Boganmeldelse: Carsten Rene Jørgensen: Personlighedsforstyrrelser
Boganmeldelse: Carsten Rene Jørgensen: Personlighedsforstyrrelser
Boganmeldelse: Carsten Rene Jørgensen: Personlighedsforstyrrelser
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
I det følgende oplistes nogle af de overordnede diskussioner fra bogens kapitler for at vække<br />
yderligere appetit til fordybelse i <strong>Carsten</strong> René <strong>Jørgensen</strong>s bidrag til forståelsen af borderlinepatientens<br />
problematik.<br />
Med udgangspunkt i almenpsykologien behandles spørgsmålet ”Hvad er personlighed og personlighedsforstyrrelse?”<br />
og det diskuteres, hvorvidt man skal forstå personligheden som objektive,<br />
stabile træk, som en mere flydende og fleksibel social konstruktion, som en indre<br />
psykisk struktur eller som stabile mønstre i de interpersonelle relationer.<br />
Omkring den diagnostiske afklaring af borderline begrebet og dets historie diskuteres fordelene<br />
og ulemperne ved en kategoriel eller dimensional afgrænsning, og om man ser på træk eller<br />
tilstande, når man vurderer personligheden. <strong>Carsten</strong> René <strong>Jørgensen</strong> retter i denne sammenhæng<br />
en kritik af de internationalt anerkendte diagnosesystemer DSM-IV og ICD10 og giver et<br />
billede af borderline begrebets store kompleksitet, idet de diagnostiske kriterier kan opfyldes<br />
på 256 forskellige måder. En pointe, der minder os om at møde hver patient som et unikt individ,<br />
men dog uden at <strong>Carsten</strong> René <strong>Jørgensen</strong> mister blikket for nødvendigheden af en velafgrænset<br />
diagnostik i visitation og forskningssammenhæng.<br />
I gennemgangen af personlighedsforstyrrelsernes ætiologi fokuseres der først på den kulturelle<br />
påvirkning og vilkårene i det senmoderne samfund, hvorefter traumernes betydning for udvikling<br />
af personlighedsforstyrrelse og sammenhængen med PTSD behandles. Den tredje faktor i<br />
ætiologien er den biologiske eller de konstitutionelle faktorer, og <strong>Carsten</strong> René <strong>Jørgensen</strong> argumenterer<br />
for en kompleks multifaktoriel model og advarer mod forsimplede reduktioner til<br />
biologisk kausalitet eller en individuel traumepsykologi. I stedet argumenteres der for, hvordan<br />
biologiske faktorer og traumer påvirker vores evne til at indgå i interpersonelle relationer, og<br />
uhensigtsmæssige relationer kan opstå og vedligeholdes på baggrund af både psykologiske og<br />
biologiske faktorer.<br />
Den teoretiske gennemgang af de psykodynamiske bidrag til forståelsen af personlighedsforstyrrelserne<br />
tager et historisk udgangspunkt, hvilket giver en interessant forståelse af begrebets<br />
udvikling, og hvordan de forskellige teoretikeres bidrag kan samles til den aktuelle forståelse af<br />
personlighedsforstyrrelsen.<br />
Begreber og fænomener der, kendetegner personlighedsforstyrrelserne så som projektiv identifikation,<br />
splitting, as-if personlighed, objektrelationer, klyngende dependent adfærd, tendensen<br />
til at handle frem for at tale, mangeltilstand eller konfliktniveau, evnen til at være alene, betydningen<br />
af den reale relation, det falske selv osv. spores således tilbage til deres historiske ophav<br />
hos en lang række betydningsfulde teoretikere blandt andre Freud, Reich, Klein, Bion, Fairbairn,<br />
Balint, Winnicott, Mahler, Masterson, Sullivan, Horney og Benjamin.<br />
På fundamentet af de historiske byggesten gives en uddybende gennemgang af den moderne<br />
relationelle forståelse af bordelineforstyrrelsen ved at inddrage Kohuts selvpsykologiske perspektiv<br />
og Kernbergs egopsykologiske og objektrelationsteoretiske bidrag. På baggrund af<br />
denne mere detaljerede præsentation af de centrale begreber diskuteres konsekvenserne for den<br />
108