28.07.2013 Views

ISO 9001 og ISO 9004 i nye udgaver

ISO 9001 og ISO 9004 i nye udgaver

ISO 9001 og ISO 9004 i nye udgaver

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

DS-HÆFTE 12:2009 4. UDGAVE<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> i<br />

<strong>nye</strong> <strong>udgaver</strong><br />

Fortolkninger <strong>og</strong> ændringer


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

DS-hæfte 12<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong><br />

i <strong>nye</strong> <strong>udgaver</strong><br />

Fortolkninger <strong>og</strong> ændringer


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> i <strong>nye</strong> <strong>udgaver</strong> – Fortolkninger <strong>og</strong> ændringer<br />

© DANSK STANDARD 2009<br />

DS-hæfte 12:2009<br />

Projektnummer: M236117<br />

Grafisk tilrettelæggelse: Dansk Standard<br />

Omslag: Dansk Standard<br />

Tryk: Dansk Standard<br />

Udgivet 2009<br />

1. udgave<br />

ISBN 978-87-7310-510-8 (trykt udgave)<br />

ISBN 978-87-7310-511-5 (elektronisk udgave)<br />

ISSN 1395-4180<br />

Udgivet af Dansk Standard<br />

Kollegievej 6<br />

2920 Charlottenlund<br />

Telefon: 39 96 61 01<br />

Telefax: 39 96 61 02<br />

ds@ds.dk<br />

www.ds.dk<br />

Dette er en POD-publikation<br />

Printet i Danmark<br />

2


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Indholdsfortegnelse<br />

Forord ................................................................................................................................. 5<br />

0 Indledning .................................................................................................................... 7<br />

0.1 Generelle krav ................................................................................................................................ 7<br />

0.2 Procesorientering ........................................................................................................................ 10<br />

0.3 Relation til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> .................................................................................................................... 12<br />

0.4 Forenelighed med andre ledelsessystemer .............................................................................. 13<br />

1 Emne .......................................................................................................................... 15<br />

1.1 Generelt ........................................................................................................................................ 15<br />

1.2 Anvendelse ................................................................................................................................... 16<br />

2 Normative referencer ................................................................................................ 19<br />

3 Termer <strong>og</strong> definitioner .............................................................................................. 20<br />

4 Kvalitetsledelsessystem ........................................................................................... 21<br />

4.1 Generelle krav .............................................................................................................................. 21<br />

4.2 Dokumentationskrav ................................................................................................................... 26<br />

4.2.1 Generelt ................................................................................................................................. 26<br />

4.2.2 Kvalitetshåndb<strong>og</strong> .................................................................................................................... 27<br />

4.2.3 Styring af dokumenter ........................................................................................................... 30<br />

4.2.4 Styring af registreringer ......................................................................................................... 33<br />

5 Ledelsens ansvar ....................................................................................................... 34<br />

5.1 Ledelsens forpligtelse ................................................................................................................. 34<br />

5.2 Kundefokus .................................................................................................................................. 35<br />

5.3 Kvalitetspolitik ............................................................................................................................. 37<br />

5.4 Planlægning ................................................................................................................................. 39<br />

5.4.1 Kvalitetsmål ............................................................................................................................ 39<br />

5.4.2 Planlægning mht. kvalitetsledelsessystemet ......................................................................... 42<br />

5.5 Ansvar, beføjelser <strong>og</strong> kommunikation ...................................................................................... 43<br />

5.5.1 Ansvar <strong>og</strong> beføjelser .............................................................................................................. 43<br />

5.5.2 Ledelsens repræsentant ........................................................................................................ 44<br />

5.5.3 Intern kommunikation ............................................................................................................ 45<br />

5.6 Ledelsens evaluering .................................................................................................................. 47<br />

5.6.1 Generelt ................................................................................................................................. 47<br />

5.6.2 Input til ledelsens evaluering ................................................................................................. 49<br />

5.6.3 Output fra ledelsens evaluering ............................................................................................. 50<br />

6 Styring af ressourcer ................................................................................................. 51<br />

6.1 Tilvejebringelse af ressourcer .................................................................................................... 51<br />

6.2 Menneskelige ressourcer ........................................................................................................... 52<br />

6.2.1 Generelt ................................................................................................................................. 52<br />

6.2.2 Kompetence, uddannelse/træning <strong>og</strong> bevidsthed ................................................................. 54<br />

6.3 Infrastruktur ................................................................................................................................. 56<br />

6.4 Arbejdsforhold ............................................................................................................................. 58<br />

7 Produktfrembringelse ............................................................................................... 60<br />

7.1 Planlægning af produktfrembringelse ....................................................................................... 60<br />

7.2 Kunderelaterede processer ........................................................................................................ 62<br />

7.2.1 Fastlæggelse af krav knyttet til produktet .............................................................................. 62<br />

7.2.2 Gennemgang af krav knyttet til produktet ............................................................................. 63<br />

7.2.3 Kommunikation med kunden ................................................................................................. 65<br />

7.3 Udvikling <strong>og</strong> konstruktion .......................................................................................................... 65<br />

7.3.1 Planlægning af udvikling <strong>og</strong> konstruktion ............................................................................... 65<br />

7.3.2 Input til udvikling <strong>og</strong> konstruktion .......................................................................................... 68<br />

7.3.3 Output fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion ...................................................................................... 69<br />

7.3.4 Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning ................................................................................ 71<br />

3


Indholdsfortegnelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

4<br />

7.3.5 Verifikation af udvikling <strong>og</strong> konstruktion ................................................................................ 72<br />

7.3.6 Validering af udvikling <strong>og</strong> konstruktion................................................................................... 72<br />

7.3.7 Styring af udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsændringer .................................................................. 73<br />

7.4 Indkøb ........................................................................................................................................... 74<br />

7.4.1 Indkøbsproces ........................................................................................................................ 74<br />

7.4.2 Indkøbsinformation ................................................................................................................ 76<br />

7.4.3 Verifikation af indkøbte produkter .......................................................................................... 77<br />

7.5 Produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse ....................................................................................... 78<br />

7.5.1 Styring af produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse .................................................................... 78<br />

7.5.2 Validering af processer til produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse ........................................... 80<br />

7.5.3 Identifikation <strong>og</strong> sporbarhed .................................................................................................. 81<br />

7.5.4 Kunders ejendom ................................................................................................................... 82<br />

7.5.5 Bevarelse af produkter ........................................................................................................... 83<br />

7.6 Styring af overvågnings- <strong>og</strong> måleudstyr ................................................................................... 84<br />

8 Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring ................................................................................. 87<br />

8.1 Generelt ........................................................................................................................................ 87<br />

8.2 Overvågning <strong>og</strong> måling ............................................................................................................... 88<br />

8.2.1 Kundetilfredshed .................................................................................................................... 88<br />

8.2.2 Intern audit ............................................................................................................................. 90<br />

8.2.3 Overvågning <strong>og</strong> måling af processer ..................................................................................... 93<br />

8.2.4 Overvågning <strong>og</strong> måling af produkter ...................................................................................... 96<br />

8.3 Styring af afvigende produkter .................................................................................................. 97<br />

8.4 Analyse af data ............................................................................................................................ 99<br />

8.5 Forbedring .................................................................................................................................. 100<br />

8.5.1 Løbende forbedring .............................................................................................................. 100<br />

8.5.2 Korrigerende handlinger ....................................................................................................... 102<br />

8.5.3 Forebyggende handlinger .................................................................................................... 103


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Forord<br />

Dette hæfte er udgivet af Dansk Standard for at beskrive ændringerne i den <strong>nye</strong> 2008-udgave af DS/EN<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> i forhold til 2000-udgaven.<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> (Kvalitetsledelsessystemer – Krav) <strong>og</strong> DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> (En kvalitetsledelsesmodel, der<br />

leder til en virksomheds vedvarende succes 1 ) lanceres fortsat som et makkerpar, om end den <strong>nye</strong> <strong>ISO</strong><br />

<strong>9004</strong> – der foreligger i en stærkt forbedret udgave – ikke bliver færdig før foråret 2009.<br />

Oversættelsen af EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 er foretaget af standardiseringsudvalg S-216 <strong>og</strong> er Dansk Standards<br />

officielle oversættelse af dokumentet.<br />

Termerne kvalitetsstyring <strong>og</strong> kvalitetsstyringssystem er ændret til hhv. kvalitetsledelse <strong>og</strong> kvalitetsledelsessystem<br />

for at bringe DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> bedre i tråd med de øvrige, efterhånden<br />

talrige ledelsessystemstandarder publiceret af <strong>ISO</strong> – en verdensomspændende standardiseringsorganisation,<br />

som har ansvaret for de internationale <strong>udgaver</strong> af de nævnte standarder.<br />

Certificering af kvalitetsledelsessystemer skal fortsat gennemføres alene efter DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>, mens<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> er et nyttigt, men d<strong>og</strong> kun vejledende dokument, der i efterstræbelsen af vedvarende<br />

virksomhedssucces <strong>og</strong> med afsæt i Plan-Do-Check-Act belyser, hvorledes der langsigtet opnås det bedst<br />

mulige afkast i balance med interessenternes forventninger.<br />

Mens DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> er gennemgribende ændret, byder DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 kun på finjusteringer<br />

snarere end strukturelle <strong>og</strong> indholdsmæssige forandringer. For de fleste virksomheder vil tilpasning til<br />

den <strong>nye</strong> udgave kunne ske som led i den naturlige opdatering af dokumenterne af andre årsager.<br />

Overgangsbestemmelserne fra den gamle til den <strong>nye</strong> udgave af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> er enkle:<br />

• Den tidligste dato, hvorefter man kan blive certificeret efter DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, var 15.<br />

november 2008. Man skal d<strong>og</strong> være opmærksom på, at standardiseringsorganerne har n<strong>og</strong>le<br />

måneder til at sørge for oversættelse af EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 til nationalspr<strong>og</strong>.<br />

• Man kan blive certificeret efter DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 frem til 15. november 2009.<br />

• Eksisterende certifikater udstedt i henhold til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 vil være gyldige indtil den<br />

15. november 2010, hvorefter de skal være erstattet af <strong>nye</strong> certifikater. Efter denne dato vil der<br />

ikke længere kunne refereres til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000.<br />

Hæftet kan <strong>og</strong> må ikke betragtes som hverken Dansk Standards, akkrediteringsorganernes eller certificeringsorganernes<br />

officielle fortolkning af DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 – en sådan vil ikke blive udgivet, fordi<br />

enhver certificeringssag skal ses som unik – men den praktiske erfaring, som Dansk Standards enhed for<br />

Business Consulting har indsamlet gennem årene, er naturligvis søgt nyttiggjort ved udformningen af<br />

flere hundrede illustrative <strong>og</strong> værdifulde generelle kommentarer, bemærkninger <strong>og</strong> eksempler.<br />

I afsnit 4.2 findes en oversigt over, hvad en kvalitetshåndb<strong>og</strong> som minimum bør indeholde, hvis man<br />

ønsker at dokumentere en virksomheds kvalitetsledelsessystems overensstemmelse med kravene i DS/EN<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008. Det er <strong>og</strong>så forhåbningen, at det righoldige kommentar- <strong>og</strong> eksempelmateriale vil kunne<br />

danne inspiration ved udvikling af ledelsessystemer.<br />

Hæftet vil antageligt <strong>og</strong>så være nyttigt for dokumentredaktører, auditorer <strong>og</strong> andre, som gerne vil<br />

have en omhyggelig indføring i, hvad der i grunden nærmere skjuler sig bag de generisk formulerede<br />

krav i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Der er i 2008-udgaven af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> medtaget flere forklarende noter i selve standarden, end det var tilfældet<br />

i 2000-udgaven. Man kan sandsynligvis diskutere, om noterne repræsenterer en egentlig forbedring,<br />

eftersom en standard ikke er n<strong>og</strong>en læreb<strong>og</strong>, men intentionen er naturligvis at lette den praktiske<br />

brug af den internationale standard både ved implementering <strong>og</strong> ved certificering af kvalitetsledelsessystemer.<br />

Man skal her holde sig for øje, at virksomhedskultur, sædvane <strong>og</strong> kutymer kan være meget for-<br />

