27.07.2013 Views

Ansøgningsskema - oooja

Ansøgningsskema - oooja

Ansøgningsskema - oooja

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Ansøgningsskema</strong><br />

Kortere kurser for ledige (fagspecifik)<br />

Navn Cpr.nr.<br />

Adresse<br />

Post nr. By<br />

Telefon E-mail *<br />

*Denne e-mail ønskes benyttet ved udsendelse af mails fra OOOJA og VIA University College – Angiv kun én.<br />

Kursustitel Kursusnummer<br />

Startdato<br />

dag md år<br />

Slutdato<br />

dag md år Sted<br />

Se www.<strong>oooja</strong>.dk eller www.viauc.dk for kursusnumre, datoer, sted, priser og kursusbeskrivelse<br />

Er du ledig har du følgende muligheder:<br />

Er du i første ledighedsperiode har du ret til 6 ugers selvvalgt uddannelse, hvor du kan modtage<br />

uddannelsesydelse under kurset, og dit jobcenter dækker deltagerbetalingen. Du skal udfylde nedenstående<br />

Ansøgning om uddannelsesydelse AR238 (s.1), og Bekræftelse af ret til og optagelse på selvvalgt uddannelse<br />

AR245 (s.1). Derefter skal du underskrive dem og indsende dem til adressen nedenfor pr. post eller mail.<br />

Er du i anden ledighedsperiode eller i længerevarende ledighed skal du før du tilmelder dig kontakte dit lokale<br />

jobcenter eller anden aktør for yderligere information omkring dine muligheder for efteruddannelse.<br />

Oplys venligst navnet på din A-kasse<br />

Oplys venligst navnet på dit Jobcenter<br />

Nedenstående SKAL udfyldes :<br />

Adgangskravene er følgende:<br />

En videregående uddannelse på mindst bachelorniveau eller en kort videregående uddannelse<br />

Uddannelse<br />

Uddannelsessted<br />

Vi anvender e-læring på vore kurser, så det er nødvendigt for studerende at have internetadgang.<br />

Vi gør opmærksom på, at tilmelding til modulet er bindende. Ved framelding efter ansøgningsfristens udløb vil der<br />

blive opkrævet fuld deltagerbetaling.<br />

Dato:<br />

Underskrift:<br />

<strong>Ansøgningsskema</strong>et skal være os i hænde senest 14 dage før kursusstart<br />

Der er begrænset antal pladser til rådighed som fordeles efter ”først til<br />

mølle princippet”.<br />

År<br />

Ansøgningen sendes pr. brev eller<br />

mail til:<br />

OOOJA<br />

Graven 3<br />

8000 Århus C<br />

lo@<strong>oooja</strong>.dk


Udfyldes af a-kassen<br />

Ansøgningen er modtaget den<br />

Du skal som ansøger udfylde rubrikkerne A - E.<br />

Rubrik A: Navn mv.<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

Rubrik B: Tidligere ansøgning<br />

Søger du om at f å ændret en t idligere ansøgning?<br />

Rubrik C: Anden offentlig støtte<br />

Hvis Ja, hvilken st øtte er der tale om?<br />

By Land<br />

Telefonnummer<br />

Hvis Ja, hvilken periode er der t ale om? Fra og med<br />

Rubrik D: Bilag til din ansøgning<br />

Vedlægger du bilag til denne ansøgning?<br />

Rubrik E: Underskrift<br />

dag måned år<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Til og med<br />

Hvis Ja,<br />

oplys antal bilag:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne er rigtige. Jeg erklærer samtidig, at jeg er bekendt med, at retten til uddannelseydelse<br />

er betinget af, at jeg er tilmeldt som arbejdssøgende i jobcenteret, og at jeg senest 1 måned efter tilmeldingen har et godkendt<br />

CV på www.jobnet.dk. Endelig erklærer jeg, at jeg har læst vejledningen.<br />

Husk<br />

Dato<br />

Underskrift<br />

dag måned år<br />

Side 1 af 4<br />

E-mail<br />

Får du i den periode, som du søger uddannelsesydelse til, anden offentlig støtte,<br />

som skal dække dine leveomkostninger?<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

AR 238<br />

Ansøgning om uddannelsesydelse<br />

til lediges uddannelse<br />

på videregående niveau<br />

Husk at læse vejledningen på side 4, før du udfylder blanketten.<br />

CPR-nummer<br />

Kode f or a-kassen<br />

AR 238 - 10-09<br />

dag måned år


Uddannelsesstedet skal udfylde felterne F - O<br />

Rubrik F: Uddannelsesstedets navn mv.<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

By<br />

Rubrik G: Åben uddannelse<br />

Rubrik H: Universitetsuddannelser<br />

Supplerende uddannelsesaktiviteter for at opfylde adgangskrav til kandidatuddannelse,<br />

der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 3, i lov om universiteter<br />

Enkeltfag på deltid fra de uddannelser, som universiteterne er godkendte til at udbyde på<br />

heltid, jf. § 5, stk. 2, i lov om universiteter<br />

Rubrik I: Uddannelser på andre ministerområder<br />

Biblioteksassistentuddannelsen på Danmarks Bibliotekshøjskole<br />

Telefon<br />

Kvæginspektøruddannelsen efter § 14, stk. 2 , i bekendtgørelse om tyresæd og kunstig<br />

sædoverføring på kvæg<br />

Skolekode<br />

P-nummer<br />

Uddannelsens art, omfang og varighed<br />

Udfyldes ikke, hvis der er tale om afgangsprojekt i videreuddannelsessystemet for voksne, se rubrik M<br />

