<br />
Ambulante <strong>patienter</strong> har mulighed <strong>for</strong> at<br />
benytte centerets have <strong>for</strong> åbne afsnit og<br />
kan færdes uden opsyn i haven sammen <strong>med</strong><br />
døgnindlagte.<br />
Patienten er ambulant og har mulighed <strong>for</strong> at<br />
benytte centerets have <strong>for</strong> åbne afsnit.<br />
Patienten er ambulant og har mulighed <strong>for</strong> at<br />
benytte centerets have <strong>for</strong> åbne afsnit.<br />
Har mulighed <strong>for</strong> at benytte centerets have<br />
<strong>for</strong> åbne afsnit.<br />
22
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
23<br />
Sti<strong>for</strong>løb<br />
Badminton<br />
5.<br />
4.<br />
2.<br />
2.<br />
1.<br />
6.<br />
Rygeophold<br />
Basket<br />
7.<br />
3.<br />
1.<br />
Bålplads<br />
Lukket have<br />
3.<br />
Boccia<br />
5.<br />
4.<br />
Pladskrævende<br />
aktiviteter<br />
Åben have<br />
Figur 12: Beplantning og Belægning <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Figur 13: Aktiviteter/ophold <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
Beplantning og Belægning<br />
Beplantningen i haven består af stedsegrønne berberishække<br />
iplantet kirsebærtræer. Blomsterbedene er sammensat af løg-<br />
og knoldplanter, stauder samt blomstrende buske. Nogle dele<br />
af planterne er giftige. Græs dækker størstedelen af haven og<br />
<strong>ved</strong>bend bruges som klatreplante op ad pergola, plankeværk<br />
og som bunddække <strong>ved</strong> skrånende terræn. Belægningen i<br />
haven udgøres dels af fliser og dels af grus. Sti<strong>for</strong>løbet er<br />
belagt <strong>med</strong> fliser, og de grusbelagte områder er <strong>for</strong>beholdt de<br />
sportslige aktiviteter.<br />
Blomsterbed<br />
Træer<br />
Berberis hække<br />
Vedbend beplantning<br />
Græs<br />
Flisebelægning<br />
Grusbelægning<br />
Hegn<br />
Aktiviteter/ophold<br />
De planlagte aktiviteter i haven er badminton, boccia,<br />
bålplads samt et større græsareal til mere pladskrævende aktiviteter.<br />
Opholdsområder findes <strong>ved</strong> blomsterbede, pergola,<br />
pavillon og sofagynger. De spontane ophold og aktiviteter<br />
<strong>patienter</strong>ne selv har etableret er en nedtrådt sti langs havens<br />
omgivende mure, rygeophold <strong>ved</strong> udgangene til haven samt<br />
anvendelse af et asfalteret areal til basketball.<br />
Spontan aktivitet - nedtrådt sti<br />
Spontan ophold/aktivitet<br />
Planlagt ophold/aktivitet<br />
Bænke<br />
Pavillon<br />
Græs<br />
Flisebelægning<br />
Grusbelægning<br />
Hegn
Port<br />
Adgang <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
fra lukkede afsnit<br />
Låge<br />
Låge<br />
3.<br />
Højeste<br />
punkt<br />
2.<br />
4.<br />
1.<br />
5.<br />
2.<br />
Adgang <strong>for</strong> <strong>patienter</strong><br />
fra åbne afsnit<br />
Fladt terræn<br />
Terrænmur<br />
1.<br />
Adgang fra<br />
kantine<br />
3.<br />
4.<br />
Laveste punkt<br />
Plankeværk<br />
Terrænmur<br />
Figur 14: Terræn <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Kælder<br />
passage<br />
Kælder<br />
passage<br />
Figur 15: Tilgængelighed <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
Terræn<br />
Terrænet i haven hvor <strong>patienter</strong>ne færdes er primært fladt.<br />
Variation i terrænet <strong>for</strong>ekommer <strong>ved</strong> den sydlige del af bebyggelsen,<br />
hvor et nedad skrånende terræn fritlægger dele af<br />
kælderetagen. Hækken mod syd markerer det nedad skrånende<br />
terræn og fremstår som skillevæg mellem det flade og<br />
det skrånende terræn. Plankeværket i haven fungerer som<br />
skillevæg, og skjuler terrænspringet mellem stue- og kælderplan.<br />
Ved adgang ud til haven fra åbent afsnit er et terrænspring,<br />
som er løst <strong>med</strong> en rampe.<br />
Højeste punkt<br />
Laveste punkt<br />
Tilgængelighed<br />
Tilgængeligheden <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> ud til haven afhænger af hvilket<br />
afsnit patienten er tilknyttet. Adgang ud til åben have sker<br />
via en udgang i stueetagen. Der er kun ét afsnit <strong>med</strong> direkte<br />
udgang til haven, andre <strong>patienter</strong> der vil besøge haven må<br />
benytte trapper eller elevator. Udgang til lukket have sker<br />
fra første sal via en vindeltrappe. Adgang <strong>for</strong> nogle <strong>patienter</strong><br />
til lukket have er vanskelig, og indebærer flugtmuligheder,<br />
da mange skal <strong>for</strong>bi elevator og gennem andre afsnit <strong>for</strong> at<br />
komme ud. Der findes ubenyttede adgange i haven, som af<br />
sikkerhedsmæssige årsager er aflåste, <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre flugtmuligheder<br />
<strong>for</strong> <strong>patienter</strong> fra lukkede afsnit. Adgang fra kantinen<br />
holdes aflåst da personale ikke benytter haven. Ved det<br />
adskilte areal i den syøstlige ende af haven, er der adgange til<br />
kælderen som benyttes som genvej af ansatte <strong>ved</strong> Gentofte<br />
hospital. Redskaber der benyttes til <strong>ved</strong>ligeholdelse af haven<br />
kommer ind via porten, og de to låger <strong>ved</strong> hegnet sikrer adgang<br />
<strong>for</strong> <strong>ved</strong>ligeholdelse i begge dele af haven.<br />
Adgang<br />
Ubenyttet adgang<br />
Sti<br />
Græs<br />
Flisebelægning<br />
Grusbelægning<br />
Hegn<br />
24
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
25<br />
ANALYSE<br />
Rumlig analyse<br />
Beplantning, bygninger og hegn udgør de elementer der skaber de rumlige <strong>for</strong>hold<br />
i haven på Psykiatrisk Center Gentofte. Disse elementer skaber fysiske og/eller visuelle<br />
barrierer.<br />
De fysiske barriere i haven udgøres af bygninger, beplantning og hegn. Den ydre barriere<br />
skabes af den omringende bebyggelse der udgør Psykiatrisk Center Gentofte.<br />
Hegnene, hvis <strong>for</strong>mål er at opdele havens rum <strong>for</strong> henholdsvis <strong>patienter</strong> tilknyttet<br />
åbne og lukkede afsnit, samt at <strong>for</strong>hindre udgang <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> tilhørende lukkede<br />
afsnit, er opsat på tværs af havens areal. Udover at fungere som fysisk barrierer,<br />
skaber hegnene negative kig og fremprovokerer negative humørsvingninger hos<br />
<strong>patienter</strong>ne. Den negative distrahering kan modvirke patientens rehabilitering og i<br />
visse situationer <strong>for</strong>værre patientens helbredstilstand [7].<br />
I haven danner beplantningen og pavilloner <strong>for</strong>skellige opholdsrum <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige<br />
aktiviteter. Hækkenes geometriske komposition passer ikke længere til den skala<br />
der er i de to haverum. De store opholdsrum indbyder ikke til privat ophold, og hækkenes<br />
monotone beplantning og store størrelser optager i dag store arealer af de i<br />
dag minimerede haver og præger haven af en dominerende ens<strong>for</strong>mig beplantning.<br />
De visuelle barrierer udgøres af havens afgrænsende elementer, såsom den omringende<br />
bebyggelse rundt om haven, samt et beplantet plankeværk, der samtidig<br />
danner fysisk barrierer mellem haven og kælderpassagen. Af sikkerhedsmæssige<br />
årsager må elementerne i haven ikke overgå øjenhøjde til gavn <strong>for</strong> patientens velbefindende,<br />
samt sikre de ansatte at kunne holde fuldt opsyn <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne, og der<br />
er der<strong>for</strong> ingen elementer i selve haverummet der danner visuelle barrierer. Haverummet<br />
i sin helhed giver <strong>patienter</strong> og ansatte æstetiske kig gennem vinduerne fra<br />
patientværelser, fælles opholdslokaler samt kontorer. Smukke kig giver en følelse af<br />
velvære [34]. Det er der<strong>for</strong> vigtigt at skabe en harmonisk helhed <strong>for</strong> de kommende<br />
terapihaver i den videre skitsering.<br />
Figur 16: Rumlig <strong>for</strong>hold <strong>med</strong> fysiske og visuelle barrierer <strong>med</strong><br />
supplerende fotografier og <strong>for</strong>klarende tekst.
Bygningen skaber en fysisk og visuel barriere.<br />
Pavillonerne skaber opholdsrum, og fremstår samtidig<br />
som fysiske barrierer <strong>med</strong> mulighed <strong>for</strong> kig.<br />
Hækkene danner en fysisk<br />
barriere, <strong>med</strong> mulighed <strong>for</strong><br />
kig.<br />
Hækkene danner rammerne<br />
<strong>for</strong> opholdsrum i haven.<br />
Kig gennem lukket have.<br />
Kælderpassage som benyttes af ansatte <strong>ved</strong><br />
Gentofte Hospital. Plankeværket i haven<br />
grænser op til det adskilte område.<br />
3 meter højt hegn <strong>ved</strong> lukket have<br />
1,5 meter højt hegn <strong>ved</strong> åben have.<br />
Opholdsrum<br />
Fysisk & visuel barriere<br />
Fysisk barriere<br />
Kig<br />
Plankeværk dækket af<br />
<strong>ved</strong>bend skaber en fysisk<br />
og visuel barierer.<br />
Kig over/gennem fysisk barriere<br />
26
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
27<br />
Værdianalyse<br />
Elementernes <strong>for</strong>m og funktion i haven vurderes om de har bevaringsværdi eller<br />
skaber problematikker.<br />
De planlagte aktiviteter i haven som bålplads, basket, badminton benyttes af <strong>patienter</strong>ne.<br />
Men aktiviteterne udnyttes ikke optimalt, da der kræves redskaber, som<br />
befinder sig i kælderen. Desuden findes der også aktiviteter, som ikke benyttes af<br />
<strong>patienter</strong>ne pga. manglende interesse, disse aktiviteter vil ikke videreføres i det nye<br />
design.<br />
Der findes tre pavilloner og en pergola, som udgør de overdækkede arealer i haven.<br />
Pavillonerne var tiltænkt som ophold <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige aktiviteter, der ikke er blevet<br />
realiseret, og i dag ikke udnyttes optimalt, men i stedet optager store arealer.<br />
Spontane aktiviteter opstået pga. <strong>patienter</strong>nes behov, viser hvilke funktioner der er<br />
vigtige at inddrage i en videre skitsering, såsom det nedtrådte sti<strong>for</strong>løb, rygeområder<br />
og den asfalterede belægning inddraget til sportslige aktiviteter.<br />
Udtrykket i haven er meget monoton halvdelen af året, idet de <strong>for</strong>mklippede stedsegrønne<br />
hække og klatreplanter og klippede græsarealer udgør store dele af havens<br />
beplantning. Den eneste variation i haven udgøres af staudebedene og træerne,<br />
hvis blomstring og løvspring skaber en variation i farve og <strong>for</strong>m, men udgør det kun<br />
i en begrænset periode.<br />
Hegnet er et problematisk element i haven. Som konsekvens af dets placering er de<br />
eksisterende funktioner i haven blevet opdelt, således at <strong>patienter</strong>nes muligheder<br />
<strong>for</strong> aktiviteter er <strong>for</strong>ringet, og skaber samtidig en masse spild rum i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong><br />
hækkenes placering.Fra adgang skråner terrænet ned til den åbne have. Den øvrige<br />
del af haven er primært fladt. Terrænet skaber der<strong>for</strong> ingen visuel eller <strong>for</strong>mgivende<br />
variation i haven.<br />
Belysningen i haven udgøres af tre havelamper, hvilket begrænser brugbarheden<br />
af haven når mørket falder på. Dette kan skabe utryghed <strong>ved</strong> ophold. Det er et<br />
problem <strong>for</strong> psykiatriens <strong>patienter</strong> der ryger og opholder sig i haven uanset årstid<br />
og tidspunkt.<br />
Dele af det belagte sti<strong>for</strong>løb er ikke dimensioneret efter bygningsreglementets standarder,<br />
og større dele af haven er utilgængelig <strong>for</strong> de fysisk handicappede <strong>patienter</strong>.<br />
Figur 17: Værdianalyse der viser havens bevaringsværdige<br />
elementer og problematikker, <strong>med</strong> suplerende fotografier og<br />
<strong>for</strong>klarende tekst.