1<br />

Titlen i dansk oversættelse er ikke endeligt vedtaget endnu.<br />

Forord<br />

5


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Forord<br />

skellige fra verdensdel til verdensdel. Forhold, der repræsenterer ”selvfølgeligheder” i Danmark, vil man<br />

undertiden se anderledes på i fx Asien, Afrika eller Sydamerika.<br />

For en ordens skyld skal nævnes, at Dansk Standard i forbindelse med den internationale standardiseringsproces,<br />

som ligger bag standardrevisionen <strong>og</strong> tilblivelsen af 2008-udgaven, i en mellemfase stemte<br />

imod dokumentændringerne netop med begrundelse i, at forklarende <strong>og</strong> fortolkende noter næsten aldrig<br />

kan være 100 % udtømmende <strong>og</strong> derfor står i fare for at give indholdet i de generiske krav en<br />

drejning, som i grunden ikke var tilsigtet. Hvis man sammenligner med den juridiske verden, kan man<br />

måske bruge som billede, at man ikke uden videre vælger at indskrive erfaringer fra doms- <strong>og</strong> nævnspraksis<br />

i lovtekster. Det vil alligevel ofte kræve juridisk bistand at udlægge, hvordan lovtekster skal fortolkes<br />

<strong>og</strong> bruges i konkrete sammenhænge. Tilsvarende vil korrekt udlægning af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> på trods af<br />

det udvidede noteapparat undertiden kræve bistand fra erfarne managementkonsulenter eller auditorer,<br />

hvis man som bruger eller læser af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> ikke er i besiddelse af større fagkyndighed eller erfaring<br />

inden for kvalitetsledelse.<br />

Men ønsket om flere forklarende noter endte altså med at blive tilgodeset i et vist omfang. Derfor er<br />

der nok grund til at fremhæve, at såvel notestoffet som <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> kun har karakter af gode råd, forklaringer<br />

<strong>og</strong> anbefalinger, som under ingen omstændigheder må anses som krav hverken i forbindelse<br />

med tredjepartscertificering eller kontraktindgåelse.<br />

Virksomhedernes systemansvarlige (kvalitetschefer, kvalitetskoordinatorer eller tilsvarende) bør gennemgå<br />

de nøje beskrevne ændringer afsnit for afsnit <strong>og</strong> foretage en vurdering af, om ændringerne er<br />

betydende nok til, at de bør afstedkomme tilpasninger af ledelsessystemets dokumenter. I de fleste<br />

sammenhænge kan opdatering af procedurer mv. som følge af overgangen til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 –<br />

såfremt der overhovedet er brug for ændringer – formentlig afvente førstkommende revision af anden<br />

årsag.<br />

Samlet er det vores håb, at man med dette hæfte i hånden vil have forbedrede muligheder for ved selvstudium<br />

at tilegne sig stoffet i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> – herunder ændringerne i den <strong>nye</strong> 2008-udgave, hvor få <strong>og</strong><br />

små de end er, selv om vi skal være de første til at medgive, at standardens tekst – dens mange fortræffeligheder<br />

til trods – ikke er den lettest tilgængelige i denne verden.<br />

I den følgende tekst er der brugt farver til at illustrere indholdet:<br />

6<br />

Tekst fra DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Tekst fra <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Gul markering af tekst betyder, at der er tale om ændringer i den engelske originaltekst i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> fra<br />

2000-udgaven til 2008-udgaven. Grøn markering af tekst betyder, at der ved nyoversættelsen af DS/EN<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 er foretaget ændringer, som ikke skyldes forandringer i den engelske tekst – typisk terminol<strong>og</strong>iændring<br />

(fx kvalitetsledelsessystem i stedet for kvalitetsstyringssystem) eller på anden måde<br />

forbedret oversættelse i forhold til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000.<br />

December 2008<br />

Torben Abildgaard Pedersen


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

0 Indledning<br />

0.1 Generelle krav<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 0 – Indledning<br />

Indførelsen af et kvalitetsledelsessystem bør være en strategisk beslutning i en virksomhed. Udformningen<br />

<strong>og</strong> implementeringen af en virksomheds kvalitetsledelsessystem påvirkes af<br />

a) det organisatoriske miljø, ændringer i dette miljø <strong>og</strong> de risici, der er forbundet med dette miljø<br />

b) de skiftende behov<br />

c) de særlige mål<br />

d) de produkter, virksomheden tilvejebringer<br />

e) de processer, virksomheden benytter<br />

f) virksomhedens størrelse <strong>og</strong> organisatoriske struktur.<br />

Det er ikke hensigten med denne internationale standard at anbefale ensartethed i opbygningen af<br />

kvalitetsledelsessystemer eller ensartethed i dokumentationen.<br />

Kravene til kvalitetsledelsessystemer i denne internationale standard supplerer produktkrav. Tekst<br />

mærket ”NOTE” er en vejledning til forståelse eller afklaring af de tilhørende krav.<br />

Denne internationale standard kan anvendes af interne <strong>og</strong> eksterne parter, herunder certificeringsorganer,<br />

til at vurdere virksomhedens evne til at opfylde kundekrav, lov- <strong>og</strong> myndighedskrav til produktet<br />

samt virksomhedens egne krav.<br />

De kvalitetsstyringsprincipper, der er redegjort for i <strong>ISO</strong> 9000 <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>, er taget i betragtning ved<br />

udarbejdelsen af denne internationale standard.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> er nyttig for alle virksomheder – <strong>og</strong>så selv om man ikke lader sig certificere.<br />

BEMÆRKNING 1 – DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 er ægte generisk – dvs. at standarden <strong>og</strong> dens anvendelse er helt uafhængig af virksomhedens<br />

art, størrelse <strong>og</strong> produkt. Der er mange eksempler – se EKSEMPEL 105 – på servicevirksomheder, som anvender eller<br />

kan anvende DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008.<br />

BEMÆRKNING 2 – Alle virksomheders eller dele af virksomheders kvalitetsledelsessystemers overensstemmelse med kravene i<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 kan systemcertificeres. De eneste forudsætninger er, at processer <strong>og</strong> produkter er definerbare, at systemerne<br />

er afgrænsede, sammenhængende <strong>og</strong> konsistente, <strong>og</strong> at de forestås af én identificerbar topledelse repræsenterende én juridisk enhed.<br />

Derfor kan franchisekæder, enkeltpersoner, brands, sl<strong>og</strong>ans etc. ikke systemcertificeres.<br />

• Kravgrundlaget omfatter som regel <strong>og</strong>så andre krav (kundekrav, branchekrav, produktkrav,<br />

myndighedskrav <strong>og</strong> virksomhedens egne krav) ud over dem, som fremgår af denne<br />

kvalitetsledelsessystemstandard.<br />

• Ethvert kvalitetsledelsessystem skal tilpasses virksomhedens forhold.<br />

• Branchefællesskaber kan udmærket lave fælles modelhåndbøger, startpakker etc. til fælles<br />

bedste. N<strong>og</strong>et sådant er gennemført for danske kommuners natur- <strong>og</strong> miljøadministrationer,<br />

tandklinikker, fertilitetsklinikker, apoteker, designvirksomheder, hjemmeservicevirksomheder,<br />

valuarvirksomheder, landbrugets primærproducenter m.fl. Men det er vigtigt, at der altid sker<br />

7


Kap. 0 – Indledning<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

en individualisering <strong>og</strong> en tilpasning til lokale forhold. Man kan med andre ord ikke købe sig til<br />

et færdigt kvalitetsledelsessystem, om konsulenter <strong>og</strong> softwareleverandører så er nok så<br />

dygtige.<br />

• Virksomheder inden for samme branche vil normalt have forskellig kvalitetspolitik <strong>og</strong><br />

forskellige kvalitetsmål, ligesom der kan være forskelle, som skyldes ledelsesstruktur,<br />

ge<strong>og</strong>rafiske forhold, dem<strong>og</strong>rafiske forhold, produktmiks, tilstedeværende medarbejderkompetencer,<br />

udstyrspark, bygningsforhold etc.<br />

EKSEMPEL 1 – Rigshospitalet, Dronninglund Sygehus <strong>og</strong> Rønne Sygehus kan lade sig inspirere af hverandre ved udarbejdelse af systemdokumentation,<br />

men man kan ikke ved implementering i én institution nøjes med at foretage en simpel kopiering fra en anden<br />

institutions håndb<strong>og</strong> med erstatning af alle forekommende navne, adresser, telefonnumre <strong>og</strong> deslige. Dertil er der alt for store forskelle<br />

i de processer, som rent faktisk foregår de tre steder, selv om den landsdækkende sundhedspolitik er, at der skal være egalitet<br />

for alle patienter. Af samme grund kan man ikke købe, låne eller downloade sig til en fiks <strong>og</strong> færdig kvalitetshåndb<strong>og</strong>.<br />

• Man skal ikke nødvendigvis omskrive eller omstrukturere sin kvalitetshåndb<strong>og</strong> som en<br />

konsekvens af den <strong>nye</strong> standardudgave. Ændringerne i forhold til 2000-udgaven må<br />

karakteriseres som mindre.<br />

• Den tidligste dato, hvorefter man kan blive certificeret efter DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, er 15.<br />

november 2008. Man skal d<strong>og</strong> være opmærksom på, at standardiseringsorganer har n<strong>og</strong>le<br />

måneder til at sørge for oversættelse af EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 til nationalspr<strong>og</strong>.<br />

• Man kan blive certificeret efter DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 frem til 15. november 2009.<br />

Eksisterende certifikater udstedt i henhold til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 vil være gyldige indtil den<br />

15. november 2010, hvorefter de skal være erstattet af <strong>nye</strong> certifikater. Efter denne dato vil<br />

der ikke længere kunne refereres til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000.<br />

• Sørg for at fjerne henvisninger til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 <strong>og</strong> erstatte dem med henvisninger til<br />

den <strong>nye</strong> standard DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 overalt i gældende dokumenter i forbindelse med<br />

løbende opdatering af dokumenterne af anden årsag. Konverteringen skal senest være bragt til<br />

ende pr. 15. november 2010 – dvs. inden for ca. 2 år. De fleste virksomheder arbejder i<br />

forvejen med periodisk gennemgang af udgivne <strong>og</strong> implementerede dokumenter inden for 24<br />

måneder efter ikraftsættelse.<br />

• Der kræves ikke ensartet strukturerede systemer, håndbøger <strong>og</strong> procedurer.<br />

• Der er på dette punkt 100 % metodefrihed, selv om der er minimum 6 emner, som skal være<br />

proceduremæssigt dokumenteret i systemet: 1) styring af dokumenter, 2) styring af<br />

registreringer, 3) intern audit, 4) styring af afvigelser, 5) styring af korrigerende handlinger <strong>og</strong> 6)<br />

styring af forebyggende handlinger.<br />

• Håndbøger skal ikke nødvendigvis være kapitelinddelt svarende til nummerstrukturen i DS/EN<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, men det vil som oftest være en god idé at lægge sig tæt op ad denne struktur<br />

(Plan-Do-Check-Act), fordi standarden er ægte generisk <strong>og</strong> således er uafhængig af<br />

virksomhedens art, produkt <strong>og</strong> størrelse.<br />

• Med reference til grundprincipperne i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006 (<strong>og</strong> <strong>ISO</strong> Guide 72) danner<br />

strukturen i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 skole for strukturen i næsten alle andre internationale<br />

ledelsesstandarder, hvorfor det i reglen vil være overkommeligt at integrere opfyldelsen af<br />

øvrige relevante ledelsesstandarder i en bestående DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008-tilpasset håndb<strong>og</strong>sstruktur.<br />

• Nummerstrukturen er i øvrigt ikke ændret fra 2000- til 2008-udgaven.<br />

• Navnlig til kapitel 7 om frembringelse af produkter <strong>og</strong> serviceydelser kan det være<br />

hensigtsmæssigt at tilføje et antal supplerende, fagspecifikke underhåndbøger, hvis opdeling<br />

følger koncern-, divisions-, center- <strong>og</strong>/eller afdelingsstruktur. Disse underhåndbøger kan<br />

struktureres (kapitelinddeles) helt frit, <strong>og</strong> der kan være individuelle forskelle, når blot systemet<br />

samlet set fremstår konsistent <strong>og</strong> fyldestgørende.<br />

8


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 0 – Indledning<br />

• Generelt er udtrykkene kvalitetsstyring <strong>og</strong> kvalitetsstyringssystem ændret til hhv.<br />

kvalitetsledelse <strong>og</strong> kvalitetsledelsessystem for at gennemføre en tilnærmelse til de øvrige<br />

danske begreber arbejdsmiljøledelse, miljøledelse, sundhedsledelse, energiledelse m.fl.<br />

