27.07.2013 Views

Klik her - Landsforeningen bedre psykiatri

Klik her - Landsforeningen bedre psykiatri

Klik her - Landsforeningen bedre psykiatri

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Eventyr for begyndere<br />

Samme udfordringer, nye spilleregler<br />

Rundt om <strong>psykiatri</strong>en<br />

Kan man have en sindslidelse og samtidig være sund?<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong> 2/2009<br />

BEDRE PSYKIATRI<br />

landsforeningen for pårørende


02<br />

Tid til forandring<br />

Siden BEDRE PSYKIATRI lancerede et<br />

forslag til en National Handleplan i slutningen<br />

af 2008, er også Danske Regioner<br />

og Dansk Psykiatrisk Selskab kommet<br />

med forslag til en stærkere og mere sammenhængende<br />

indsats. Der er selvsagt<br />

forskelle i de tre forslag, men fælles for<br />

forslagene er på den ene side en erkendelse<br />

af, at <strong>psykiatri</strong>en er blevet stedmoderligt<br />

behandlet gennem mange år, og på<br />

den anden side, at der er brug for mere<br />

end lappeløsninger, hvis vi skal forme og<br />

udvikle en <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong>.<br />

Psykisk syge, pårørende og medarbejdere<br />

i <strong>psykiatri</strong>en står og tripper, for at man<br />

fra politisk side smøger ærmerne op og<br />

tager fat på det helt nødvendige arbejde<br />

med at sikre grundlaget for en <strong>bedre</strong><br />

<strong>psykiatri</strong> i Danmark. Det er derfor på høje<br />

tid, at man fra politisk side tager ansvar<br />

for at igangsætte en ambitiøs, langsigtet<br />

og sammenhængende national plan for,<br />

hvordan vi i et af verdens rigeste samfund<br />

sikrer en <strong>bedre</strong> behandling af psykisk<br />

syge, deres pårørende og ordentlige rammer<br />

for de ansatte i <strong>psykiatri</strong>en.<br />

Og psykiske sygdomme er ikke et<br />

nicheområde.Det er jo sådan, at 560.000<br />

danskere har en psykisk lidelse, og 37<br />

% af danskerne opfatter sig pårørende<br />

til en psykisk syg. Med andre ord er op<br />

LEDER<br />

af Ebbe Henningsen, landsformand<br />

mod halvdelen af alle danskere berørt af<br />

psykisk sygdom – enten som pårørende<br />

eller som psykisk syg.<br />

Og der er udfordringer nok at tage fat på:<br />

• Danskerne mener, at det er langt mere<br />

socialt acceptabelt at have en fysisk<br />

sygdom end en psykisk sygdom<br />

• Kun 1 % af danskerne har et decideret<br />

positivt billede af den <strong>psykiatri</strong>ske<br />

behandling<br />

• 65 % af danskerne mener ikke, at de<br />

ved nok om psykiske sygdomme<br />

• To ud af tre pårørende er fortsat<br />

utilfredse eller meget utilfredse med<br />

<strong>psykiatri</strong>en<br />

Og så har jeg slet ikke nævnt: ventelisteproblemerne<br />

for børn og unge samt for<br />

voksne, at psykiatere mener, der bliver<br />

brugt for meget medicin, og at de samtidig<br />

har for lidt viden om bivirkningerne,<br />

at mere end hver femte bliver udsat for<br />

en eller anden form for tvang i behandlings<strong>psykiatri</strong>en,<br />

at psykisk syge, der er<br />

færdigbehandlede, sidder fast på <strong>psykiatri</strong>ske<br />

afdelinger, fordi de ikke kan få en<br />

bolig, at mere end halvdelen af dem, der<br />

i dag får tilkendt førtidspension, får det<br />

på grund af en <strong>psykiatri</strong>sk diagnose, og<br />

sådan kunne jeg blive ved.<br />

Det er derfor ikke en overdrivelse at<br />

sige, at den samlede indsats i forhold til<br />

mennesker med psykiske sygdomme og<br />

pårørende lader en del tilbage at ønske.<br />

De alvorlige problemer inden for et af<br />

Danmarks største sygdomsområder er til<br />

at få øje på.<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Mennesker af kød og blod<br />

Bag disse kolde statistikker gemmer sig<br />

mennesker med små eller store psykiske<br />

problemer, mennesker med følelser,<br />

tanker og håb for fremtiden, mennesker,<br />

som i dag ikke får den behandling og<br />

støtte, som man helt naturligt burde have<br />

krav på i et af verdens førende velfærdssamfund.<br />

Forskellene i prioriteringen er til at tage<br />

at føle på; i en kronik af vores generalsekretær<br />

og formanden for Dansk Selskab<br />

for Distrikts<strong>psykiatri</strong>, Kristen Kistrup,<br />

blev konsekvenserne trukket op med<br />

følgende tankevækkende eksempel: ”Hvis<br />

en otteårig pige får konstateret leukæmi,<br />

så står det danske velfærdssamfund<br />

parat med øjeblikkelig og professionel<br />

behandling, mens hendes otteårige tvillingesøster,<br />

der lider af tvangstanker, kan<br />

risikere at blive parkeret på en alenlang<br />

venteliste med det sikre resultat, at hun<br />

bliver mere og mere syg. Hun vil oven i<br />

købet også kunne iagttage, at pengene<br />

fra ”Hvem vil være millionær” doneres til<br />

børnekræftafdelingen og aldrig til den<br />

børne- og ungdoms<strong>psykiatri</strong>ske afdeling i<br />

den modsatte ende af hospitalet.”<br />

Psykiske sygdomme er en folkesygdom<br />

og kan ramme alle, høj som lav, ung som<br />

gammel og samtidig har den manglende<br />

prioritering af området hver eneste dag,<br />

hver time og minut, har konsekvenser for<br />

mange, mange danskere.<br />

Det handler også om penge<br />

Det er min og BEDRE PSYKIATRIs entydige<br />

opfattelse, at hvis vi skal have skabt et<br />

markant løft af den samlede indsats over<br />

for psykisk syge, støtten til pårørende<br />

og medarbejdere, så er der brug for en


2/2009 03<br />

National Handleplan. Tiden er løbet fra<br />

flere lappeløsninger og politiske udmeldinger.<br />

Det er tid til handling og det er tid<br />

til forandring.<br />

Det er tid til en målrettet, ambitiøs og<br />

sammenhængende plan, der på én og<br />

samme tid kan være med til at rette det<br />

samfundsmæssige fokus mod området<br />

og være med til at sikre de økonomiske<br />

ressourcer til og den nødvendige<br />

nytænkning af hele området.<br />

En National Handleplan handler også om<br />

penge! Danske Regioner har udregnet, at<br />

for hver gang, der mellem 2000 og 2008<br />

er givet en krone ekstra til den somatiske<br />

del af sundhedsvæsenet, så er der givet<br />

mindre end 25 øre til <strong>psykiatri</strong>en. Sat i<br />

relation til den løbende pris- og lønudvikling<br />

er det ensbetydende med, at der i<br />

realiteten ikke er tilført én eneste ekstra<br />

krone til at udvikle en <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong>. Og<br />

det er vel og mærke ikke sådan, at <strong>psykiatri</strong>en<br />

før år 2000 var gunstigere stillet<br />

end resten af sundhedsvæsenet.<br />

Og alt tyder på, at danskerne er klar over,<br />

at skoen trykker: Midt i en global krise<br />

og daglige nyheder om afskedigelser i<br />

Danmark mener 72 % i følge Capacent<br />

Epinion for BEDRE PSYKIATRI, at der skal<br />

bruges flere penge på <strong>psykiatri</strong>en. At tre<br />

ud af fire danskere ønsker flere penge<br />

til <strong>psykiatri</strong>en, er et vink med en vognstang<br />

til politikerne om, at der mere end<br />

nogensinde er brug for, at de trækker i<br />

arbejdstøjet og får igangsat arbejdet med<br />

at sikre en samlet <strong>psykiatri</strong>, som kan<br />

matche kritiske og myndige borgeres forventninger<br />

til, hvordan man bliver mødt,<br />

behandlet og inddraget.<br />

INDHOLD<br />

02<br />

03<br />

04<br />

06<br />

08<br />

12<br />

13<br />

14<br />

16<br />

18<br />

19<br />

20<br />

NyHED<br />

Leder Tid til forandring<br />

Nyhed Giv Danmark en <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Klumme Bodega-<strong>psykiatri</strong><br />