Nedtrådt sti<strong>for</strong>løb skabt af<br />
<strong>patienter</strong>ne.<br />
Hegn der opdeler haven og funktioner, heriblandt<br />
badmintonbanen.<br />
Pavilloner giver mulighed <strong>for</strong> ophold i<br />
haven i al slags vejr.<br />
Asfalteret tunnelareal der<br />
benyttes til basket.<br />
Bevaringsværdigt træbeplantning<br />
grundet sin karakter og placering.<br />
Bålpladsen benyttes til <strong>for</strong>skellige arrangementer<br />
<strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne.<br />
Sofagyngen bruges flittigt til af-<br />
slapning og er et bevaringsværdigt<br />
element.<br />
Bevaringsværdige elementer<br />
Bevaringsværdige funktioner<br />
Problematikker<br />
Hække der støder op mod hegnet<br />
og danner spildrum.<br />
28
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
SPØRGESKEMA & INTERVIEW<br />
Ved ud<strong>for</strong>mning af en terapihave er det vigtigt at inddrage <strong>patienter</strong> og tværfaglig<br />
ekspertise fra de ansatte <strong>for</strong> at opnå et succesfuldt design [7]. Der<strong>for</strong> blev der uddelt<br />
spørgeskemaer og <strong>for</strong>etaget interviews på Psykiatrisk Center Gentofte. Respondenterne<br />
var <strong>patienter</strong> og ansatte fra tre <strong>for</strong>skellige afsnit, henholdsvis 3202 (åbent<br />
afsnit <strong>for</strong> yngre voksne), 3222 (åbent afsnit <strong>for</strong> personer over 65 år) og 1510 (lukket<br />
afsnit <strong>for</strong> personer over 18 år), da dette ville sikre en bred patientgruppe. Der blev<br />
indsamlet besvarelser fra 18 <strong>patienter</strong> heraf 10 fra afsnit 3202, 5 fra afsnit 3222 og<br />
3 fra afsnit 1510 og 27 besvarelser fra ansatte, heraf 4 læger, 11 sygeplejersker, 7<br />
social- og sundhedsassistenter, 2 fysioterapeuter, 2 ergoterapeuter og 1 psykolog.<br />
De afholdte interview tog udgangspunkt i spørgsmålene fra spørgeskemaer. Den opsummerende<br />
tekst er baseret på besvarelser fra spørgeskemaundersøgelsen samt<br />
interview. De visualiserede besvarelser er opstillet i kolonner <strong>med</strong> hver sin farve, <strong>for</strong><br />
at give et samlet overblik over de tre <strong>for</strong>skellige patientgrupper og <strong>for</strong> at undersøge<br />
hvorvidt der er overensstemmelse i deres besvarelser. Formålet <strong>med</strong> dette, er at redegøre<br />
<strong>for</strong> om der er <strong>for</strong>skel i besvarelserne mellem de tre patientgruppers adfærd,<br />
behov, brug samt ønsker i henholdsvis åben og lukket have.<br />
Besvarelser fra ældre psykiatrisk afsnit 3222<br />
Besvarelser fra åbent afsnit 3202<br />
Besvarelser fra lukket afsnit 1510<br />
Formålet <strong>med</strong> patientspørgeskemaet og interview er at belyse brugernes behov,<br />
brug, meninger og ønsker til haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte, som input til<br />
ud<strong>for</strong>mning af terapihaven. Spørgeskemaet spørger ind til patient in<strong>for</strong>mation,<br />
hvordan de anvender haven, hvornår de opholder sig i haven, hvor<strong>for</strong> de anvender<br />
haven, hvor ofte og hvilke behov de har i haven. Derudover spørges der ind til ændringer<br />
og ønsker i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> aktiviteter i <strong>for</strong>m af fysisk aktivitet samt ophold.<br />
Formålet <strong>med</strong> sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenters interview og<br />
spørgeskema er at redegøre <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes adfærd, behov og brug af haven. Da<br />
det ikke er alle <strong>patienter</strong> tilknyttet centeret, der er i stand til at kunne svare på et<br />
spørgeskema.<br />
Interviewene og spørgeskema <strong>for</strong> lægerne og psykolog skal belyse <strong>patienter</strong>nes adfærd,<br />
samt hvordan behandling af de <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> påvirker <strong>patienter</strong>ne og hvilken<br />
rolle naturen spiller i behandlingen. Desuden er <strong>for</strong>målet at opnå en <strong>for</strong>ståelse<br />
<strong>for</strong> brugerne og deres tankegang, kompetencer og begrænsninger.<br />
Fysio- og ergoterapeuternes interview og spørgeskema skal redegøre <strong>for</strong> hvilke aktiviteter<br />
der finder sted i haven, introducere haveterapi, og undersøge mulighederne<br />
<strong>for</strong> hvordan deres aktiviteter kan kombineres <strong>med</strong> haveterapi, samt redegøre <strong>for</strong><br />
hvilke øvelser man kan kombinere <strong>med</strong> de <strong>for</strong>skellige sanser. Alle spørgeskemaer<br />
tager udgangspunkt i sanserne set ud fra de <strong>for</strong>skellige professioner.<br />
29<br />
Opsummering af besvarelser og interview fra <strong>patienter</strong><br />
Alle <strong>patienter</strong> benytter haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte, da det <strong>for</strong> størstedelen<br />
giver et frirum i hverdagen og har en positiv indflydelse på deres humør.<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Har haven en positiv indflydelse på dit humør?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Haven benyttes til afslapning i grønne omgivelser og giver <strong>patienter</strong>ne mulighed <strong>for</strong><br />
at komme væk fra afdelingen. De fleste indlagte <strong>patienter</strong> ryger og benytter der<strong>for</strong><br />
haven flere gange om dagen.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Hvad bruger du haven til?”<br />
Rygning Måltider Afslapning Socialt samvær Motion Opleve natur Andet<br />
Når <strong>patienter</strong>ne opholder sig ude i haven, er det meget <strong>for</strong>skelligt hvorvidt de ønsker<br />
at opholde sig alene eller sammen <strong>med</strong> andre. Det er der<strong>for</strong> vigtigt, at der ud<strong>for</strong>mes<br />
opholdsrum, der kan dække begge behov.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Hvordan <strong>for</strong>etrækker du at opholde dig i haven?”<br />
8 8<br />
6 6<br />
4 4<br />
2 2<br />
0 0<br />
Alene Sammen <strong>med</strong> andre andre Det har ingen Det betydning har ingen betydning<br />
I sommerperioder opholder <strong>patienter</strong>ne sig ude så meget som muligt i modsætning<br />
til vinteren. Patienterne opholder sig i haven på alle tidspunkter af dagen, undtagen<br />
når de er i behandling. Årsagen til dette er, at haven ikke indgår som et obligatorisk<br />
rum hvor behandling finder sted. Haven er mere et rum som benyttes, hvis det er<br />
belejligt.
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
Flertallet af <strong>patienter</strong>ne vil gerne have et terapeutisk samtalerum i haven <strong>for</strong> at slippe<br />
fra de kliniske <strong>for</strong>hold på afdelingen, og opholde sig i mere naturlige omgivelser<br />
som de finder mere beroligende. Ca. halvdelen af <strong>patienter</strong>ne ønsker at indlede haveterapi<br />
som en del af deres behandling.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du gerne afholde<br />
gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning<br />
mv. hvis et privat haverum blev indrettet til dette<br />
<strong>for</strong>mål?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du benytte<br />
haven mere, hvis der var flere fysiske aktiviteter<br />
til at dyrke sport og motion?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “I hvilken <strong>for</strong>bindelse bruger du haven?”<br />
0<br />
0<br />
Efter behandling Efter behanding I pauser I pauser Inden Inden behandling Under behandling Ved besøg Ved besøg Andet<br />
Ja Nej<br />
7,00<br />
5,25<br />
3,50<br />
1,75<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du være interesseret<br />
i haveterapi?”<br />
0<br />
Ja NejDet har ingen beydning<br />
Flertallet ønsker at haven skal kunne tilbyde flere fysiske aktiviteter og flere afskær<strong>med</strong>e<br />
opholdsrum, da de linære hække danner store og golde opholdsrum.<br />
Mulighed <strong>for</strong> at have overblik over haven skal stadig bevares, da dette giver patienten<br />
en større tryghed.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du benytte haven<br />
mere, hvis der var flere private og afskær<strong>med</strong>e<br />
opholdspladser?”<br />
9,00<br />
6,75<br />
4,50<br />
2,25<br />
0<br />
Ja Nej Det har ingen beydning<br />
Dertil ønsker mange <strong>patienter</strong> at have sansestimulerende planter, da det kan distrahere<br />
dem og give mulighed <strong>for</strong> at fokusere på sanseoplevelserne frem <strong>for</strong> at spekulere<br />
over deres egne tanker. Beroligende vandelementer kan have indflydelse på<br />
<strong>patienter</strong>nes lyst til at benytte haven mere.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du benytte<br />
haven mere, hvis der var sansestimulerende<br />
aktiviteter?”<br />
10,0<br />
7,5<br />
5,0<br />
2,5<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Opsummering af besvarelser og interview fra sygeplejersker samt social-<br />
og sundhedsassistenter<br />
Sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenters besvarelser viser at haven er<br />
en vigtig faktor <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes velbefindende. Haven har en beroligende, afslappende<br />
effekt på <strong>patienter</strong>ne og gør dem mere imødekommende, sociale, naturligt<br />
trætte, og dækker behovet <strong>for</strong> at komme væk fra afdelingen og højner humøret<br />
der<strong>ved</strong>. Sanserne hos <strong>patienter</strong>ne <strong>for</strong>ekommer både nedsatte og følsomme, men<br />
dette påvirker ikke sanseoplevelsen hos patienten, idet der er positive erfaringer<br />
<strong>med</strong> sansestimuli fra planter. De har erfaring <strong>med</strong> at sanseindtrykkene giver anledning<br />
til samtaler, minder, højner humøret og fjerner eller flytter fokus fra fx perceptions<strong>for</strong>styrrelser<br />
som hallucinationer.<br />
Besvarelser fra ansatte “Hvordan oplever du sanserne hos de <strong>patienter</strong> der er indlagt?”<br />
10,0<br />
7,5<br />
5,0<br />
2,5<br />
0<br />
Nedsatte Følsomme Uændrede Andet<br />
Der er enighed om at inddrage haveterapi i behandlingen, da der er mange <strong>patienter</strong><br />
der har stor interesse i haver. Mange mener at haveterapien kan skabe hygge<br />
og samvær, stimulere sanserne, strukturere hverdagen, virke sundhedsfremmende,<br />
give adspredelse og følelsen af mestring (<strong>for</strong> spørgeskema se bilag).<br />
Besvarelser fra ansatte “Ville du være interesseret i at udøve haveterapi?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Ville du benytte<br />
haven mere, hvis der var vandløb i haven?”<br />
10,0<br />
10,0<br />
7,5<br />
5,0<br />
2,5<br />
0<br />
7,5<br />
5,0<br />
2,5<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Hegnet der opdeler haven i ”åben” og ”lukket” have har en stor negativ effekt på<br />
<strong>patienter</strong>ne, da det <strong>for</strong>stærker følelsen af fangenskab og frihedsberøvelse, samt<br />
minimerer plads<strong>for</strong>hold og aktivitetsmuligheder (<strong>for</strong> spørgeskema se bilag).<br />
30
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
Opsummering af besvarelser fra læger og interview fra psykolog<br />
Flertallet af besvarelserne fra lægerne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte viser at haven<br />
spiller en stor rolle i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>nes velvære, og de anbefaler ophold<br />
i naturen som en del af behandlingen. Haveterapi indgår ikke som en del af behandlingen<br />
på Psykiatrisk Center Gentofte i dag, men mange er villige til at inddrage dette<br />
som led i behandling og benytte et terapeutisk samtalerum i haven, hvis dette blev<br />
muligt og var patientens ønske. Nogle samtaler <strong>med</strong> patienten <strong>for</strong>egår allerede i<br />
havens omgivelser, især hvis der er en del uro på afdelingen. Samtaler i haven virker<br />
beroligende, skaber adspredelse i hverdagen, <strong>for</strong>egår i naturlige rammer og stimulerer<br />
til en anden åbenhed.<br />
Besvarelser fra ansatte “Ville du gerne afholde gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning mv.<br />
hvis et privat haverum blev indrettet til dette <strong>for</strong>mål?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Da terapihaven sætter fokus på sansestimulering, blev der spurgt ind til <strong>for</strong>skellige<br />
reaktioner i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> sansestimulering fra planter. Besvarelserne påpegede<br />
ingen nødvendige <strong>for</strong>behold end de allerede nævnte retningslinjer <strong>for</strong> design af<br />
terapihaver. Reaktionerne understreger hvilken positiv og sundhedsfremmende effekt<br />
det kan have <strong>for</strong> patienten, idet sanseoplevelserne kan tillempe dem noget der<br />
minder dem om livet før de blev syge og aflede dem, idet alle <strong>patienter</strong> har haft<br />
noget <strong>med</strong> planter, jord og vand at gøre. Dog skal der tages hensyn til sanserne<br />
under påvirkning af <strong>med</strong>icin, da de kan <strong>for</strong>ekomme nedsatte og følsomme (<strong>for</strong> spørgeskema<br />
se bilag).<br />
Opsummering af besvarelser fra fysio- og ergoterapeuter<br />
Fysio- og ergoterapeuterne har benyttet haven i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> undervisning af<br />
<strong>patienter</strong>ne, da de kan opnå bedre stimulation fra omgivelserne og synes at haven<br />
spiller en meget stor rolle i patientens velvære. Der er enighed om at haven har en<br />
positiv påvirkning på patienten, idet de bliver i bedre humør, virker mere afslappede<br />
og engagerer sig mere i aktiviteter. Ophold i haven giver <strong>patienter</strong> indhold,<br />
struktur, mening og afledning fra deres sygdom. Haven benyttes i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong><br />
fysiske lege og socialfærdighedstræning, <strong>for</strong> at <strong>for</strong>bedre deres sociale kompetencer<br />
samt fysisk træning og sansestimulerende øvelser. Afgørende faktorer <strong>for</strong> øvelser<br />
er motivation, balanceevnen, koncentrationsevnen, og de fysiske plads<strong>for</strong>hold i haven.<br />
Flertallet vil gerne anvende haveterapi, <strong>for</strong> at patienten kan opnå velvære, blive<br />
afspændt, stressreduceret og stimulere balancen. Ved funktionsvurdering kan der<br />
indgå adskillige aktiviteter fra haveterapi. I <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> ud<strong>for</strong>mning af sansestimulerende<br />
haverum, var der <strong>for</strong>slag til aktiviteter som kunne kombineres <strong>med</strong> de<br />
<strong>for</strong>skellige sanseoplevelser, såsom at træne patientens fokus <strong>ved</strong> at lukke øjnene og<br />
sanse, kreative aktiviteter som at male, plukke frugt til madlavning, tællelege, sanse<br />
belægningsunderlag og udføre havearbejde (<strong>for</strong> spørgeskema se bilag).<br />
31<br />
For at sikre brugbarheden af <strong>patienter</strong>nes besvarelser, er der nogle spørgsmål fra<br />
patientspørgeskemaet, som også er stillet til sygeplejerskerne samt social- og sundhedsassistenternes<br />
<strong>ved</strong>rørende <strong>patienter</strong>nes anvendelse og adfærd i haven. Disse<br />
besvarelserne viser at der nogenlunde er overensstemmelse.<br />
Eksempel: Besvarelser fra <strong>patienter</strong> “Har haven en positiv indflydelse på dit humør?”<br />
Besvarelser fra ansatte “Kan du mærke en positiv <strong>for</strong>skel på <strong>patienter</strong>ne når<br />
de har tilbragt tid ude i havenhaven?”<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
0<br />
0<br />
Ja Nej<br />
Ja Nej<br />
Ja Nej Ja Nej<br />
Sammenligning af besvarelserne fra de <strong>for</strong>skellige afsnit påpeger <strong>for</strong>skellige aspekter<br />
inden<strong>for</strong> behov, brug og ønsker <strong>for</strong> de tre patientgrupper. Besvarelser fra <strong>patienter</strong><br />
og ansatte fra afsnit 3202 fremhæver den store interesse <strong>for</strong> haven. De har nem<br />
adgang ud til haven, og benytter den der<strong>for</strong> ofte. Der bliver lagt størst vægt på at<br />
haven skal rumme flere fysiske aktiviteter samt flere <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> ophold.<br />
Besvarelser fra <strong>patienter</strong> og ansatte fra afsnit 3222 fremhæver deres fysiske handicap<br />
og vigtigheden af tilgængelighed i haven. Der bliver lagt størst vægt på behov <strong>for</strong><br />
private opholdsrum, samt mulighed <strong>for</strong> små ture rundt i haven og handicapvenlige<br />
aktiviteter. Besvarelser fra <strong>patienter</strong> og ansatte fra afsnit 1510 påpeger at haven skal<br />
opfylde mange <strong>for</strong>skellige behov, da haven i mange <strong>patienter</strong>s tilfælde er det eneste<br />
tilflugtssted. Der bliver lagt størst vægt på sikkerheden i haven og påpeget at <strong>patienter</strong>nes<br />
<strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong> gør det svært at motivere dem til <strong>for</strong>skellige aktiviteter.<br />
Terapihaven skal der<strong>for</strong> indeholde spændende elementer som virker fængende på<br />
<strong>patienter</strong>ne og indbyder til spontan aktivitet.<br />
Besvarelserne fra spørgeskemaundersøgelsen giver et godt indblik i <strong>patienter</strong>nes<br />
adfærd, behov, brug og ønsker til <strong>for</strong>bedring af haven. De interviews der blev afholdt<br />
<strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og ansatte er et vigtigt supplement at få <strong>med</strong> i dataindsamlingen, og<br />
understøtter samtidig spørgeskemaernes brugbarhed. Dialogerne <strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og<br />
ansatte, gav anledning til at gå i dybden <strong>med</strong> flere spørgsmål, og fik der<strong>ved</strong> belyst<br />
andre aspekter af <strong>patienter</strong>nes adfærd, behov, brug og ønsker. Den personlige kommunikation<br />
giver der<strong>for</strong> en bedre <strong>for</strong>ståelse af patientgrupper, og påpeger vigtigheden<br />
af de besvarelser der skal indarbejdes i skitseringen af design<strong>for</strong>slaget.<br />
15,00<br />
11,25<br />
7,50<br />
3,75<br />
Tabel 9: Oversigt over kommentarer fra spørgeskemaundersøgelse<br />
og interview fra <strong>patienter</strong> og ansatte fra de tre <strong>for</strong>skellige<br />
afsnit <strong>ved</strong>rørende haven idag og ønsker til terapihaverne . Kommentererne<br />
giver input til skitseringsprocessen.