Sæt ikke kryds, hvis uddannelsen er udbudt som indtægtsdækket virksomhed<br />

Uddannelse på videregående niveau, som udbydes efter lov om åben uddannelse og er omfattet af<br />

en bekendtgørelse om uddannelse<br />

Supplerende uddannelsesaktiviteter for at opfylde adgangskrav, hvor der er fastsat adgangskrav, og<br />

som er udbudt efter § 2, stk. 2, i lov om åben uddannelse<br />

Masteruddannelse, der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 1, i lov om universiteter, og som er omfattet af en<br />

bekendtgørelse om uddannelse<br />

Anden efter- og videruddannelse, der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 2, i lov om universiteter, og som er<br />

omfattet af en bekendtgørelse om uddannelse<br />

Styrmandsuddannelsen efter bekendtgørelse om uddannelse til styrmand for voksne erhvervsfiskere<br />

og skibsassistenter<br />

Skibsassistentuddannelsen efter bekendtgørelsen om uddannelse til skibsmaskinist<br />

Rubrik J: Fagspecifikke kurser<br />

Fagspecifikke kurser på v ideregående niveau, som udbydes ef ter lov om åben uddannelse<br />

Fagspecifikke kurser, der udbydes efter § 5, stk. 2, i lov om universiteter<br />

Rubrik K: Øvrige uddannelser<br />

Anden uddannelse på videregående niveau<br />

Rubrik L: Oplysning om perioder, hvor der søges om uddannelsesydelse<br />

Periode 1:<br />

Periode 2:<br />

Periode 3:<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Side 2 af 4<br />

CPR-nummer<br />

CVR-nummer<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:


Rubrik M: Art, omfang og varighed af afgangsprojekt i<br />

videreuddannelsesystemet for voksne<br />

Sæt ikke kryds, hvis uddannelsen er udbudt som indtægtsdækket virksomhed<br />

CPR-nummer<br />

Afgangsprojekt til videregående voksenuddannelse (VVU) efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Afgangsprojekt til diplomuddannelse efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Afgangsprojekt til masteruddannelse efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Er der tale om undervisning på fuld tid?<br />

Rubrik N: Oplysning om perioder, hvor der søges om uddannelsesydelse<br />

Periode 1:<br />

Periode 2:<br />

Periode 3:<br />

dag måned år<br />

Fra og med Til og med<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Rubrik O: Ret til løn under praktik<br />

Rubrik O: Uddannelsesstedets underskrift<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Har ansøger ret til at få løn fra et praktiksted i samme periode, som<br />

der søges uddannelsesydelse til?<br />

Hvis Ja, oplys hvilken periode der er tale om<br />

Deltagerbetaling:<br />

Deltagerbetaling:<br />

Deltagerbetaling:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne i rubrikkerne H - N er rigtige.<br />

Underskrift<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Rubrik P: Støtte til deltagerbetaling på en videregående uddannelse<br />

Husk<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Dato<br />

kr.<br />

kr.<br />

kr.<br />

Ja Nej<br />

Start dato<br />

Start dato<br />

Start dato<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Ja Nej<br />

dag måned år dag måned år<br />

Fra og med Til og med<br />

Side 3 af 4<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år


Hvem kan få uddannelsesydelse?<br />

Uddannelsesydelse er et tilbud til ledige, der har ret til 6<br />

ugers selvvalgt uddannelse i dagpengeperioden. Du skal<br />

kunne tage hele uddannelsen inden for de første 9<br />

måneders s ammenlagt ledighed, hv is du er m ellem 25 år<br />

og 65 år. Er du under 25 år dog kun indenfor de første 6<br />

måneder. Som ledig kan du få uddannelsesydelse i op til 6<br />

ugers selvvalgt uddannelse.<br />

Er du fyldt 20 år, kan du få uddannelsesydelse til<br />

forberedende voksenundervisning (FVU) eller<br />

specialundervisning for voksne.<br />

Uddannelsesydelsen svaret normalt til dagpengesatsen<br />

under ledighed og udbetales af din a-kasse.<br />

Du kan få mere at vide om uddannelsesydelse i a-kassen<br />

eller på voksenuddannelsescentre (VUC).<br />

Indlevering af ansøgning<br />

Du kan ikke få uddannelsesydelse bagud. Sender du<br />

ansøgningen efter, uddannelsen er begyndt, kan du først<br />

få uddannelsesydelse fra mandagen efter, din a-kasse har<br />

modtaget ansøgningen.<br />

Du kan tidligst aflevere ansøgningen om<br />

uddannelsesydelse til din a-kasse 3 måneder, før<br />

uddannelsen med uddannelsesydelse begynder. Afleverer<br />

du ansøgningen tidligere, får du afslag.<br />

Tilmelding som arbejdssøgende i jobcenteret og CV<br />

For at få uddannelsesydelse skal du være tilmeldt s om<br />

arbejdssøgende i jobcenteret.<br />

Du skal tilmelde dig første dag, du er ledig.<br />

Tilmeldingen skal ske enten elektronisk på<br />

www.jobnet.dk eller ved personlig henvendelse i<br />

jobcenteret eller hos a-kassen.<br />

Du skal stå til rådighed for arbejde, som jobcenteret eller<br />

a-kassen henviser dig til, medmindre jobcenteret har<br />

truffet afgørelse om at undlade at henvise dig til arbejde.<br />

Du skal huske at bekræfte din arbejdssøgning på "Min<br />

side" på Jobnet mindst hver 7. dag, da det har betydning<br />

for din ret til uddannelsesydelse.<br />

Du skal også ha ve et godkendt og tilgængeligt CV på<br />

Jobnet efter reglerne herom.<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Vejledning<br />

