Dispensationsansøgning - Lolland Kommune
Dispensationsansøgning - Lolland Kommune
Dispensationsansøgning - Lolland Kommune
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Kommune</strong>ns navn og adresse<br />
<strong>Lolland</strong> <strong>Kommune</strong><br />
Teknik- og Miljømyndighed<br />
Jernbanegade 7<br />
4930 Maribo<br />
Udfyldes af kommunen<br />
<strong>Dispensationsansøgning</strong><br />
Ejendommen Se vejledningen<br />
Vejnavn og husnummer (stedbetegnelse)<br />
Matrikelbetegnelse<br />
Arbejdets art<br />
Der søges om dispensation fra<br />
Bestemmelser i lov om planlægning, byggeloven, bygningsreglementet, servitutter og andre byggeforskrifter mv., som projektet måtte være i strid<br />
med. Angiv bestemmelse, hvordan projektet afviger og begrundelse for dispensationsansøgningen. Yderligere begrundelser kan vedlægges<br />
dispensationsansøgningen<br />
Ansøger (arkitekt, ingeniør eller lignende)<br />
Navn, adresse, telefonnummer og CVR-nummer<br />
Ejendomsnummer<br />
Side/dørnr.<br />
Bygn.nr.<br />
Ejerlejlighedsnummer<br />
Vejkode<br />
Modtaget dato<br />
Byggesagsnummer<br />
Kopi til ejer<br />
Ejer af ejendommen ifølge tingbogen<br />
Ejers underskrift kræves, medmindre ansøgeren på anden måde dokumenterer sin ret til at udføre byggearbejdet<br />
Navn, adresse, telefonnummer og CVR-nummer<br />
Dato og underskrift<br />
Dato og underskrift<br />
Nr. 0162-1 Dafolo - ISO 9001:2000 - ISO 14001 Udarbejdet af KL - KLJ 02.00.110 (04/05) OHA<br />
BY 110<br />
Husnr.<br />
B<br />
Etage