Patienter<br />
Patienter fra<br />
lukket afsnit<br />
1510<br />
Patienter fra<br />
åbent afsnit<br />
3202<br />
Patienter<br />
fra ældre<br />
psykiatri<br />
3222<br />
Sygeplejersker<br />
&<br />
Social- og<br />
Sundhedsassistenter<br />
Fysio- og<br />
Ergoterapeuter<br />
Læger &<br />
Psykolog<br />
Haven i dag<br />
Positive kommentarer Negative kommentarer<br />
• Sofagynger<br />
• Pavillon<br />
• Roserne i haven<br />
• Basketbanen<br />
• Rygeophold<br />
• Grill/Bålplads<br />
• Opleve natur<br />
• Pavillon<br />
• Sofagynger<br />
• Frugtbeplantning<br />
• Sofagynger<br />
• Rygeophold<br />
• Pergola<br />
• Pavillon<br />
• Pergola<br />
• Pavillon<br />
• Sofagynger<br />
• Sofagynge<br />
• Stort græsareal<br />
<strong>ved</strong> åben have til<br />
fysiske aktiviteter<br />
• Godt overblik i<br />
haven<br />
• Hegnene<br />
• Der findes aktiviteter i åben have<br />
som ikke findes i lukket<br />
• Manglende aktivteter<br />
• Hegnene<br />
• Der findes aktiviteter i lukket have<br />
som ikke findes i åben<br />
• Kedelig at opholde sig i<br />
• Manglende askebægere, aktiviteter,<br />
belysning<br />
• Redskaber er svært tilgængelige<br />
• Manglende aktiviteter som ikke<br />
kræver redskaber<br />
• Ens<strong>for</strong>mig beplantning<br />
• Hegnene<br />
• Manglende belysning<br />
• Er ikke brugbar i vinterperioden<br />
pga. handicap<strong>for</strong>hold<br />
• Byder på ingen handicap venlige<br />
aktiviteter<br />
• Hegnenes negative effekt på <strong>patienter</strong>ne<br />
• Tilgængeligheden<br />
• Manglende aktiviteter og tilsvarende<br />
plads<strong>for</strong>hold<br />
• Hegnenes negative effekt på <strong>patienter</strong>ne<br />
• Manglende plads<strong>for</strong>hold til aktiviteter<br />
i lukket have<br />
• Besværlig tilgængelighed til redskaber<br />
• Boccia banen benyttes ikke<br />
• Indbyder ikke til spontane aktiviteter<br />
• Tilgængeligheden<br />
• Hegnenes negative effekt på <strong>patienter</strong>ne.<br />
KOMMENTARER<br />
Ønsker til terapihaven<br />
• Gøre noget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Belysning<br />
• Flere fysiske aktiviteter såsom: bordtennis, basketball, håndbold, fodbold, badminton og tennis<br />
• Køkkenhave<br />
• Farverige blomster som man kan plukke<br />
• Lege<br />
• Gøre npget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Belysning<br />
• Flere fysiske aktiviter i <strong>for</strong>m af: basketball, fodbold, floorball, badminton, tennis<br />
• Et alternativ til de eksisterende hække<br />
• Flere askebæger<br />
• Ophold <strong>for</strong> større <strong>for</strong>samlinger<br />
• Helårs staudebed<br />
• Vand<br />
• Gøre noget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Belysning<br />
• Sti<strong>for</strong>løb der lægger op til gåture<br />
• Aktiviteter i siddende stilling<br />
• Private opholdsområder i fredlig omgivelser der byder på ro<br />
• Snitblomster man kan plukke<br />
• Krydderihave<br />
• Gøre noget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Belysning<br />
• Højbede - krydderbed<br />
• Aktiviteter i <strong>for</strong>m af: fodbold, basketball<br />
• Områder der lægger op til sociale ophold og aktiviteter<br />
• Beplantning som <strong>patienter</strong> kan navngive <strong>med</strong> fokus på æstetik, spiselige frugter og farver<br />
• Et alternativ til de eksisterende hække<br />
• Vand<br />
• Elementer der tiltrækker fugle<br />
• Optimeret tilgængelighed<br />
• Gøre noget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Belysning<br />
• Boldbane<br />
• Arealer til afspænding, fysiske øvelser, spil og andre lege<br />
• Gå/løbesti<br />
• Stativ til armhævninger<br />
• Balancebom m. vinkler<br />
• Klatrevæg<br />
• Afskær<strong>med</strong>e pladser<br />
• Optimeret tilgængelighed<br />
• Beplantning <strong>med</strong> fokus på æstetik, spiselige frugter og farver<br />
• Cafélignende setting og liggestole<br />
• Gøre noget <strong>ved</strong> hegnene<br />
• Frodigt afstemt og roligt udtryk<br />
• Godt overblik<br />
• Ingen flugtmuligheder, reb, aftagelige genstande<br />
32
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
PROGRAM<br />
<strong>Terapihaver</strong>ne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte sætter fokus på sanser, sundhed og<br />
psykiatri. Med udgangspunkt i ”The instorative school” skal terapihaverne indgå<br />
som en del af behandlings<strong>for</strong>løbet, og imødekomme den enkelte patients behov.<br />
Sanser + Sundhed + Psykiatri = Terapihave<br />
Figur 18: Konceptmodel <strong>for</strong> terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte.<br />
Sanser<br />
De to terapihaver byder hver på fem <strong>for</strong>skellige sanserum der stimulerer henholdsvis<br />
synssansen, lugtesansen, følesansen, smagssansen og høresansen. Disse sanserum<br />
er designet ud fra de udarbejdede retningslinjer og skal hjælpe <strong>patienter</strong>ne i<br />
deres rehabilitering. Aktiviteterne i de <strong>for</strong>skellige sanserum, kan byde på ophold,<br />
sansestimulerende øvelser og/eller havearbejde.<br />
Sundhed<br />
<strong>Terapihaver</strong>ne er ud<strong>for</strong>met <strong>for</strong> at højne patientens fysiske, <strong>psykiske</strong> og sociale velbefindende.<br />
De fysiske aktiviteter varierer fra haveterapeutiske afslapningsøvelser,<br />
koncentrerende balanceøvelser til fysisk krævende sportsaktiviteter på multibanen.<br />
<strong>Terapihaver</strong>nes mange aktiviteter og opholdsmuligheder imødekommer <strong>patienter</strong>nes<br />
<strong>for</strong>skellige niveauer af social engagement.<br />
Psykiatri<br />
<strong>Terapihaver</strong>ne byder på tryghed i naturens harmoniske omgivelser. <strong>Terapihaver</strong>nes<br />
enkle organiske ud<strong>for</strong>mning vil kunne nedsætte angst og uro og have en beroligende<br />
effekt på <strong>patienter</strong>ne. De <strong>for</strong>skellige aktiviteter og oplevelser skal give adspredelse<br />
i patientens hverdag, og være en naturlig distrahering <strong>for</strong> perceptions<strong>for</strong>styrrelser.<br />
Forskellen i terapihaven <strong>for</strong> de åbne afsnit og terapihaven <strong>for</strong> de lukkede afsnit ligger<br />
i de sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>anstaltninger, <strong>patienter</strong>nes fysiske og <strong>psykiske</strong> kompetencer<br />
samt deres behov. Da terapihaven <strong>for</strong> lukkede afsnit, er <strong>patienter</strong>nes eneste<br />
mulighed <strong>for</strong> udgang uden<strong>for</strong> afsnittene, er det vigtigt at inddrage en større procentdel<br />
af haven til de fysiske aktiviteter. Begge terapihaver vil byde på de samme slags<br />
aktiviteter <strong>for</strong> at undgå <strong>for</strong>skelsbehandling. Patienter fra lukkede afsnit vil primært<br />
benytte deres grovmotorik, i modsætning til <strong>patienter</strong>ne fra åbne afsnit, hvis <strong>for</strong>udsætninger<br />
<strong>for</strong> at benytte finmotorikken er bedre. De motoriske <strong>for</strong>udsætninger<br />
<strong>patienter</strong>ne har vil påvirke, hvilke individuelle aktiviteter der kan udøves i de to<br />
terapihaver.<br />
Terapihaven skal inddeles i områder, som repræsenterer <strong>patienter</strong>nes <strong>for</strong>skellige<br />
behov <strong>for</strong> naturmiljø. Nogle opholdsrum skal have flere funktioner og dækker flere<br />
<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> behov.<br />
Terapihaven skal rumme syv <strong>for</strong>skellige oplevelsesværdier: trygt, artsrigt, vildt, fredfyldt,<br />
åbent, folkeligt og rummeligt. Oplevelsesværdierne kombineres på <strong>for</strong>skellige<br />
måder <strong>for</strong> at give <strong>patienter</strong>ne <strong>for</strong>skellige oplevelser.<br />
33<br />
Udadvendt<br />
engagement<br />
Deltagende<br />
engagement<br />
Folkeligt<br />
Rumligt<br />
Åbent<br />
Terapihave <strong>for</strong> lukkede afsnit<br />
Indadvendt<br />
engagement<br />
Terapihave <strong>for</strong> åbne afsnit<br />
Figur 19: <strong>Terapihaver</strong>nes inddeling af områder der dækker <strong>patienter</strong>nes<br />
behov <strong>for</strong> naturmiljø og evne til at modtage krav fra<br />
omgivelser. Forklaring se figur 6.<br />
Trygt<br />
Artsrigt<br />
Vildt<br />
Fredfyldt<br />
Figur 20: <strong>Terapihaver</strong>nes inddeling af oplevelsesværdier. Forklaring<br />
af oplevelsesværdier se figur 7.<br />
Tabel 10: Programoversigt <strong>for</strong> terpihaverne baseret på retningslinjerne<br />
samt besvarelser fra patient og ansatte. Oversigten<br />
viser hvilke oplevelsesværdier terpihaverne skal rumme. Hvilke<br />
elementer der skal indgå, hvor<strong>for</strong> og hvordan de implementes,<br />
hvilke behandlings<strong>for</strong>mer kan der udøves i terapihaverne samt<br />
hvilke elementer der dækker de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> behov <strong>for</strong><br />
naturmiljø og evne til at modtage krav fra omgivelser.
Fredfyldt<br />
Vildt<br />
Artsrigt<br />
Trygt<br />
Åbent<br />
Folkeligt<br />
Rumligt<br />
Oplevelsesværdi<br />
PROGRAM<br />
Hvad Hvor<strong>for</strong> Hvordan Behandlings<strong>for</strong>m<br />
Behov <strong>for</strong><br />
naturmiljø<br />
Lunden<br />
Sanserum<br />
Terapeutisk<br />
samtalerum<br />
Bålplads<br />
Balance<br />
redskaber &<br />
Terræntrapper<br />
Multibane<br />
Fælles areal<br />
Terapihaven<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> et tilflugtssted, hvor man<br />
kan være ét <strong>med</strong> naturen i beroligende, trygge<br />
omgivelser, der virker afslappende og kan reducere<br />
nervøsitet og uro.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> at blive afledt og konfronteret<br />
<strong>med</strong> en realitetssans i trygge omgivelser.<br />
Med sanseoplevelser fra <strong>for</strong>skellige planter kan<br />
patienten fokusere på kropsbevidsthed og opmærksomhed<br />
og genvinde emotionelle og fysiske<br />
evner.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> at slippe væk fra de<br />
kliniske <strong>for</strong>hold på afsnittet og have støttende og<br />
kognitive samtaler <strong>med</strong> behandlerne på neutral<br />
grund, hvor patienten kan slappe af.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> en variation af aktiviteter<br />
tilegnet afslapningsøvelser under sociale eller<br />
private <strong>for</strong>hold i trygge omgivelser.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> områder der indbyder<br />
til spontan fysisk aktivitet, der styrketræner<br />
musklerne og stimulerer patientens opmærksomhed<br />
og koncentrationsevne.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> fysiske stimuli, der kan<br />
styrke psykomotorikken, imødekomme rastløshed,<br />
samt udøve sociale kompetencer.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> et område, der indbyder<br />
til social samvær <strong>for</strong> at udøve social færdighedstræning,<br />
<strong>ved</strong>ligeholde funktionsniveau samt<br />
kognitive og praktiske færdigheder.<br />
Patienten har behov <strong>for</strong> et trygt rum, og indgyder<br />
følelsen af at være i en anden verden, og blive<br />
<strong>for</strong>bundet <strong>med</strong> dets helhed.<br />
Et afskærmet haverum <strong>med</strong> bevæget terræn,<br />
hvor beplantningen giver et <strong>for</strong>vildet udtryk, <strong>med</strong><br />
vand strømmende gennem området.<br />
Haverum der tilbyder <strong>for</strong>skellige sanseoplevelser,<br />
hvor beplantningens egenskab fokuserer<br />
på farver, struktur, dufte, spiselige plantedele,<br />
berøringsflader og naturlyde. Beplantede højbede<br />
kan indbyde til spontane og planlagte aktiviteter.<br />
Samtaler afholdt i et tilbagetrukket, privat aflukket<br />
opholdsrum i grønne omgivelser<br />
Et afskærmet haverum, <strong>med</strong> mulighed <strong>for</strong> bål.<br />
Område <strong>med</strong> fast implementerede redskaber,<br />
der indbyder til spontan aktivitet under sociale<br />
eller private <strong>for</strong>hold. Terræntrapperne kan også<br />
benyttes til ophold.<br />
Fritlagt areal tilegnet pladskrævende aktiviteter<br />
<strong>for</strong> store og små grupper. Multibanen er indrammet<br />
så <strong>for</strong>skellige aktiviteter kan finde sted. Redskabsskur<br />
placeres i nærheden.<br />
Ophold <strong>for</strong> større grupper <strong>med</strong> borde og bænke,<br />
hvor <strong>for</strong>skellige aktiviteter kan finde sted.<br />
Design ud fra <strong>patienter</strong>nes behov og ønsker.<br />
Haveterapi<br />
Psykoterapi<br />
Fysisk aktivitet<br />
Haveterapi<br />
Psykoterapi<br />
Fysisk aktivitet<br />
Psykoterapi<br />
Haveterapi<br />
Miljøterapi<br />
Fysisk aktivitet<br />
Fysisk aktivitet<br />
Miljøterapi<br />
Haveterapi<br />
Haveterapi<br />
Psykoterapi<br />
Fysisk aktivitet<br />
Miljøterapi<br />
34
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
TERAPIHAVENS LAG<br />
35<br />
Fælles areal<br />
m. bænkesæt<br />
Stole<br />
Multibane<br />
Terræntrapper<br />
Bålplads<br />
10 M<br />
Samtale terapirum<br />
Bænk<br />
Basketbane<br />
Figur 21: Beplantnings lag<br />
Pavillon<br />
Lunden<br />
Figur 22: Opholds lag<br />
Sanserum<br />
Balancestolper og -bomme<br />
og stativ til armhævninger<br />
Sofagynge<br />
Højbede<br />
Figur 23: Fysisk aktivitet lag<br />
Beplantning<br />
Beplantningens <strong>for</strong>msprog er domineret af de organiske <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> at give haven et<br />
mere vildt og naturpræget udseende, og skabe beroligende omgivelser. Rummene<br />
i haven dannes af beplantningen der består af blomstrende buske, stauder og<br />
græsser. Som giver en årlig variation. Træernes placering understøtter rummenes<br />
<strong>for</strong>m i haven. Derudover er der i hvert sanserum etableret et højbed <strong>med</strong> sansestimulerende<br />
beplantning <strong>for</strong> det gældende sanserum. Hegn, pergola, plankeværk og<br />
vindeltrappe er beplantet <strong>med</strong> klatreplanter.<br />
Ophold<br />
Beplantningen danner rammerne <strong>for</strong> opholdsrummene i haven, og kan indeholde<br />
elementer som stubbe, bænke, liggestole, sofagynger eller terræntrapper. Opholdsområderne<br />
varierer mellem større åbne rum, der indbyder til socialt ophold i større<br />
<strong>for</strong>samlinger til sanserummene eller de mere private <strong>for</strong>hold i de små afskær<strong>med</strong>e<br />
kroge i haven. Der er mulighed <strong>for</strong> at opholde sig i sol eller skygge.<br />
Fysisk aktivitet<br />
Der findes aktiviteter der spænder over <strong>for</strong>skellige niveauer af fin og grovmotoriske<br />
øvelser. <strong>Terapihaver</strong>ne rummer mulighed <strong>for</strong> spontane og planlagte aktiviteter.<br />
Aktiviteterne ud<strong>for</strong>drer patienten i blandt andet sansning, koncentration, balance,<br />
styrke, kondition, koordinering og opmærksomhed.