Side 4 af 4<br />

Hvilke felter skal udfyldes – og af hvem?<br />

Ansøgningen skal udfyldes i nævnte rækkefølge: Dig selv,<br />

dit uddannelsessted og din a-kasse.<br />

A-kassen kan ikke behandle din ansøgning før alle<br />

relevante felter er udfyldt. Du skal udfylde felt A-E. Søger<br />

du din støtte ændret, skal du udfylde de felter, ændringen<br />

angår, samt sætte kryds i boksen ja i felt B.<br />

Dit uddannelsessted skal dernæst udfylde felt F-O.<br />

Når skemaet er udfyldt af uddannelsesstedet, skal det<br />

afleveres t il a-kassen, s enest den dag uddannelsen s tarter.<br />

Frister<br />

Normalt må du regne med 5 ugers ekspeditionstid. Hvis du<br />

ønsker svar, før uddannelsen begynder, bør du sende<br />

ansøgningen i god tid.<br />

Der kan kun dispenseres fra ansøgningsfristen, hvis du<br />

kan godtgøre, at du ikke er skyld i forsinkelsen.<br />

Besked til jobcenteret<br />

Kursusgebyret for deltagelse i 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse betales af jobcenteret.<br />

Du skal give jobcenteret besked om deltagelse i<br />

uddannelsen s å tidligt som muligt og senest den dag, hvor<br />

uddannelsen s tarter.<br />

Sådan udbetales din uddannelsesydelse<br />

Uddannelsesydelse udbetales til din NemKonto. Du kan<br />

altid ændre din NemKonto i din bank eller ved at logge ind<br />

med digital signatur på www.nemkonto.dk.<br />

Husk, at du ikke har ret til uddannelsesydelse i længere<br />

ferieperioder, fx sommerferie.<br />

Underskrift<br />

Husk dato og underskrift. Bemærk, at du s kriver under på<br />

tro og love. Oplysninger, der viser sig at være urigtige, kan<br />

medføre krav om tilbagebetaling af uddannelsesydelse.<br />

Kontrol og anden information<br />

De oplysninger, som du giver på denne blanket, kan blive<br />

kontrolleret. Det kan fx ske ved hjælp af oplysninger fra<br />

uddannelsesstederne.<br />

I henhold til persondataloven skal det oplyses, at<br />

- a-kassen kan indhente oplysninger fra<br />

d in arbejdsgiver til brug for afklaring af dine<br />

rettigheder og pligter,<br />

- a-kassen registrerer modtagne oplysninger,<br />

- du har ret til at få at vide, hvilke oplysninger<br />

a-kassen registrerer om dig, og<br />

- du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />

Er du i tvivl? - Spørg a-kassen.


Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

A. Jeg har en uddannelse:<br />

By<br />

B. Jeg har været beskæftiget inden for dette område<br />

inden for de seneste 5 år:<br />

Dato<br />

AR 245<br />

Husk at læse vejledningen på side 3, før du udfylder blanketten.<br />

Rubrik 1: Navn mv. (udfyldes af ansøgeren)<br />

C. Jeg får udbetalt anden ydelse end uddannelsesydelse<br />

under den selvvalgte uddannelse:<br />

D. Jeg er medlem af følgende a-kasse/a-kasses<br />

lokalafdeling:<br />

E. A-kassens eller lokalafdelingens adresse:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne er rigtige.<br />

Rubrik 3: Indkvartering<br />

Ja<br />

Ja<br />

Underskrift<br />

Jeg søger om indkvartering under kurset/uddannelsen:<br />

Ja<br />

Bekræftelse af ret til og optagelse<br />

på selvvalgt uddannelse for<br />

ledige dagpengemodtagere<br />

Nej<br />

Nej<br />

Nej<br />

Side 1 af 3<br />

Hvis Ja, hvilken:<br />

CPR-nummer<br />

E-mail<br />

Telefonnummer<br />

Jeg ønsker at deltage i det kursus/den uddannelse, som er nævnt i rubrik 2, som selvvalgt uddannelse for ledige dagpengemodtagere.<br />

Rubrik 2: Kursus/uddannelse, der ønskes som selvvalgt uddannelse - udfyldes af<br />

ansøgeren og/eller uddannelsesstedet<br />

Hvilke uddannelser/kurser ønskes<br />

som selvvagt uddannelse?<br />

I hvilken periode skal kurset/uddannelsen følges?<br />

Er der tale om heltidsuddannelse?<br />

Samlet antal timer ved kurset/uddannelsen:<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 12-2010<br />

Hvis Ja, hvilken:<br />

dag måned år<br />

Fra Til<br />

Ja<br />

Ja<br />

AR 245 - 12-2010<br />

Nej<br />

Nej<br />

dag måned år<br />

timer


Rubrik 4: Uddannelsesstedets navn mv. (Udfyldes af uddannelsestedet)<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 12-2010<br />

