17.07.2013 Views

Ansøgning om legatportion af Hjælpeforeningen Danas Legat i 2012.

Ansøgning om legatportion af Hjælpeforeningen Danas Legat i 2012.

Ansøgning om legatportion af Hjælpeforeningen Danas Legat i 2012.

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Fuldstændigt navn:<br />

Adresse:<br />

Telefonnummer:<br />

ANSØGNING OM LEGATPORTION AF HJÆLPEFORENINGEN DANAS LEGAT<br />

Bank- og kontonummer:<br />

Stilling:<br />

Fødselsdato og svensk eller dansk personnummer:<br />

Angiv med x Gift: Ugift: Sambo:<br />

Ægtefælles eller sambos navn:<br />

Antal hjemmeværende børn under 18 år:<br />

Angiv med x Dansk/dansk født: Barn <strong>af</strong> dansk*:<br />

Skattepligtig indk<strong>om</strong>st per år:<br />

Er/har været gift med dansk**:<br />

Formue, herunder også bolig/ferieboligejer:<br />

Børnebidrag per år:<br />

Boligtilskud per år:<br />

Andre skattefrie bidrag eller tilskud per år:<br />

Navn, adresse og telefonnummer på reference s<strong>om</strong> kender ansøgerens forhold:<br />

Skriftlig udtalelse fra referencen vedlægges (kopier <strong>af</strong> udtalelser fra tidligere år godkendes<br />

ikke).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!