BEMÆRKNING 3 – Det engelske ord management kan oversættes til dansk med både ledelse <strong>og</strong> styring, som derfor ofte anvendes<br />

i flæng uden betydningsforskel, eftersom ledelse faktisk er en aktiv styring mod løbende forbedring af virksomheden.<br />

Men i n<strong>og</strong>le kredse bliver styring misforstået <strong>og</strong> fejltolket som værende udtryk for autoritær <strong>og</strong> båndlæggende detailstyring rettet<br />

personligt mod medarbejdere <strong>og</strong> mennesker i det hele taget. Af samme grund er n<strong>og</strong>le imod indførelse af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>, på trods af at<br />

standardens hensigt faktisk er at give medarbejderne frihed inden for rammerne af gældende procedurer.<br />

Et begreb som kvalitetsudvikling er – grundet de uheldige associationer ved styring – opstået i fx sundhedssektoren, på trods af at<br />

kvalitetsudvikling ikke findes som særskilt defineret begreb i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006. Med 2008-udgaven af DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> tages<br />

konsekvensen, <strong>og</strong> ordet kvalitetsstyring udfases til fordel for kvalitetsledelse, om end ordet styring fortsat benyttes i forbindelse<br />

med dokumentstyring, ressourcestyring, processtyring, indkøbsstyring mv.<br />

• ”…påvirkes af forskellige behov, særlige mål, de tilvejebragte produkter, de anvendte<br />

processer samt virksomhedens størrelse <strong>og</strong> struktur” ”påvirkes af<br />

a) det organisatoriske miljø, ændringer i dette miljø <strong>og</strong> de risici, der er forbundet med dette<br />

miljø<br />

b) de skiftende behov<br />

c) de særlige mål<br />

d) de produkter, virksomheden tilvejebringer<br />

e) de processer, virksomheden benytter<br />

f) virksomhedens størrelse <strong>og</strong> organisatoriske struktur”.<br />

BEMÆRKNING 4 – Begreberne ”organisatorisk miljø” <strong>og</strong> ”risici, der er forbundet med dette miljø” er introduceret som faktorer,<br />

der har betydning for udformning af virksomhedens kvalitetsledelsessystem. Organisatorisk miljø sigter til, at der kan være meget<br />

stor forskel på at indføre ledelsessystemer i større koncerner eller koncernlignende virksomheder kontra små <strong>og</strong> mellemstore virksomheder,<br />

i private virksomheder kontra offentlige virksomheder osv. Kvalitetsledelsessystemet skal være tilpasset virksomhedens<br />

forhold <strong>og</strong> organisatoriske miljø. Der er ikke tale om n<strong>og</strong>et nyt i forhold til 2000-udgaven, men om en præcisering.<br />

BEMÆRKNING 5 – Heller ikke standardens <strong>nye</strong> 2008-udgave medtager krav til risikostyring, idet der vil kunne refereres til den <strong>nye</strong><br />

standard <strong>ISO</strong> 31000 omhandlende risikostyring, men det er d<strong>og</strong> nu i indledningen til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> understreget, at kvalitetsledelsessystemets<br />

omfang, art <strong>og</strong> karakter vil være påvirket af, om systemet alene har til formål at hindre direkte konstaterbar produkt-<br />

<strong>og</strong>/eller procesafvigelse snarere end at mindske risik<strong>og</strong>raden for skade eller ulykke.<br />

EKSEMPEL 2 – Ved en produktion af eksempelvis digitalkameraer kan man relativt nemt forhindre, at markedet tilføres afvigende<br />

produkter, fordi man er i stand til at teste hvert enkelt kamera, inden det forlader fabrikken.<br />

Er der derimod tale om en fødevareproducerende virksomhed, kan man sædvanligvis ikke alene ved produktionstests sikre sig 100<br />

% imod, at der aldrig vil kunne opstå et sygdomstilfælde eller andet ubehag som følge af virksomhedens produkter.<br />

Omvendt kan man heller ikke være sikker på, at der vil opstå sygdom hos den, som indtager et afvigende produkt med forhøjet<br />

indhold af mikrobielle enheder. Afvigelsen behøver heller ikke i det tilfælde at være iboende produktet fra starten, men kan <strong>og</strong>så<br />

være tilføjet under håndtering, emballering, transport, opbevaring <strong>og</strong> anvendelse.<br />

Fødevarevirksomhedens kvalitetsledelsessystem vil derfor i reglen med fordel kunne integreres sammen med et fødevaresikkerhedssystem,<br />

jf. kravene i DS/EN <strong>ISO</strong> 22000:2005, hvilket vil påvirke det samlede systems omfang, udformning <strong>og</strong> kompleksitet.<br />

BEMÆRKNING 6 – Når der tales om risici, der er forbundet med det organisatoriske miljø, sigtes der til, at n<strong>og</strong>le kvalitetsparametre<br />

kan have rod i de risici, som introduceres ved ansvarsdeling som følge af den organisatoriske struktur. Afvigelse kan opstå ved<br />

manglende informationsoverførsel <strong>og</strong> kommunikation mellem forskellige organisatoriske led.<br />

EKSEMPEL 3 – Når en praktiserende læge <strong>og</strong> enheder, hvortil der henvises – fx speciallæger <strong>og</strong> sygehuse – i fællesskab skal behandle<br />

en patient, <strong>og</strong> tilsvarende når flere sygehusafdelinger deles om arbejdet, er det velkendt, at der kan opstå afvigelser i patientforløbet<br />

som følge af ventetider, ukoordineret indsats eller tab af informationer. Ved udvikling, etablering <strong>og</strong> implementering af<br />

et kvalitetsledelsessystem bør der tages hensyn til disse forhold.<br />

9


Kap. 0 – Indledning<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Myndighedskrav lov- <strong>og</strong> myndighedskrav til produktet<br />

BEMÆRKNING 7 – Det er nu præciseret, hvilke myndighedskrav der er tale om. Den virksomhed, som tilfører markedet ulovlige<br />

produkter eller benytter ulovlige processer ved produkternes tilvejebringelse, kan ikke være n<strong>og</strong>en troværdig aftalepartner med dokumenteret<br />

evne til at opfylde komplekse krav <strong>og</strong> vil ikke være i overensstemmelse med kravene i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008. Såvel den<br />

gamle som den <strong>nye</strong> standardudgave indebærer, at virksomheden skal have et system til at sikre opfyldelsen af proces- <strong>og</strong> produktrelateret<br />

regulering med hensyn til kvalitet.<br />

BEMÆRKNING 8 – Gældende regulering indbefatter alle de typer af dokumenter, som offentliggøres på<br />

https://www.retsinformation.dk, fx love, ændringslove, lovbekendtgørelser, datasammenskrivninger, tekstanmærkninger, bekendtgørelser,<br />

anordninger, ikrafttrædelsesbekendtgørelser, ikrafttrædelsesanordninger, ændringsbekendtgørelser, ændringsanordninger,<br />

åbne breve, cirkulærer, ændringscirkulærer, cirkulæreskrivelser <strong>og</strong> vejledninger samt doms- <strong>og</strong> nævnspraksis. EU’s <strong>og</strong> andre<br />

over- <strong>og</strong> mellemstatslige organers dokumenter har, bortset fra visse internationale bekendtgørelser – fx bekendtgørelse af visse<br />

konventioner <strong>og</strong> Danmarks bilaterale aftaler med andre lande – ikke direkte retskraft over for danske virksomheder. Der er kun tale<br />

om den regulering, som er proces- <strong>og</strong>/eller produktrelateret med hensyn til kvalitet. Se eksemplerne nedenfor.<br />

EKSEMPEL 4 – Efterlevelsen af økonomiske love, skattelove, afgiftslove, regnskabslovgivning mv. vil normalt ikke være objekt for<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-audit, hvis man kan gå ud fra, at disse områder er dækket af økonomisk revision eller myndighedstilsyn, medmindre efterlevelsen<br />

af disse lovområder knytter sig direkte til kvaliteten af virksomhedens processer, produkter <strong>og</strong> ydelser set fra et kundetilfredshedssynspunkt,<br />

således som det fx vil være tilfældet i bankvirksomhed, revisionsvirksomhed, forsikringsselskaber, administrationsselskaber.<br />

EKSEMPEL 5 – Typisk vil man ikke undersøge, om en virksomheds medarbejdere har gyldigt førerbevis til bil, medmindre virksomheden<br />

sælger en transportydelse. I relation til arbejdsmiljøledelsessystemer, jf. DS/OHSAS 18001:2008, vil det være auditobjekt,<br />

om relevant personale har truckcertifikat, krancertifikat mv.<br />

0.2 Procesorientering<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Denne internationale standard opfordrer til at anvende en procesorienteret metode ved udvikling,<br />

implementering <strong>og</strong> forbedring af effektiviteten (resultat-relateret) DK1) af et kvalitetsledelsessystem for<br />

at styrke kundetilfredsheden ved at opfylde kundekrav.<br />

For at en virksomhed kan fungere effektivt (resultat-relateret), er det nødvendigt, at den fastlægger<br />

<strong>og</strong> styrer et stort antal forbundne aktiviteter. En aktivitet eller en række aktiviteter, der forbruger ressourcer,<br />

<strong>og</strong> som styres for at muliggøre transformationen af input til output, kan betragtes som en<br />

proces. Ofte vil output fra én proces direkte danne input til den næste.<br />

Anvendelsen af et system af processer i en virksomhed, sammen med identifikation af sådanne processer<br />

<strong>og</strong> samspillet mellem samt styringen af dem for at tilvejebringe det ønskede resultat, kan kaldes<br />

”procesorientering”.<br />

En fordel ved procesorientering er den løbende styring, som den giver af forbindelsen mellem de enkelte<br />

processer i systemet af processer samt af processernes kombination <strong>og</strong> samspil.<br />

Når en sådan metode anvendes i et kvalitetsledelsessystem, fremhæves vigtigheden af:<br />

a) at forstå <strong>og</strong> opfylde krav<br />

b) behovet for at betragte processer med hensyn til værditilvækst<br />

c) at opnå resultater vedr. procespræstationer <strong>og</strong> proceseffektivitet (resultat-relateret)<br />

d) løbende forbedring af processer baseret på objektiv måling.<br />

Den model af et procesbaseret kvalitetsledelsessystem, der er vist i figur 1 2 , illustrerer de processammenhænge,<br />

der findes i pkt. 4 til 8. Figuren viser, at kunder spiller en væsentlig rolle i forbindelse<br />

med, at krav defineres som input. Overvågning af kundetilfredshed kræver, at virksomheden vurderer<br />

information om kunders opfattelse af, hvorvidt virksomheden har opfyldt kundekravene.<br />

2<br />

Figuren, som der henvises til, er udeladt i dette hæfte, der primært beskriver ændringer i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> kommentarer<br />

dertil ved ændringen fra 2000-udgaven til 2008-udgaven.<br />

10


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 0 – Indledning<br />

NOTE – Desuden kan den metodik, der er kendt som ”Plan-Do-Check-Act” (PDCA), anvendes til alle processer. PDCA kan<br />

kort beskrives på følgende måde:<br />

Plan: opstille de mål <strong>og</strong> processer, der er nødvendige for at levere resultater i overensstemmelse med kundekrav <strong>og</strong><br />

virksomhedens politikker<br />

Do: gennemføre processerne<br />

Check: overvåge <strong>og</strong> måle processer <strong>og</strong> produkter i forhold til politikker, mål <strong>og</strong> krav for produktet samt rapportere<br />

resultaterne<br />

Act: iværksætte handlinger for løbende at forbedre procespræstationer.<br />

______________________<br />

DK1)<br />

Ordet effective er oversat til ”effektiv (resultat-relateret)”, ordet efficient er oversat til ”effektiv (ressourcerelateret)”.<br />

Se definitionen af effective <strong>og</strong> efficient i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Procesbegrebet skal forstås meget bredt. Der er ikke alene tale om produktionsprocesser,<br />

men <strong>og</strong>så om ledelsesprocesser, uddannelses- <strong>og</strong> træningsprocesser, overvågningsprocesser<br />

mv.<br />

• Virksomhedens samlede aktivitet opfattes som et system af sammenhængende processer.<br />