By<br />

Side 2 af 3<br />

Skolekode<br />

Telefonnummer<br />

Uddannelsesstedet bekræfter hermed, at ansøgeren er optaget på den uddannelse/det kursus, som er nævnt i<br />

rubrik 2, under forudsætning af, at a-kassen har bekræftet, at pågældende opfylder betingelserne for ret til selvvalgt<br />

uddannelse.<br />

Antal kursustimer, som pågældende skal have pr. uge:<br />

Pris for kurset pr. fultidsuge:<br />

Uddannelsesforløbets nr. (uddannelseskode), jf. Undervisningsministeriets takstkatalog:<br />

Uddannelsesstedets stempel:<br />

Rubrik 5: Udfyldes af a-kassen/afdelingen<br />

Hvornår har ansøgeren været ledig i sammenlagt 6 mdr. 9 mdr.<br />

Antal timer, som medlemmet på ansøgningstidspunktet har forbrugt af retten til 6 ugers selvvalgt uddannelse<br />

Antal timer, som medlemmet på ansøgningstidspunktet har søgt om,<br />

men endnu ikke forbrugt af retten til 6 ugers selvvalgt uddannelse<br />

A-kassen bekræfter hermed, at ansøgeren er berettiget til selvvalgt uddannelse til forsikrede ledige til det<br />

kursus/den uddannelse, som er nævnt i rubrik 2, herunder at uddannelsen er omfattet af bilag 1 til bekendtgørelse<br />

om 6 ugers selvvalgt uddannelse til forsikrede ledige.<br />

Dato<br />

Dato og underskrift:<br />

A-kassens stempel og underskrift<br />

Dato<br />

timer<br />

kr.<br />

timer<br />

timer


Som forsikret ledig har du ret til indtil 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse i dagpengeperioden. Du skal kunne tage<br />

hele uddannelsen inden for de første 9 måneders<br />

sammenlagt ledighed. Hvis du er under 25 år dog inden<br />

for de første 6 måneders sammenlagt ledighed.<br />

For at deltage i selvvalgt uddannelse på folkeskole- og<br />

gymnasialt niveau samt videregående uddannelse er det<br />

en betingelse, at du er fyldt 25 år. Dog kan du, hvis du er<br />

fyldt 20 år, deltage i forberedende voksenundervisning,<br />

ordblindeundervisning for voksne eller<br />

specialundervisning for voksne.<br />

Det anbefales, at du anvender denne attest som<br />

bekræftelse over for jobcenteret på, at du har ret til<br />

selvvalgt uddannelse, og at du er optaget på en<br />

uddannelse.<br />

Hvad skal du gøre?<br />

Du skal udfylde rubrik 1 med dine personlige<br />

oplysninger, herunder hvilken a-kasse (og lokalafdeling),<br />

du er medlem af.<br />

Det er vigtigt, at du oplyser adressen på a-kassen eller<br />

lokalafdelingen, så uddannelsesstedet ved, hvor attesten<br />

skal sendes hen.<br />

Herefter skal du datere og underskrive i rubrik 1, hvor du<br />

på tro og love erklærer, at de oplysninger du har afgivet<br />

er rigtige.<br />

Du skal også – eventuelt sammen med<br />

uddannelsesstedet - udfylde rubrik 2, hvoraf det skal<br />

fremgå, hvilken uddannelse du ønsker at tage, og i<br />

hvilken periode du ønsker at modtage undervisningen.<br />

Endvidere skal det angives, hvorvidt der er tale om<br />

heltidsuddannelse samt det samlede antal timer for<br />

uddannelsen.<br />

Du skal i rubrik 3 oplyse, om du søger om indkvartering i<br />

forbindelse med uddannelsen.<br />

Hvad skal uddannelsesstedet gøre?<br />

Uddannelsesstedet skal i rubrik 4 bekræfte, at du er<br />

optaget på uddannelsen, hvis a-kassen bekræfter, at du<br />

har ret til selvvalgt uddannelse.<br />

I skal aftale, hvem der sørger for, at attesten bringes<br />

videre til a-kassen.<br />

Hvad skal a-kassen gøre?<br />

A-kassen skal i rubrik 5 afgive oplysninger om, hvor lang<br />

tid du har været ledig, og hvor mange timer du har<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 12-2010<br />

Vejledning<br />

Side 3 af 3<br />

forbrugt eller søgt om af din ret til 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse.<br />