Asfalt<br />
Adgang til terapihaven<br />
Belagt sti<strong>for</strong>løb<br />
Gummibelægning<br />
Græs<br />
Adgang til terapihaven<br />
Belysning<br />
10 M<br />
Sand<br />
Bro <strong>ved</strong> vandløb<br />
Figur 24: Tilgængeligheds lag<br />
Figur 25: Terræn lag<br />
Figur 26: Belysnings lag<br />
+ 0,25 m<br />
+ 0,50 m<br />
+ 0,75 m<br />
+ 0 m<br />
Tilgængelighed<br />
Belægningen sikrer at alle <strong>patienter</strong> kan færdes rundt omkring i terapihave. Der er<br />
<strong>for</strong>mgivet et oplevelsesrig belagt sti<strong>for</strong>løb, der understøtter beplaningens <strong>for</strong>msprog,<br />
og <strong>for</strong>stærker de naturlige <strong>for</strong>mer i haven. Pergolaer indikerer adgange til og<br />
fra terapihaven.<br />
Terræn<br />
Terrænet i terapihaverne er <strong>for</strong>met, så det skaber visuel variation, ud<strong>for</strong>drer kroppens<br />
bevægelighed og giver anledning til spontane aktiviteter og ophold.<br />
Belysning<br />
Belysningen giver mulighed <strong>for</strong> at færdes i terapihaven på alle tidspunkter af døgnet.<br />
Belysningen skaber tryghed <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne <strong>ved</strong> ophold udover de lyse timer, og<br />
giver mulighed <strong>for</strong> brug af terapirummet, pavillion, multibane samt en gåtur i haven.<br />
Den er også en visuel oplevelse inde fra bygningen.<br />
36
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
DESIGNFORSLAG 1:250<br />
A<br />
Sofagynge<br />
Adgang fra lukkede afsnit<br />
37<br />
B B<br />
Bro<br />
Vandløb<br />
Bålplads<br />
C Multibane<br />
C<br />
A<br />
D Multibane<br />
Samtale<br />
terapirum<br />
D<br />
E<br />
F<br />
Basketbane<br />
Følesans<br />
Smagssans<br />
Lugtesans<br />
Fælles areal<br />
Bænkesæt<br />
Redskabsskur<br />
Pergola<br />
Adgang fra åbne afsnit<br />
Høresans<br />
Samtale<br />
terapirum<br />
Synssans<br />
Terræntrapper<br />
Bænk<br />
Pavillon<br />
Terræntrapper<br />
Synssans<br />
Balance<br />
redskaber<br />
Fælles areal<br />
Bålplads<br />
Lund<br />
Adgang fra kantine<br />
Følesans<br />
Balance<br />
redskaber<br />
Pavillon<br />
Smagssans<br />
Plankeværk<br />
Lugtesans<br />
Høresans<br />
Sofagynge<br />
Bro<br />
Lund<br />
Vandløb<br />
Kælderpassage<br />
F<br />
E<br />
Figur 27: Design<strong>for</strong>slag
PRINCIPSNIT 1:250<br />
Adgang fra lukkede afsnit Sanserum Sti Samtale terapirum<br />
Figur 28: Principsnit af design<strong>for</strong>slaget<br />
Hegn<br />
A - A<br />
Fælles areal Terræntrapper<br />
Balance redskaber Sti<br />
Multibane Bålplads Lund<br />
Multibane Sti Terræntrapper Balance redskaber Pavillon Sti Samtale terapirum<br />
Hegn<br />
Sti Sti Sti<br />
Adgang fra åbne afsnit Adgang fra kantine Plankeværk<br />
B - B<br />
Hegn<br />
Sanserum<br />
C - C<br />
Lund<br />
D - D<br />
Plankeværk Kælderpassage<br />
Kælderpassage<br />
E - E<br />
F - F<br />
38
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
39<br />
TERAPIHAVERNES BEPLANTNING<br />
Planterne<br />
Der kan benyttes planter fra de udarbejdede plantelister. Plantelisterne tager udgangspunkt<br />
i de retningslinjer, der er <strong>for</strong> sansestimulerende planter og er der<strong>for</strong><br />
valgt planter, ud fra hvilke egenskaber planten besidder. Beplantningen skal give<br />
haven et <strong>for</strong>vildet udtryk, og <strong>med</strong> udgangspunkt i retningslinjerne er der valgt sansestimulerende<br />
planter, der egner sig til den vilde have sammensat <strong>med</strong> <strong>for</strong>skellige<br />
græsser. Græsserne er <strong>med</strong> til at skabe en overordnet sammenhæng mellem<br />
de <strong>for</strong>skellige planter i haven samt at give et <strong>for</strong>vildet udtryk og skabe bevægelse.<br />
Derudover kan man følge årets gang fra græssernes saftige grønne farver i <strong>for</strong>året til<br />
deres flotte høstfarver i efteråret og rimfrostens lag på vinterstanderne.<br />
Beplantningen skal være <strong>med</strong> til at give hegnene en anden funktion, end de har i<br />
dag. Ved at benytte slyngplanter, kamufleres hegnene, og der dannes grønne vægge<br />
rundt omkring i terapihaven. Med hegnenes nye funktion som espalier vil fokus flyttes<br />
og <strong>patienter</strong>nes negative associationer ændres. Plantelisten indeholder flerårige<br />
planter eller planter <strong>med</strong> vegetativ <strong>for</strong>mering således at beplantningens løbende<br />
dynamik kræver et minimum af udskiftning. På grund af sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>hold<br />
er der ingen giftige planter i plantelisterne.<br />
Formen<br />
De organiske <strong>for</strong>mer i haven er dannet af beplantning og belægning. Formerne er<br />
<strong>med</strong> til at give et mere harmonisk og naturligt præg, som står i fuld kontrast til den<br />
geometriske komposition der findes i haven i dag. Det organiske <strong>for</strong>msprog er velegnet<br />
i en terapihave og et stort ønske fra <strong>patienter</strong>ne.<br />
Planteprincipper<br />
De overordnede planteprincipper i haven er, at den lave beplantning plantes ud til<br />
stier og opholdsområder og stiger gradvist i højde bagudtil. Beplantningen vil således<br />
danne ryglæ, dog uden at blokere <strong>for</strong> udsyn rundt i terapihaven fra stående<br />
position. For planteprincipper <strong>for</strong> de <strong>for</strong>skellige sanserum henvises til tabel 5.<br />
Figur 29: Principsnit af et opholdsrum. Snittet illustrerer<br />
hvordan beplantningen stiger i højden, og at beplantningen<br />
ikke danner visuel barriere <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne, således at<br />
de kan bevare et fuldt overblik i haven.<br />
Etablering<br />
Der plantes ud fra planteprincipperne. Ved etablering bestilles planterne i så store<br />
eksemplarer som muligt, da dette giver et mere færdigt udtryk. Denne merudgift<br />
spares til gengæld på etablerings <strong>ved</strong>ligeholdelse idet planterne hurtigere vokser<br />
sammen. Der kan opstå problematikker efter etablering, idet mange <strong>patienter</strong> har<br />
en tendens til at hive planter op.<br />
Vedligeholdelse<br />
Som en del af haveterapien, kan <strong>patienter</strong>ne være <strong>med</strong> til at <strong>ved</strong>ligeholde haven.<br />
Da haven skal give et <strong>for</strong>vildet udtryk, er tolerancen over<strong>for</strong> beplantningens <strong>for</strong>anderlighed<br />
høj og der<strong>for</strong> ikke afhængig af en konstant <strong>ved</strong>ligeholdelse, da haven kan<br />
bære <strong>for</strong>andring i <strong>for</strong>skellige niveauer. Dette er en stor <strong>for</strong>del, da <strong>patienter</strong>ne kan<br />
være utilregnelige i planlagte aktiviteter, idet deltagelse og ambitioner kan variere<br />
fra dag til dag. Beskæring er dog en nødvendighed, hvis beplantningen skal undgå<br />
at overgå øjenhøjde.
Plantenavn<br />
Latin<br />
Achnatherum calamagrostis<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
PLANTER<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Sølvaks Græs 0,5/0,8 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-juli Grøngule Grønne Bløde blade<br />
Buddleja davidii Sommerfuglebusk Busk 3 x 3 Sol Juli-september Violet Grå-grønne Tiltrækker insekter<br />
Calamagrotis Brachytricha Koreansk Sandrørhvene<br />
Græs 0,8/1,4 x 0,4 Sol-halvskygge April Grønne Grønne Gule høstfarver<br />
Carex pendula Kæmpestar Græs 0,9/1,5 x 0,5 Halv-helskygge Juni-juli Hvidlig Mørkegrønne Delvis stedsegrøn<br />
Carex plantaginea Bredbladet star Græs 0,2/0,4 x 0,2 Halv-helskygge April Grønne Sartgrøn Stedsegrøn<br />
Caryopteris incana Blåskæg Busk 1 x 1 Sol September-oktober Blå Grå-grønne Krydret duft<br />
Corylus avellana Hassel Busk 6 x 6 Sol-helskygge Februar-marts Gullige og vinrøde<br />
Grønne Spiselige nødder, gul-orange<br />
høstfarver<br />
Deschampsia caespitosa Mosebunke Græ 0,5/1,1 x 0,5 Sol-halvskygge Juni-juli Brunlig Mørkegrønne Vintergrønne tuer<br />
Ficus carica Figen Træ 2,5 x 3 Sol Februar-marts uanseelige Grønne Spiselige frugter, krydret smag<br />
Forsythia x inter<strong>med</strong>ia Forsytia Busk 3 x 3 Sol-halvskygge April-maj Gule Grønne Gule-violette høstfarver<br />
Hamamelis japonica Troldnød Busk 4 x 5 Sol-halvskygge Januar-marts Gule Lysegrønne Duftende, høstfarver gule-orangerøde<br />
Kolkwitzia amabilis Dronningebusk Busk 2 x 2 Sol-halvskygge Maj-juni Lyserøde Grønne Brunlige høstfarver<br />
Magnolia liliiflora Rød magnolia Træ 4 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Mørkrosa og<br />
hvide<br />
Mørkegrønne Løvfældende, gæslinger<br />
Magnolia sieboldii Åkandemagnolia Busk 2,5 x 2,5 Sol-halvskygge Juni-juli Rød og grøn Mørkegrønne Gæslinger, Gullige høstfarver<br />
Magnolia stellata Stjernemagnolia Træ 3 x 3 Sol Marts-april Hvide Grønne Løvfældende, gæslinger<br />
Malus domestica Sødæble Træ 4 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lyserøde-hvide Mørke<br />
grønne/sølv<br />
Spiselige søde grøngule - dybrøde<br />
frugter<br />
Malus floribunda Japansk paradisæble Træ 5 x 4 Sol Maj Lyserøde-hvide Grønne Orangerøde høstfarver<br />
Milium effusum Miliegræs Græs 0,4 x 0,4 Sol-helskygge Juli-august Grøn-gule Grønne Ikke duftende<br />
Miscanthus floridulus Elefantgræs Græs 3 x 1 Sol-halvskygge ----------- ----------- Mørkegrønne Velegnet som hæk<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Strictus’<br />
Zebragræs Græs 1,3/1,7 x 0,5 Sol-halvskygge ----------- ----------- Gul-grønne Stribede blade<br />
Pennisetum alopecuriodes Lampepudsegræs Græs 0,5/0,7 x 0,4 Sol-halvskygge August-september Brunvioletgråhvide<br />
Salix repens<br />
‘Rosmarinifolia’<br />
Friskgrønne Vintergrøn, gule høstfarver<br />
Pil Busk 1,5 x 1 Sol Marts-april Gule Grå-grønne Biplante <strong>med</strong> gule høstfarver<br />
Sesleria autumnalis Blåaks Græs 0,3/0,5 x 0,5 Halvskygge August-oktober Hvidlig Lysegrønne Vintergrøn<br />
Stipa gigantea Kæmpefjergræs Gvræs 0,4/1,5 x 0,5 Sol Juni-august Strågule Grønne Karakteristisk plante<br />
Syringa vulgaris Syren Busk 5 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lysviolette Mørkegrønne Spiselige blomster<br />
Rubus plicatus Brombær Slyngplante 3 x 2 Sol-halvskygge Juni-juli Hvide-lyserøde Grønne Fuglevenlig beplantning, stedsegrøn,<br />
spiselig flerfoldsfrugt<br />
Tabel 11: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i terapihavens<br />
buskads. Buskadset består af slyngplante, græsser, blomstrende<br />
buske og små træer. [30,49-52]<br />
40
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
41
Plantenavn<br />
Latin<br />
Achnatherum calamagrostis<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
HØRESANS<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Sølvaks Græs 0,5/0,8 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-juli Grøngule Grønne Let bevægelighed, gule høstfarver<br />
Allium aflatunense Prydløg Løg 1 x 1 Sol Maj Karmoisinrød Mørkegrønne Vinterstander, tiltrækker insekter<br />
Armeria maritima Engelsk Græs Staude 0,2 x 0,3 Sol Maj-juni Rosa Grønne Let bevægelighed, vintergrøn, tiltrækker<br />
insekter<br />
Astilbe x crispa Astilbe Staude 0,3 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-august Rosa Sortgrønne Rustrøde vinterstander, tiltrækker<br />
insekter<br />
Astrantia major Stjerneskærm Staude 0,9 x 0,4 Sol-halvskygge Juni-september Vinrød Friskgrønne Fuglevenlig beplantning<br />
Briza <strong>med</strong>ia Hjertegræs Græs 0,2/0,4 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-juli Grøn-gule Mørkegrønne Let bevægelighed, delvis stedsegrønne,<br />
vinterstander<br />
Deschampsia caespitosa Mosebunke Græs 0,5/1,1 x 0,5 Sol-halvskygge Juni-juli Brunlig Mørkegrønne Let bevægelighed, stedsegrøn<br />
Echinaceae purpurea Purpursolhat Staude 0,8 x 0,3 Sol-halvskygge Juli-oktober Rødviolette Grønne Vinterstander<br />
Lunaria rediviva Flerårig<br />
måneskulpe<br />
Staude 0,7 x 0,3 Sol-helskygge Maj-juni Lysviolette Grønne Vinterstander <strong>med</strong> gennemskinnelige<br />
dekorative frøkapsler<br />
Malus domestica Sødæble Træ 4 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lyrerød-hvide Mørke<br />
grønne/sølv<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Kleine Fontäne’<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Purpurescens’<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Dronning Ingrid’<br />
Pennisetum alopecuriodes<br />
Elefantgræs Græs 1,5/1,7 x 1 Sol-halvskygge Juli-januar Sølvfar<strong>ved</strong>e m.<br />
rødligt skær<br />
Løvfældende, fuglevenlig beplantning,<br />
spiselige frugter<br />
Grågrønne Let bevægelighed, vintergrøn<br />
Elefantgræs Græs 1,3/1,4 x 1 Sol-halvskygge Oktober-januar Rødlig Matgrønne Let bevægelighed, vintergrøn, røde<br />