Det er ofte nyttigt at tegne n<strong>og</strong>le flowdiagrammer eller tilsvarende, som anskueliggør <strong>og</strong><br />

forhøjer overblikket over processerne.<br />

• Kvalitetsledelsesbegrebets overordnede mekanisme er beskrevet som et kredsløb (Plan-Do-<br />

Check-Act), jf. figur 1 i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> teksten ovenfor.<br />

• Der kan tænkes aktiviteter, som ikke indgår i kvalitetsledelsessystemets processer.<br />

• Den procesbaserede model skal betragtes som grundlaget for kvalitetsledelsessystemet.<br />

• Man kan måske tænke sig, at sammenhængene i figur 1 kan illustreres på anden vis.<br />

EKSEMPEL 6 – Ved det udvalgsarbejde, som førte frem til kvalitetsstyringsloven (lov nr. 506 af 7. juni 2006 til brug for danske<br />

kommuners natur- <strong>og</strong> miljøadministrationer efter effektuering af kommunalreformen pr. 1. januar 2007), <strong>og</strong> i Den Danske Kvalitetsmodel<br />

for Sundhedsvæsenet benyttes andre typer af illustrationer, som i virkeligheden udtrykker stort set det samme som<br />

kredsløbsillustrationen i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 (<strong>og</strong> andre af <strong>ISO</strong>’s ledelsesstandarder).<br />

• Procesorientering er grundlaget for fastlæggelse af kritiske styringspunkter i forbindelse med<br />

risikoanalyse.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Identificerer fastlægger<br />

BEMÆRKNING 9 – Når ordet identificere udskiftes med ordet fastlægge, understreges det dermed, at det kræver ledelsesbeslutning<br />

at få fastlagt <strong>og</strong> nå til erkendelse af, hvilke processer der skal styres, <strong>og</strong> i hvilken grad.<br />

EKSEMPEL 7 – Det vil kræve en aktiv ledelsesindsats <strong>og</strong> somme tider <strong>og</strong>så vidtgående indsigt i den generiske systemstandards rette<br />

fortolkning at få kortlagt alle de processer <strong>og</strong> infrastrukturelementer, som skal være omfattet af kvalitetsledelsessystemet. Som<br />

illustrerende eksempel anføres, at det måske ikke ved en første umiddelbar betragtning er indlysende, at kravene i punkt 7.5.5 om<br />

produkters bevarelse med deraf afledte krav om effektiv lagerstyring er relevante for et plejehjems kvalitetsledelsessystem. Fejlslutningen<br />

kan skyldes, at man typisk ikke anvender betegnelsen lager om medicinskabe, linneddepoter, utensiliedepoter, køkkenets<br />

beholdning af råvarer mv. Det vil være en ledelsesopgave at fastlægge den grad af styring, som er nødvendig for hvert enkelt af<br />

11


Kap. 0 – Indledning<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

disse lagre i forhold til at kunne dokumentere opfyldelsen af interessentkrav, myndighedskrav, sikkerhedskrav mv. Medicinskabet,<br />

der undertiden indeholder psykofarmaka <strong>og</strong> morfika, kræver en meget høj grad af styring (aflåsning, forbrugsregistrering, efterlevelse<br />

af særlige sikkerhedskrav vedrørende medicinadministration, jævnlig kontrol af pakningers udløbsdatoer, evt. temperaturkontrol<br />

mv.), mens der næppe stilles de samme krav til styring af fx et linneddepot.<br />

• Aktivitet aktivitet eller en række af aktiviteter<br />

BEMÆRKNING 10 – Det understreges ved tilføjelsen, at produkt- eller servicefrembringelse ofte er forbundet med gennemførelsen<br />

af et komplekst forløb bestående af indbyrdes samspillende aktiviteter. Aktiviteter, der forbruger ressourcer, herunder kræver overvågning<br />

<strong>og</strong> nødvendiggør registreringer i transformationen af et input til et output, vil man betegne processer.<br />

BEMÆRKNING 11 – Hvis man undertrykker eller fortrænger, at en proces kræver ressourcer (n<strong>og</strong>en til at udføre den, uddannelse<br />

<strong>og</strong> træning, infrastruktur <strong>og</strong> arbejdsforhold) <strong>og</strong> overvågning (stikprøvevis intern audit, procesmonitorering, test eller vurdering i<br />

forbindelse med kundetilfredshedsundersøgelse) <strong>og</strong> fastlæggelse af nødvendige registreringer (fx vedrørende identifikation, sporbarhed,<br />

fastholdelse af måleresultater, udfyldelse af formularer <strong>og</strong> skærmbilleder), har vi straks en kilde til dårlig kvalitet i form af<br />

svagt procesled.<br />

BEMÆRKNING 12 – Fastlæggelse af aktiviteter/processer hvilende på et analytisk grundlag tilvejebragt ved fx LEAN, business process<br />

reengineering, cost-benefit-analyse eller på andre metoder til rationalisering <strong>og</strong> effektivisering af processer har væsentlig betydning<br />

for moderne kvalitetsledelse.<br />

0.3 Relation til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong><br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> er kvalitetsledelsessystemstandarder, der er beregnet til at supplere hinanden,<br />

men de kan <strong>og</strong>så anvendes hver for sig.<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> specificerer krav til et kvalitetsledelsessystem, der kan anvendes både til interne formål i virksomheder<br />

<strong>og</strong> i forbindelse med certificering eller i kontraktsituationer. Standarden fokuserer på kvalitetsledelsessystemets<br />

effektivitet (resultat-relateret) med hensyn til at opfylde kundekrav.<br />

På udgivelsestidspunktet for denne internationale standard er <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> under revision. Den reviderede<br />

udgave af <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> vil indeholde en vejledning i, hvordan ledelsen opnår vedvarende succes i en virksomhed<br />

i et komplekst <strong>og</strong> krævende miljø i stadig forandring. <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> sætter bredere fokus på kvalitetsstyring<br />

end <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>. <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> beskæftiger sig med alle interessenters behov <strong>og</strong> forventninger <strong>og</strong><br />

med deres tilfredshed ved systematisk <strong>og</strong> løbende forbedring af virksomhedens præstation. <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong><br />

er imidlertid ikke beregnet til certificeringsformål, til lovgivningsmæssig brug eller til brug i kontraktsituationer.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 <strong>og</strong> den kommende DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009 lanceres som et makkerpar.<br />

• Makkerparret er strukturmæssigt opbygget over den fælles læst: Plan-Do-Check-Act-kredsløbet.<br />

• DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009 bør ikke benyttes som certificerings- eller kontraktgrundlag. Dokumentet<br />

bør heller ikke anvendes som reference, når der i officielle love <strong>og</strong> bekendtgørelser stilles krav<br />

om kvalitetsledelse. Til disse formål anvendes alene makkerparrets kravstandard DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008.<br />

12


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 0 – Indledning<br />

• Det er præciseret, at nok er <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> et makkerpar, men de to dokumenter kan<br />

benyttes – <strong>og</strong> vil sandsynligvis blive benyttet – hver for sig.<br />

• Det er forklaret nærmere, at <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> er en vejledning i, hvorledes en virksomhed opnår<br />

vedvarende succes.<br />

• <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> fokuserer på en langt bredere kreds af interessenter (stakeholders) end lige netop de<br />

betalende kunder: fx samfund, brugere, virksomheden selv (geninvestering), samarbejdspartnere,<br />

leverandører, medarbejdere <strong>og</strong> investorer. Hypotesen er, at den vedvarende succes<br />

<strong>og</strong> dermed det sikre overlevelsespotentiale – der skal ses bredere end blot økonomisk – kun vil<br />

være overbevisende til stede målt over en længere tidshorisont, hvis man på samme tid<br />

arbejder strategisk bevidst på 1) at udvide det omsætningsmæssige volumen, 2) at minimere<br />

omkostningsforbruget <strong>og</strong> 3) fordele det <strong>og</strong> således forøge dækningsbidrag optimalt mellem<br />

stakeholderne.<br />

BEMÆRKNING 13 – En dansk standard DS 26000:2009 for virksomheders samfundsmæssige ansvarlighed er på vej mod udgivelse.<br />

Forbrugerorienteret <strong>og</strong> etisk veludviklet adfærd i markedet, grønne <strong>og</strong> bæredygtige politikker, forbedret arbejdsmiljøledelse <strong>og</strong><br />

sundhedsledelse med ansvarlighed i forhold til menneskerettigheder samt ansættelses-, rekrutterings-, uddannelses- <strong>og</strong> seniorordninger<br />

mv. vil blive væsentlige elementer i fremtidens virksomhedsstrategi, i takt med at mange virksomheder bliver større <strong>og</strong> større<br />

<strong>og</strong> undertiden dominerende i forhold til nationale, regionale eller lokale samfundsinteresser.<br />

0.4 Forenelighed med andre ledelses/styringssystemer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Under udarbejdelsen af denne internationale standard blev der taget hensyn til bestemmelserne i <strong>ISO</strong><br />

14001:2004 for at forbedre de to standarders forenelighed til gavn for brugerne. Anneks A viser<br />

sammenhængen mellem <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> 14001:2004.<br />

Denne internationale standard indeholder ikke krav, der er specifikke for andre ledelses/styringssystemer,<br />

såsom særlige krav til miljøledelse, arbejdsmiljø, økonomistyring eller risikostyring.<br />

Denne internationale standard giver imidlertid en virksomhed mulighed for at koordinere eller<br />

integrere sit eget kvalitetsledelsessystem med beslægtede systemkrav. Det er muligt for en virksomhed<br />

at tilpasse et eller flere eksisterende systemer, således at der kan etableres et kvalitetsledelsessystem,<br />

der opfylder kravene i denne internationale standard.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 indeholder udelukkende systemkrav til kvalitetsledelse, men allerede<br />

2000-udgaven blev indholdsmæssigt samordnet med <strong>og</strong> strukturmæssigt harmoniseret med<br />

den daværende 1994-udgave for <strong>ISO</strong> 14001 (krav til miljøledelsessystemer), som faktisk var<br />

den første ledelsesstandard, der blev opstillet efter Plan-Do-Check-Act-cirklen <strong>og</strong> de øvrige<br />

grundprincipper for ledelsesstandarder, jf. <strong>ISO</strong> Guide 72. Dette resultat er fastholdt med den<br />

<strong>nye</strong> DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, som fortsat udgør en pendant til den nu ajourførte DS/EN <strong>ISO</strong><br />

14001:2004.<br />

13


Kap. 0 – Indledning<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Derved ligger det lige for at etablere et integreret ledelsessystem, som opfylder krav til såvel<br />

kvalitets- som miljøledelse. De tværgående, generelle procedurer for fx styring af<br />

registreringer, intern audit, styring af afvigelser, gennemførelse af korrigerende/forebyggende<br />

handlinger kan være gældende for både kvalitets- <strong>og</strong> miljødelen af systemet.<br />

• Siden år 2000 er der kommet adskillige ledelsesstandarder til på andre områder, som <strong>og</strong>så vil<br />

kunne inddrages i kravgrundlaget for ét samlet <strong>og</strong> integreret ledelsessystem for virksomheden.<br />

Der er tale om et større antal sektorspecifikke ledelsesstandarder <strong>og</strong> et tilsvarende<br />

stort antal ledelsesstandarder af generisk art.<br />

EKSEMPEL 8 – Eksempler på sektorspecifikke ledelsesstandarder, der adlyder de 8 grundprincipper (herunder Plan-Do-Check-Act),<br />

er IWA 1:2005 (sundhedssektoren), CEN/TS 15224:2005 (ligeledes sundhedssektoren), IWA 2:2007 (uddannelse), IWA-4:2005<br />

(lokale myndigheder), DS/<strong>ISO</strong>/TS 16949:2002 (automobilindustrien), DS/EN <strong>ISO</strong> 15189:2008 (medicinske laboratorier), AS 9100<br />

(luftfartøjsindustrien), DS/EN <strong>ISO</strong> 13485:2003 (produktion af medicinsk udstyr), DS/EN <strong>ISO</strong> 22000:2005 (fødevaresikkerhed), DS<br />