Eventyr for begyndere<br />

Samme udfordringer - nye spilleregler<br />

Valg af medlemmer til landsbestyrelsen<br />

Vi har brug for din hjælp!<br />

Rundt om <strong>psykiatri</strong>en<br />

Kan man have en sindslidelse og stadig være sund?<br />

Kolofon<br />

Kontaktinfo<br />

Sådan bliver du medlem<br />

Giv Danmark en <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Det var overskriften på en kronik i Politiken i maj måned,<br />

hvor formanden for Dansk Selskab for Distrikts<strong>psykiatri</strong>,<br />

Kristen Kistrup, og vores egen generalsekretær, Thorstein<br />

Theilgaard, slår til lyd for en markant opprioritering af behandlingen<br />

af psykisk syge og deres pårørende i Danmark.<br />

Kronikørerne mener, at der er brug for at tage livtag med tre<br />

store udfordringer inden for <strong>psykiatri</strong>en. For det første er der<br />

brug for, at politikerne prioriterer <strong>psykiatri</strong>en økonomisk.<br />

Mens politikerne i de senere år har sat milliarder af til den<br />

somatiske del af sundhedsvæsenet, så halter <strong>psykiatri</strong>en<br />

langt efter. Kistrup og Theilgaard skriver: ”Lidt frækt sagt<br />

giver det ikke prestige og politiske ”point” at skrive <strong>psykiatri</strong>en<br />

på sit politiske CV. Det er langt mere populært at sætte<br />

politiske fingeraftryk på behandlingstilbuddene for hjertesygdomme<br />

og kræft.”<br />

Dette hænger sammen med den anden udfordring. Psykiske<br />

sygdomme er fortsat tabubelagte i Danmark. Måske fordi<br />

man som dansker selv er bange for at blive syge, måske fordi<br />

danskerne er påvirkede af negative historier om området<br />

eller måske fordi vores viden om <strong>psykiatri</strong> og psykiske<br />

sygdomme kan ligge på et meget lille sted. Men, mener<br />

kronikørerne, vi skal huske på, at alle danskere har en aktie<br />

i <strong>psykiatri</strong>en, forstået på den måde, at mere end hver tredje<br />

dansker opfatter sig som pårørende.<br />

Endelig peges der i kronikken på en tredje udfordring: At<br />

gøre op med myten om, at når man først er blevet psykisk<br />

syg, så bliver man aldrig rask igen. Internationale undersøgelser<br />

viser, at mellem 25 og 50 % af mennesker med skizofreni<br />

bliver helt eller delvist raske igen.<br />

Du kan læse kronikken på pol.dk/debat/kronikker.<br />

Kronikken blev bragt d. 14. maj.<br />

Citat:<br />

”Hvis en pige på otte år bliver ramt af en alvorlig kræftsygdom, træder<br />

samfundet til med hjælp og behandling. Men hvis hendes tvillingesøster<br />

lider af tvangstanker, risikerer hun at komme til at vente (…)”


04<br />

Bodega-<strong>psykiatri</strong><br />

I søndags, da jeg cyklede ned ad Jagtvejen, kunne jeg ikke lade<br />

være med at smile, da jeg passerede Laustkroen. Da jeg for 22<br />

år siden arbejdede på den ungdoms<strong>psykiatri</strong>ske afdeling, var<br />

Laustkroen stedet, hvor vi drak en øl efter en hård arbejdsdag.<br />

Kroen var en klassisk bodega med gule blyindfattede ruder,<br />

mørke træmøbler, dart, billard og tæt røg.<br />

Tiderne har været hårde ved Laustkroen, da det i dag er mere<br />

trendy at gå på cafe end på bodega. Den handlekraftige ejer har,<br />

for at følge med tiden, fået klistret nogle store gule bogstaver<br />

på ruderne, hvor der står ”Cafe”. Da jeg kiggede ind ad døren,<br />

kunne jeg se at cafeskiltene var den eneste ændring. Alt andet<br />

lignede den gamle bodega.<br />

Samme oplevelse fik jeg, da jeg i sidste uge var på en stor konference.<br />

Jeg tror ikke, at jeg hørte et eneste oplæg, hvor der ikke<br />

indgik sætningen: ”Vi arbejder recovery-orienteret”. Resten af<br />

oplæggene byggede på den gamle medicinske sygdomsmodel og<br />

velkendte begreber som kronisk syg, livslang medicinsk behandling,<br />

tilbagefald og kronisk skizofren. I praksis var den eneste<br />

ændring, der var sket, at de havde klistret ordet ”recovery” ind<br />

kLummE<br />

af Jørn Eriksen, forstander på Slotsvænget<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

i strategiplanen og ikke foretaget nogen ændringer i forhold til<br />

deres praksis.<br />

Jeg synes, at det er ærgerligt, at vi forholder os så overfladisk<br />

til recovery-begrebet, da det vil medføre, at vi ikke får reflekteret<br />

kritisk over vores nuværende praksis, så vi kan få udviklet<br />

kvalitetstilbud til de sindslidende.<br />

Det er fantastisk, at det i løbet af de sidste år er lykkedes at<br />

sætte en dagsorden omkring, at sindslidelser ikke er kroniske<br />

lidelser, men at der er store chancer for at komme sig.<br />

Men det kan ikke nytte, at vi blot konstaterer dette og ikke justerer<br />

vores indsats og tænkning. Der er reelle valg, vi skal træffe!<br />

Vi kan fortsætte med primært at opfatte sindslidelsens kerne<br />

som biologisk betinget og dermed udvikle tilbud, hvis formål<br />

er at lære de sindslidende at leve bedst muligt med en kronisk<br />

sygdom. En behandlingstilgang hvor det er medarbejderne, der<br />

fastlægger behandlingsplanen, og hvor den primære indsats<br />

er medicinsk behandling. Hvor patienterne kan ligge passivt i<br />

sengen og vente på at blive færdigbehandlet, og hvor fremtidens<br />

behandlingsindsats vil blive specialiseret i forhold til dine<br />

symptomer.<br />

Eller vi kan begynde at betragte sindslidende som rationelle<br />

mennesker, der reagerer på grund af et følelsesmæssigt pres, de<br />

ikke har kunnet magte, og som har store chancer for at komme<br />

sig, hvis de får arbejdet med deres grundlæggende problemstillinger.<br />

En behandlingsindsats hvor den sindslidende og dennes<br />

netværks erfaringer og forslag er helt centrale, og hvor indsatsen<br />

fokuserer på at opbygge selvindsigt, selvværd og sociale<br />

sammenhæng.<br />

Jeg er velvidende om, at Danmark igennem de senere år har<br />

været plastret til med konferencer og udvalg, som har til formål<br />

at skabe kontinuitet i den <strong>psykiatri</strong>ske indsats. Men vi er nødt


2/2009 05<br />

til at erkende, at det ikke er muligt at skabe kontinuitet, når<br />

vandene deler sig i forhold til, hvordan vi skal opfatte og hjælpe<br />

de sindslidende.<br />

En ung mand henvendte sig i sidste uge på en <strong>psykiatri</strong>sk<br />

skadestue i København, fordi han var begyndt at høre stemmer.<br />

I løbet af 15 minutter havde psykiateren fortalt ham, at han led<br />

af skizofreni, og at han skulle indstille sig på livslang medicinsk<br />

behandling. Hvis den samme mand havde henvendt sig på min<br />

arbejdsplads, så havde vi fortalt ham, at det er en helt almindelig<br />

reaktion at begynde at høre stemmer, og at det formentlig<br />

ikke vil blive noget problem, hvis han begynder at forholde sig<br />

til sit liv og få styr på det.<br />

De to planer der ville blive udarbejdet ville stritte i hver sin<br />

retning, og jeg ved af erfaring, at de ikke kan forenes.<br />

Vi har i over 100 år baseret vores <strong>psykiatri</strong>ske indsats på en<br />

medicinsk forståelse, hvor sindslidende fejlagtigt er blevet opfattet<br />

som en særlig kategori af mennesker med særlige behov.<br />

Og vi kan i dag konkludere, at det ikke har været en succes. Tallene<br />

for tvangsmedicinering og fikseringer har igennem mange<br />

år været stigende, vi får flere rets<strong>psykiatri</strong>ske patienter, der er<br />

mange selvmord, og vi fastholder de sindslidende i en sygdomsrolle<br />

som passive patienter uden håb.<br />

Vores tilbud til mennesker, der rammes af de alvorlige sindslidelser,<br />

indebærer eksklusion og stigmatisering, som igen<br />

påfører alt for store omkostninger, menneskeligt og økonomisk,<br />

for individet og for samfundet.<br />

Jeg er med i det internationale netværk ”International Mental<br />

Health Collaborating Network”, hvor jeg er så heldig, at jeg har<br />

haft mulighed for at besøge recovery-orienterede <strong>psykiatri</strong>tilbud<br />

