Klik her - Landsforeningen bedre psykiatri

More documents

Recommendations

Info

08 Samme udfordringer nye spilleregler af Curtis Brown Kommunernes entydig ansvar på psykiatriområdet betyder ikke per automatik, at nu er borgerne sikret en tværgående og helhedsorienteret behandling inden for psykiatrien, understreger Klaes Guldbrandsen (KG), forsker og projektleder af et nu afsluttet projekt om sammenhæng i psykiatrien. Forskellen på nu og tidligere er, at de organisatoriske spilleregler for at skabe sammenhæng i behandlingen er ændret. Med strukturreformen er myndigheds-, forsynings- og finansieringsansvaret på socialpsykiatriområdet entydigt placeret hos kommunerne. Med tiden vil et stigende finansieringsansvar hos kommunerne for hele sundhedsområdet og psykiatrien betyde afgørende indflydelse på alle typer og former for tilbud inden for psykiatrien. De frustrationer, brugere og pårørende oplever på grund af manglende sammenhæng og relevans af de psykiatriske tilbud, forsvinder ikke som dug for solen, påpeger KG. Forhindringer såsom organisationsgrænser, faglige hierakier og kassetænkning vil stadig være udfordringer, som skal overvindes, for at brugere og pårørende oplever større sammenhæng inden for psykiatrien. ”Helhedsorientering, så det også opleves som en realitet af brugere og pårørende, opstår ikke af sig selv på et så kompliceret område som psykiatrien,” fastslår KG og fortsætter. ”Der er mange fagspecialer, områder med stor specialisering og organisationer med egeninteresser, der skal spille sammen.” Kassetænkning forsvinder ikke bare En af kongstankerne bag afskaffelsen af tidligere tiders todelte ansvar for psykiatriområdet mellem regionerne (de forhenværende amter) og kommunerne er, at det organisatorisk bliver nemmere at få de forskellige aktører på området til at spille sammen. Når det overordnede ansvar, styring af tilbudene og økonomien på psykiatriområdet er placeret et sted, skaber det et bedre udgangspunkt for, at de enkelte brugere og borgere oplever sammenhæng. Her indvender KG, at det modsatte lige såvel kan blive tilfældet. Med skabelsen af nye og større kommuner kan der ligeledes ske det, at kassetænkning og manglende koordinering blot flytter fra at være et problem mellem kommuner og regioner til at være et bedre psykiatri Klaes Guldbrandsen har været projektleder for ”Videnscenter for Socialpsykiatris tværsektorielle projekt, finansieret af sundheds- og socialministeriet samt Helsefonden, med følgende udgivelse: ”Syn på Samspil” om brugernes og de pårørendes opfattelser af samspil (2005) ”Organisering af samspil” om lederes syn på, hvordan man kan organisere og styre samspil (2006) ”Samspil på tværs” med udgangspunkt i forløb med behandling og støtte, svarer brugere og medarbejdere på, hvor det virker, og hvor det kniber i samspillet mellem sektorerne (2007) problem internt i kommunen. ”Chefer, medarbejdergrupper og arbejdsopgaver kommer under samme overordnede tag, men under det samme tag vil der stadig eksistere forskellige ansvarsområder og
2/2009 09 budgetter. Det kræver en nøje og bevidst anlagt indsats for, at organisering på tværs af interne organisationer lykkes,” angiver KG. Det kræver mennesker af kød og blod Den forskning, KG har været med til, peger på behovet for ”at der er mennesker af kød og blod, der kender kommunens tilbud og kan guide borgeren rundt i de forskellige tilbud frem for, at det er borgeren selv, der skal ind af dør et , dør to, dør tre, osv.,” fortæller KG. Især på psykiatriområdet viser erfaringerne, at det er vigtigt, at tovholderen er en person, der kan sætte sig ind i en unik situation, som altid vil være unik for den enkelte borger. Alene at forlade sig på smidige elektroniske journaliseringssystemer, der overfører faktuel viden, er slet ikke tilstrækkelig, gør KG opmærksom på. Det stiller krav til de enkelte tovholdere om, at de har lysten, modet og evnen til at leve op til et ansvar for måske 10 - 20 borgere. De skal også for hver af borgerne være i stand til at frembringe og formidle den relevante viden omkring borgeren. Sidst og ikke mindst kræves det, at de har et indgående kendskab til de forskellige tilbud og kan magte at gribe ind, hvis indsatsen ikke bliver grebet rigtigt an sted A eller sted B. Det stiller i realiteten store krav til tovholderne, anfører KG. Det kræver også, at de bliver klædt ordentligt på til opgaven, men ikke nødvendigvis, at de har en særlig faglig baggrund. Typisk er det dog sygeplejersker,socialrådgivere og folk med en socialpædagogisk uddannelse, der er tovholdere. KG nævner koordinatoruddannelsen i det gamle Vejle Amt som en af de mest fremmelige på området. Her er et stort antal tovholdere gennem et længere forløb blevet klædt på til at koordinere tilbudene for borgere mellem amtet og de kommuner, der lå i amtet. Definition af Recovery “Er udtryk for en strategi, hvor en bruger eller patient søger ’at komme sig’. Tilgangen står i modsætning til en kronisk tilstand, hvor en bruger eller patient må leve med sin sindslidelse resten af sine dage. Centralt i recoverytankegangen er med andre ord håbet om et bedre liv. Recovery er således ikke en metode, men snarere en vision eller målsætning for livet for mennesket med sindslidelsen, og en målsætning som kan understøttes både psykiatrisk og rehabiliterende. Der arbejdes ofte med to typer recovery. Den ene, som omtales som ’total recovery’, tilstræber et fravær af psykotiske symptomer og tilbagevenden til det funktionsniveau, man havde før sygdommen. Den anden type, ’social recovery’, sigter imod en især økonomisk og boligmæssig uafhængighed, mens personen stadig godt kan have visse symptomer og fortsat kan have brug for medicin.“ Kilde: Psykiatrisk ordbog fra Videnscenter for Socialpsykiatris hjemmeside: www.socialpsykiatri.dk Tværfaglighed trives under samme tag Ud over interne problemer med at organisere på tværs af forskellige forvaltninger og afdelinger, er der også en stor udfordring i, at der er så mange fagområder involveret. Der indgår psykiatere, praktiser-
Page 1 and 2: Eventyr for begyndere Samme udfordr
Page 3 and 4: 2/2009 03 National Handleplan. Tide
Page 5 and 6: 2/2009 05 til at erkende, at det ik
Page 7: 2/2009 07 Psykisk sygdom behøver i
Page 11 and 12: 2/2009 11 Recovery resultater fra V
Page 13 and 14: 2/2009 13 Vi har brug for din hjæl
Page 15 and 16: 2/2009 15 Danskerne ved for lidt om
Page 17 and 18: 2/2009 17 Sundhed og håb er altid
Page 19 and 20: 2/2009 19 Kontaktpersoner Landsfore

Klik her - Landsforeningen bedre psykiatri

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?