Hvis betingelserne for at deltage i den ønskede<br />

uddannelse som selvvalgt uddannelse er opfyldt, skal<br />

a-kassen attestere dette. A-kassen skal sikre sig, at<br />

uddannelsen er blandt de uddannelser, der er<br />

godkendt til selvvalgt uddannelse for forsikrede ledige.<br />

Når a-kassen har godkendt og underskrevet attesten,<br />

skal a-kassen sende den til jobcenteret og en kopi til<br />

uddannelsesstedet som dokumentation for, at den<br />

ledige har ret til 6 uger selvvalgt uddannelse.<br />

Dokumentationen skal være jobcenteret i hænde,<br />

inden uddannelsen begyndes.<br />

Hvad skal jobcenteret gøre?<br />

Når jobcenteret modtager denne attest med de<br />

nødvendige oplysninger og underskrifter, skal<br />

jobcenteret sørge for tilmelding og betaling for<br />

uddannelsen, jf. Undervisningsministeriets<br />

betalingsbekendtgørelse.<br />

Kontrol og anden information<br />

De oplysninger, som du giver på denne blanket, kan<br />

blive kontrolleret.<br />

I henhold til persondataloven skal det oplyses, at<br />

- a-kassen kan indhente oplysninger fra din<br />

arbejdsgiver til brug for afklaring af dine<br />

rettigheder og pligter,<br />

- a-kassen registrerer modtagne oplysninger,<br />

- du har ret til at få at vide, hvilke oplysninger<br />

a-kassen registrerer om dig, og<br />

- du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />

Uddannelsesydelse<br />

Under deltagelse i selvvalgt uddannelse kan du få<br />

uddannelsesydelse.<br />

Ansøgning om uddannelsesydelse sker på en af<br />

følgende attester: AR 237, AR 238 eller AR 239, som<br />

du kan finde på Arbejdsmarkedsstyrelsens<br />

hjemmeside, www.ams.dk.<br />

På ansøgningen om uddannelsesydelse skal<br />

uddannelsesstedet give nogle oplysninger.<br />

Ansøgningen om udannelsesydelse kan udfyldes<br />

samtidigt med denne attest.<br />

Er du i tvivl – Spørg a-kassen.


Udfyldes af a-kassen<br />

Ansøgningen er modtaget den<br />

Du skal som ansøger udfylde rubrikkerne A - E.<br />

Rubrik A: Navn mv.<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

Rubrik B: Tidligere ansøgning<br />

Søger du om at f å ændret en t idligere ansøgning?<br />

Rubrik C: Anden offentlig støtte<br />

Hvis Ja, hvilken st øtte er der tale om?<br />

By Land<br />

Telefonnummer<br />

Hvis Ja, hvilken periode er der t ale om? Fra og med<br />

Rubrik D: Bilag til din ansøgning<br />

Vedlægger du bilag til denne ansøgning?<br />

Rubrik E: Underskrift<br />

dag måned år<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Ja Nej<br />

Til og med<br />

Hvis Ja,<br />

oplys antal bilag:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne er rigtige. Jeg erklærer samtidig, at jeg er bekendt med, at retten til uddannelseydelse<br />

er betinget af, at jeg er tilmeldt som arbejdssøgende i jobcenteret, og at jeg senest 1 måned efter tilmeldingen har et godkendt<br />

CV på www.jobnet.dk. Endelig erklærer jeg, at jeg har læst vejledningen.<br />

Husk<br />

Dato<br />

Underskrift<br />

dag måned år<br />

Side 1 af 4<br />

E-mail<br />

Får du i den periode, som du søger uddannelsesydelse til, anden offentlig støtte,<br />

som skal dække dine leveomkostninger?<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

AR 238<br />

Ansøgning om uddannelsesydelse<br />

til lediges uddannelse<br />

på videregående niveau<br />

Husk at læse vejledningen på side 4, før du udfylder blanketten.<br />

CPR-nummer<br />

Kode f or a-kassen<br />

AR 238 - 10-09<br />

dag måned år


Uddannelsesstedet skal udfylde felterne F - O<br />

Rubrik F: Uddannelsesstedets navn mv.<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

By<br />

Rubrik G: Åben uddannelse<br />

Rubrik H: Universitetsuddannelser<br />

Supplerende uddannelsesaktiviteter for at opfylde adgangskrav til kandidatuddannelse,<br />

der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 3, i lov om universiteter<br />

Enkeltfag på deltid fra de uddannelser, som universiteterne er godkendte til at udbyde på<br />

heltid, jf. § 5, stk. 2, i lov om universiteter<br />

Rubrik I: Uddannelser på andre ministerområder<br />

Biblioteksassistentuddannelsen på Danmarks Bibliotekshøjskole<br />

Telefon<br />

Kvæginspektøruddannelsen efter § 14, stk. 2 , i bekendtgørelse om tyresæd og kunstig<br />

sædoverføring på kvæg<br />

Skolekode<br />

P-nummer<br />

Uddannelsens art, omfang og varighed<br />

Udfyldes ikke, hvis der er tale om afgangsprojekt i videreuddannelsessystemet for voksne, se rubrik M<br />

Sæt ikke kryds, hvis uddannelsen er udbudt som indtægtsdækket virksomhed<br />

Uddannelse på videregående niveau, som udbydes efter lov om åben uddannelse og er omfattet af<br />

en bekendtgørelse om uddannelse<br />

Supplerende uddannelsesaktiviteter for at opfylde adgangskrav, hvor der er fastsat adgangskrav, og<br />

som er udbudt efter § 2, stk. 2, i lov om åben uddannelse<br />

Masteruddannelse, der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 1, i lov om universiteter, og som er omfattet af en<br />

bekendtgørelse om uddannelse<br />

Anden efter- og videruddannelse, der udbydes efter § 5, stk. 1, nr. 2, i lov om universiteter, og som er<br />

omfattet af en bekendtgørelse om uddannelse<br />

Styrmandsuddannelsen efter bekendtgørelse om uddannelse til styrmand for voksne erhvervsfiskere<br />

og skibsassistenter<br />

Skibsassistentuddannelsen efter bekendtgørelsen om uddannelse til skibsmaskinist<br />

Rubrik J: Fagspecifikke kurser<br />

Fagspecifikke kurser på v ideregående niveau, som udbydes ef ter lov om åben uddannelse<br />

Fagspecifikke kurser, der udbydes efter § 5, stk. 2, i lov om universiteter<br />

Rubrik K: Øvrige uddannelser<br />

Anden uddannelse på videregående niveau<br />

Rubrik L: Oplysning om perioder, hvor der søges om uddannelsesydelse<br />

Periode 1:<br />

Periode 2:<br />

Periode 3:<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Side 2 af 4<br />