i Trieste (Italien), i Lille (Frankrig) og i Monaham (Irland).<br />

Her er det lykkedes at opbygge mere effektive og helhedsorienterede<br />

tilbud. I Trieste har jeg fx set et <strong>psykiatri</strong>tilbud, der er<br />

langt billigere end vores, hvor de kan klare sig uden lukkede<br />

afdelinger og stort set uden brug af tvang. Samtidig med at de<br />

næsten ingen rets<strong>psykiatri</strong>ske patienter har og i langt højere<br />

grad formår at få sindslidende integreret på arbejdsmarked og i<br />

samfundslivet.<br />

At de har langt <strong>bedre</strong> resultater end os skyldes ikke, at de<br />

sindslidende i Italien er anderledes end i Danmark. Det skyldes<br />

udelukkende, at man i Italien igennem mange år har udviklet<br />

en praksis, hvor man ikke opfatter sindslidende som håbløse<br />

kronisk syge, men som mennesker, der har mulighed for at<br />

komme sig. De sindslidende bliver mødt med håb, og indsatsen<br />

tager udgangspunkt i personens behov og ønsker. De er<br />

aktive samarbejdspartnere, når der skal lægges planer, selv i<br />

tilspidsede situationer. Da de ikke kan lukke mennesker inde,<br />

fiksere dem eller tvangsbehandle dem har de i stedet udviklet<br />

en praksis, hvor man taler sig til rette. De tror ikke, at sindslidende<br />

bliver raske af at ligge i sengen, så de udskriver dem, så<br />

snart de i fællesskab har udarbejdet en plan. De arbejder ud fra<br />

et helhedssyn, hvor målsætningen er, at de sindslidende bliver<br />

værdsatte og bidragende samfundsborgere.<br />

Vi har i Danmark ikke brug for, at vi blot klistrer ordet recovery<br />

ind i diverse strategiplaner og så tænker at alt er i fineste<br />

orden. Vi er nødt til at erkende, at vores nuværende tilbud til<br />

sindslidende er langt fra ”Best Practice”, og at det er nødvendigt<br />

at omstille eller fjerne de tilbud, der bygger på en kronicitetsforståelse<br />

og i stedet udvikle tilbud og tilgange, der understøtter,<br />

at mennesker kan komme sig. Den gode nyhed er, at der<br />

findes mange steder, som vi kan lære af. En række af disse tilbud<br />

vil blive præsenteret på en international konference i Lyngby<br />

Kulturhus d. 1. og 2. oktober. Efter denne konference vil du ikke<br />

være i tvivl om, hvad der er en bodega, og hvad der er en cafe.


06<br />

Eventyr for<br />

begyndere<br />

af karen Andreasen, kommunikationsmedarbejder i Region Syddanmark<br />

Efter mange år som <strong>psykiatri</strong>sk patient er Pernille Bjørk<br />

Andersen nu fuld af håb for fremtiden og klar til at indhente<br />

det forsømte. For nylig var hun i Rom med projektet<br />

Art, Hope & Recovery for at dele ud af sine erfaringer.<br />

Der er højt til loftet, når man træder ind i den tidligere portnerbolig<br />

på det fynske gods, hvor 33-årige Pernille Bjørk Andersen<br />

er flyttet ind med sin guldfisk og sin store rødstribede kat Karla.<br />

To krystallysekroner på køkkenbordet vidner om, at indflytningen<br />

ikke er helt på plads, men det lægger på ingen måde en<br />

dæmper på Pernille Bjørk Andersens begejstring.<br />

Sådan har det ikke altid været.<br />

En skolet patient<br />

Pernille Bjørk Andersen har gennem en længere årrække været<br />

alvorligt syg af spiseforstyrrelser og angst. Hun kom første gang<br />

i kontakt med <strong>psykiatri</strong>en i 1992, og hun blev med sine egne ord<br />

”en skolet patient”:<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

”Jeg har oplevet, hvordan andres meninger blev hevet ned over<br />

hovedet på mig. Jeg blev farvet af kasserne og diagnoserne,<br />

og jeg glemte helt, hvor jeg selv var,” fortæller Pernille Bjørk<br />

Andersen.<br />

Vendepunktet kom, da hun i oktober 2006 blev indlagt på <strong>psykiatri</strong>sk<br />

afdeling P1 i Svendborg, som anvender åbne samtaler i<br />

mødet med patienterne.<br />

Åbne samtaler betyder, at behandlingen tager udgangspunkt<br />

i patienten og de pårørendes vilkår, behov og virkelighed – og<br />

tænker dem ind på lige fod med de professionelles erfaringer og<br />

tanker om mulighed for behandling. Nøgleordene er ligeværdighed,<br />

ydmyghed, forståelse og respekt.<br />

”Jeg havde en forventning om, hvordan de ville møde mig, for<br />

jeg var vant til, at beslutningerne var truffet på forhånd, uden<br />

at jeg blev inddraget. I den åbne samtale voksede jeg af, at jeg<br />

skulle hjælpe dem med at hjælpe mig. Det hjalp mig til at tage<br />

ansvar for mig selv. Før var ansvar farligt, fordi jeg var bange<br />

for ikke at kunne leve op til forventningerne,” forklarer Pernille<br />

Bjørk Andersen.


2/2009 07<br />

Psykisk sygdom behøver ikke være en kronisk<br />

tilstand<br />

Pernille Bjørk Andersen er fortsat tyndere end de fleste, men<br />

i dag står hun på egne ben, og hun er ikke længere tilknyttet<br />

<strong>psykiatri</strong>en. Hun er ikke i tvivl om, at åbne samtaler har gjort<br />

en altafgørende forskel for hende og hendes liv.<br />

Derfor sagde hun også ja, da hun for et halvt år siden blev<br />

spurgt, om hun havde lyst til at deltage i et nyt projekt i<br />

Psykiatrisk Informationscenter - også kaldet PsykInfo - i Region<br />

Syddanmark.<br />

Projektet hedder Art, Hope & Recovery, hvilket kan oversættes<br />

med kunst, håb og det at komme sig. Formålet med projektet<br />

er at nedbryde tabuer og sætte fokus på det at komme sig efter<br />

psykisk sygdom. Det handler om at give mennesker med psykisk<br />

sygdom tæt inde på livet mod til – og mulighed for - at fortælle<br />

deres historie og udveksle erfaringer med psykisk syge og fagfolk<br />

i <strong>psykiatri</strong>en i andre lande. Deltagerne skal kort sagt være<br />

en slags ambassadører og være med til at gøre opmærksom på,<br />

at man godt kan have både håb og livsglæde, selvom man har<br />

eller har haft en psykisk lidelse.<br />

”Jeg syntes, det lød rigtig spændende,” fortæller Pernille Bjørk<br />

Andersen. ”Godt nok var jeg lidt skeptisk i starten, for hvad mon<br />

det egentlig gik ud på? Til gengæld vil jeg rigtig gerne være med<br />

til at formidle min erfaring med åbne samtaler. Jeg har virkelig<br />

et brændende ønske om at være med til at forandre <strong>psykiatri</strong>en.<br />

Men som Pernille! Jeg vil ikke defineres som <strong>psykiatri</strong>bruger,”<br />

understreger hun med et fast blik i de blå øjne bag brilleglassene.<br />

Negative tanker i grillstarteren<br />

Sammen med billedkunstner Lene Juhler har projektgruppen<br />

malet billeder, som er blevet lavet til kunstmagneter, der sælges<br />

til fordel for projektet. Pernille Bjørk Andersen og de øvrige<br />

deltagere har også gennemgået et længere kunstterapeutisk<br />

forløb med kunstterapeut Anitta Due. Her har de arbejdet med<br />

og forberedt sig på formidling af deres egen historie.<br />

En øvelserne gik ud på, at deltagerne blev bedt om at skrive<br />

alle deres negative tanker ned på et stykke papir. De små lapper<br />

papir blev sirligt pakket ind i en lille pakke, og da kunstterapiforløbet<br />

var til ende, var det tid til at brænde tankerne på et bål.<br />

Det var dog ikke så enkelt, forklarer Pernille Bjørk Andersen:<br />

”Der stod vi med vores fine pakke og en kvist rosmarin, men vi<br />

kunne jo ikke tænde et bål mellem bilerne nede i gården ved<br />

PsykInfo. Derfor endte vi med at brænde tankerne i en grillstarter!,”<br />

fortæller hun og smiler ved tanken.<br />

Det forsømte skal indhentes<br />

Projektgruppens første rejse gik til Rom i midten af maj. Her<br />

mødtes Pernille Bjørk Andersen og de øvrige projektdeltagere<br />

med både fagfolk fra <strong>psykiatri</strong>en og med italienere med<br />

psykiske lidelser. Overalt blev gruppen modtaget med stor<br />

imødekommenhed og interesse, og der blev udvekslet erfaringer<br />

til gensidig inspiration. Projektgruppen deltog blandt andet<br />

i optagelsen af et radioprogram. Her forklarede Pernille Bjørk<br />

Andersen sammen med overlæge Grethe Thygesen fra Svendborg,<br />

hvad åbne samtaler går ud på.<br />

Pernille Bjørk Andersen har bestemt ikke fortrudt sin deltagelse:<br />

”Det har virkelig været befriende at være med i projektet. Vi har<br />

udviklet et venskab, og det, at vi har vist vores sårbare sider, har<br />

gjort os stærkere, både hver for sig og som gruppe. Jeg føler mig<br />

mere i balance end nogensinde før, og nu skal jeg til at leve. Jeg<br />

har et kæmpe hul i mit liv, hvad angår kærester og det sociale,<br />

så der er meget, som skal indhentes,” fortæller hun med et stort<br />

smil.<br />

Efter en kort tøven fortsætter hun:<br />

”Det er altså eventyrligt – for tre år siden var jeg forfærdelig syg<br />

og var tilknyttet et <strong>psykiatri</strong>sk støttecenter, og nu har jeg det<br />

