27.07.2013 Views

Download PDF - WebProof

Download PDF - WebProof

Download PDF - WebProof

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

i kvalitetsudvikling<br />

I regeringens Kvalitetsreform fra 2007 hedder det, at ”otte ambitiøse<br />

reformer skal sikre fremtidens velfærd.” Det første punkt,<br />

brugeren i centrum, inkluderer et forslag om oprettelse af en patientombudsmand.<br />

Dvs. at også regeringen ønsker, at patienter<br />

og pårørende inddrages.<br />

Der er godkendt en forskningsprotokol med et aktionsforskningsforløb,<br />

der skal monitorere de igangværende tiltag samt uddybe<br />

patienternes meninger og ønsker om kvalitetsudviklingen,<br />

herunder patientsikkerhed, og der er fra flere forskere efterlyst<br />

kvalitativ forskning,<br />

Sundhedsstyrelsen har i 2004 og i 2006 undersøgt de professionelles<br />

opfattelse i relation til Patienttilfredshedsundersøgelser<br />

via Landsundersøgelser af Patienttilfredshed (LUP). I konklusionen<br />

står bl.a., at undersøgelsen ”understreger nødvendigheden af<br />

at indsamle og sammenholde flere typer information, herunder<br />

både patienters og professionelles evalueringer, hvis der ønskes et<br />

komplet billede af kvaliteten og patienttilfredsheden.”<br />

Det antages dog, at patienters tilfredshed indeholder flere dimensioner<br />

af kvalitet. Således rummer patientens oplevelse ifølge<br />

nogle kilder både den faglige kvalitet (behandlingsresultatet) og<br />

den bredere interpersonelle kvalitet (kommunikationen med<br />

sundhedspersonalet). Da patienterne også fokuserer på forhold<br />

som kontinuitet og kort ventetid til behandling, må der derfor<br />

formentlig tilføjes en tredje faktor til patientens oplevelse, som<br />

kunne kaldes systemkvaliteten.<br />

Den planlagte aktionsforskning er derfor unik og fungerer som<br />

svar på de mange konklusioner i tidligere forskning, der viser et<br />

behov for kvalitative data.<br />

Jane Bartholdy er ansat som patientambassadør på<br />

organkirurgisk afdeling D, Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus;<br />

jane_bartholdy@hotmail.com<br />

Christian Jørgensen er MQPM og ledende<br />

oversygeplejerske på organkirurgisk afdeling D,<br />

Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus.<br />

Litteratur<br />

1. Dagens medicin 27.11.09 Annette Wandel, seniorkonsulent i Danske<br />

Patienter, og Morten Freil, direktør i Danske Patienter.<br />

var ny for hjemmeplejen og var registreret i den elektroniske<br />

base.<br />

Fase 1: strukturering af ustruktureret tekst, hvor sygeplejediagnoser<br />

blev identificeret. Fase 2: strukturering af tekst i forhold<br />

til sygeplejeprocessen og fase 3: fastslå omfanget af sygeplejedokumentationen<br />

på baggrund af et valideret instrument<br />

(VIPS).<br />

Resultater: Dokumentation blev foretaget i forhold til en tidsakse<br />

og ikke i forhold til logikken i sygeplejeprocessen og var<br />

derved ikke fyldestgørende i forhold til denne. Dokumentatio-<br />

faglig information/resuméer af international forskning ❱❱❱ 45<br />

Resuméer af international forskning<br />

Ældres normale<br />

kropstemperatur –<br />

en systematisk<br />

litteraturgennemgang<br />

Lu S-H, Leasure A-R, Dai Y-T. A systematic review of body<br />

temperature variations in older people. J Clin Nurs 2010;19:4-<br />

16.<br />

Formål: At fastsætte en norm for normal kropstemperatur<br />

hos mennesker over 60 år. hvor temperaturen<br />

måles ved non-invasive metoder.<br />

Metode: Systematisk litteraturstudie. På baggrund af udformet<br />

søgestrategi er der søgt litteratur i databaserne MED-<br />

LINE, CINAHL, Embase, Current Content, Cochrane, Electronic<br />

Thesis and Dissertation Systems. Der fremkom i alt<br />

290 artikler, hvor resumé blev læst. Det efterlod 23 artikler,<br />

der systematisk blev vurderet, af disse blev 20 fundet kvalitetsmæssigt<br />

i orden.<br />

Resultater: Normal rektal temperatur blev fundet til 37,0-<br />

37,2° C. Temperatur målt i øret 36,4-37,3° C, mundtemperatur<br />

36,1-36,6° C, aksiltemperatur 35,7-36,6° C. Endvidere<br />

indeholder artiklen variationer i forhold til årstider og over<br />

døgnet.<br />

Bemærkning: Interessant litteraturgennemgang, der fastslår<br />

normgrænser for normal temperatur målt hos voksne<br />

over 60 år. Forfatterne fastslår, at de fremkomne normer<br />

ikke stemmer overens med engelsksprogede grundbøger i<br />

sygepleje på området. Dette er ikke uvæsentligt, da mange<br />

studerende henvises til international litteratur, og da engelsksproget<br />

litteratur oversættes eller indgår som grundlag<br />

for kliniske retningslinjer.<br />

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, lektor, ph.d.,<br />

Center for Kliniske Retningslinjer –<br />

Nationalt Clearinghouse for Sygepleje,<br />

Afdeling for Sygeplejevidenskab, pup@sygeplejevid.au.dk<br />

tation i nyt elektronisk dokumentationssystem i hjemmeplejen<br />

nen afspejlede bestræbelserne på patientdeltagelse, selvom det<br />

paradoksalt kun var to ud af 264 sygeplejediagnoser, der omhandlede<br />

kommunikation.<br />

Bemærkning: Interessant undersøgelse med en grundig gennemgang<br />

af litteraturen og beskrivelse af metode til vurdering af<br />

kvalitet af sygeplejedokumentation.<br />

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, lektor, ph.d., Center for<br />

Kliniske Retningslinjer – Nationalt Clearinghouse for Sygepleje,<br />

Afdeling for Sygeplejevidenskab, pup@sygeplejevid.au.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!