CPR-nummer<br />

CVR-nummer<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:


Rubrik M: Art, omfang og varighed af afgangsprojekt i<br />

videreuddannelsesystemet for voksne<br />

Sæt ikke kryds, hvis uddannelsen er udbudt som indtægtsdækket virksomhed<br />

CPR-nummer<br />

Afgangsprojekt til videregående voksenuddannelse (VVU) efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Afgangsprojekt til diplomuddannelse efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Afgangsprojekt til masteruddannelse efter lov om erhvervsrettet grunduddannelse og<br />

videregående uddannelse for voksne. Der kan kun gives uddannelsesydelse til udarbejdelse af af gangsprojekt<br />

én gang på samme uddannelse.<br />

Er der tale om undervisning på fuld tid?<br />

Rubrik N: Oplysning om perioder, hvor der søges om uddannelsesydelse<br />

Periode 1:<br />

Periode 2:<br />

Periode 3:<br />

dag måned år<br />

Fra og med Til og med<br />

Fra og med<br />

Fra og med<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Rubrik O: Ret til løn under praktik<br />

Rubrik O: Uddannelsesstedets underskrift<br />

Til og med<br />

Til og med<br />

Har ansøger ret til at få løn fra et praktiksted i samme periode, som<br />

der søges uddannelsesydelse til?<br />

Hvis Ja, oplys hvilken periode der er tale om<br />

Deltagerbetaling:<br />

Deltagerbetaling:<br />

Deltagerbetaling:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne i rubrikkerne H - N er rigtige.<br />

Underskrift<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

Rubrik P: Støtte til deltagerbetaling på en videregående uddannelse<br />

Husk<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Dato<br />

kr.<br />

kr.<br />

kr.<br />

Ja Nej<br />

Start dato<br />

Start dato<br />

Start dato<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Antal uger:<br />

Ja Nej<br />

dag måned år dag måned år<br />

Fra og med Til og med<br />

Side 3 af 4<br />

dag måned år<br />

dag måned år<br />

dag måned år


Hvem kan få uddannelsesydelse?<br />

Uddannelsesydelse er et tilbud til ledige, der har ret til 6<br />

ugers selvvalgt uddannelse i dagpengeperioden. Du skal<br />

kunne tage hele uddannelsen inden for de første 9<br />

måneders s ammenlagt ledighed, hv is du er m ellem 25 år<br />

og 65 år. Er du under 25 år dog kun indenfor de første 6<br />

måneder. Som ledig kan du få uddannelsesydelse i op til 6<br />

ugers selvvalgt uddannelse.<br />

Er du fyldt 20 år, kan du få uddannelsesydelse til<br />

forberedende voksenundervisning (FVU) eller<br />

specialundervisning for voksne.<br />

Uddannelsesydelsen svaret normalt til dagpengesatsen<br />

under ledighed og udbetales af din a-kasse.<br />

Du kan få mere at vide om uddannelsesydelse i a-kassen<br />

eller på voksenuddannelsescentre (VUC).<br />

Indlevering af ansøgning<br />

Du kan ikke få uddannelsesydelse bagud. Sender du<br />

ansøgningen efter, uddannelsen er begyndt, kan du først<br />

få uddannelsesydelse fra mandagen efter, din a-kasse har<br />

modtaget ansøgningen.<br />

Du kan tidligst aflevere ansøgningen om<br />

uddannelsesydelse til din a-kasse 3 måneder, før<br />

uddannelsen med uddannelsesydelse begynder. Afleverer<br />

du ansøgningen tidligere, får du afslag.<br />

Tilmelding som arbejdssøgende i jobcenteret og CV<br />

For at få uddannelsesydelse skal du være tilmeldt s om<br />

arbejdssøgende i jobcenteret.<br />

Du skal tilmelde dig første dag, du er ledig.<br />

Tilmeldingen skal ske enten elektronisk på<br />

www.jobnet.dk eller ved personlig henvendelse i<br />

jobcenteret eller hos a-kassen.<br />

Du skal stå til rådighed for arbejde, som jobcenteret eller<br />

a-kassen henviser dig til, medmindre jobcenteret har<br />

truffet afgørelse om at undlade at henvise dig til arbejde.<br />

Du skal huske at bekræfte din arbejdssøgning på "Min<br />

side" på Jobnet mindst hver 7. dag, da det har betydning<br />

for din ret til uddannelsesydelse.<br />

Du skal også ha ve et godkendt og tilgængeligt CV på<br />

Jobnet efter reglerne herom.<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 238 - 10-09<br />

Vejledning<br />

Side 4 af 4<br />

Hvilke felter skal udfyldes – og af hvem?<br />

Ansøgningen skal udfyldes i nævnte rækkefølge: Dig selv,<br />

dit uddannelsessted og din a-kasse.<br />

A-kassen kan ikke behandle din ansøgning før alle<br />

relevante felter er udfyldt. Du skal udfylde felt A-E. Søger<br />

du din støtte ændret, skal du udfylde de felter, ændringen<br />

angår, samt sætte kryds i boksen ja i felt B.<br />

Dit uddannelsessted skal dernæst udfylde felt F-O.<br />

Når skemaet er udfyldt af uddannelsesstedet, skal det<br />

afleveres t il a-kassen, s enest den dag uddannelsen s tarter.<br />

Frister<br />

Normalt må du regne med 5 ugers ekspeditionstid. Hvis du<br />

ønsker svar, før uddannelsen begynder, bør du sende<br />

ansøgningen i god tid.<br />

Der kan kun dispenseres fra ansøgningsfristen, hvis du<br />

kan godtgøre, at du ikke er skyld i forsinkelsen.<br />

Besked til jobcenteret<br />

Kursusgebyret for deltagelse i 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse betales af jobcenteret.<br />