godt og bor <strong>her</strong> på et slot – sådan næsten da!”<br />

FAKTA<br />

Projektgruppens rejse til Rom foregik i perioden 11.-15.<br />

maj 2009. Med på rejsen var fagfolk fra <strong>psykiatri</strong>en samt<br />

billedkunstner Lene Juhler og kunstterapeut Anitta Due.<br />

FINANSIERING<br />

Foruden indtægterne fra salget af kunstmagneterne<br />

projektet bl.a. finansieret af fondsmidler, hvoraf Region<br />

Syddanmarks Kulturpulje har bidraget med 50.000 kr.<br />

Man kan læse mere om projektet og møde nogle af de<br />

øvrige projektdeltagere på www.art-hope-recovery.com


08<br />

Samme udfordringer<br />

nye spilleregler<br />

af Curtis Brown<br />

Kommunernes entydig ansvar på<br />

<strong>psykiatri</strong>området betyder ikke per<br />

automatik, at nu er borgerne sikret<br />

en tværgående og helhedsorienteret<br />

behandling inden for <strong>psykiatri</strong>en,<br />

understreger Klaes Guldbrandsen<br />

(KG), forsker og projektleder af et nu<br />

afsluttet projekt om sammenhæng<br />

i <strong>psykiatri</strong>en. Forskellen på nu og<br />

tidligere er, at de organisatoriske<br />

spilleregler for at skabe sammenhæng<br />

i behandlingen er ændret.<br />

Med strukturreformen er myndigheds-,<br />

forsynings- og finansieringsansvaret på<br />

social<strong>psykiatri</strong>området entydigt placeret<br />

hos kommunerne. Med tiden vil et<br />

stigende finansieringsansvar hos kommunerne<br />

for hele sundhedsområdet og<br />

<strong>psykiatri</strong>en betyde afgørende indflydelse<br />

på alle typer og former for tilbud inden<br />

for <strong>psykiatri</strong>en. De frustrationer, brugere<br />

og pårørende oplever på grund af manglende<br />

sammenhæng og relevans af de<br />

<strong>psykiatri</strong>ske tilbud, forsvinder ikke som<br />

dug for solen, påpeger KG. Forhindringer<br />

såsom organisationsgrænser, faglige hierakier<br />

og kassetænkning vil stadig være<br />

udfordringer, som skal overvindes, for at<br />

brugere og pårørende oplever større sammenhæng<br />

inden for <strong>psykiatri</strong>en.<br />

”Helhedsorientering, så det også opleves<br />

som en realitet af brugere og pårørende,<br />

opstår ikke af sig selv på et så kompliceret<br />

område som <strong>psykiatri</strong>en,” fastslår KG og<br />

fortsætter. ”Der er mange fagspecialer,<br />

områder med stor specialisering og organisationer<br />

med egeninteresser, der skal<br />

spille sammen.”<br />

Kassetænkning forsvinder<br />

ikke bare<br />

En af kongstankerne bag afskaffelsen<br />

af tidligere tiders todelte ansvar for<br />

<strong>psykiatri</strong>området mellem regionerne (de<br />

forhenværende amter) og kommunerne<br />

er, at det organisatorisk bliver nemmere<br />

at få de forskellige aktører på området til<br />

at spille sammen. Når det overordnede<br />

ansvar, styring af tilbudene og økonomien<br />

på <strong>psykiatri</strong>området er placeret et<br />

sted, skaber det et <strong>bedre</strong> udgangspunkt<br />

for, at de enkelte brugere og borgere<br />

oplever sammenhæng. Her indvender<br />

KG, at det modsatte lige såvel kan blive<br />

tilfældet.<br />

Med skabelsen af nye og større kommuner<br />

kan der ligeledes ske det, at kassetænkning<br />

og manglende koordinering<br />

blot flytter fra at være et problem mellem<br />

kommuner og regioner til at være et<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Klaes Guldbrandsen<br />

har været projektleder for ”Videnscenter<br />

for Social<strong>psykiatri</strong>s<br />

tværsektorielle projekt, finansieret<br />

af sundheds- og socialministeriet<br />

samt Helsefonden, med følgende<br />

udgivelse:<br />

”Syn på Samspil”<br />

om brugernes og de pårørendes<br />

opfattelser af samspil (2005)<br />

”Organisering af samspil”<br />

om lederes syn på, hvordan man<br />

kan organisere og styre samspil<br />

(2006)<br />

”Samspil på tværs”<br />

med udgangspunkt i forløb med<br />

behandling og støtte, svarer brugere<br />

og medarbejdere på, hvor det virker,<br />

og hvor det kniber i samspillet mellem<br />

sektorerne (2007)<br />

problem internt i kommunen. ”Chefer,<br />

medarbejdergrupper og arbejdsopgaver<br />

kommer under samme overordnede tag,<br />

men under det samme tag vil der stadig<br />

eksistere forskellige ansvarsområder og


2/2009 09<br />

budgetter. Det kræver en nøje og bevidst<br />

anlagt indsats for, at organisering på<br />

tværs af interne organisationer lykkes,”<br />

angiver KG.<br />

Det kræver mennesker af kød<br />

og blod<br />

Den forskning, KG har været med til,<br />

peger på behovet for ”at der er mennesker<br />

af kød og blod, der kender kommunens<br />

tilbud og kan guide borgeren rundt i de<br />

forskellige tilbud frem for, at det er borgeren<br />

selv, der skal ind af dør et , dør to,<br />

dør tre, osv.,” fortæller KG. Især på <strong>psykiatri</strong>området<br />

viser erfaringerne, at det er<br />

vigtigt, at tovholderen er en person, der<br />

kan sætte sig ind i en unik situation, som<br />

altid vil være unik for den enkelte borger.<br />

Alene at forlade sig på smidige elektroniske<br />

journaliseringssystemer, der overfører<br />

faktuel viden, er slet ikke tilstrækkelig,<br />

gør KG opmærksom på.<br />

Det stiller krav til de enkelte tovholdere<br />

om, at de har lysten, modet og evnen til<br />

at leve op til et ansvar for måske 10 - 20<br />

borgere. De skal også for hver af borgerne<br />

være i stand til at frembringe og formidle<br />

den relevante viden omkring borgeren.<br />

Sidst og ikke mindst kræves det, at de<br />

har et indgående kendskab til de forskel-<br />

lige tilbud og kan<br />

magte at gribe ind,<br />

hvis indsatsen ikke<br />

bliver grebet rigtigt<br />

an sted A eller sted<br />

B. Det stiller i realiteten<br />

store krav<br />

til tovholderne,<br />

anfører KG.<br />

Det kræver også,<br />

at de bliver klædt<br />

ordentligt på til<br />

opgaven, men ikke<br />

nødvendigvis, at de<br />

har en særlig faglig<br />

baggrund. Typisk<br />

er det dog sygeplejersker,socialrådgivere<br />

og folk med en<br />

socialpædagogisk<br />

uddannelse, der<br />

er tovholdere. KG<br />

nævner koordinatoruddannelsen<br />

i<br />

det gamle Vejle Amt som en af de mest<br />

fremmelige på området. Her er et stort<br />

antal tovholdere gennem et længere<br />

forløb blevet klædt på til at koordinere<br />

tilbudene for borgere mellem amtet og de<br />

kommuner, der lå i amtet.<br />

Definition af Recovery<br />

“Er udtryk for en strategi, hvor en bruger eller patient<br />

søger ’at komme sig’. Tilgangen står i modsætning til en<br />

kronisk tilstand, hvor en bruger eller patient må leve med<br />

sin sindslidelse<br />

resten af sine dage. Centralt i recoverytankegangen er med<br />

andre ord håbet om et <strong>bedre</strong> liv. Recovery er således ikke<br />

en metode, men snarere en vision eller målsætning for<br />

livet for mennesket med sindslidelsen, og en målsætning<br />

som kan understøttes både <strong>psykiatri</strong>sk og rehabiliterende.<br />

Der arbejdes ofte med to typer recovery. Den ene, som omtales<br />

som ’total recovery’, tilstræber et fravær af psykotiske<br />

symptomer og tilbagevenden til det funktionsniveau,<br />

man havde før sygdommen. Den anden type, ’social recovery’,<br />

sigter imod en især økonomisk<br />

og boligmæssig uafhængighed, mens personen stadig godt<br />

kan have visse symptomer og fortsat kan have brug for<br />

medicin.“<br />

Kilde: Psykiatrisk ordbog fra Videnscenter for Social<strong>psykiatri</strong>s<br />