høstfarver<br />
Elefantgræs Græs 1,1/1,4 x 1 Sol-halvskygge September-januar Rødlig Olivenmørkegrønne<br />
Lampepudsergræs Græs 0,5/0,7 x 0,5 Sol-halvskygge August-september Brunviolet -<br />
gråhvide<br />
Let bevægelighed, vintergrøn, røde<br />
høstfarver<br />
Grønne Let bevægelighed, vinterstander,<br />
gule høstfarver<br />
Phlomis russeliana Løvehale Staude 0,9 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-august Strågule Grågrønne Vinterstander, fuglevenlig beplantning<br />
Rubus plicatus Brombær Slyngplante 3 x 2 Sol-halvskygge Juni-juli Hvide-lyserøde Grønne Fuglevenlig beplantning, stedsegrøn,<br />
spiselig flerfoldsfrugt<br />
Figur 22: Stemningsbillede af sanserummet der stimulerer høresansen.<br />
Stemningsbilledet illustrerer ikke ét bestemt tidspunkt<br />
på året, men er baseret på oplevelser gennem året <strong>for</strong> at give et<br />
overordnet indtryk af beplantningen i sanserummet.<br />
Tabel 12: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i sanserummet der stimulerer høresansen.<br />
Plantelisten består af løg, stauder, staudegræsser og træer. Planterne er valgt ud fra deres<br />
<strong>for</strong>skellige egenskaber, og kan stimulere høresansen på <strong>for</strong>skellige måder. Plantedele der<br />
<strong>for</strong>årsager lyde <strong>ved</strong> hjælp af berøring skal være tilgængelige. Planter der <strong>for</strong>årsager lyde <strong>ved</strong><br />
bevægelse, eller tiltrækker insekter og fugle kan placeres bagerst. [30,49-53]<br />
42
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
43
Plantenavn<br />
Latin<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
LUGTESANS<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Akebia quinata Akebie Slyngplante 6 x 5 Sol-halvskygge Maj Purpurrosa Mørkegrønne Vaniljeduftende blomster<br />
Allium ursinum Ramsløg Løg 0,2/0,3 x 0,3 Sol-helskygge Marts-april Hvide Grønne Lugter af løg<br />
Buddleja davidii Sommerfuglebusk Busk 3 x 3 Sol Juli-september Violet Grågrønne Honningduftende blomster, skal<br />
placeres tæt <strong>ved</strong> næsen, tiltrækker<br />
insekter<br />
Galium odoratum Skovmærke Staude 0,3 x 0,3 Sol-helskygge Maj-juni Hvide Klargrønne Bladende indeholder duftstoffet<br />
kumarin, som frigives <strong>ved</strong> tørring<br />
Geranium macrorrhizum Storrodet<br />
Storkenæb<br />
Staude 0,4 x 0,4 Sol-helskygge Juni-juli Violet-rosa Grønne Aromatiske duftende og klæbrige<br />
blade, delvis vintergrøn<br />
Hamamelis japonica Troldnød Busk 4 x 5 Sol-halvskygge Januar-marts Gule Lysegrønne Krydret duftende blomster, guleorange<br />
høstfarver<br />
Hosta plantaginea Funkia Staude 0,6 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-september Hvide Lysegrønne Duftende blomster<br />
Lavendula angustiflora Lavendel Staude 0,5 x 0,3 Sol Juli-august Violette Grågrønne Aromatisk duftende blade og blomster,<br />
stedsegrøn, tiltrækker insekter<br />
Magnolia stellata Stjernemagnolie Busk 3 x 3 Sol Marts-april Hvide Grønne Duftende blomster<br />
Melissa officinalis Citronmelisse Staude 0,7 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-august Hvide Grønne Blade dufter af citron <strong>ved</strong> knusning,<br />
tiltrækker insekter<br />
Mentha x piperita Pebermynte Staude 0,8 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-august Rødviolet Mørkegrønne Duftende blade, især <strong>ved</strong> knusning<br />
Moarda didyma Hestemynte Staude 0,9 x 0,4 Sol Juli-september Røde Grønne Aromatisk duftende blade<br />
Myrrhis odorata Spansk kørvel Staude 1 x 0,5 Sol-helskygge Juni-jule Hvide Friskgrønt Anisduftende blade<br />
Origanum vulgare Vild merian Staude 0,5 x 0,4 Sol Juli-september Hvid-rosa Grønne Aromatisk duftende blade<br />
Phlox paniculata Høstfloks Staude 0,9 x 0,4 Sol August-september Rosa Grønne Duftende blomster<br />
Phuopsis stylosa Rosenskovmærke Staude 0,2 x 0,4 Sol-halvskygge Maj-september Rosa Friskgrønne Moskusduftende blade<br />
Robus odoratus Rosenbrombær Busk 1,5 x 2 Halvskygge Juni-august Purpurrøde Grønne Duftende blomster, spiselige røde<br />
flerfoldsfrugter<br />
Rosa rubiginosa Æblerose Rose 2 x 2 Sol Juni-august Blårød Grønne Blade dufter af æble<br />
Moschatarose Mokusrose Rose 1,2 x 1,2 Sol-halvskygge Juni-november Hvide Mørkegrønne Moskusduftende blomster<br />
Salvia officinalis Salvie Staude 0,4 x 0,3 Sol Juni-juli Blåviolette Grågrønne Aromatiske duftende blade, tiltrækker<br />
insekter, stedsegrøn<br />
Syringa Syren Busk 5 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lysviolette Mørkegrønne Duftende blomster<br />
Thymus vulgaris Havetimian Staude 0,3 x 0,3 Sol Juni-juli Lysviolette Grågrønne Duftende blade<br />
Figur 23: Stemningsbillede af sanserummet der stimulerer lugtesansen.<br />
Stemningsbilledet illustrerer ikke ét bestemt tidspunkt<br />
på året, men er baseret på oplevelser gennem året, <strong>for</strong> at give et<br />
overordnet indtryk af beplantningen i sanserummet.<br />
Tabel 13: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i sanserummet der stimulerer lugtesansen.<br />
Plantelisten består af løg, stauder, roser, buske og slyngplante. Planterne er valgt ud fra<br />
deres <strong>for</strong>skellige dufte. De <strong>for</strong>skellige duftende planter placeres ud fra deres duftegenskab, da<br />
der er <strong>for</strong>skel på om planterne kræver berøring <strong>for</strong> at kunne afgive dufte, duftens intensitet og<br />
på hvilken årstid de afgiver dufte. [30,49-53]<br />
44
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
45
Plantenavn<br />
Latin<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
SYNSSANS<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Acer palmatum ‘dissectum’ Japansk dværgløn Træ 1,5 x 1,5 Sol-halvskygge Maj-juni Purpurrød Grønne Brun-røde høstfarver<br />
Alchemilla mollis Lodden løvefod Staude 0,3 x 0,4 Sol-helskygge Juni-juli Gulgrønne Grågrønne Blade udskiller vanddråber<br />
Allium aflatunense Prydløg Løg 1 x 1 Sol Maj Karmoisinrød Mørkegrønne Tiltrækker insekter, vinterstander<br />
Allium ursinum Ramsløg Løg 0,2/0,3 x 0,3 Sol-helskygge Marts-april Hvide Grønne Tiltrækker insekter<br />
Astilbe x arendsii Astilbe Staude 0,4/1,2 x 0,4 Sol-halvskygge Rød Mørkegrøn Rustrød vinterstander<br />
Briza <strong>med</strong>ia Hjertegræs Græs 0,2/0,4 x 0,2 Sol-halvskygge Juni-juli Grøn-gule Blågrønne Delvis stedsegrøn, vinterstander<br />
Brunnera macrophylla Kærmindesøster Staude 0,4 x 0,3 Sol-skygge April- juni Blå Mellem<br />
grønne<br />
Hårede blade<br />
Buddleja davidii Sommerfuglebusk Busk 3 x 3 Sol Juli-september Violet Grå-grønne Tiltrækker insekter<br />
Carex pendula Kæmpestar Græs 0,9/1,5 x 0,5 Halv-helskygge Juni-juli Hvidlig Mørkegrønne Delvis stedsegrøn<br />
Forsytia x inter<strong>med</strong>ia Forsytia Busk 3 x 2 Sol-halvskygge April-maj Gule Grønne Afskæring, høstfarver gule-violette<br />
Geranium phaeum Bølgekronet<br />
storkenæb<br />
Staude 0,6 x 0,4 Sol-skygge Juni-juli Mørk violette Lysegrønne Afskæring<br />
Hamamelis japonica Troldnød Busk 4 x 5 Sol-halvskygge Januar-marts Gule Lysegrønne Duftende, høstfarver gule-<br />
orangerøde<br />
Helenium bigelovii Solbrud Staude 0,9 x 0,3 Sol Juni-juli Brungul Grønne Afskæring<br />
Hosta sieboldiana Dug funkia Staude 0,6 x 0,5 Halv-helskygge Juli-august Lyse gråviolette Mørkegrønne Vinterstander, afskæring<br />
Jasminum nudiflorum Vinterjasmin Klatreplante 3 x 2 Sol-skygge December-april Gule Grønne Grenfarve først grøn senere brun<br />
Knautia macedonia Blåhat Staude 0,6 x 0,35 Sol Maj-oktober Vinrøde Grønne Afskæring<br />
Magnolia stellata Stjernemagnolie Busk 3 x 3 Sol Marts-april Hvide Grønne Løvfældende, Gæslinger<br />
Pennisetum alopecuriodes Lampepudsergræs Græs 0,5/0,7 x 0,4 Sol-halvskygge August-september<br />
Brunviolet-gråhvide<br />
Pulmonaria saccharta Broget lungeurt Staude 0,3 x 0,3 Sol-skygge April-maj Mørkrosa-violette<br />
Grønne Vinterstander, afskæring, gule<br />
høstfarver<br />
Grønne Karakteristiske blade<br />
Rosa “Berings Renæssance” Renæssancerose Rose 1,5 x 1,2 Halvskygge Juni-november Rosa-violette Mørkegrønne Afskæring<br />
Rosa “Heritage” Engelsk rose Rose 1,5 x 1,2 Halvskygge Juni-november Hvidlige Mørkegrønne Afskæring<br />
Rudbeckia fulgida Solhat Staude 0,8 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-oktober Gule Mellem<br />
grønne<br />
Vinterstander, afskæring<br />
Salvia nemorosa Salvie Staude 0,6 x 0,35 Sol Juni-september Blåviolette Grønne Duftende, tiltrækker insekter<br />
Scabiosa caucasica Kaukasisk skabiose Staude 0,8 x 0,35 Sol Juni-oktober Blålige Grønne Afskæring<br />
Silene dioica Dag-pragtstjerne Staude 0,6 x 0,35 Sol-halvskygge Juni-juli Mørkrosa Grønne Afskæring<br />
Thalictrum delavayi Violfrøstjerne Staude 0,7/1,5 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-august Violet Grønne Afskæring, høstfarver<br />
Viola cornuta Hornviol Staude 0,2 x 0,2 Sol-halvskygge Maj-oktober Blåviolette Grønne Afskæring<br />
Figur 24: Stemningsbillede af sanserummet der stimulerer synssansen.<br />
Stemningsbilledet illustrerer ikke ét bestemt tidspunkt<br />
på året, men skal give et overordnet indtryk af planternes farver<br />
og struktur i sanserummet.<br />
Tabel 14: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i sanserummet der stimulerer synssansen.<br />
Plantelisten består af løg, stauder, klatreplante, roser, græsser, buske og træer. Planterne er<br />
valgt ud fra deres blomstringsfarver, <strong>for</strong>mer, blomstringstidpunkt og vækstvilkår. Plantelisten<br />
indeholder både løvfældende og delvis stedsegrønne planter hvis egenskab kan give blomstring<br />
hele året, spændende struktur og tiltrække insekter <strong>for</strong> at tilføje flere stimuli <strong>for</strong> synssansen.<br />
[30,49-53]<br />
46
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
47
Plantenavn<br />
Latin<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
SMAGSSANS<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Allium schoenoprasum Purløg Løg 0,7 x 0,3 Sol Juli Magenta Grønne Spiselig blade, tiltrækker insekter,<br />
vinterstander<br />
Allium ursinum Ramsløg Løg 0,2/0,3 x 0,3 Sol-helskygge Marts-april Hvide Grønne Hele planten er spiselig, tiltrækker<br />
insekter<br />
Bellis perennis Tusindfryd Staude 0,2 x 0,2 Sol-halvskygge Maj-oktober Hvide Grønne Spiselige blomster<br />
Corylus avellana Hassel Busk 6 x 6 Sol-helskygge Februar-marts Gulige og vinrøde<br />
Grønne Spiselige nødder, gul-orange høstfarver<br />
Fragraria vesca Skovjordbær Staude 0,2 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-oktober Hvide Grønne Spiselige røde bær, stedsegrøn<br />
Malus domestica Æble Træ 4 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lyserød-hvide Mørke<br />
grønne/sølv<br />
Myosotis palustris Forglemmigej Staude 0,4 x 0,3 Sol-halvskygge Maj-september Lysblå Mellem<br />
grønne<br />
Spiselige søde grøngule - dybrøde<br />
frugt<br />
Spiselige blomster, hårede blade<br />
Oxalis acetosella Skovsyre Staude 0,1 x 0,2 Sol-helskygge Maj-juni Hvide-sart rosa Lysegrønne Spiselige kløverlingende blade<br />
Pyrus communis Pære Træ 10 x 5 Sol-halvskygge April-maj Hvide Grønne/sølv Spiselige sødlige grønne, gule eller<br />
brune frugter, gule-orange høstfarver<br />
Ribes nigrum Solbær Busk 1,5 x 1,5 Sol-halvskygge Maj Grøn-gule Friskgrønne Spiselige sorte bær<br />
Ribes rubrum Ribs Busk 1,5 x 1,5 Sol-halvskygge April-maj Grøn-gule Friskgrønne Spiselige røde bær<br />
Ribes uva-crispa Stikkelsbær Busk 1 x 1 Sol-halvskygge Maj Grøngule Grønne Spiselige grønne, gule eller røde<br />
frugter<br />
Rosa “Purity” Rose Klatrerose 4 x 5 Halvskygge Juni-november Hvide Mørkegrønne Spiselige blomster og hyben<br />
Rubus idaeus Hindbær Busk 0,5 x 2 Sol-halvskygge Juni-juli Hvide Friskgrønne Spiselige røde flerfoldsfrugter<br />
Rubus plicatus Brombær Slyngplante 3 x 2 Sol-halvskygge Juni-juli Hvide-lyserøde Grønne Spiselige sorte flerfoldsfrugter,<br />
stedsegrøn<br />
Salvia officinalis Salvie Staude 0,4 x 0,3 Sol Juni-juli Blåviolette Grågrønne Spiselige blade og blomster, tiltrækker<br />
insekter, stedsegrøn<br />
Syringa vulgaris Syren Busk 5 x 4 Sol-halvskygge Maj-juni Lysviolette Mørkegrønne Spiselige blomster<br />
Trifolium ochroleucon Kløver Staude 0,7 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-august Gul-grønne Rent grønne Spiselige blomster<br />
Figur 25: Stemningsbillede af sanserummet der stimulerer<br />
smagssansen. Stemningsbilledet illustrerer ikke ét bestemt tidspunkt<br />
på året, men er baseret på oplevelser gennem året, <strong>for</strong><br />
at give et overordnet indtryk af sanserummet <strong>med</strong> blomstring<br />
og bærplukning.<br />
Tabel 15: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i sanserummet der stimulerer smagssansen.<br />