Du skal give jobcenteret besked om deltagelse i<br />

uddannelsen s å tidligt som muligt og senest den dag, hvor<br />

uddannelsen s tarter.<br />

Sådan udbetales din uddannelsesydelse<br />

Uddannelsesydelse udbetales til din NemKonto. Du kan<br />

altid ændre din NemKonto i din bank eller ved at logge ind<br />

med digital signatur på www.nemkonto.dk.<br />

Husk, at du ikke har ret til uddannelsesydelse i længere<br />

ferieperioder, fx sommerferie.<br />

Underskrift<br />

Husk dato og underskrift. Bemærk, at du s kriver under på<br />

tro og love. Oplysninger, der viser sig at være urigtige, kan<br />

medføre krav om tilbagebetaling af uddannelsesydelse.<br />

Kontrol og anden information<br />

De oplysninger, som du giver på denne blanket, kan blive<br />

kontrolleret. Det kan fx ske ved hjælp af oplysninger fra<br />

uddannelsesstederne.<br />

I henhold til persondataloven skal det oplyses, at<br />

- a-kassen kan indhente oplysninger fra<br />

d in arbejdsgiver til brug for afklaring af dine<br />

rettigheder og pligter,<br />

- a-kassen registrerer modtagne oplysninger,<br />

- du har ret til at få at vide, hvilke oplysninger<br />

a-kassen registrerer om dig, og<br />

- du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />

Er du i tvivl? - Spørg a-kassen.


Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

A. Jeg har en uddannelse:<br />

By<br />

B. Jeg har været beskæftiget inden for dette område<br />

inden for de seneste 5 år:<br />

Dato<br />

AR 245<br />

Husk at læse vejledningen på side 3, før du udfylder blanketten.<br />

Rubrik 1: Navn mv. (udfyldes af ansøgeren)<br />

C. Jeg får udbetalt anden ydelse end uddannelsesydelse<br />

under den selvvalgte uddannelse:<br />

D. Jeg er medlem af følgende a-kasse/a-kasses<br />

lokalafdeling:<br />

E. A-kassens eller lokalafdelingens adresse:<br />

Jeg erklærer på tro og love, at oplysningerne er rigtige.<br />

Rubrik 3: Indkvartering<br />

Ja<br />

Ja<br />

Underskrift<br />

Jeg søger om indkvartering under kurset/uddannelsen:<br />

Ja<br />

Bekræftelse af ret til og optagelse<br />

på selvvalgt uddannelse for<br />

ledige dagpengemodtagere<br />

Nej<br />

Nej<br />

Nej<br />

Side 1 af 3<br />

Hvis Ja, hvilken:<br />

CPR-nummer<br />

E-mail<br />

Telefonnummer<br />

Jeg ønsker at deltage i det kursus/den uddannelse, som er nævnt i rubrik 2, som selvvalgt uddannelse for ledige dagpengemodtagere.<br />

Rubrik 2: Kursus/uddannelse, der ønskes som selvvalgt uddannelse - udfyldes af<br />

ansøgeren og/eller uddannelsesstedet<br />

Hvilke uddannelser/kurser ønskes<br />

som selvvalgt uddannelse?<br />

I hvilken periode skal kurset/uddannelsen følges?<br />

Er der tale om heltidsuddannelse?<br />

Samlet antal timer ved kurset/uddannelsen:<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 03-2011<br />

Hvis Ja, hvilken:<br />

dag måned år<br />

Fra Til<br />

Ja<br />

Ja<br />

AR 245 - 03-2011<br />

Nej<br />

Nej<br />

dag måned år<br />

timer


Rubrik 4: Uddannelsesstedets navn mv. (Udfyldes af uddannelsestedet)<br />

Navn<br />

Adresse<br />

Postnr.<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 03-2011<br />

By<br />

Side 2 af 3<br />

Skolekode<br />

Telefonnummer<br />

Uddannelsesstedet bekræfter hermed, at ansøgeren er optaget på den uddannelse/det kursus, som er nævnt i<br />

rubrik 2, under forudsætning af, at a-kassen har bekræftet, at pågældende opfylder betingelserne for ret til selvvalgt<br />

uddannelse.<br />

Antal kursustimer, som pågældende skal have pr. uge:<br />

Pris for kurset pr. fuldtidsuge (eksklusiv moms):<br />

Uddannelsesforløbets nr. (uddannelseskode), jf. Undervisningsministeriets takstkatalog:<br />

Uddannelsesstedets stempel:<br />

Rubrik 5: Udfyldes af a-kassen/afdelingen<br />

Hvornår har ansøgeren været ledig i sammenlagt 6 mdr. 9 mdr.<br />

Antal timer, som medlemmet på ansøgningstidspunktet har forbrugt af retten til 6 ugers selvvalgt uddannelse<br />