2450/-51 (styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren), <strong>ISO</strong> 30000 (skibes recirkulering), <strong>ISO</strong> 3<strong>9001</strong> (færdselssikkerhed).<br />

EKSEMPEL 9 – Eksempler på generiske ledelsesstandarder, der adlyder de 8 grundprincipper (herunder Plan-Do-Check-Act), er<br />

DS/OHSAS 18001:2008 (arbejdsmiljøledelse), <strong>ISO</strong> 20000-serien (informationsservice), DS 484:2005 el. DS/<strong>ISO</strong>/IEC 27001:2008 (informationssikkerhed),<br />

DS 26000:2009 (samfundsmæssig ansvarlighed), <strong>ISO</strong> 22301 (samfundssikkerhed), DS/EN <strong>ISO</strong> 28001:2007<br />

(forsyningskædesikkerhed), <strong>ISO</strong> 31000:2009 (risikostyring) <strong>og</strong> DS 2403:2008/<strong>ISO</strong> 51000 (energiledelse).<br />

• <strong>ISO</strong> 10000-serien indeholder en række hjælpestandarder, hvorfra man kan få hjælp <strong>og</strong><br />

inspiration ved udviking <strong>og</strong> indførelse af kvalitetsledelsessystemer <strong>og</strong> integrerede systemer,<br />

ligesom standarden DS 8001:2005 giver nyttige oplysninger om integration af ledelsessystemer.<br />

EKSEMPEL 10 – Emner som kundetilfredshedsanalyse, klage- <strong>og</strong> reklamationsbehandling, udarbejdelse af kvalitetsaktivitetsplaner,<br />

kvalitetsledelse af projekter, konfigurationsstyring inden for udvikling af software, kalibrering af måleinstrumenter, opnåelse af finansielle<br />

<strong>og</strong> økonomiske fordele gennem kvalitetsledelse, kompetenceudvikling, anvendelse af statistiske metoder ved opgørelse af<br />

fx kvalitetsmåls opfyldelsesgrad, personers involvering, valg <strong>og</strong> brug af konsulenter er behandlet i DS/<strong>ISO</strong> 10000-seriens hjælpestandarder.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Bortset fra at der nu henvises til DS/EN <strong>ISO</strong> 14001:2004 i stedet for 1996-udgaven, er der ikke<br />

betydende ændringer i dette afsnit.<br />

14


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

1 Emne<br />

1.1 Generelt<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Denne internationale standard specificerer krav til et kvalitetsledelsessystem DK2) , hvor en virksomhed<br />

Kap. 1 – Emne<br />

a) har behov for at demonstrere sin formåen til konsekvent at tilvejebringe produkter, der<br />

opfylder kundekrav <strong>og</strong> relevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav<br />

b) stiler efter at styrke kundetilfredshed ved den effektive DK3) anvendelse af systemet, herunder<br />

processer til løbende forbedring af systemet <strong>og</strong> sikring af overensstemmelse med kundekrav<br />

<strong>og</strong> relevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav.<br />

NOTE 1 – I denne internationale standard dækker udtrykket ”produkt” kun<br />

det produkt, der er beregnet for eller krævet af en kunde<br />

ethvert tilsigtet output, der er et resultat af processerne til produktfrembringelse.<br />

NOTE 2 – Lov- <strong>og</strong> myndighedskrav kan sammenfattende udtrykkes som lovmæssige krav.<br />

______________________<br />

DK2)<br />

Der er i 2008-udgaven af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> ikke sket n<strong>og</strong>en ændring i begrebet quality management.<br />

I dansk spr<strong>og</strong>brug er der d<strong>og</strong> sket en glidning i retning af, at kvalitetsledelse i en række sammenhænge<br />

anvendes i stedet for termen kvalitetsstyring. I den danske ordliste i <strong>ISO</strong> 9000:2000 findes begge disse<br />

udtryk, <strong>og</strong> det er derfor valgt at anvende kvalitetsledelse som oversættelse af quality management, hvor<br />

der er tale om systemet.[Forfatterens kommentar: læserens opmærksomhed henledes på, at <strong>ISO</strong><br />

9000:2000 nu er erstattet af <strong>ISO</strong> 9000:2005, der i dansk oversættelse foreligger som DS/EN <strong>ISO</strong><br />

9000:2006].<br />

DK3) I denne standard er det danske ord ”effektiv” kun anvendt i betydningen ”effektiv (resultat-relateret)”.<br />

Se definitionen af effective <strong>og</strong> efficient i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Det primære formål er at opnå kundetilfredshed ved løbende forbedringer af systemet <strong>og</strong> ved<br />

forebyggelsen af afvigelser.<br />

• Kravgrundlaget omtales som kundekrav samt lov- <strong>og</strong> myndighedskrav. Kravgrundlaget kan<br />

<strong>og</strong>så inkludere krav i produktstandarder, branchekrav <strong>og</strong> kutymer samt egne krav.<br />

• Systemkravene i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 er generiske, dvs. kan anvendes af alle virksomheder<br />

uanset branche, størrelse <strong>og</strong> type <strong>og</strong> uanset karakteren af frembragte produkter.<br />

• De to delformål (a) stabil produktfrembringelse <strong>og</strong> (b) kundetilfredshed er omtalt sideordnet.<br />

• Tilfældige oplysninger, ytringer <strong>og</strong> signaler om den oplevede kundetilfredshed, fx informationer,<br />

der kommer frem i nyhedsmedierne, bør evalueres – <strong>og</strong>så når informationerne ikke<br />

stammer fra en direkte måling eller overvågning.<br />

• At man kun kan stille den virksomhed, som erklærer sin overensstemmelse med DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008, til regnskab for kvalitetskrav, der er knyttet til produkternes <strong>og</strong> ydelsernes oplyste,<br />

aftalte eller tilsigtede anvendelse, har meget stor betydning i praksis – fx i forbindelse med<br />

erstatningssager.<br />

EKSEMPEL 11 – Der har været mange kendte eksempler gennem historien. Historien om den amerikanske forbruger, der ville have<br />

erstatning fra en hvidevarefabrikant for tabet af sin racekat, fordi den ikke overlevede en tørreproces i en mikroovn, uanset at<br />

15


Kap. 1 – Emne<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

brugsanvisningen ikke bragte advarsler derom, har jævnligt været presseomtalt. Et andet nok så illustrativt eksempel er en piberenser.<br />

Når produktet sælges under navnet piberenser, kan man ikke forlange, at producentens kvalitetsledelsessystem skal tage højde<br />

for, at man fx ved et kikkertkirurgisk indgreb kunne finde på at bruge piberenseren til at tørre blod op med (traditionelle piberensere<br />

fnugger <strong>og</strong> er heller ikke sterile <strong>og</strong> kan derfor hverken markedsføres eller anvendes som medicinsk udstyr, uden at de gennemløber<br />

en CE-mærkningsproces som medicinsk udstyr).<br />

EKSEMPEL 12 – Eksemplerne på den problemstilling, som omtales i det foregående eksempel, er talrige. En traditionel opvaskemaskine<br />

kan ikke bruges som sterilisationsapparat i tandklinikker <strong>og</strong> lægepraksis (den traditionelle opvaskemaskine kan ikke komme<br />

højt nok op i temperatur). En tynd plastslange uden CE-mærke kan ikke benyttes som kunstig blodåre, selv om den egenskabsmæssigt<br />

tilsyneladende er svær at skelne fra en tilsvarende slange med CE-mærke (risikoen for fejlslutning kan komme ind ved, at<br />

et CE-mærket produkt ofte er markant dyrere end et ikke CE-mærket produkt).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Titlen er ændret: Emne <strong>og</strong> anvendelsesområde Emne<br />

• Vedrørende lov- <strong>og</strong> myndighedskrav <strong>og</strong> gældende regulering: Kun konsekvensrettelser i<br />

forhold til tidligere. Se bemærkning 7 <strong>og</strong> 8 ovenfor.<br />

• I noten, som nu er blevet til NOTE 1, fordi NOTE 2 er ny, er nu tilføjet ”ethvert tilsigtet output,<br />

der er et resultat af processerne til produktfrembringelse”, fordi der <strong>og</strong>så kan være tale om<br />

bløde produkter i form af serviceydelser i denne sammenhæng.<br />

• Fodnoten DK2) er ændret en lille smule i konsekvens af terminol<strong>og</strong>iændringen, som blev<br />

omtalt i 0.1.<br />

BEMÆRKNING 14 – Det er vigtigt at præcisere, at man stadig har lov til at bruge udtrykkene kvalitetsstyring <strong>og</strong> kvalitetsstyringssystem,<br />

selvom DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 har ændret terminol<strong>og</strong>i. Erfaringsmæssigt udryddes gamle termer af denne art ikke på et øjeblik.<br />

1.2 Anvendelse<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Alle krav i denne internationale standard er generiske <strong>og</strong> er beregnet til at gælde for alle virksomheder,<br />

uanset type, størrelse <strong>og</strong> produkt.<br />

Hvor et eller flere krav i denne internationale standard ikke kan anvendes på grund af egenarten af<br />

en virksomhed eller dens produkter, kan det overvejes at udelade dette/disse krav.<br />

Hvor udeladelser er foretaget, er påstande om overensstemmelse med denne internationale standard<br />

ikke acceptable, medmindre disse udeladelser er begrænset til krav i pkt. 7, <strong>og</strong> disse udeladelser ikke<br />

påvirker virksomhedens evne til eller ansvar for at tilvejebringe produkter, der opfylder kundekrav <strong>og</strong><br />

relevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

16


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 1 – Emne<br />

• Overskriften ’Emne’, der er en oversættelse af det engelske ord ’scope’, henviser til en<br />

beskrivelse af standardens emne/anvendelsesområde, som ikke bør forveksles med<br />

kvalitetsledelsessystemets gyldigheds- eller anvendelsesområde – <strong>og</strong>så tit kaldet ’scope’.<br />

• Der står, at standarden ”er beregnet til at gælde for alle virksomheder …”. Heraf kan det<br />

udledes, at det ved en certificering af overensstemmelse med kravene i standarden skal være<br />

præcist defineret, hvilke virksomhedsdele (herunder hvilke processer <strong>og</strong> produkttyper)<br />

kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> dermed certifikatet omfatter. Certifikaters adresseoplysninger <strong>og</strong><br />

beskrivelse af gyldighedsområde (’scope’-tekst) vil være genstand for interessenters –<br />

herunder certificeringsorganets – nøje vurderinger.<br />

• Fastsættelsen af kvalitetsledelsessystemets ‘scope’ bør fastsættes ud fra en vurdering af<br />

kommercielle forhold, produkt- <strong>og</strong> procestyper, kunde-, kontrakt- <strong>og</strong> myndighedskrav samt<br />

eventuelt resultatet af en risikovurdering. En virksomhed er ikke forpligtet til at lade alle<br />

produkter, som den frembringer, være omfattet af sit kvalitetsledelsessystem, ligesom<br />

processer til frembringelse af ikke-omfattede produkter ikke behøver at være styret, men det<br />

skal være klart for alle interessenter <strong>og</strong> medarbejdere (<strong>og</strong>så i markedsføringsmateriale), hvad<br />

et system omfatter, <strong>og</strong> hvornår der arbejdes inden for det.<br />

• Det er kun de i punkt 7 indeholdte kravelementer, som kan tillades udeladt, medmindre<br />

produkternes beskaffenhed <strong>og</strong>/eller kravgrundlaget (primært kunde- <strong>og</strong> myndighedskrav)<br />

forhindrer udeladelse. Eventuelle udeladelser skal være beskrevet <strong>og</strong> begrundet i<br />

kvalitetshåndb<strong>og</strong>en, jf. 4.2.2 (a).<br />

• Man kan være nødt til at opfylde dele af et kravelement under punkt 7, selv om elementet ikke<br />

er relevant i sin fulde udstrækning.<br />

EKSEMPEL 13 – 7.5.3 handler om såvel identifikation som sporbarhed. Uanset at sporbarhed ikke er relevant, kan det meget vel<br />

være nødvendigt at foretage identifikation af produkterne.<br />

• Virksomheder vil som hidtil kunne udelade 7.3 Udvikling <strong>og</strong> konstruktion i denne standard,<br />

men kun hvis kravene er irrelevante, fordi udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsprocesserne ikke findes.<br />