Plantelisten består af løg, stauder, slyngplante, klatrerose, græsser, buske og træer. Planterne<br />
er valgt ud fra planteprincippet <strong>for</strong> smagssansen og planterne er der<strong>for</strong> valgt ud fra deres<br />
egenskaber, nemlig de spiselige plantedele, der giver varierende smagsoplevelser. De spiselige<br />
planter skal være tilgængelige. [30,49-53]<br />
48
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
49
Plantenavn<br />
Latin<br />
Plantenavn<br />
Dansk<br />
Type Str.<br />
h x b (m)<br />
FØLESANS<br />
Lys Blomstring Farve - blomst Bladfarve Egenskaber<br />
Alchemilla mollis Lodden løvefod Staude 0,3 x 0,4 Sol-helskygge Juni-juli Gulgrønne Grågrønne Blade udskiller vanddråber<br />
Achnatherum<br />
calamagrostis<br />
Sølvaks Græs 0,5/0,8 x 0,3 Sol-halvskygge Juni-juli Grøngule Grønne Bløde blade<br />
Briza <strong>med</strong>ia Hjertegræs Græs 0,2/0,4 x 0,2 Sol-halvskygge Juni-juli Grøn-gule Blågrønne Toppe af stive småaks, delvis stedsegrøn,<br />
vinterstander<br />
Brunnera macrophylla Kærmindesøster Staude 0,4 x 0,3 Sol-skygge April-juni Blå Mellem<br />
grønne<br />
Carex morrowii Japansk Star Græs 0,3 x 0,3 Sol-helskygge April-maj Grøngule Mørkegrønne<br />
m. længde<br />
striber<br />
Hårede blade<br />
Læderagtige blade, stedsegrøn<br />
Crambe cordifolia Kæmpeslør Staude 1/2 x 0,7 Sol-halvskygge Juni-juli Hvide Mørkegrønne Grove stivhårede blade, duftende,<br />
tiltrækker insekter<br />
Echinops ritro Tidselkugle Staude 1 x 0,4 Sol-halvskygge August-september Metallisk blå Mørkegrønne Tidsellignende kugle<strong>for</strong>met blomsterstand,<br />
hvidfiltede undersider<br />
Eryngium alpinum Alpe-mandstro Staude 0,6 x 0,4 Sol Juli-august Blågrå Metallisk blå Tornede blade<br />
Geranium macrorrhizum Storrodet<br />
storkenæb<br />
Staude 0,4 x 0,4 Sol-helskygge Juni-juli Violet-rosa Grønne Klæbrige blade, duftende, delvis<br />
vintergrøn<br />
Limonium latifolium Sølv-hindebæger Staude 0,4/0,7 x 0,4 Sol Juli-august Blåviolette Mellem<br />
grønne<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Kleine Silberspinne’<br />
Miscanthus sinensis<br />
‘Purpurescens’<br />
Pennisetum alopecuriodes<br />
Stiv blomsterstand m. papiragtige<br />
blomster<br />
Elefantgræs Græs 1,2/1,5 x 1,3 Sol-halvskygge August januar Røde Grågrønne Ru overflade, vintergrøn<br />
Elefantgræs Græs 1,3/1,4 x 1 Sol-halvskygge Oktober-januar Rødlig Matgrønne Ru overflade, vintergrøn, røde høstfarver<br />
Lampepudsegræs Græs 0,5/0,7 x 0,4 Sol-halvskygge August-september Brunviolet -<br />
gråhvide<br />
Grønne Duskgræs, vinterstander, gule høstfarver<br />
Phlomis russeliane Løvehale Staude 0,9 x 0,4 Sol-halvskygge Juli-august Strågule Grågrønne Hårede blade, vinterstander<br />
Stachys byzantina Lammeøre Staude 0,2/0,4 x 0,4 Sol Juni-juli Rosa Grå Bløde hårede blade der tiltrækker<br />
insekter<br />
Figur 26: Stemningsbillede af sanserummet der stimulerer følesansen.<br />
Stemningsbilledet illustrerer ikke ét bestemt tidspunkt<br />
på året, men er baseret på oplevelser gennem året <strong>for</strong> at give et<br />
overordnet indtryk af beplantningen i sanserummet.<br />
Tabel 16: Planteliste <strong>for</strong> hvilke planter der kan indgå i sanserummet der stimulerer følesansen.<br />
Plantelisten består af stauder og græsser. Planterne er valgt ud fra deres <strong>for</strong>skellige egenskaber.<br />
Planternes <strong>for</strong>skellige overflader varierer fra de bløde, hårede blade til de hårde, tornede<br />
bladtorne. [30,49-53]<br />
50
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
51<br />
WORKSHOP<br />
I slutningen af skitseringsperioden blev der afholdt en workshop på Psykiatrisk Center<br />
Gentofte, hvor målet var at diskutere det <strong>for</strong>eløbige design<strong>for</strong>slag og give mulighed<br />
<strong>for</strong> at påvirke det. Til workshoppen deltog 2 sygeplejersker, 1 fysioterapeut<br />
og 5 <strong>patienter</strong>. Ud<strong>for</strong>mning og brug af de to terapihaver blev præsenteret ud fra en<br />
<strong>med</strong>bragt plan i 1:100 og en præsentationsmodel i 1:200, og der blev gjort rede <strong>for</strong><br />
hvordan de <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer kunne udøves i terapihaverne. Modellen<br />
var <strong>med</strong> til at give den rumlige <strong>for</strong>ståelse af planen, hvilket engagerede <strong>patienter</strong>ne<br />
i workshoppen. Der blev spurgt ind til de <strong>for</strong>skellige elementers brug, og jeg fik<br />
feedback fra <strong>patienter</strong>ne og sikrede der<strong>ved</strong> at terapihavernes ud<strong>for</strong>mning dækkede<br />
deres behov. Der var stor begejstring fra <strong>patienter</strong>, da de kunne relatere til projektet<br />
og se deres ønsker blive opfyldt. Der blev også vist stor glæde fra ansatte, da de<br />
kunne se at terapihaverne lagde op til nye sportslige og haveterapeutiske aktiviteter,<br />
som de kunne udføre sammen <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne. Tilgængeligheden i terapihaverne<br />
var blevet <strong>for</strong>bedret og mere handicapvenlig, hvilket de ansatte satte stor pris på,<br />
da dette ville sikre brugbarheden <strong>for</strong> alle <strong>patienter</strong>. Der var stor enighed fra <strong>patienter</strong><br />
og ansatte om at terapihavernes ud<strong>for</strong>mning og indhold <strong>med</strong> beplantningens<br />
<strong>for</strong>vildede udtryk, sanserum, aktiviteter, terræn og vand kunne højne <strong>patienter</strong>nes<br />
<strong>psykiske</strong>, fysiske og sociale velvære. Til workshoppen deltog også nye <strong>patienter</strong>,<br />
som ikke havde deltaget i spørgeskemaundersøgelsen. Denne gruppe <strong>patienter</strong>, gav<br />
udtryk <strong>for</strong> at design<strong>for</strong>slaget af terapihaverne også dækkede deres behov. Da<br />
design<strong>for</strong>slaget le<strong>ved</strong>e op til brugernes <strong>for</strong>ventning, skulle der ikke <strong>for</strong>etages nogle<br />
ændringer i <strong>med</strong>før af workshoppen.<br />
Figur 27: Modelfotos af terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte, samt udtalelser fra <strong>patienter</strong> og ansatte fra den afholdte<br />
workshop.
Terapihaven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte <strong>for</strong> åbent og lukket afsnit.<br />
Opholdsrum <strong>ved</strong> lukket afsnit.<br />
Lukkede afsnit<br />
Lunden i terapihaven <strong>for</strong> lukket afsnit .<br />
Åbne afsnit<br />
”Der er aktiviteter <strong>for</strong> alle slags patientgrupper”<br />
udtalelse fra fysioterapeut<br />
”Haven tilgodeser <strong>patienter</strong>nes fysiske handicap”<br />
udtalelse fra sygeplejerske<br />
Patientudtalelser:<br />
Kig ind til lukket afsnit gennen det beplantede hegn.<br />
Fælles areal <strong>med</strong> borde og bænke, samt tilsku-<br />
erplads på terræntrapperne <strong>ved</strong> multibanen.<br />
”Alle mine ønsker er opfyldt.”<br />
Sanserum <strong>med</strong> bænke, liggestole<br />
og højbed<br />
”Sanserummene vil hjælpe mig til at aflede min opmærksomhed<br />
fra mine tanker.”<br />
”Vi ville helt klart benytte haven mere, hvis den så sådan ud!”<br />
Kig ind til terapihaven <strong>for</strong> åbent og lukket afsnit.<br />
52
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
53<br />
DISKUSSION<br />
Metoden har gjort det muligt at danne grundlag <strong>for</strong> min hypotese. Ved at basere<br />
projektet på et litteraturstudie, registrering, analyse samt spørgeskema og interview<br />
har det været muligt at svare på problem<strong>for</strong>muleringen og belyse de sundhedsfremmende<br />
aspekter inden<strong>for</strong> terapihaver, haveterapi og sansestimuli fra planter, danne<br />
retningslinjer og ud<strong>for</strong>me et design<strong>for</strong>slag, der er blevet diskuteret <strong>med</strong> ansatte og<br />
<strong>patienter</strong> fra Psykiatrisk Center Gentofte til en workshop.<br />
De anvendte kilder i projektet er primært kilder anvendt i undervisning, og regnes<br />
der<strong>for</strong> <strong>for</strong> pålidelige. Den <strong>med</strong>icinske litteratur der omhandler psykiatri, fysiologi<br />
og <strong>med</strong>icin anvendes på <strong>med</strong>icinstudiet <strong>ved</strong> Københavns Universitet. Størstedelen<br />
af mine kilder omkring de sundhedsfremmende aspekter af natur, terapihaver og<br />
haveterapi stammer fra <strong>for</strong>elæsninger og anbefalet litteratur <strong>ved</strong> kurset ”Health<br />
Design” på Københavns Universitet.<br />
Det har ikke været muligt at finde fyldestgørende kilder <strong>ved</strong>rørende planters sansestimulering<br />
af de fem sanser hos <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Der<strong>for</strong> er dette<br />
afsnit baseret på litteraturstudiet omkring psykiatri kombineret <strong>med</strong> fagbøger,<br />
specialer og artikler omkring sanser, faglige viden, plantebøger og <strong>for</strong>elæsninger <strong>ved</strong><br />
kurset ”Planteanvendelse” på Københavns Universitet, suppleret <strong>med</strong> in<strong>for</strong>mation<br />
indhentet fra de <strong>for</strong>skellige faglige interview fra de ansatte <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte.<br />
I <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> registrering og analyse, blev der <strong>for</strong>gæves <strong>for</strong>søgt at komme i kontakt<br />
<strong>med</strong> landskabsarkitekterne MAA MDL Knud og Kristina Christensen som stod<br />
bag ud<strong>for</strong>mningen af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte. Et interview ville have<br />
redegjort <strong>for</strong> de overvejelser der lå til grund <strong>for</strong> deres design, give mulighed <strong>for</strong><br />
at diskutere brugbarheden af havens design, og have bidraget <strong>med</strong> inspiration til<br />
processen.<br />
For at sikre brugbarheden af spørgeskemaerne blev de sendt til kommentering hos<br />
fagligt kompetente personer, der havde erfaring <strong>med</strong> spørgeskemaer og <strong>patienter</strong><br />
<strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. Dog var der få spørgsmål i spørgeskemaundersøgelsen, som<br />
ikke gav de <strong>for</strong>ventede besvarelser, og her kunne et prøveudkast til målgruppen<br />
have belyst spørgsmålenes egnethed, dette var desværre ikke muligt, da der kun var<br />
afsat tid og ressourcer til én spørgeskemarunde. Der blev indsamlet <strong>for</strong>skellige antal<br />
besvarelser fra de tre afsnit, hvilket gjorde at der ikke kunne laves konkrete<br />
sammenligninger. Vigtigheden af ens antal besvarelser mellem de tre patientgrupper,<br />
vurderes dog at være minimal, da målet <strong>med</strong> undersøgelsen var at belyse så<br />
mange <strong>for</strong>skellige <strong>patienter</strong>s personlige behov og ønsker som muligt.<br />
Der blev afholdt interviews <strong>med</strong> ansatte og patientgrupper fra alle tre afsnit.<br />
Interviewene oplyste andre aspekter omkring <strong>patienter</strong>nes adfærd, behov, brug og<br />
ønsker end antaget. Kombinationen af spørgeskema og interview var der<strong>for</strong> god, og<br />
gav et større vidensgrundlag om <strong>patienter</strong>ne. Dog var de interviews <strong>for</strong>etaget <strong>med</strong><br />
<strong>patienter</strong> fra lukket afsnit ikke brugbare, idet deres <strong>psykiske</strong> lidelse gjorde dem ude<br />
af stand til at føre en samtale omkring de stillede spørgsmål. Dette var ikke tilfældet<br />
<strong>ved</strong> besvarelser af spørgeskemaerne, og understreger at en spørgeskemaudersøgelse<br />
var en god metode at få in<strong>for</strong>mation fra <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>.<br />
De manglende input fra interview kunne der<strong>for</strong> tilnærmes, i de interview der blev<br />
afholdt <strong>med</strong> ansatte fra lukkede afsnit samt besvarelserne fra spørgeskemaundersøgelsen.<br />
Den afholdte workshop gav ikke anledning til ændringer i design<strong>for</strong>slaget. Workshoppen<br />
har der<strong>for</strong> ikke haft sine 15% indflydelse på skitseringen som <strong>for</strong>ventet,<br />
idet der blev lavet et design<strong>for</strong>slag der le<strong>ved</strong>e op til brugernes <strong>for</strong>ventning. Dette<br />
betyder at litteraturstudiet, registrering og analyse samt besvarelser fra spørgeskemaundersøgelsen<br />
og interview var fyldestgørende <strong>for</strong> ud<strong>for</strong>mning af det endelige<br />
design<strong>for</strong>slag. Dog er workshoppen et bevis på at design<strong>for</strong>slaget potentielt dækker<br />
<strong>patienter</strong>nes behov.