hjemmeside: www.social<strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Tværfaglighed trives under<br />

samme tag<br />

Ud over interne problemer med at organisere<br />

på tværs af forskellige forvaltninger<br />

og afdelinger, er der også en stor udfordring<br />

i, at der er så mange fagområder involveret.<br />

Der indgår psykiatere, praktiser-


10<br />

Dan Fis<strong>her</strong>s recovery liste<br />

Hvornår er man kommet sig?<br />

• når man træffer egne<br />

beslutninger<br />

• når man har et fungerende<br />

netværk<br />

• når man spiller en social rolle ud<br />

over at være forbruger<br />

• når man kan håndtere alvorlig<br />

følelsesmæssig stress<br />

• når de fleste ikke-professionelle<br />

ikke anser en for syg<br />

• når de primære støtter er uden<br />

for det <strong>psykiatri</strong>ske system<br />

• når medicin kun er ét af mange<br />

værktøjer<br />

Dan Fis<strong>her</strong> er en foregangsmand<br />

i den amerikanske recovery-bevægelse<br />

og trak tungt på sine bruger<br />

og recoveryerfaringer, da han talte<br />

på Projekt Recovery-Orienterings<br />

afslutningskonference i København.<br />

Fis<strong>her</strong> er i dag leder af National<br />

Empowerment Center, men er<br />

oprindeligt uddannet biokemiker<br />

og siden uddannet psykiater.<br />

ende læger, sygeplejersker, psykologer,<br />

socialrådgivere, ergoterapeuter, personer<br />

med kendskab til arbejdsmarkedet og<br />

forskellige former for plejepersonale.<br />

Alle fagområder er præget af deres egne<br />

traditioner og syn på, hvad deres opgave<br />

er, og hvordan den løses inden for deres<br />

felt, oplyser KG.<br />

En af måderne, der fremmer helhedsorienteret<br />

samarbejde på tværs af<br />

fagområder, er at medarbejderne fysisk<br />

kommer til at arbejde sammen under<br />

det samme tag, så at sige. Et af de steder,<br />

hvor man er nået allerlængst med helhedsorienteret<br />

organisering inden for<br />

<strong>psykiatri</strong>en, er i følge KG på Fjorden i det<br />

tidligere Roskilde Amt. Her var der i et af<br />

distrikterne forsøgsvis ansat socialrådgivere<br />

og andet personale til at forberede<br />

den enkelte brugers udskrivelse. ”I<br />

realiteten var der tale om en indsats,<br />

der lappede voldsomt ind over dét, der<br />

formelt var en kommunalopgave - men<br />

til gengæld gav det gode resultater for de<br />

brugere, der var involverede”, siger KG.<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Helhedstænkning skal<br />

prioriteres<br />

Den entydige placering af myndigheds-,<br />

forsynings-og finansieringsansvaret på<br />

<strong>psykiatri</strong>området hos kommunerne<br />

medfører ikke af sig selv, at brugere<br />

og pårørende kommer til at opleve, et<br />

mere velfungerende, tværgående og<br />

helhedsorienteret behandlingsforløb på<br />

den korte bane, påpeger KG. På længere<br />

sigt kan kommunernes eneansvar vise<br />

sig at leve op til de positive forventninger.<br />

Det kræver, at kommunerne<br />

inddrager alle de involverede partere<br />

reelt og prioriterer indsatsen for at få<br />

forskellige medarbejdergrupper, faglige<br />

traditioner og organisatoriske enheder<br />

til at spille sammen på trods af de<br />

oplagte faldgruber, afslutter KG.


2/2009 11<br />

Recovery resultater fra<br />

Vestlapland viser:<br />

• at over 60 % af de, der var i behandling<br />

for psykose, ikke havde<br />

behov for medicin to år efter, at<br />

behandlingen var startet.<br />

• at 77 % ikke havde haft psykotisk<br />

tilbagefald to år efter, at behandlingen<br />

var påbegyndt.<br />

• at 83 % af patienterne enten var<br />

vendt tilbage til deres job eller<br />

studier eller var i gang med at<br />

søge arbejde.<br />

• at forekomsten af skizofreni er<br />

faldet fra 35 tilfælde ud af en<br />

befolkningsgruppe på 100.000<br />

i midten af 80erne, til 7 ud af<br />

100.000 i midten af 90erne i det<br />

område, hvor recoveryprincipper<br />

anvendes.<br />

Kilde: (Seikkula, Alakare, et al, 2001,<br />

248); (Seikkula, 2002, Åpne samtaler, Forlaget<br />

Tano Aschehough, Oslo); (Seikkula,<br />

2002, Open dialogue with good and poor<br />

outcomes for psychotic crises. Journal of<br />

marital and family t<strong>her</strong>apy, Vol 28, no 3,<br />

263-273.),<br />

Mcfarlane påviser vedrørende Recovery<br />

Undersøgelsen er i øvrigt gennemført af den anerkendte psykiater McFarlane,<br />

der er en fædrene til de succesfulde danske OPUS-projekter, hvor man ud fra<br />

et recovery-perspektiv arbejder systematisk med rehabilitering. Hvis der alene<br />

behandles medicinsk er tilbagefaldsrisikoen på 65 %, hvis den medicinske behandling<br />

kombineres med samtaleterapi er risikoen for tilbagefald på 40 %. Og hvis<br />

terapi og medicin suppleres med en hensigtsmæssig involvering af de pårørende<br />

er risikoen nede på 9 %<br />

McFarlanes undersøgelse viser dermed, at en kombination af behandlingsindsatser<br />

har en tydelig effekt i forhold til den psykisk syges velfærd. Undersøgelsen<br />

viser også, at involvering af de pårørende i forløbet er den faktor, der minimerer<br />

risikoen for tilbagefald for skizofrene mest markant.<br />

Kilde: W.R. McFarlane Multiple family groups in the treatment of severe psychiatric disorders,<br />

Guilford Press, 2002. I bilg 2 omtales flere undersøgelser – på <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk findes<br />

endvidere mere vide om pårørendes rolle og betydning.<br />

Tilbagefaldsrisiko efter 6 måneder<br />

Kun medicin<br />

Medicin og terapi<br />

Medicin, terapi og pårørende<br />

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%


12<br />

Går du med en politiker i maven?<br />

Valg af medlemmer til<br />

landsbestyrelsen<br />

Hvis du brænder for at skabe <strong>bedre</strong> vilkår for pårørende og psykisk syge og vil være med til at gøre BEDRE<br />

PSYKIATRI til en endnu stærkere og mere troværdig stemme i Danmark, så læs mere om dine muligheder for<br />

at stille op til landsbestyrelsen – enten som medlem eller suppleant.<br />

BESTYRELSEN<br />

Landsbestyrelsen består af:<br />

Landsformanden<br />

Et antal ordinære medlemmer<br />

To eller flere suppleanter<br />

Antallet af ordinære medlemmer af landsbestyrelsen samt<br />

antallet af suppleanter fastlægges af Repræsentantskabet<br />

på baggrund af indstilling fra den siddende landsbestyrelse.<br />

Suppleanterne deltager i alle møder.<br />

I øjeblikket består landsbestyrelsen af landsformanden,<br />

otte medlemmer samt to suppleanter. Landsbestyrelsen<br />

mødes efter behov – ca. fem til seks gange årligt (typisk på<br />

en lørdag).<br />

Landsformanden er på valg hvert andet år, det samme er<br />

de ordinære medlemmer – hhv. i lige og ulige år. Alle suppleanter<br />

vælges for et år ad gangen.<br />

YDERLIGERE INFORMATION<br />

Du er velkommen til at kontakte landsformand Ebbe<br />

Henningsen på 7562 2375 samt eh@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk eller<br />

generalsekretær Thorstein Theilgaard på 3525 4610 samt<br />

tt@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

DEADLINE<br />

Den formelle deadline for anmeldelse af kandidater er d.<br />

21. september. Sekretariatet udsender <strong>her</strong>efter en samlet<br />

kandidatpræsentation til lokalafdelingerne og medlemmerne<br />

af Repræsentantskabet sammen med landsbestyrelsens<br />

indstillinger vedr. antal og navne.<br />

Opstillingsskabelon kan hentes på intranettet eller ved at<br />

kontakte Thorstein Theilgaard. Opstilling samt billede kan<br />

sendes pr. mail til tt@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk eller med posten til<br />