EKSEMPEL 14 – Organisationer, som ikke foretager udvikling <strong>og</strong> konstruktion, men alene frembringer produkter på basis af et eksisterende<br />

koncept, vil d<strong>og</strong> alligevel ved ændring eller modifikation af dette koncept være forpligtet til at opfylde kravene i punkt<br />

7.3.7.<br />

• Der kan eksistere n<strong>og</strong>le bundne relationer mellem de enkelte kravelementer under punkt 7,<br />

således at to kravelementer ikke vil kunne udelades samtidigt.<br />

EKSEMPEL 15 – Hvis en virksomhed er en underleverandørvirksomhed uden ansvar for udvikling <strong>og</strong> konstruktion, fordi kunden altid<br />

leverer produktionstegninger, kan 7.3 være udeladt, men 7.5.4 vedrørende kunders ejendom kan ikke samtidig udelades, fordi<br />

kundens tegninger vil være omfattet af 7.5.4.<br />

• Hvis krav til udvikling <strong>og</strong> konstruktion indgår i kunde- eller myndighedskravene, kan 7.3 ikke<br />

fravælges, men man kan ikke heraf slutte, at 7.3 kan fravælges, blot fordi kunder eller<br />

myndigheder ikke stiller krav til udvikling <strong>og</strong> konstruktion.<br />

• Hvis en certificeret virksomhed har ansvar for udvikling <strong>og</strong> konstruktion – <strong>og</strong>så selv om<br />

udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsprocesserne er outsourcet, jf. 4.1 – skal certifikatets gyldighedsområde<br />

indeholde ord som ”Udvikling af …”, ”Konstruktion af …” eller ”Udvikling <strong>og</strong><br />

konstruktion af …” eller tilsvarende.<br />

• Virksomheder, for hvem styring af måle- <strong>og</strong> overvågningsudstyr ikke er relevant, vil kunne<br />

fravælge 7.6 i denne standard.<br />

EKSEMPEL 16 – Et eksempel kunne være en rådgivningsvirksomhed eller advokatvirksomhed, som ikke anvender måleinstrumenter<br />

af n<strong>og</strong>en art. Hvis en advokat under sit kvalitetsledelsessystem administrerer udlejningsejendomme <strong>og</strong> derfor har placeret varmemålere<br />

på radiatorerne i lejemålene, kan kravene til styring <strong>og</strong> kalibrering af måleinstrumenter ikke fravælges.<br />

17


Kap. 1 – Emne<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• De ”relevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav”, der tænkes på i tredje afsnit, kan være sådanne, som<br />

ved lov eller bekendtgørelse foreskriver, at udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsarbejde skal godkendes<br />

af tredjepart, fx ved typekontrol, førend produktion kan iværksættes.<br />

• Hvis krav i punkt 7 udelades med den begrundelse, at frembringelsen af de omhandlede<br />

produkter er reguleret af myndigheder, som ikke stiller de pågældende krav, kan<br />

overensstemmelse med DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 ikke påberåbes, hvis udeladelsen vil forringe<br />

evnen til at leve op til kunde- eller brugerkrav. Hvis det pågældende forhold ses i en<br />

certificeringssag eller en opgraderingssag, vil certificeringsorganet forventeligt registrere en<br />

større afvigelse (’major nonconformity’).<br />

• I certificeringssager vurderes spørgsmålet om udeladelser i punkt 7 ikke kun ved<br />

certificeringsaudit, men kan <strong>og</strong>så tages op ved opfølgningsaudit, fx som en konsekvens af<br />

ændrede kunde- eller myndighedskrav.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ingen, der ikke allerede er behandlet tidligere.<br />

18


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

2 Normative referencer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 2 – Normative referencer<br />

Følgende dokumenter er absolut nødvendige for anvendelsen af dette dokument. For daterede<br />

referencer gælder kun den nævnte udgave. For udaterede referencer gælder den <strong>nye</strong>ste udgave<br />

af det pågældende dokument (med tillæg).<br />

<strong>ISO</strong> 9000:2005, Quality management systems – Fundamentals and vocabulary<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• <strong>ISO</strong> 9000:2005 er i den danske version udgivet som DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006.<br />

• Der er kun én normativ reference. Dvs. at DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006 er det eneste dokument, som<br />

kræves opfyldt sammen med DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, der i øvrigt ikke selvstændigt som andre<br />

standarder medtager n<strong>og</strong>en definitioner i punkt 3, men alene henviser til <strong>ISO</strong> 9000.<br />

• <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> er ikke anført som normativ reference, hvilket <strong>og</strong>så ville være svært at gøre,<br />

eftersom dokumentet netop ikke indeholder krav, men kun anbefalinger.<br />

• <strong>ISO</strong> 9000:2005 er anført som dateret reference. Dvs. at hvis der kommer en ny udgave af<br />

dette dokument, allerede mens <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 endnu er i kraft, vil det stadig være den anførte<br />

<strong>ISO</strong> 9000:2005 (i Danmark udgivet som DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006), der gælder sammen med <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008, hvorfor <strong>ISO</strong> 9000:2005 <strong>og</strong> DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006 ikke vil kunne tilbagetrækkes i en<br />

sådan situation, selv om erstattende dokumenter af <strong>nye</strong>re dato publiceres.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Beskrivelsen er gjort kortere <strong>og</strong> mere forståelig, men der er ikke n<strong>og</strong>en principielle ændringer.<br />

19


Kap. 3 – Termer <strong>og</strong> definitioner<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

3 Termer <strong>og</strong> definitioner<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

I dette dokument gælder termerne <strong>og</strong> definitionerne i <strong>ISO</strong> 9000.<br />

I hele denne internationale standard kan ordet ”produkt”, hvor det forekommer, <strong>og</strong>så betyde ”service”.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der er stadig, nu 8 år efter at <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> kom i en version, der præciserede, at den gælder lige<br />

godt for fysisk produktion som for frembringelse af blødere former for service, grund til at gøre<br />

opmærksom på, at standarden er generisk <strong>og</strong> dermed uafhængig af virksomhedens art,<br />

produkter <strong>og</strong> størrelse.<br />

EKSEMPEL 17 – I vitale samfundssektorer som fx sundheds- <strong>og</strong> velfærdssektorerne, der ikke er eksportafhængige, er der fortsat<br />

uden for standardiseringsregi mange udviklinger <strong>og</strong> udgivelser af specialiserede kvalitetsledelsesdokumenter, som ikke bygger på<br />

<strong>ISO</strong> 9000/<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> de 8 grundprincipper, jf. <strong>ISO</strong> Guide 72, for en stor del begrundet i, at <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> skulle være uegnet på områder,<br />

som drejer sig om behandling af mennesker snarere end ensartet produktion af fysiske produkter, uanset at der ikke er belæg<br />

for denne opfattelse.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Bortset fra en enkelt spr<strong>og</strong>lig forbedring ses ingen ændringer.<br />

20


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

4 Kvalitetsledelsessystem<br />

4.1 Generelle krav<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

Virksomheden skal etablere, dokumentere, implementere <strong>og</strong> vedligeholde et kvalitetsledelsessystem<br />

samt løbende forbedre dets effektivitet i overensstemmelse med kravene i denne internationale standard.<br />

Virksomheden skal:<br />

a) bestemme, hvilke processer der er nødvendige for kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> dets<br />

anvendelse i hele virksomheden (se 1.2)<br />

b) bestemme rækkefølgen af <strong>og</strong> samspillet mellem disse processer<br />

c) bestemme, hvilke kriterier <strong>og</strong> metoder der er nødvendige for at sikre, at både funktion <strong>og</strong><br />

styring af disse processer er effektiv<br />

d) sikre, at de ressourcer <strong>og</strong> informationer, der er nødvendige for at understøtte funktion <strong>og</strong><br />

overvågning af disse processer, er tilgængelige<br />

e) overvåge, <strong>og</strong> hvor det er relevant måle, samt analysere disse processer<br />

f) iværksætte handlinger, der er nødvendige for at opnå planlagte resultater <strong>og</strong> løbende<br />

forbedring af disse processer.<br />

Virksomheden skal styre disse processer i overensstemmelse med kravene i denne internationale<br />

standard.<br />

Når en virksomhed vælger at outsource processer, der påvirker produkters overensstemmelse med<br />

krav, skal virksomheden sikre styring af sådanne outsourcede processer. Arten <strong>og</strong> omfanget af den<br />

styring, der skal iværksættes af disse outsourcede processer, skal defineres i kvalitetsledelsessystemet.<br />

NOTE 1 – Processer, der er nødvendige for kvalitetsledelsessystemet omtalt ovenfor, omfatter processer vedr.<br />

ledelsesaktiviteter, tilvejebringelse af ressourcer, produktfrembringelse, måling, analyse <strong>og</strong> forbedring.<br />

NOTE 2 – En “outsourcet proces” er en proces, som virksomheden har brug for i kvalitetsledelsessystemet, <strong>og</strong> som<br />

virksomheden valgt at lade en ekstern part udføre.<br />

NOTE 3 – At sikre, at outsourcede processer styres, fritager ikke virksomheden for ansvaret for at opfylde samtlige<br />

kundekrav <strong>og</strong> lov- <strong>og</strong> myndighedskrav. Arten <strong>og</strong> omfanget af den styring af outsourcede processer, der skal anvendes, kan<br />

være påvirket at faktorer som<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

a) de outsourcede processers potentielle indvirkning på virksomhedens evne til at tilvejebringe produkter,<br />

der er i overensstemmelse med krav<br />

b) i hvilken grad styringen af processen deles<br />

c) evnen til at opnå den nødvendige styring ved anvendelse af 7.4.<br />

To achieve sustained success, the organization’s management should adopt a quality management<br />

approach.<br />

The organization's quality management system should support this approach and be based on the<br />

principles given in Annex B. Those principles represent the best practices of quality management approach;<br />

to achieve sustained success the organization’s management should apply them to all its<br />

management system(s). The principles described in Annex B cover four main aspects of an organization.<br />

• Organizational behaviour: focus on meeting the needs and expectations of all interested<br />

parties; managers acting as leaders; and all people in the organization fully involved<br />

• Organizational framework: the process approach and system approach are applied<br />

21


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Organizational tools throughout the organization: continual improvement processes and fact<br />

based decision making<br />

• Organization's relationships with its suppliers and partners: mutually beneficial relationships.<br />

Top management (or the highest level of management in an organization) should develop the organization's<br />

manage systems for the efficient use of resources; decision making based on quantitative<br />

data; and a focus on customer satisfaction, as well as the needs and expectations of other interested<br />

parties. The guidance in this International Standard is based on those principles, with the key focus<br />

on balancing the needs and expectations of all interested parties, in order for the organization to<br />

benefit in the longer term, by achieving sustained success.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Punkt 4.1 i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> er i realiteten et resumé af kravene i hele standarden. Man kan med<br />

n<strong>og</strong>en ret sige, at hvis en virksomheds ledelse kunne overskue <strong>og</strong> beherske samtlige de<br />

styringsmæssige aspekter, som kan afledes af teksten i punkt 4.1, behøvede man i realiteten<br />

ikke resten af dokumentet. Certificeringsorganer vil da <strong>og</strong>så kun sjældent rejse afvigelse alene<br />

med reference til dette punkt, eftersom næsten alle forhold vil være uddybende behandlet<br />

andetsteds i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

• Der tages udgangspunkt i, at processerne, som er nødvendige for styring af kvalitet, skal<br />

identificeres.<br />

• Det kan være en god idé at udarbejde forløbsdiagrammer eller lignende til illustration af<br />

procesrækkefølge <strong>og</strong> -samspil.<br />

• Ordet ’samspil’ hentyder til, at mange kvalitetsproblemer har deres årsag i, at virksomhedens<br />

processer ikke er tilstrækkeligt samordnet. De allerfleste medarbejdere er i reglen i stand til<br />

qua deres uddannelse, træning <strong>og</strong> erfaringsfylde at gennemføre pålagte opgaver med<br />

effektivitet, dygtighed <strong>og</strong> omhyggelighed. Alligevel kan man opleve kvalitetssvigt, som knytter<br />

sig til ledelse, koordination <strong>og</strong> samspil.<br />

EKSEMPEL 18 – Tænk på en gourmetrestaurant. Køkkenchef, kok, tjener, vinekspert, buffist, receptionist m.fl. er oftest rekrutteret<br />

med største omhu, så der er næppe i ret mange tilfælde tvivl om, at hver enkelt kender sit fag til fulde, men hvis der ses svigt i ledelsesforhold<br />