Ved at afholde spørgeskemaundersøgelsen, interview og workshop, er det indlysende<br />
hvor vigtigt det er, at inddrage den personlige kontakt <strong>med</strong> <strong>patienter</strong> og ansatte,<br />
når der designes en terapihave der tager udgangspunkt i patientens baggrund. Det<br />
ville ikke have været muligt at komme til samme konklusion udelukkende baseret på<br />
mit litteraturstudie samt registrering og analyse.<br />
En terapihave <strong>med</strong> haveterapeutiske aktiviteter skal opfylde patientens behov og<br />
ønsker, <strong>for</strong> at der kan være tale om en sundhedsfremmende effekt. I mit samarbejde<br />
<strong>med</strong> Psykiatrisk Center Gentofte blev jeg hurtigt gjort opmærksom på, at sportslige<br />
aktiviteter var et stort behov <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>. I litteraturstudiet<br />
omkring terapihaver var behovet <strong>for</strong> sportslige aktiviteter ikke et fokus område. I<br />
retningslinjerne <strong>for</strong> design<strong>for</strong>slaget har jeg der<strong>for</strong> valgt at ud<strong>for</strong>me terapihaverne så<br />
der fokuseres både på de sportslige og haveterapeutiske aktiviteter.<br />
Fysio- og ergoterapeuter laver <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> sansestimulerende aktiviteter<br />
<strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne på Psykiatrisk Center Gentofte, og terapihavernes sanserum <strong>med</strong><br />
sansestimuli fra planter vil danne ideelle rammer <strong>for</strong> nye aktiviteter. Sansestimuli<br />
kan spille en rolle hos nogle <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, da perceptions<strong>for</strong>styrrelser<br />
såsom hallucinationer, kan give anledning til fejlagtige tolkninger. Dog <strong>med</strong><br />
korrekt <strong>med</strong>icinering er der en meget lille sandsynlighed <strong>for</strong> at sådanne situationer<br />
opstår <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne på Psykiatrisk Center Gentofte.<br />
For at terapihaverne kan gavne <strong>patienter</strong>nes rehabilitering, er det vigtigt at Psykiatrisk<br />
Center Gentofte sætter fokus på de sundhedsfremmende aspekter naturen har.<br />
Alt taler <strong>for</strong>, at det faglige personale inddrager terapihaverne som en obligatorisk<br />
del af patientens behandling og starter et haveterapi program <strong>for</strong> at gavne rehabiliteringen.<br />
KONKLUSION & PERSPEKTIVERING<br />
<strong>Terapihaver</strong>ne sætter fokus på sanser, sundhed og psykiatri. Disse tre områders<br />
samspil udgør tilsammen terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte. Ved at tage<br />
udgangspunkt i ”the instorative school” og <strong>ved</strong> at designe terapihaverne ud fra de<br />
udarbejdede retningslinjer, input fra spørgeskema og interview, er terapihaverne<br />
designet så de byder på oplevelser og aktiviteter, der dækker <strong>patienter</strong>nes behov.<br />
<strong>Terapihaver</strong>nes sammensætning af behandlings<strong>for</strong>mer, funktioner, ophold og omgivelser,<br />
gør det muligt <strong>for</strong> patienten at finde sin niche i de <strong>for</strong>skellige haverum.<br />
Der<strong>med</strong> bliver terapihaverne sundhedsfremmende i de <strong>psykiske</strong>, fysiske og sociale<br />
aspekter i patientbehandlingen og gavner rehabiliteringen.<br />
For at undersøge de sundhedsfremmende effekter terapihaverne <strong>ved</strong> Psykiatrisk<br />
Center Gentofte har på <strong>patienter</strong> <strong>med</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>lidelser</strong>, skulle der i praksis efter<br />
realisering af projektet, følges op på <strong>patienter</strong>nes brug af terapihaverne. Samtidig<br />
burde der undersøges hvorvidt terapihavernes oplevelser og aktiviteter dækker de<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>patienter</strong>s behov.<br />
54
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
55<br />
KILDER<br />
[1] Psykiatrisk Center Gentoftes hjemmeside:<br />
http://www.psykiatri-regionh.dk/menu/Centre/Psykiatriske+centre/<br />
Psykiatrisk+Center+Gentofte/ (hentet d. 8. marts 2010)<br />
[2] Gentofte histories hjemmeside:<br />
http://www.gentoftehistorie.dk/historier/historie- 1232550345-308425<br />
16171.tkl?? (hentet d. 8. marts 2010)<br />
[3] Kort over København og omegn<br />
http://maps.google.dk (hentet d. 14. november 2010)<br />
[4] Christensen, K., Christensen, K. (1994). Haveplan <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte<br />
[5] Mertz, A. (2009). Samtale <strong>med</strong> Centerchef <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
18.11.09.<br />
[6] Luftfoto af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte<br />
http://www.gentofte.dk (hentet d. 8. marts 2010)<br />
[7] Cooper Marcus, C.; Barnes, M. (1999). Healing Gardens - Therapeutic<br />
Benefits and Design Recommendations. New York, NY: John Wiley & Sons<br />
[8] Vestergaard, P.; Sørensen, T.; Kjølbye, M.; Videbech, P. (2006). Psykiatri<br />
- en lærebog om voksnes <strong>psykiske</strong> sygdomme. 3. udgave. København:<br />
FADL’s Forlag<br />
[9] Psykiatrifondens hjemmeside:<br />
http://www.psykiatrifonden.dk/Forside/Psykiske+sygdomme (hentet d. 8.<br />
marts 2010)<br />
[10] Stigsdotter, U. K.; Randrup, T. B. (2007). Sundhed og Landskabsarkitektur.<br />
Landskab nr. 7, s. 152-155<br />
[11] Jensen, A.G.C. (2009). Forelæsning ”What is stress” 30.11.09.<br />
[12] Dirckinck-Holmfeld, K.; Hornung, P.M.; Damgaard-Sørensen, H.; Heslet, L.<br />
(2007). Sansernes Hospital. København: Arkitektens Forlag<br />
[13] Shier, D.; Butler, J.; Lewis, R. (2000): Hole’s Essentials of Human Anatomy<br />
and Physiology. 7. Udgave. Columbus, OH: The McGraw-Hill Companies<br />
[14] Ayres, A.J. (2005). Sensory integration and the child. 25. Edition. Los<br />
Angeles, CA: Western Psychological Services<br />
[15] Bell, S. (1999). Landscape – Pattern, Perception and Process. London: E &<br />
FN Spon<br />
[16] Jepsen, O.; Thomsen, K.A. (2006). Øre- næse- halssygdomme og Ho<strong>ved</strong>-<br />
halskirurgi. 11. udgave. København: Munksgaard<br />
[17] Calmer, J. (2010). Samtale <strong>med</strong> Chefpsykolog <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center<br />
Gentofte 09.02.10.<br />
[18] Pedersen, C.; Bjerrum, L.; Dalhoff, K.P.; Friis, H.; Jakob, H.; Damkier, P.<br />
(2010). Medicin.dk. København: Infomatum<br />
[19] Stigsdotter, U.A.; Grahn, P. (2002). What makes a garden a healing<br />
garden? Journal of Therapeutic Horticulture nr. 13, s. 60-69.
[20] Corazon, S.S.; Stigsdotter, U.K.; Jensen, A.G.C.; Nilsson, K. (2010) Develop<br />
ment of the Nature-Based Therapy Concept <strong>for</strong> Patients with Stress-<br />
Related Illness at the Danish Healing Forest Garden Nacadia. Journal of<br />
Therapeutic Horticulture (udkommer)<br />
[21] Corazon, S.S. (2010). Forelæsning ”Haveterapi” 16.03.10.<br />
[22] Schul, J. (2007). Forelæsning ”Stauder” 14.09.07.<br />
[23] Nebelong, H. (2008). A sense of place - improving children’s quality of life<br />
through design. Green Places nr. 5, s. 20-24<br />
[24] Lacey, S. (1995). Scent in your garden. London: Frances Lincoln.<br />
[25] Lygum, V. (2008). Glem ikke at dufte til blomsterne - udvikling af retnings<br />
linier <strong>for</strong> anvendelse af duft i terapihaven <strong>for</strong> stressramte. Københavns<br />
Universitet, Det Biovidenskabelige Fakultet, Skov og Landskab, Speciale<br />
[26] Sinde, M.J. (2010). Colouring stress away - A Colour Scheme <strong>for</strong> Stressed<br />
Patients in the Healing Forest Garden Nacadia. Københavns Universitet,<br />
Det Biovidenskabelige Fakultet, Skov og Landskab, Speciale<br />
[27] Schul, J. (2005). Farver i haven. København: Politikens Forlag.<br />
[28] Wijk, H.; Berg, S.; Sivik, L.; Steen, B. (1999). Colour discrimination, colour<br />
naming and colour preferences among individuals with Alzheimer’s<br />
disease. International Journal of Geriatric Psychiatry nr. 14, s. 1000-1005<br />
[29] Schul, J. (2007). Forelæsning ”Træer & Buske” 18.09.07.<br />
[30] Schul, J. (1999). Hvilken plante hvor. København: Politikens Forlag.<br />
[31] Mikkelsen, V.M. (1981). Morfologisk botanik. 4. Udgave. København: DSR<br />
Forlag<br />
[32] Den Store Danske - Gyldendals åbne encyklopædi:<br />
http://www.denstoredanske.dk/Krop,_psyke_og_sundhed/<br />
Sundhedsvidenskab/Psykiatri/psykomotorik (hentet d. 14. november 2010)<br />
[33] Sundhedsstyrelsen. (2007). Arkitektoniske rammer om fysisk aktivitet i<br />
psykiatrien. København: Sundhedsstyrelsen http://www.sst.dk/publ/<br />
Publ2007/CFF/Fysisk_aktvitet/arkitektoniskerammer-smaller.pdf (hentet<br />
d. 14. november 2010)<br />
[34] Ulrich, R.S. (2002). Health Benefits of Gardens in Hospitals. Paper <strong>for</strong><br />
conference, Plants <strong>for</strong> People. International Exhibition Floriade 2002<br />
[35] Kaplan, S. (1995). The Restorative Benefits of Nature - Toward an<br />
Integrative Framework. Journal of Environmental Psychology nr. 15, s.<br />
169-182<br />
[36] Kaplan, R.; Kaplan, S.; Ryan, R.L. (1998). With People in Mind - Design and<br />
Management of Everyday Nature. Washinton, DC: Island Press<br />
[37] Ulrich, R.S. (1981). Natural Versus Urban Scenes - Some Psychophysiologi<br />
cal Effects. Environment and Behavior nr. 5, s. 523-556<br />
[38] Gerlach-Spriggs, N.; Kaufmann, R.E; Warner, Jr., S.B. (1998). Restorative<br />
Gardens - The Healing Landscape. New Haven, CT: Yale University Pres<br />
[39] Simson, S.; Straus, M.C. (1998). Horticulture as therapy - principles and<br />
practice. New York, NY: The Haworth press, Inc.<br />
[40] American Horticultural Therapy Associations hjemmeside:<br />
http://www.ahta.org/content.cfm?id=faq (hentet d. 14. november 2010)<br />
[41] Den Store Danske - Gyldendals åbne encyklopædi:<br />
http://www.denstoredanske.dk/Samfund,_jura_og_politik/Filosofi/<br />
Menneskets_grundvilkår/sundhed?highlight=sundhed (hentet d. 14.<br />
november 2010)<br />
[42] Grahn, P.; Stigsdotter, U.K. (2010). The relation between percie<strong>ved</strong> sensory<br />
dimensions of urban green space and stress restoration. Landscape and<br />
urban planning 94 (3-4), s. 264-275<br />
[43] Madsen, M.C. (2005). Terapihaven er <strong>med</strong>icin <strong>for</strong> alle sanser. NYH:S nr. 4,<br />
s. 26-27<br />
[44] Corazon, S.S. (2010). Samtale <strong>ved</strong>rørende haveterapi 15.04.10.<br />
[45] Anvisning om bygningsreglement 2008:<br />
http://www.sbi.dk/br08 (hentet d. 14. november 2010)<br />
[46] Nebelong, H. (2003). Sansehaver - naturens terapirum. Vækst nr. 4,<br />
s. 20-22<br />
[47] Stigsdotter, U.K.; Randrup, T. (2008). Konceptmodel Terapihaven Nacadia<br />
- En model <strong>for</strong> terapihaver og haveterapi <strong>for</strong> stressramte i Danmark<br />
Københavns Universitet, Det Biovidenskabelige Fakultet, Skov & Landskab<br />
[48] Skråfotot af Psykiatrisk Center Gentofte og omegn<br />
http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=765974&page=11<br />
(hentet d. 14. november 2010)<br />
[49] BRUNS Pflanzen (2004). Catalogue of trees and shrubs<br />
[50] Steffensen, M.H. (2006). Prydgræsser. København: Politikens Forlag.<br />
[51] Overdam Planteskole - en anderledes planteskole. Prydgræs Katalog<br />
[52] Schul, J. (2005). Plante Leksikon – 1000 planter til haven. København:<br />
Politikens Forlag<br />
[53] Schul, J. (2002). Staudebog. København: Politikens Forlag<br />
Hvor der ikke er angivet kilder er der tale om egne fotos og illustrationer.<br />
56
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
SPØRGESKEMA<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> <strong>patienter</strong> <strong>ved</strong>r. haven på Psykiatrisk Center Gentofte<br />
Jeg er i gang <strong>med</strong> mit speciale i landskabsarkitektur, som handler om health design. I den <strong>for</strong>bindelse<br />
udarbejder jeg et <strong>for</strong>slag til <strong>for</strong>bedring af haven <strong>ved</strong> Psykiatrisk Center Gentofte. Det vil være en stor<br />
hjælp, hvis du ville svare på følgende spørgsmål <strong>ved</strong>r. brug og ønsker til haven.<br />
Hvilken afdeling er du tilknyttet<br />
Er du<br />
☐ Døgnindlagt patient<br />
☐ Dag patient<br />
☐ Ambulant patient<br />
Hvor ofte bruger du haven?<br />
☐ Flere gange om dagen<br />
☐ 1 gang om dagen<br />
☐ Flere gange om ugen<br />
☐ 1 gang om ugen<br />
☐ Mindre end 1 gang om ugen<br />
Hvor længe opholder du dig i haven ad gangen? (Sæt gerne flere X’er, hvis det varierer)<br />
☐ Mindre end 10 min<br />
☐ Mellem 10 min og 1 time<br />
☐ Over 1 time<br />
Hvordan <strong>for</strong>etrækker du at opholde dig i haven?<br />
☐ Alene<br />
☐ Sammen <strong>med</strong> andre<br />
☐ Det har ingen betydning<br />
Foretrækker du stilhed når du opholder dig i haven?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Det har ingen betydning<br />
I hvilken <strong>for</strong>bindelse bruger du haven? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Efter gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning mv.<br />
☐ I pauser<br />
☐ Inden gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning mv.<br />
☐ Under gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning mv.<br />
☐ Ved besøg af familier, venner eller bekendte<br />
☐ Ved andre lejligheder:<br />
Hvad bruger du haven til? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Rygning<br />
☐ Måltider<br />
☐ Afslapning<br />
☐ Socialt samvær<br />
☐ Motion<br />
☐ Opleve Natur<br />
☐ Andet:<br />
Hvordan synes du tilgængeligheden (adgang og sti<strong>for</strong>løb) er i haven?<br />
☐ God<br />
☐ Dårlig<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Har haven en positiv indflydelse på dit humør?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
57<br />
Ville du gerne afholde gruppe, lægesamtale, psykologsamtale, undervisning mv. hvis et privat haverum<br />
blev indrettet til dette <strong>for</strong>mål?<br />
☐Ja<br />
☐Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Ville du benytte haven mere, hvis der var flere fysiske aktiviteter til at dyrke sport og motion?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Ønsker:<br />
Ville du benytte haven mere, hvis der var flere private og afskær<strong>med</strong>e opholdspladser?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Det har ingen betydning<br />
Ville du benytte haven mere, hvis der var sansestimulerende aktiviteter <strong>ved</strong> opholdspladserne, fx<br />
et haverum <strong>med</strong> fokus på lugtesansen hvor du kunne dufte til blomster og planter, et haverum <strong>med</strong><br />
fokus på smagssansen, hvor der var spiselige bærbuske og frugttræer, et haverum <strong>med</strong> fokus på synssansen,<br />
hvor du kunne nyde naturens farver, et haverum <strong>med</strong> fokus på følesansen, hvor du kunne<br />
røre <strong>ved</strong> <strong>for</strong>skellige naturmaterialer og et haverum <strong>med</strong> fokus på høresansen, hvor der var planter<br />
der tiltrak fugle?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Ville du benytte haven mere, hvis der var mulighed <strong>for</strong> havearbejde, fx plante blomster, luge, vande<br />
blomster, plukke blomster, rive blade sammen, skovle sne osv.<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Det har ingen betydning<br />
Kunne du tænke dig at havearbejde blev en fælles opgave?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Det har ingen betydning<br />
Ville du benytte haven mere, hvis der var vand i <strong>for</strong>m af bassin eller springvand?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Hvad synes du om haven?<br />
Hvilke ønsker har du til ændringer i haven?<br />
Tak <strong>for</strong> dit svar!