BEDRE PSYKIATRI<br />

Livjægergade 20<br />

2100 København Ø<br />

Att. Thorstein Theilgaard.<br />

VALGET<br />

Repræsentantskabet skal i 2009 vælge følgende:<br />

Et antal medlemmer af landsbestyrelsen for de<br />

kommende to år<br />

To eller flere suppleanter til landsbestyrelsen for et år<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong>


2/2009 13<br />

Vi har brug for din hjælp!<br />

så vi kan hjælpe dig med at hjælpe dine<br />

BIDRAG<br />

Du kan via netbank (eller bank) overføre et frivilligt støttebidrag<br />

til Sparbank (reg.nr. 9896 – kontonr. 0004159187)<br />

Du kan også rekvirere et girokort ved at kontakte sekretariatet<br />

på 35254600 eller info@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Du kan årligt donere op til 14.100 kr. til BEDRE PSYKIATRI,<br />

som du kan trække fra på din selvangivelse. Dog kan du<br />

ikke trække de første 500 kr. fra.<br />

Vi er taknemmelige for såvel større som mindre<br />

støttebidrag.<br />

Alle fondsmidler og private gaver fra medlemmer går<br />

ubeskåret til det konkrete arbejde for at skabe <strong>bedre</strong> vilkår<br />

for pårørende og syge. Det vil sige, at sådanne indtægter<br />

ikke bruges til at betale husleje og lønninger. Det er et<br />

princip hos landsforeningen.<br />

SÅDAN BRUGER BEDRE PSYKIATRI PENGENE<br />

BEDRE PSYKIATRI er ikke en velhavende forening med<br />

en stor formue at gøre godt med – i 2008 var de samlede<br />

indtægter på lidt under 6 mio. kr. Heraf kommer hovedparten<br />

af midlerne fra det offentlige.<br />

23%<br />

37%<br />

31%<br />

9%<br />

31%<br />

9%<br />

37%<br />

23%<br />

Drift og udvikling af rådgivning<br />

Informations- og oplysningsarbejde<br />

Udvikling og støtte - lokalt og regionalt<br />

Medlemsservice og øvrigt foreningsarbejde


14<br />

Rundt om <strong>psykiatri</strong>en<br />

Regioner vil investere milliarder i <strong>psykiatri</strong>en<br />

Regionerne og sundhedsministeren vil gøre op med årtiers økonomisk<br />

smalkost i <strong>psykiatri</strong>en.<br />

Psykiatrien skal tilføres yderligere 1,5-2 mia. kr. over de kommende<br />

fire-fem år, mener Danske Regioner i et udspil til en<br />

national handlingsplan med en stribe nye initiativer.<br />

BEDRE PSYKIATRI er positiv over for udspillet og det faktum,<br />

at Danske Regioner melder sig i koret – sammen med BEDRE<br />

PSYKIATRI – i forhold til at sætte fokus på <strong>psykiatri</strong>ens problemer<br />

og behov. <strong>Landsforeningen</strong> efterlyser dog samtidig et<br />

langt stærkere fokus på pårørendes behov og muligheder for at<br />

udfylde en konstruktiv rolle i behandlingsforløbet.<br />

Hele udspillet fra Danske Regioner kan læses på regioner.dk<br />

Du kan se hele BEDRE PSYKIATRIs udspil til en National Handleplan<br />

på <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk og læse mere om udspillet i magasin<br />

nr. 1 fra 2009.<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Danskerne: Bedre vilkår for pårørende<br />

En undersøgelse fra Capacent Epinion viser, at danskerne efterlyser<br />

<strong>bedre</strong> vilkår for pårørende til psykisk syge; 69% mener, at<br />

der skal skabes <strong>bedre</strong> vilkår for pårørende.<br />

Landsformand Ebbe Henningsen glæder sig over den massive<br />

opbakning: ”Vi ved, at det ikke er en dans på roser at være<br />

pårørende til en psykisk syg, og vi ved, at pårørende tager et<br />

stort slæb i forhold til den syge.”<br />

Samtidig opfatter Ebbe Henningsen danskernes holdning, som<br />

danskernes, ønske om at pårørendes indsats fortjener en mere<br />

markant anerkendelse fra samfundets side, og han mener, at<br />

et helt oplagt sted at sætte ind vil være at sikre vedtagelsen af<br />

fleksibel orlovsmulighed for pårørende.<br />

Hele udspillet til orlovsordning kan læses på <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk


