Håndeksem - Operationelle retningslinier for udredning og ... - DDS
Håndeksem - Operationelle retningslinier for udredning og ... - DDS
Håndeksem - Operationelle retningslinier for udredning og ... - DDS
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabel 1. Behandling af håndeksem<br />
Lokalbehandling<br />
Farmakol<strong>og</strong>isk<br />
Lokalsteroider evt. i kombination med andre stoffer<br />
Calcineurinhæmmere<br />
Systemisk<br />
Fysisk<br />
UV irradiation<br />
Bucky<br />
Ionto<strong>for</strong>ese<br />
Antibiotika ved sekundær infektion<br />
Steroider<br />
Azathioprin<br />
Cyklosporin<br />
Methotrexat<br />
Mycophenolat mofetil<br />
Retinoider<br />
Acitretin<br />
Alitretinoin<br />
Nyopstået håndeksem skal behandles hurtigt <strong>og</strong> effektivt <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre at eksemet bliver<br />
kronisk eller recidiverende.<br />
Lokalsteroid<br />
Lokalsteroid er førstevalgsbehandling af håndeksem. I reglen anvendes stærkt virkende<br />
lokalsteroider med konstant behandling i ca. 1 måned, derefter enten en behandlingsfri<br />
periode eller en vedligeholdelsesbehandling. Generelle retningslinjer <strong>for</strong> anvendelse af<br />
lokalsteroider er anført i (2).<br />
Salver anses <strong>for</strong> at være mere effektive end cremer, <strong>for</strong>di hydreringen bedres ved brug af<br />
salver, så der ikke så let opstår fissurer. Det kan d<strong>og</strong> være vanskeligt at få tilstrækkelig<br />
compliance ved anvendelse af salver, da fedtstofferne smitter af på papir mv.<br />
Lokalsteroider anvendes 1 gang daglig. Det kan være en <strong>for</strong>del at registrere patientens<br />
<strong>for</strong>brug (i gram) til vurdering af behandlingseffekten.<br />
Applikation af præparatet bør alene være på de hudområder, hvor der er eksem. Der bør<br />
instrueres i ikke at gnide overskydende creme/salve af på hænderne i det hele taget, som<br />
om det er en fugtighedscreme.<br />
Ved anvendelse af stærkt virkende lokalsteroid eller lokalsteroid af moderat styrke opnås i<br />
korttidsundersøgelse en vis reduktion af sværhedsgraden af håndeksem (3-5). Ekstra<br />
stærkt virkende præparater tilsat zinksulfat har i en enkelt undersøgelse været mere<br />
effektive end steroider alene (6).<br />
21
Change language