<strong>og</strong> processernes indbyrdes samspil, således at der opstår uplanlagte ventetider <strong>og</strong> l<strong>og</strong>istiske problemer, vil helhedsindtrykket<br />

alligevel være mangelfuldt på trods af dygtig beherskelse af enkeltstående processer, <strong>og</strong> problemfri erhvervelse af såvel<br />

<strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-certifikat som Guide Michelin-stjerner er ikke længere n<strong>og</strong>en selvfølgelighed. Det er dette forhold, som får <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> til at<br />

fremstå som et værktøj til sikring af ideel virksomhedsledelse, forstået på den måde at det ved en certificering er ledelse <strong>og</strong> system,<br />

der er til bedømmelse, snarere end de enkelte medarbejdere, der i denne sammenhæng bliver at opfatte som ”objekter” i studiet<br />

af systemets præstationer <strong>og</strong> ledelsens gøren <strong>og</strong> laden.<br />

EKSEMPEL 19 – Patientforløbene på et sygehus er <strong>og</strong>så et vigtigt eksempel på, hvor meget processernes samspil <strong>og</strong> samarbejde i<br />

almindelighed betyder for den samlede oplevelse af kvalitet i diagnostik, undersøgelse, forebyggelse, behandling, pleje <strong>og</strong> rehabilitering.<br />

• Ordet ’outsourcing’ har fundet vej ind i den danske oversættelse som et fællesbegreb for fx udlicitering,<br />

kontraktreguleret indkøb af assistance, delegering af procesansvar til en ekstern enhed.<br />

• Outsourcing af processer, som indgår i produktfrembringelse, men som ikke fritager<br />

virksomheden for det overordnede ansvar for produktfrembringelsen, kan ikke begrunde<br />

udeladelse af krav til de pågældende processers styring, jf. 1.2. Tværtimod skal virksomheden<br />

kunne demonstrere, at den udøver tilstrækkelig kontrol med, at processernes styring opfylder<br />

alle relevante krav i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008. Virksomhedens kontrolomfang skal afhænge af<br />

arten af de outsourcede processer <strong>og</strong> af den risik<strong>og</strong>rad, som de repræsenterer.<br />

EKSEMPEL 20 – Verifikation af produktspecifikationers opfyldelse eller validering af de outsourcede processers egnethed kan være<br />

en del af det med leverandøren kontraktligt aftalte. Styringen af indkøb, jf. minimumkravene i 7.4, skal være egnet til at overvåge<br />

(= monitorere) de outsourcede processers output (= resultat).<br />

22


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

• Vejen til vedvarende succes kræver indførelse af et ledelsessystem, som grunder sig på 8<br />

grundprincipper, der er nærmere beskrevet i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006. Udgangspunktet er <strong>ISO</strong><br />

Guide 72, som fastsætter, hvad en moderne ledelsessystemstandard skal bygge på. De 8<br />

principper er<br />

PRINCIP 1 – Kundefokus • Virksomheder er afhængige af deres kunder, <strong>og</strong> de bør derfor forstå nuværende <strong>og</strong> fremtidige kundebehov,<br />

opfylde kundekrav <strong>og</strong> stræbe efter at overgå kundernes forventninger.<br />

PRINCIP 2 – Lederskab • Ledere skaber en helhed af formål <strong>og</strong> udviklingsretning for virksomheden. De bør skabe <strong>og</strong> opretholde<br />

det interne miljø i virksomheden, hvori medarbejdere kan blive fuldt involveret i at nå virksomhedens mål.<br />

PRINCIP 3 – Involvering af medarbejdere • Medarbejdere på alle niveauer er det væsentlige i en virksomhed, <strong>og</strong> deres fulde involvering<br />

gør det muligt, at deres evner anvendes til gavn for virksomheden.<br />

PRINCIP 4 – Procesorientering • Et ønsket resultat opnås mere effektivt (ressource-relateret), når aktiviteter <strong>og</strong> tilhørende ressourcer<br />

styres som en proces.<br />

PRINCIP 5 – Systemorienteret ledelse • At fastlægge, forstå <strong>og</strong> styre indbyrdes relaterede processer som et system (Plan-Do-Check-<br />

Act, PDCA) bidrager til virksomhedens effektivitet (resultat-relateret <strong>og</strong> ressource-relateret) med hensyn til at nå dens mål.<br />

PRINCIP 6 – Løbende forbedring • Løbende forbedring af virksomhedens samlede præstation bør være et permanent mål for virksomheden.<br />

PRINCIP 7 – Faktuel beslutningstagning • Effektive (resultat-relateret) beslutninger er baseret på analyse af data <strong>og</strong> informationer.<br />

PRINCIP 8 – Gensidigt fordelagtige leverandørrelationer • En virksomhed <strong>og</strong> dens leverandører er afhængige af hinanden, <strong>og</strong> en<br />

gensidigt fordelagtig relation øger begge parters værdiskabende evne.<br />

• De 8 princippers sammenhæng med PDCA (princip 5) er som følger: Lederskabet (princip 2)<br />

skal bruges til – gennem forpligtelse <strong>og</strong> kundefokus (princip 1) – at styre ressourcerne, dvs.<br />

sørge for ægte involvering af medarbejderne (princip 3), herunder at tilvejebringe den<br />

nødvendige infrastruktur <strong>og</strong> egnede arbejdsforhold. Herefter bliver virksomheden i stand til at<br />

gennemføre opgavevaretagelse på basis af ordrer <strong>og</strong> krav fra omverdenen. En kæde af<br />

planlagte processer (princip 4) – planlægning, kundekontakt, udvikling, indkøb (princip 8) <strong>og</strong><br />

produktfrembringelse – sættes i gang. Leverancerne underkastes måling. Måling har tre<br />

former (monitorering af processer <strong>og</strong> produkter, intern audit <strong>og</strong> kundetilfredshedsundersøgelse).<br />

De tre former for måling tilvejebringer data, som skal analyseres <strong>og</strong> danne<br />

grundlag for faktuel beslutningstagning (princip 7) i form af afhjælpende, korrigerende <strong>og</strong><br />

forebyggende handlinger – tilsammen løbende forbedring (princip 6), der igen påvirker formulering<br />

af politikker <strong>og</strong> mål <strong>og</strong> dermed lederskabet. Cirklen er sluttet, <strong>og</strong> kredsløbet starter forfra.<br />

• PDCA opnåede udbredelse takket være dr. W. Edwards Deming, som betragtes som far til den<br />

moderne kvalitetsledelsesteori, selv om han altid selv kaldte kredsløbet for ”Shewhartcirklen”.<br />

Deming modificerede sent i karrieren PDCA til PDSA, idet C (check) udskiftedes med<br />

S (study). Denne ændring er måske ikke helt ligegyldig, fordi study (på dansk: undersøgelse)<br />

leder til en mere nøjagtig beskrivelse af modellen end check (på dansk: overvågning).<br />

• PDCA lanceredes oprindeligt af Walter A. Shewhart, en forsker i Bell Laboratories. Shewhart<br />

var Demings ven <strong>og</strong> mentor <strong>og</strong> udvikler af Statistical Process Control (SPC) i slutningen af<br />

1920’erne.<br />

• PDCA er egentlig en forfining af den såkaldte videnskabelige metode, som i realiteten er<br />

grundlaget for forskning <strong>og</strong> udvikling – herunder <strong>og</strong>så kvalitetsudvikling af virksomheder. Den<br />

videnskabelige metode blev første gang omtalt af Francis Bacon (Novum Organum, 1620) <strong>og</strong><br />

kan beskrives som det at gennemløbe faserne hypotese, eksperiment <strong>og</strong> evaluering, der er<br />

omtrent identisk med stadierne PDC i PDCA. Shewhart koblede specifikation, produktion,<br />

inspektion fra Statistical Process Control til PDC. Shewhart understregede, at statistikeren<br />

<strong>og</strong>så har et medansvar for, at der gennemføres aktive handlinger (Act) på basis af inspektionsresultaterne<br />

med henblik på løbende forbedring af specifikationerne. Ved Demings foredrag i<br />

23


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Japan i begyndelsen af 1950’erne sammenfattedes begreberne i PDCA/PDSA, som blev<br />

grundlaget for genrejsning af det japanske erhvervsliv efter 2. verdenskrig. Amerikanske MILstandarder<br />

<strong>og</strong> senere Natos AQUAP-standarder kom til at bygge på disse begreber, som<br />

dermed krævedes indført hos leverandørerne til forsvarsalliancen. Globalt indså man fra<br />

omkring 1970 – fx gennem lanceringen af den britiske standard BS 5750 – at man <strong>og</strong>så i civil<br />

produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse blev nødt til at følge trop, hvis dominansen fra Fjernøsten<br />

ikke skulle ende med at blive total. Baseret på bl.a. britiske erfaringer så <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> dagens lys i<br />

1987. Med 2000-udgaven blev <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> ægte generisk (for alle virksomheder uanset type, art,<br />

størrelse samt produkt- <strong>og</strong> ydelsessortiment) <strong>og</strong> direkte forankret i PDCA <strong>og</strong> de 8 ovennævnte<br />

principper for ideel virksomhedsdrift.<br />

• Et fundamentalt princip i Bacons videnskabsmetode <strong>og</strong> PDCA er iteration. Når en hypotese<br />

eller virksomhedens overordnede, strategiske planlægning ud fra politik <strong>og</strong> mål er bekræftet<br />

(eller negeret), vil <strong>nye</strong> gennemløb af PDCA-cirklen udvikle virksomhedens erfarings- <strong>og</strong><br />

vidensniveau yderligere. Gentagne gennemløb af cirklen vil bringe os tættere på målopfyldelse<br />

gennem løbende forbedringer af kvalitetsledelsessystemets præstationer.<br />

• I Six Sigma-pr<strong>og</strong>rammer kaldes den iterative PDCA-cirkel "Define, Measure, Analyze, Improve,<br />

Control" (DMAIC).<br />

• PDCA-cirklen vil blive gennemløbet periodisk – fx én gang pr. år – således at virksomheden<br />

iterativt konvergerer mod opfyldelse af sine ultimative mål <strong>og</strong> derved forhåbentlig kommer<br />

nærmere <strong>og</strong> nærmere den ideelle ledelse. PDCA-cirklen er derfor snarere en spiral, der løfter<br />

sig op fra det todimensionale plan i efterstræbelsen af en løbende forbedring af<br />

kvalitetsledelsessystemet, således at virksomheden hele tiden fremstår som en dokumenteret<br />

god aftalepartner.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

a) identificere de processer, der er nødvendige for kvalitetsstyringssystemet <strong>og</strong> dets anvendelse<br />

i hele virksomheden (se 1.2) bestemme, hvilke processer der er nødvendige for<br />

kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> dets anvendelse i hele virksomheden (se 1.2)<br />

e) overvåge, måle <strong>og</strong> analysere disse processer, <strong>og</strong> overvåge, <strong>og</strong> hvor det er relevant måle,<br />

samt analysere disse processer<br />

BEMÆRKNING 15 – Det er ikke i alle tilfælde muligt eller relevant at gennemføre produkt- <strong>og</strong> procesovervågning ved brug af kvantitative<br />

målinger. Nu er dette forhold præciseret i standarden ved indsættelse af det nævnte forbehold i parentes.<br />

EKSEMPEL 21 – Før i tiden betegnede man visse processer for specielle, nemlig sådanne processer, hvor man ikke efterfølgende<br />

kan teste produktet ved en ikke-destruktiv proces. Eksempler på sådanne processer er svejsning <strong>og</strong> sterilisation. Hvis man skal måle<br />

styrken af en svejsning, sker det i reglen ved udførelse af en trækprøve, <strong>og</strong> det siger sig selv, at man ikke kan udsætte alle svejsninger<br />

for en sådan prøve. Tilsvarende kan man heller ikke måle/teste, om en steriliseret skalpel, som en kirurg skal anvende til et<br />

kirurgisk invasivt indgreb (= en operativ proces), virkelig er steril. Flere former for måling (fx kundetilfredshedsmåling) har i virkeligheden<br />

mere karakter af overvågning.<br />

• Når en virksomhed vælger at outsource processer, der påvirker produkters overensstemmelse<br />

med krav, skal virksomheden sikre styring af sådanne outsourcede processer. Styring af disse<br />

skal identificeres i kvalitetsstyringssystemet. Når en virksomhed vælger at outsource<br />

processer, der påvirker produkters overensstemmelse med krav, skal virksomheden sikre<br />

styring af sådanne outsourcede processer. Arten <strong>og</strong> omfanget af den styring, der skal<br />

iværksættes af disse outsourcede processer, skal defineres i kvalitetsledelsessystemet.<br />