2/2009 15<br />

Danskerne ved for lidt om<br />

psykiske sygdomme<br />

Capacent Epinion har for Danske Regioner<br />

afdækket, at 65% af danskerne<br />

ikke mener, de ved nok om psykiske<br />

sygdomme.<br />

Undersøgelsen viser:<br />

• 76% mener, at det er mere socialt<br />

acceptabelt at lide af en fysisk<br />

end en psykisk sygdom<br />

• 23% finder, at det ikke vil være<br />

naturligt at tale om det, hvis en<br />

kollega er psykisk syg<br />

• 6% mener ikke, at der bliver<br />

brugt nok ressourcer på <strong>psykiatri</strong>en,<br />

hvis man sammenligner<br />

med sygehusvæsenet generelt<br />

Psykisk syge som<br />

vanskelige kollegaer<br />

En undersøgelse fra SFI, Det Nationale<br />

Forskningscenter for Velfærd, viser, at<br />

65% af de interviewede er betænkelige<br />

ved at have en psykisk syg kollega.<br />

De tilsvarende tal er hhv. 12% og 19% får<br />

så vidt angår en kørestolsbruger og en<br />

blind. Seniorforsker Jan Høgelund mener,<br />

at forskellen i synet på fysiske og psykiske<br />

lidelser meget vel kan skyldes uvidenhed.<br />

Mobning kan gøre børn<br />

psykisk syge<br />

Et forskningsprojekt fra Warwick University<br />

i England af 6.400 børn fastslår,<br />

at børn, der bliver moppet, har dobbelt<br />

så stor risiko for at udvikle vrangforestillinger<br />

og psykoser før teenageårene,<br />

end børn der ikke har været udsat for<br />

mobning.<br />

Skizofreni øger ikke risiko<br />

for vold<br />

Statistikkerne mener, at skizofrene<br />

begår flere voldsforbrydelser, men ifølge<br />

Journal of American Medical Association<br />

viser en svensk undersøgelse, at det ikke<br />

skyldes sygdommen, men et samtidigt<br />

misbrug af alkohol og/eller narkotika.<br />

De svenske forskere gennemgik data<br />

fra det nationale fødselsregister og et<br />

tilsvarende register over forbrydelser<br />

for perioden 1973 til 2006. Antal voldsforbrydelser<br />

blandt 8.000 personer med<br />

diagnosticeret skizofreni blev sammenlignet<br />

med 80.000 personer fra den almindelige<br />

befolkning i Sverige, og tallene blev<br />

justeret for køn, alder, indkomst m.v.<br />

Resultaterne viste, at 13,2% af personer<br />

med skizofreni havde begået mindst én<br />

voldsforbrydelse, sammenlignet med<br />

5,3% i den øvrige befolkning. Men samtidig<br />

viste gennemgangen, at en stor del af<br />

overrepræsentationen i forbrydelsesstatistikken<br />

skyldtes et samtidigt misbrug af<br />

alkohol eller narkotika.<br />

Hver anden kan helbredes<br />

Ny undersøgelse viser, at halvdelen af de<br />

mennesker, der rammes af depression,<br />

angst og andre ikke-psykotiske lidelser,<br />

kan helbredes, hvis der sættes ind med<br />

den rigtige behandling.<br />

Det viser undersøgelsen “Shared Care<br />

mellem almen praksis og <strong>psykiatri</strong>”, der<br />

har undersøgt effekterne af Shared Care<br />

modellerne. Ifølge modellerne foregår behandlingen<br />

af patienter med ikke-psykotiske<br />

lidelser som udgangspunkt hos den<br />

praktiserende læge. Men diagnosticering<br />

og behandling af patienten foregår i tæt<br />

samarbejde med specialister inden for<br />

<strong>psykiatri</strong>en.<br />

Og den nye undersøgelse viser, at behandlingen<br />

i høj grad betaler sig. For<br />

ud over at gevinsten for den enkelte og<br />

de pårørende til den psykisk syge ligger<br />

der også en kæmpe samfundsøkonomisk<br />

gevinst i at sætte tidligt ind med optimal<br />

behandling af psykisk syge.<br />

Med Shared Care modeller kan man få 10<br />

til 20 % flere tilbage i ordinært arbejde,<br />

end hvis man udelukkende behandler i<br />

almen praksis. Samfundsøkonomisk kan<br />

det der med betale sig. Beregninger viser<br />

nemlig, at hvis 15% flere af dem, der i dag<br />

langtidssygemeldes eller er på førtidspension<br />

kommer i ordinær beskæftigelse, vil<br />

det betyde en gevinst på omkring 4,8 mia.<br />

kr. årligt.<br />

Bivirkninger skyld i mindst<br />

46 dødsfald<br />

Lægemiddelstyrelsen har de seneste 12<br />

år modtaget rapporter om 46 dødsfald,<br />

hvor læger mistænker psykofarmaka for<br />

at være årsag til, at deres patienter døde.<br />

Det viser dokumenter, som Politiken har<br />

fået aktindsigt i. Lægemiddelstyrelsen<br />

vurderer, at det reelle antal medicinrelaterede<br />

dødsfald blandt psykisk syge er<br />

højere.<br />

BEDRE PSYKIATRI mener, at det er et<br />

meget alvorligt og skjult problem i<br />

<strong>psykiatri</strong>en. Der er ingen tvivl om, at de<br />

46 dødsfald kun er toppen af isbjerget.<br />

<strong>Landsforeningen</strong> har på den baggrund<br />

skrevet til sundhedsministeren om, at der<br />

både gennemføres en tilbundsgående undersøgelse<br />

og kigges kritisk på, hvorvidt<br />

der skal strammes op omkring kontrollen<br />

af bivirkninger.


16<br />

Kan man have en<br />

sindslidelse og<br />

samtidig være sund?<br />

af Hanne Struensee Schmidt, stud. master i sundhedspædagogik<br />

Kan man have en sindslidelse og samtidig være sund? Svaret<br />

afhænger af, hvorvidt vi har afsæt i det naturvidenskabelige<br />

eller humanvidenskabelige syn på mennesket.<br />

I den vestlige verden dominerer naturvidenskaben og den<br />

biologiske opfattelse af mennesket sundhedsbegrebet. Sundhed<br />

opfattes derfor ofte som en modsætning til sygdom, hvor sundhed<br />

bliver til fravær af sygdom - og sygdom til fravær af sundhed.<br />

I praksis bliver vores opfattelser ofte mere nuanceret, og<br />

alligevel kan dette kulturbundne syn på sundhed betyde, at en<br />

sindslidelse overskygger vores oplevelse af det hele menneske.<br />

Fig 1. Sundhed og sygdom som et sammenhængende hele.<br />

Sundhed<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

I vores sprog afspejler det sig for eksempel, når vi taler om<br />

”sindslidende” frem for ”mennesker med en sindslidelse” - om<br />

sygdommen som noget man henholdsvis er, eller noget man har<br />

(og kan komme af med igen).<br />

Vender vi blikket mod humanvidenskaben og læren om sundhed<br />

(salutogenesen) opstår et andet syn på sundhed. Her udgør<br />

sundhed og sygdom en glidende overgang, hvor der således<br />

både er sygdom og sundhed til stede samtidig - i større eller<br />

mindre grad.<br />

Sygdom


2/2009 17<br />

Sundhed og håb er altid til stede<br />

Sundhed og sygdom er <strong>her</strong> en proces, der er under konstant udvikling<br />

eller afvikling. Intet forbliver det samme, og der findes<br />

ikke et 100 % sundt eller sygt menneske. Så længe, vi er i live, er<br />

vi stadig i en eller anden forstand sunde.<br />

Når sundhed også handler om at være i en proces, kan et menneske,<br />

der har en sindslidelse, samtidig være sundt. Muligvis<br />

sundere end et menneske, der ikke har en sindslidelse, men<br />

som er gået i stå. Der skal stor kraft til for at komme videre<br />

trods store hindringer.<br />

Både mennesket, der har en sindslidelse, selv og omgivelsernes<br />

oplevelse af sundhed påvirker processen med at komme sig af<br />

en sindslidelse. Har vi en opfattelse af sundhed og sygdom som<br />

adskilte, kan troen og håbet om bedring få svære vilkår. Især<br />

hvis der er langt over til de fastsatte kriterier for sundhed. Giver<br />

det mening for os, at sundhed og sygdom er indbyrdes forbundne,<br />

er sundhed altid til stede som en kraft og en ressource,<br />

der kan bringe os videre i livet.<br />

Omgivelserne påvirker os<br />

Et sundhedssyn med afsæt i læren om sundhed kan betyde, at<br />

vi i mindre grad sætter mennesker med en sindslidelse i bås og<br />

lader dem blive der resten af livet i måden vi tænker om dem.<br />

Vi ved alle, at vores ”flow” påvirkes af, hvordan vi bliver set og<br />

mødt i vores omgivelser. Har vi det samtidigt dårligt, kan negative<br />

forventninger bidrage til, at vi trække, os tilbage - for et<br />

menneske med en sindslidelse kan det være en tilbagetrækning<br />

i sygdommen med fare for en fastlåsning - forårsaget af stigmatiseringens<br />

”brændemærke”.<br />

Givet at ca. 20 % af befolkningen i løbet af et år vil have psykiske<br />

symptomer svarende til kriterierne for en eller flere psykiske<br />

sygdomme (SFI 2007), vil de fleste givetvis opleve symptomer<br />

som f.eks. paranoia og tvangstanker. Forskellen på at opleve<br />

symptomer på en sindslidelse og at have en sindslidelse, er, at<br />

symptomerne under en sindslidelse kan dominere og invalidere<br />

livet i en sådan grad, at det afholder personen fra at leve det<br />

liv, som han/hun ønsker at leve. Ifølge læren om sundhed er det<br />

mennesker, der er kommet for langt ud mod et af ydrepunkterne<br />

sundhed eller sygdom.<br />

At blive mødt med åbenhed i forhold til muligheden for at<br />

komme sig kan afspejle en tro og et håb om bedring hos det<br />

menneske, der har en sindslidelse. Recovery-undersøgelser viser,<br />

at netop troen og håbet er vigtige faktorer i processen med at<br />

komme sig af en sindslidelse.


18<br />

BEDRE PSYKIATRI<br />

landsforeningen for pårørende<br />

Sekretariat<br />

Livjægergade 20<br />

2100 København Ø<br />

35 25 46 00<br />

info@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

www.<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

ISSN 1602-4346<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong><br />

Redaktion<br />

Ebbe Henningsen (ansvarsh.)<br />

Sekretariatets medarbejdere<br />

Artikler i <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong> kan frit<br />

citeres med kildeangivelse.<br />

Artikler og indlæg udtrykker ikke<br />

nødvendigvis redaktionens eller<br />

foreningens holdning.<br />

Design: Studio Painted<br />

Tryk: PE Offset A/S<br />

Oplag: 6.000 stk.<br />

Bidrag til næste udgivelse skal være<br />

redaktionen i hænde inden den 15.<br />

august 2009.<br />

Medlemskaber koster årligt:<br />

• Almindeligt medlemskab<br />

kr. 200,-<br />

• Husstandsmedlemskab<br />

(dækker 2 til 4 personer)<br />

kr. 300,-<br />

• Støttemedlemskab<br />

(dækker op til4 personer)<br />

kr. 300,-<br />

• Virksomheds- og institutionsmedlemskab<br />

kr. 600,-<br />

Er gode råd dyre?<br />

Så brug spørgekassen under “rådgivning”<br />

på <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

I spørgekassen kan du få svar på<br />

konkrete spørgsmål og problemer.<br />

<strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong>


2/2009 19<br />

Kontaktpersoner<br />

<strong>Landsforeningen</strong>s bestyrelse<br />

LANDSfORmAND<br />

Ebbe Henningsen<br />

75 62 93 75<br />

eh@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

NæStfORmAND<br />

Connie D´haene<br />

74 56 81 46 (efter 18:00)<br />

cdh@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Ralph Jørgensen<br />

98 54 66 32<br />

viborg@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Kirsten Hansen<br />

64 40 16 15<br />

phkb@edb.dk<br />

Allan Jørgensen<br />

43 90 89 63<br />

roskilde@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Katrine Tilma<br />

kktilma@yahoo.dk<br />

Ulrik Neess<br />

97 94 14 33 – 22 36 36 08<br />

ulrikneess@gmail.com<br />

Susanne Odgaard<br />

58 85 15 25<br />

frusanne@gmail.com<br />

Jens Peter Møller<br />

21 49 75 14<br />

jens-peter-moller@mail.tele.dk<br />

SuppLEANtER<br />

Kirsten Barslev Rasmussen<br />

74 61 31 66<br />

nprkr@dlgtele.dk<br />

Flemming H. Christensen<br />

98 14 30 45 – 20 25 29 15<br />

flemagnes@stofanet.dk<br />

Lokalafdelinger<br />

Amager<br />

Lene Kristensen<br />

51 90 97 06<br />

amager@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Assens - Faaborg - Midtfyn<br />