Spørgeskema <strong>for</strong> Sygeplejersker & Social- og Sundhedsassistenter<br />
<strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd<br />
Spørgsmålene besvares ud fra den gennemsnitlige patients brug af haven året rundt.<br />
Hvilken afdeling er du tilknyttet:<br />
Stilling:<br />
Bestemmer patienten selv hvornår han/hun skal ud i haven?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Nogle gør, andre gør ikke<br />
Færdes <strong>patienter</strong>ne i haven under opsyn?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
☐ Nogle gør, andre gør ikke<br />
Hvor ofte benytter <strong>patienter</strong>ne haven? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Vi har <strong>patienter</strong> der bruger haven flere gange om dagen<br />
☐ Vi har <strong>patienter</strong> der bruger haven 1 gang om dagen<br />
☐ Vi har <strong>patienter</strong> der bruger haven flere gange om ugen<br />
☐ Vi har <strong>patienter</strong> der bruger haven 1 gang om ugen<br />
☐ Vi har <strong>patienter</strong> der bruger haven mindre end 1 gang om ugen<br />
Hvor længe opholder <strong>patienter</strong>ne sig gennemsnitligt i haven ad gangen? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Mindre end 10 min<br />
☐ Mellem 10 min og 1 time<br />
☐ Over 1 time<br />
Hvordan <strong>for</strong>etrækker <strong>patienter</strong>ne at opholde sig i haven? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Alene<br />
☐ Sammen <strong>med</strong> andre<br />
Hvad bruger <strong>patienter</strong>ne haven til? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Rygning<br />
☐ Måltider<br />
☐ Afslapning<br />
☐ Socialt samvær<br />
☐ Motion<br />
☐ Opleve natur<br />
☐ Ophold <strong>ved</strong> besøg<br />
☐ Andet:<br />
Opholder du dig i haven sammen <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvis ja, hvad laver I:<br />
Hvornår bruger <strong>patienter</strong>ne haven? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Efter gruppe, lægesamtale, psykologsamtale mv.<br />
☐ I pauser<br />
☐ Inden gruppe, lægesamtale, psykologsamtale mv.<br />
☐ Under gruppe, lægesamtale, psykologsamtale mv.<br />
☐ Ved besøg af familier, venner eller bekendte<br />
☐ Andet:<br />
Hvordan synes du tilgængeligheden (adgang og sti<strong>for</strong>løb) er i haven?<br />
☐ God<br />
☐ Dårlig<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Kan du mærke en positiv <strong>for</strong>skel på <strong>patienter</strong>ne når de har tilbragt tid ude i haven?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Hvor stor en betydning synes du haven har <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes velvære?<br />
☐ Ingen ☐ Meget lidt ☐ Lidt ☐ Stor ☐ Meget stor<br />
Er der særlige sikkerheds<strong>for</strong>anstaltninger der skal tages hensyn til i haven?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvilke:<br />
Ville du afholde samtaler <strong>med</strong> patienten i haven, hvis et privat haverum blev indrettet til dette<br />
<strong>for</strong>mål?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Hvordan oplever du at sanserne bliver påvirket hos de <strong>patienter</strong> der er indlagt på din afdeling? (Sæt<br />
gerne flere X ’er)<br />
☐ Nedsatte<br />
☐ Følsomme<br />
☐ Uændrede<br />
☐ Andet:<br />
Ved ophold i haven, har du oplevet positive eller negative reaktioner fra <strong>patienter</strong> på grund af dufte<br />
fra planter? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Positive<br />
☐ Negative<br />
☐ Ingen reaktion<br />
Eksempler:<br />
Ved ophold i haven, har du oplevet nogle positive eller negative reaktioner fra <strong>patienter</strong> på grund af<br />
naturlyde? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Positive<br />
☐ Negative<br />
☐ Ingen reaktion<br />
Eksempler:<br />
Ved ophold i haven, har du oplevet nogle positive eller negative reaktioner fra <strong>patienter</strong> på grund af<br />
farver? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Positiv<br />
☐ Negativ<br />
☐ Ingen Reaktion<br />
Eksempler:<br />
Ved ophold i haven, har du oplevet nogle positive eller negative reaktioner fra <strong>patienter</strong> når de rører<br />
<strong>ved</strong> planter? (Sæt gerne flere X ’er)<br />
☐ Positiv<br />
☐ Negativ<br />
☐ Ingen Reaktion<br />
Eksempler:<br />
Synes du at Horticultural therapy (haveterapi: aktiviteter såsom plante blomster, luge, vande blomster,<br />
plukke blomster, rive blade sammen, skovle sne osv.) kunne være en fælles opgave <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>ne?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Forslag til eventuelle tiltag i haven, der tilgodeser <strong>patienter</strong>nes behov?<br />
Udfyld venligst nedenstående felter, hvis jeg må kontakte dig <strong>for</strong> eventuel uddybelse af svar.<br />
Navn:_______________________________________________________________<br />
Mail:________________________________________________________________<br />
Tlf. nr.:______________________________________________________________<br />
Tak <strong>for</strong> dit svar!<br />
58
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> Psykologer <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd<br />
Hvilken afdeling er du tilknyttet:<br />
Stilling:<br />
Hvilke psykiatriske sygdomme behandler I primært på jeres afdeling?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong> at sanserne ændres hos <strong>patienter</strong>ne under påvirkning af antidepressiv <strong>med</strong>icin, i<br />
så fald hvordan? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Nedsatte<br />
☐ Følsomme<br />
☐ Uændrede<br />
☐ Andet:<br />
Har du erfaring <strong>med</strong> at sanserne ændres hos <strong>patienter</strong>ne under påvirkning af antipsykotisk <strong>med</strong>icin, i<br />
så fald hvordan? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Nedsatte<br />
☐ Følsomme<br />
☐ Uændrede<br />
☐ Andet:<br />
Ud<strong>for</strong>mning af en eventuel terapihave, sætter fokus på sansestimulering fra planter, der<strong>for</strong> bedes du<br />
svare på nedenstående ”sanse spørgsmål” set ud fra naturens påvirkning.<br />
Har du erfaring <strong>med</strong>/viden om at duftende planter har en psykologisk effekt hos psykiatriske <strong>patienter</strong>?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Skal der tages nogle særlige <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> disse?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong>/viden om at naturens lyde har en psykologisk effekt hos psykiatriske <strong>patienter</strong>?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Skal der tages nogle særlige <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> disse?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong>/viden om at berøring af naturmaterialer (planter, jord, vand osv.) har en psykologisk<br />
effekt hos psykiatriske <strong>patienter</strong>?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Skal der tages nogle særlige <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> disse?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong>/viden om at spiselige bærbuske eller frugttræer har en psykologisk effekt hos<br />
psykiatriske <strong>patienter</strong>?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Skal der tages nogle særlige <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> disse?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong>/viden om at naturens farver har en psykologisk effekt hos psykiatriske <strong>patienter</strong>?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Skal der tages nogle særlige <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> disse?<br />
59<br />
Er der nogle sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>anstaltninger der skal <strong>for</strong>etages i haven ud<strong>for</strong>mning, i så fald<br />
hvilke?<br />
Ville du afholde samtaler <strong>med</strong> patienten i haven, hvis et privat haverum blev indrettet til dette<br />
<strong>for</strong>mål?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Anbefaler du at <strong>patienter</strong>ne opholder sig i naturen, som en del af behandlingen?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Ville du anbefale Horticultural therapy (haveterapi) som et behandlings tilbud, når Psykiatrisk Center<br />
Gentofte flytter til Hørsholm?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Hvor stor en betydning synes du haven har <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes velvære?<br />
☐ Ingen ☐ Meget lidt ☐ Lidt ☐ Stor ☐ Meget stor<br />
Forslag til eventuelle tiltag i haven, der tilgodeser <strong>patienter</strong>nes behov?<br />
Udfyld venligst nedenstående felter, hvis jeg må kontakte dig <strong>for</strong> eventuel uddybelse af svar.<br />
Navn:_______________________________________________________________<br />
Mail:________________________________________________________________<br />
Tlf. nr.:______________________________________________________________<br />
Tak <strong>for</strong> dit svar!
Spørgeskema <strong>for</strong> Fysioterapeuter & Ergoterapeuter<br />
<strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd<br />
Spørgsmålene besvares ud fra den gennemsnitlige patients brug af haven året rundt.<br />
Hvilken afdeling er du tilknyttet:<br />
Stilling:<br />
Er haven et område du benytter i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> undervisning?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Hvis ja, hvilke øvelser <strong>for</strong>etages der i haven?<br />
Hvordan synes du tilgængeligheden (adgang og sti<strong>for</strong>løb) er i haven?<br />
☐ God<br />
☐ Dårlig<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Hvad er afgørende <strong>for</strong> hvilke øvelser du laver <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne i <strong>for</strong>hold til deres tilstand?<br />
Hvordan <strong>for</strong>etrækker <strong>patienter</strong>ne at opholde sig i haven? (Der sættes gerne flere X’er)<br />
☐ Alene<br />
☐ Sammen <strong>med</strong> andre<br />
Kan du mærke en <strong>for</strong>skel på <strong>patienter</strong>nes humør når de har lavet øvelser sammen <strong>med</strong> dig i haven?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvordan:<br />
Besøger <strong>patienter</strong>ne andre naturområder udover haven i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> undervisning?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvilke:<br />
Hvor ofte:<br />
Hvor stor en betydning synes du haven har <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes velvære?<br />
☐ Ingen ☐ Meget lidt ☐ Lidt ☐ Stor ☐ Meget stor<br />
Laver du øvelser <strong>med</strong> <strong>patienter</strong>ne der stimulerer deres sanser?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Nævn gerne øvelserne samt de sanser der stimuleres:<br />
Ud<strong>for</strong>mning af en eventuel terapihave, sætter fokus på sansestimulering fra planter, der<strong>for</strong> ud<strong>for</strong>mes<br />
<strong>for</strong>skellige haverum der fokuserer på de <strong>for</strong>skellige sanser.<br />
Hvilke øvelser kunne du <strong>for</strong>binde <strong>med</strong> nedenstående sanser i haven?<br />
Høresansen:<br />
Lugtesansen:<br />
Følesansen:<br />
Smagssansen:<br />
Synssansen:<br />
Ville du anvende Horticultural therapy (haveterapi: aktiviteter såsom plante blomster, luge, vande<br />
blomster, plukke blomster, rive blade sammen, skovle sne osv.) som en del af dine øvelser hvis der<br />
blev lagt op til dette?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Er der særlige sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>hold der skal tages hensyn til i haven, når man arbejder <strong>med</strong><br />
psykiatriske <strong>patienter</strong>, i så fald hvilke?<br />
Hvad synes du haven mangler, i <strong>for</strong>hold til at kunne lave relevante fysiske aktiviteter, fx areal størrelse,<br />
redskaber, underlag osv.?<br />
Forslag til eventuelle tiltag, der tilgodeser <strong>patienter</strong>nes behov udover de fysiske aktiviteter?<br />
Udfyld venligst nedenstående felter, hvis jeg må kontakte dig <strong>for</strong> eventuel uddybelse af svar.<br />
Navn:_______________________________________________________________<br />
Mail:________________________________________________________________<br />
Tlf. nr.:______________________________________________________________<br />
Tak <strong>for</strong> dit svar!<br />
60
Baggrund<br />
Litteraturstudie<br />
Registrering & Analyse<br />
Forslag<br />
Afrunding<br />
Bilag<br />
Spørgeskema <strong>for</strong> læger <strong>ved</strong>r. <strong>patienter</strong>s behov og adfærd<br />
Hvilken afdeling er du tilknyttet:<br />
Hvilke psykiatriske sygdomme behandler I primært på jeres afdeling?<br />
Har du erfaring <strong>med</strong> at sanserne ændres hos <strong>patienter</strong>ne under påvirkning af antidepressiv <strong>med</strong>icin, i<br />
så fald hvordan? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Nedsatte<br />
☐ Følsomme<br />
☐ Uændrede<br />
☐ Andet:<br />
Har du erfaring <strong>med</strong> at sanserne ændres hos <strong>patienter</strong>ne under påvirkning af antipsykotisk <strong>med</strong>icin, i<br />
så fald hvordan? (Sæt gerne flere X’er)<br />
☐ Nedsatte<br />
☐ Følsomme<br />
☐ Uændrede<br />
☐ Andet:<br />
Ud<strong>for</strong>mning af en eventuel terapihave, sætter fokus på sansestimulering fra planter. Nedenstående<br />
sanse spørgsmål refererer til din erfaring/viden <strong>med</strong> psykiatriske <strong>patienter</strong>s <strong>for</strong>bedring eller <strong>for</strong>værring<br />
når de udsættes <strong>for</strong> sansestimulering fra naturen.<br />
Mener du, at der skal tages <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> lugtesansen i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> duftende planter?<br />
Hvis ja, hvordan:<br />
Mener du, at der skal tages <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> høresansen i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> naturens lyde?<br />
Hvis ja, hvordan:<br />
Mener du, at der skal tages <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> følesansen i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> naturmaterialer (planter, jord,<br />
vand osv.)?<br />
Hvis ja, hvordan:<br />
Mener du, at der skal tages <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> smagssansen i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> bærbuske og frugttræer?<br />
Hvis ja, hvordan:<br />
Mener du, at der skal tages <strong>for</strong>behold <strong>for</strong> synssansen i <strong>for</strong>bindelse <strong>med</strong> farver?<br />
Hvis ja, hvordan:<br />
Er der nogle sikkerhedsmæssige <strong>for</strong>anstaltninger der skal <strong>for</strong>etages i havens ud<strong>for</strong>mning, i så fald<br />
hvilke?<br />
Ville du afholde samtaler <strong>med</strong> patienten i haven, hvis et privat haverum blev indrettet til dette<br />
<strong>for</strong>mål?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Anbefaler du at <strong>patienter</strong>ne opholder sig i naturen, som en del af behandlingen?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
Ville du anbefale Horticultural therapy (haveterapi) som et behandlings tilbud, når Psykiatrisk Center<br />
Gentofte flytter til Hørsholm?<br />
☐ Ja<br />
☐ Nej<br />
Hvor<strong>for</strong>:<br />
61<br />
Hvor stor en betydning synes du haven har <strong>for</strong> <strong>patienter</strong>nes velvære?<br />
☐ Ingen ☐ Meget lidt ☐ Lidt ☐ Stor ☐ Meget stor<br />
Forslag til eventuelle tiltag i haven, der tilgodeser <strong>patienter</strong>nes behov?<br />
Udfyld venligst nedenstående felter, hvis jeg må kontakte dig <strong>for</strong> eventuel uddybelse af svar.<br />
Navn:_______________________________________________________________<br />
Mail:________________________________________________________________<br />
Tlf. nr.:______________________________________________________________<br />
Tak <strong>for</strong> dit svar!