Antal timer, som medlemmet på ansøgningstidspunktet har søgt om,<br />

men endnu ikke forbrugt af retten til 6 ugers selvvalgt uddannelse<br />

A-kassen bekræfter hermed, at ansøgeren er berettiget til selvvalgt uddannelse til forsikrede ledige til det<br />

kursus/den uddannelse, som er nævnt i rubrik 2, herunder at uddannelsen er omfattet af bilag 1 til bekendtgørelse<br />

om 6 ugers selvvalgt uddannelse til forsikrede ledige.<br />

Dato<br />

Dato og underskrift:<br />

A-kassens stempel og underskrift<br />

Dato<br />

timer<br />

kr.<br />

timer<br />

timer


Som forsikret ledig har du ret til indtil 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse i dagpengeperioden. Du skal kunne tage<br />

hele uddannelsen inden for de første 9 måneders<br />

sammenlagt ledighed. Hvis du er under 25 år dog inden<br />

for de første 6 måneders sammenlagt ledighed.<br />

For at deltage i selvvalgt uddannelse på folkeskole- og<br />

gymnasialt niveau samt videregående uddannelse er det<br />

en betingelse, at du er fyldt 25 år. Dog kan du, hvis du er<br />

fyldt 20 år, deltage i forberedende voksenundervisning,<br />

ordblindeundervisning for voksne eller<br />

specialundervisning for voksne.<br />

Det anbefales, at du anvender denne attest som<br />

bekræftelse over for jobcenteret på, at du har ret til<br />

selvvalgt uddannelse, og at du er optaget på en<br />

uddannelse.<br />

Hvad skal du gøre?<br />

Du skal udfylde rubrik 1 med dine personlige<br />

oplysninger, herunder hvilken a-kasse (og lokalafdeling),<br />

du er medlem af.<br />

Det er vigtigt, at du oplyser adressen på a-kassen eller<br />

lokalafdelingen, så uddannelsesstedet ved, hvor attesten<br />

skal sendes hen.<br />

Herefter skal du datere og underskrive i rubrik 1, hvor du<br />

på tro og love erklærer, at de oplysninger du har afgivet<br />

er rigtige.<br />

Du skal også – eventuelt sammen med<br />

uddannelsesstedet - udfylde rubrik 2, hvoraf det skal<br />

fremgå, hvilken uddannelse du ønsker at tage, og i<br />

hvilken periode du ønsker at modtage undervisningen.<br />

Endvidere skal det angives, hvorvidt der er tale om<br />

heltidsuddannelse samt det samlede antal timer for<br />

uddannelsen.<br />

Du skal i rubrik 3 oplyse, om du søger om indkvartering i<br />

forbindelse med uddannelsen.<br />

Hvad skal uddannelsesstedet gøre?<br />

Uddannelsesstedet skal i rubrik 4 bekræfte, at du er<br />

optaget på uddannelsen, hvis a-kassen bekræfter, at du<br />

har ret til selvvalgt uddannelse.<br />

I skal aftale, hvem der sørger for, at attesten bringes<br />

videre til a-kassen.<br />

Hvad skal a-kassen gøre?<br />

A-kassen skal i rubrik 5 afgive oplysninger om, hvor lang<br />

tid du har været ledig, og hvor mange timer du har<br />

Arbejdsmarkedsstyrelsen<br />

AR 245 - 03-2011<br />

Vejledning<br />

Side 3 af 3<br />

forbrugt eller søgt om af din ret til 6 ugers selvvalgt<br />

uddannelse.<br />

Hvis betingelserne for at deltage i den ønskede<br />

uddannelse som selvvalgt uddannelse er opfyldt, skal<br />

a-kassen attestere dette. A-kassen skal sikre sig, at<br />

uddannelsen er blandt de uddannelser, der er<br />

godkendt til selvvalgt uddannelse for forsikrede ledige.<br />

Når a-kassen har godkendt og underskrevet attesten,<br />

skal a-kassen sende den til jobcenteret og en kopi til<br />

uddannelsesstedet som dokumentation for, at den<br />

ledige har ret til 6 uger selvvalgt uddannelse.<br />

Dokumentationen skal være jobcenteret i hænde,<br />

inden uddannelsen begyndes.<br />

Hvad skal jobcenteret gøre?<br />

Når jobcenteret modtager denne attest med de<br />

nødvendige oplysninger og underskrifter, skal<br />

jobcenteret sørge for tilmelding og betaling for<br />

uddannelsen, jf. Undervisningsministeriets<br />

betalingsbekendtgørelse.<br />

Kontrol og anden information<br />

De oplysninger, som du giver på denne blanket, kan<br />

blive kontrolleret.<br />

I henhold til persondataloven skal det oplyses, at<br />

- a-kassen kan indhente oplysninger fra din<br />

arbejdsgiver til brug for afklaring af dine<br />

rettigheder og pligter,<br />

- a-kassen registrerer modtagne oplysninger,<br />

- du har ret til at få at vide, hvilke oplysninger<br />

a-kassen registrerer om dig, og<br />

- du kan kræve forkerte oplysninger rettet.<br />

Uddannelsesydelse<br />

Under deltagelse i selvvalgt uddannelse kan du få<br />

uddannelsesydelse.<br />

Ansøgning om uddannelsesydelse sker på en af<br />

følgende attester: AR 237, AR 238 eller AR 239, som<br />

du kan finde på Arbejdsmarkedsstyrelsens<br />

hjemmeside, www.ams.dk.<br />

På ansøgningen om uddannelsesydelse skal<br />

uddannelsesstedet give nogle oplysninger.<br />

Ansøgningen om udannelsesydelse kan udfyldes<br />

samtidigt med denne attest.<br />

Er du i tvivl – Spørg a-kassen.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!