Gerda Andersen<br />

64 43 18 31<br />

afm@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Billund - Grindsted<br />

Ingrid Ludvigsen<br />

75 33 13 46<br />

ingrid@ludvigsen.net<br />

Ballerup - Gladsaxe - Herlev<br />

Joanna Rump<br />

23 98 66 32<br />

jru@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Esbjerg – Fanø - Vejen<br />

Ellen Jensen<br />

21 78 69 91<br />

fraell@stofanet.dk<br />

Faxe - Stevns<br />

Tove Mortensen<br />

56 26 60 61<br />

t.mortensen@pc.dk<br />

Frederiksberg<br />

T<strong>her</strong>ese S.<br />

22 44 32 32<br />

<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.frb@gmail.com<br />

Greve - Solrød<br />

Allan Jørgensen<br />

43 90 89 63<br />

roskilde@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Hedensted<br />

Brian Madsen<br />

75 68 16 42 - 61 54 24 25<br />

mols@post.tele.dk<br />

Herning - Ikast - Brande<br />

Hans Jørgen Jonassen<br />

97 22 52 25<br />

el-jonas@tele2adsl.dk<br />

Hillerød – Allerød<br />

(Gribskov og Halsnæs)<br />

Lisbet Garnov<br />

27 51 30 61<br />

lg@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Holbæk - Ods<strong>her</strong>red<br />

Kirsten Axelgaard<br />

57 80 06 16 - 40 41 11 57<br />

kirsten.axelgaard@gmail.com<br />

Horsens<br />

Jørn Petersen<br />

75 75 18 20 - 27 22 18 20<br />

jorn.petersen@mail.tele.dk<br />

Hvidovre – Brøndby<br />

Lars-Ola Hansson<br />

23 23 90 44<br />

lok@rorkald.dk<br />

Hørsholm - Fredensborg - Helsingør<br />

Peter de Medici<br />

20 49 18 48<br />

medici@privat.dk<br />

Kalundborg<br />

Susanne Odgaard<br />

58 85 15 25<br />

frusanne@gmail.com<br />

Kolding – Fredericia<br />

Connie D´haene<br />

74 56 81 46 - Efter kl. 18:00<br />

cdh@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Køge<br />

Maria Nielsen<br />

ksf@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Lolland - Falster<br />

Hans Jørgen Schlegel<br />

20 76 81 65<br />

vonschlegel1@stofanet.dk<br />

Lyngby – Gentofte - Rudersdal<br />

Mari-Ann Stavnshøj<br />

45 88 97 92<br />

hovedstadennord@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Middelfart<br />

Kirsten Hansen<br />

64 40 16 15<br />

phkb@edb.dk<br />

Nordfyn<br />

Lissi Pedersen<br />

21 23 05 08<br />

lillisommer@sol.dk<br />

Nyborg<br />

Pelle Flachs<br />

pm@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Næstved<br />

Ove H. Mortensen<br />

ove.hoilund@hotmail.com<br />

Nørrebro – Vesterbro<br />

Pernille R. Hansen<br />

35 12 43 58<br />

Malaika24@ofir.dk<br />

Odense<br />

info@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Randers<br />

Jens Peter Møller<br />

21 49 75 14<br />

jens-peter-moller@mail.tele.dk<br />

Ringsted - Sorø<br />

Niels Erik Madsen<br />

57 65 11 99 – 20 20 21 96<br />

skaevevinkler@mailme.dk<br />

Roskilde - Lejre<br />

Grethe Løvendahl<br />

22 54 82 24<br />

grloe@yahoo.dk<br />

Rødovre - Glostrup<br />

Annie Baare<br />

41 96 18 38<br />

anniebaare@post.tele.dk<br />

Silkeborg<br />

Karen-Margrethe Brandt<br />

26 14 42 36<br />

Sarah-brandt@jubii.dk<br />

Skanderborg – Odder<br />

Tove Steenbach<br />

86 89 31 81<br />

tove.steenbach@skolekom.dk<br />

Skive<br />

Inger Melgaard<br />

97 51 32 51<br />

ingermelgaard@mail.dk<br />

Slagelse<br />

Hanne Møller<br />

hannemoeller@post.tele.dk<br />

Struer<br />

Tove Bertelsen<br />

norbjerg@post.tele.dk<br />

Sydfyn<br />

Jette Ørbæk Larsen<br />

62 24 31 66<br />

jelarkm@hotmail.com<br />

Sønderjylland<br />

Kirsten B. Rasmussen<br />

74 61 79 43<br />

nprkr@dlgtele.dk<br />

Thisted - Morsø<br />

Ulrik Neess<br />

97 94 14 33 - 22 36 36 08<br />

ulrikneess@gmail.com<br />

Tønder<br />

Birthe Nielsen<br />

35 12 30 70<br />

Birthe57@gmail.com<br />

Varde<br />

Eva Bladt<br />

75 22 20 92<br />

evabladt@ofir.dk<br />

Vejle<br />

Dinah Sloth Andersen<br />

dsa@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Vendsyssel<br />

Brita Byrdal<br />

22 38 19 65<br />

britabyrdal@email.dk<br />

Viborg<br />

Ralph Jørgensen<br />

98 54 66 32 - 20 21 66 32<br />

viborg@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

Vordingborg<br />

Pia D. Meyer<br />

60 49 37 47<br />

8pia.dina@gmail.com<br />

Østerbro & Indre By<br />

Tove R. Madsen<br />

torema@comxnet.dk<br />

Ålborg - Himmerland<br />

Magda Bazuin<br />

28 84 14 68<br />

mafic@mail.dk<br />

Århus<br />

Bibi K. Jensen<br />

86 29 53 73<br />

aarhus@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk


BEDRE PSYKIATRI<br />

landsforeningen for pårørende<br />

Livjægergade 20<br />

2100 København Ø<br />

Bliv medlem og<br />

gør en stærk<br />

stemme stærkere<br />

det koster under 50 øre om dagen<br />

BEDRE PSYKIATRI organiserer landets pårørende til mennesker med psykiske lidelser<br />

og sygdomme. Det kan være forældre, børn, venner, naboer eller kollegaer.<br />

Alle kan blive medlem. Uanset om du vil være aktiv eller ønsker at støtte vores arbejde<br />

for en <strong>bedre</strong> <strong>psykiatri</strong>.<br />

Hvad koster det?<br />

• Almindeligt medlemskab: Du betaler 200 kr.<br />

• Husstandsmedlemskab: I betaler 300 kr. I vælger selv, om medlemskabet skal<br />

dække 2, 3 eller 4 personer i husstanden<br />

• Støttemedlemskab for op til fire personer i husstanden: Du/I betaler 300 kr.<br />

Sådan bliver du medlem<br />

• På <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk under ”medlemskab” kan du vælge det ønskede medlemskab,<br />

samt hvorvidt du vil betale med det samme eller modtage et girokort<br />

• Ring eller mail til sekretariatet på 3525 4600 eller info@<strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk<br />

• Betal kontingentet via netbank (eller bank) til Sparbank<br />

(reg.nr. 9896 – kontonr. 0004159187)<br />

Vi hjælper dig, så du kan hjælpe dine<br />

BEDRE PSYKIATRI er en demokratisk og medlemsstyret forening, der hviler på<br />

medlemmernes engagement og frivillige arbejde. <strong>Landsforeningen</strong> er uafhængig<br />

af økonomiske og partipolitiske interesser.<br />

BEDRE PSYKIATRI er den hurtigst voksende forening inden for området og har i<br />

dag mere end 3.5000 medlemmer samt godt 45 lokalafdelinger. En undersøgelse<br />

viser, at 92 % af medlemmer er tilfredse med deres medlemskab.<br />

Vores mission er at hjælpe dig, så du kan hjælpe dine. Du kan læse mere om<br />

landsforeningen på <strong>bedre</strong><strong>psykiatri</strong>.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!