BEMÆRKNING 16 – I den engelske/amerikanske originaltekst er conformity with ændret til conformity to, <strong>og</strong> betydningsforskellen<br />

er formentlig lille, <strong>og</strong> ændringen slår da heller ikke igennem i dansk oversættelse. Men da kravene ofte øges over tid, er ændringen<br />

udtryk for en præcisering af, at kvalitetsledelsessystemet ikke må være statisk. Der skal ske en løbende forbedring af kvalitetsledelsessystemets<br />

præstationer op imod (voksende) produktkrav.<br />

BEMÆRKNING 17 – Outsourcing bliver hyppigere <strong>og</strong> hyppigere anvendt i moderne virksomhedsledelse, <strong>og</strong> i n<strong>og</strong>le tilfælde er de<br />

sædvanlige principper, som kendes fra indkøbsstyring (godkendelse af leverandører, specifikation af indkøbsdata, verifikation af<br />

24


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

modtagne produkter <strong>og</strong> ydelser, periodisk genvurdering af leverandører mv.), næppe tilstrækkelige til at sikre, at outsourcede ydelser<br />

er effektivt styrede.<br />

EKSEMPEL 22 – Dansk Standard har outsourcet trykning/mangfoldiggørelse af standarder til et højt specialiseret firma, som behersker<br />

moderne print-on-demand-teknol<strong>og</strong>i. Aktiviteten har stor betydning for opfyldelse af produktkrav <strong>og</strong> kræver et meget nært<br />

samarbejde mellem serviceleverandør <strong>og</strong> den ansvarlige organisation. Derfor er det nødvendigt med hyppige samarbejdsmøder <strong>og</strong><br />

en koordineret indsats omkring løbende uddannelse <strong>og</strong> træning af medarbejdere på tværs af de organisatoriske skel. Disse forhold<br />

er beskrevet i særskilte procedurer, som fremgår af Dansk Standards interne kvalitetsledelsessystem.<br />

EKSEMPEL 23 – Mange eksempler på utilfredsstillende outsourcing ses rundt om i samfundet, fordi samarbejdet mellem parterne<br />

er utilstrækkeligt defineret, hvilket fører til mange afvigelser <strong>og</strong> forringet kunde/brugertilfredshed stik imod hensigterne med <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>. I dagspressen har der fx været rapporteret om, at kommuner har outsourcet affalds- <strong>og</strong> renovationsservice til private virksomheder,<br />

som tilsyneladende kunne tilbyde sig billigere end kommunernes egne tekniske afdelinger. Efter en vis tid viste det sig,<br />

at kvalitetsniveauet ikke kunne opretholdes, bl.a. fordi de faktiske affaldsmængder viste sig at være fejlbedømt.<br />

• NOTE – Processer, der er nødvendige for kvalitetsstyringssystemet omtalt ovenfor, bør<br />

omfatte processer vedr. ledelsesaktiviteter, tilvejebringelse af ressourcer, produktfrembringelse<br />

<strong>og</strong> måling. NOTE 1 – Processer, der er nødvendige for kvalitetsledelsessystemet<br />

omtalt ovenfor, omfatter processer vedr. ledelsesaktiviteter, tilvejebringelse af ressourcer,<br />

produktfrembringelse, måling, analyse <strong>og</strong> forbedring.<br />

BEMÆRKNING 18 – Udeladelsen af ordet should (bør) strammer op på teksten. Alle de nævnte forhold repræsenterende det samlede<br />

Plan-Do-Check-Act-kredsløb skal dækkes af fastsatte procedurer, der i nødvendigt omfang skal dokumenteres i beskrivelsen<br />

af kvalitetsledelsessystemet. Tilføjelsen af ordene analyse <strong>og</strong> forbedring repræsenterer blot udbedring af en fejl i 2000-udgaven,<br />

idet standardens kapitel 8 omfatter måling, analyse <strong>og</strong> forbedring <strong>og</strong> ikke kun måling.<br />

• Noterne 2 <strong>og</strong> 3 er helt <strong>nye</strong>.<br />

BEMÆRKNING 19 – NOTE 2 er i realiteten en definition på, hvad der forstås ved outsourcing. Der er tale om processer, som har<br />

betydning for kvalitetsledelsessystemet – dvs. evnen til at opfylde krav (kundekrav, brugerkrav, interessentkrav mv.). Dvs. at man<br />

udmærket kan have outsourcet fx kantinen, rengøringsservice, udendørs vedligeholdelse, uden at det nødvendigvis behøver at få<br />

indflydelse på kvalitetsledelsessystemet. Udeladelse fra kvalitetsledelsessystemet forudsætter, at der ikke findes kvalitetsrelaterede<br />

produkt- eller proceskrav til de pågældende områder. Derimod er det ikke muligt at outsource ledelses- <strong>og</strong> tilsynsopgaver,<br />

informationsteknol<strong>og</strong>isk udvikling/support, personaleudvikling, driftsstyring, produktudvikling, dele af produktionen/servicetilvejebringelsen,<br />

vedligeholdelse af måleteknisk udrustning, kundetilfredshedsmåling, intern audit, uden at det bliver særskilt styret via<br />

kvalitetsledelsessystemets procedurer, fordi disse områder altid vil influere på kvaliteten af de produkter <strong>og</strong> ydelser, som leveres.<br />

BEMÆRKNING 20 – NOTE 2 udtrykker kort <strong>og</strong> godt, at outsourcing ikke fritager virksomheden for ansvar – hverken helt eller delvist,<br />

<strong>og</strong> der skal internt rådes over så tilstrækkelige kompetencer, at effektiv <strong>og</strong> fyldestgørende modtagekontrol af leverede ydelser<br />

kan gennemføres. N<strong>og</strong>le gange rækker ansvaret n<strong>og</strong>et videre, end man måske umiddelbart forestiller sig, hvilket illustreres ved de<br />

to næstfølgende eksempler.<br />

EKSEMPEL 24 – Et medicinsk, diagnostisk laboratorium vil normalt være ansvarlig for primær prøvetagning (fx blodprøvetagning)<br />

fra patienter, selv om det kan være personale fra en anden organisation, som forestår selve prøvetagningen. Årsagen er, at der<br />

ikke vil kunne fæstes lid til et afgivet analysesvar fra laboratoriet, hvis prøven er taget under ufyldestgørende konditioner. Fx kræver<br />

n<strong>og</strong>le analyser, at patienten har fastet forud for prøvetagningen. Standarden DS/EN <strong>ISO</strong> 15189:2008, som stiller særlige krav til<br />

kvalitet <strong>og</strong> kompetencer i det medicinske laboratorium ud over <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>, beskæftiger sig meget med dette forhold.<br />

EKSEMPEL 25 – Blandt andet i relation til CE-mærkning af EU-direktivbelagte produkter siger man, at ”den, der skruer sidste skrue<br />

i produktet” bærer over for slutbrugeren hele ansvaret for kvaliteten af det samlede produkt, uanset at komponenter <strong>og</strong> delkomponenter<br />

stammer fra forskellige underleverandører, hvortil fremstillingsopgaverne er outsourcede. Anal<strong>og</strong>e betragtninger gælder<br />

for frembringelse af tjenesteydelser. Et eksempel er, at de <strong>nye</strong> større danske kommuner efter kommunalreformen pr. 1. januar 2007<br />

nu <strong>og</strong>så varetager de tidligere amters opgaver vedrørende fx natur- <strong>og</strong> miljøadministration. Dette betyder, at kommunerne ikke i<br />

alle 98 tilfælde hver især kan råde over samtlige de kompetente specialister (fx biol<strong>og</strong>er, geol<strong>og</strong>er, hydrol<strong>og</strong>er, agronomer, hortonomer,<br />

landskabsarkitekter, kemiingeniører, trafikplanlæggere), der skal til for at dække hele fagområdet, som tidligere var samlet<br />

i 14 amtslige enheder. Forholdene er reguleret ved, at kommunerne i dag er pålagt at følge kvalitetsledelsesloven, som stiller krav<br />

om, at aktiviteter, som må outsources, skal være styret under et kvalitetsledelsessystem. Kommunerne skal d<strong>og</strong> alle besidde n<strong>og</strong>en<br />

faglig integritet. Man skal nemlig have kapabilitet til at vurdere modtagne ydelsers bonitet, ligesom natur- <strong>og</strong> miljøsagernes myndighedsmæssige<br />

afgørelse ikke kan delegeres eller outsources.<br />

25


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

4.2 Dokumentationskrav<br />

4.2.1 Generelt<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kvalitetsledelsessystemets dokumentation skal omfatte:<br />

a) en dokumenteret kvalitetspolitik <strong>og</strong> dokumenterede kvalitetsmål<br />

b) en kvalitetshåndb<strong>og</strong><br />

c) dokumenterede procedurer <strong>og</strong> registreringer krævet i denne internationale standard<br />

d) dokumenter, herunder registreringer, som virksomheden har bestemt er nødvendige for at<br />

sikre effektiv planlægning, funktion <strong>og</strong> styring af dens processer.<br />

NOTE 1 - Hvor udtrykket ”dokumenteret procedure” forekommer i denne internationale standard, betyder det, at<br />

proceduren fastsættes, dokumenteres, implementeres <strong>og</strong> vedligeholdes. Et enkelt dokument kan indeholde krav til en eller<br />

flere procedurer. Et krav om en dokumenteret procedure kan være omfattet af mere end ét dokument.<br />

NOTE 2 - Omfanget af dokumentationen af kvalitetsledelsessystemet kan være forskellig fra virksomhed til virksomhed på<br />

grund af<br />

a) virksomhedens størrelse <strong>og</strong> type af aktiviteter<br />

b) processernes kompleksitet <strong>og</strong> samspil<br />

c) medarbejdernes kompetence.<br />

NOTE 3 - Dokumentationen kan være i enhver form <strong>og</strong> på enhver type medie.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Dokumenterede – dvs. skriftlige – procedurer behøver kun at findes, når det udtrykkeligt er<br />

anført i teksten i denne standard med termen ‘dokumenteret procedure’ 3 , eller når dokumenter<br />

er nødvendige for at sikre effektiv udførelse <strong>og</strong> styring. Men dokumentationskravet skal ikke<br />

undervurderes. Skriftlige (eller på anden måde dokumenterede) procedurer kan ikke undværes,<br />

hvis manglen på sådanne dokumenter fører til forringelse af slutproduktets kvalitet.<br />

• Herudover skal den i punkterne 5.4.2, 7.1 <strong>og</strong> 8.1 nævnte planlægning dokumenteres i egnet<br />

form.<br />

26<br />

Der er ikke n<strong>og</strong>en formkrav til procedurers eller øvrige dokumenters opbygning. Der kan være<br />

tale om et papirbaseret eller et elektronisk baseret system, men alle erfaringer peger i dag i<br />

retning af, at det i praksis er næsten umuligt at administrere kvalitetsledelsessystemer, som<br />

kun findes på papir – selv i de helt små virksomheder.<br />

EKSEMPEL 26 – Det er stærkt anbefalelsesværdigt at anskaffe et elektronisk dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>ram, hvoraf der findes flere<br />

på markedet, fx (nævnt i alfabetisk orden) Basal®, D4 InfoNet®, E-dok®, GeoEnviron®, Isoware®, Key2Know®, Qualiware®,<br />

Sharepoint® <strong>og</strong> Sherlock®.<br />

• Ordet ’procedure’ er fællesbetegnelsen for alle regelfastsættende eller adfærdsregulerende<br />

dokumenter. Procedurer optræder i praksis under mange forskellige betegnelser, fx procedurevejledning,<br />

retningslinje, klinisk retningslinje, protokol, forretningsgang, administrativt direktiv,<br />

instruktion, instruks, arbejdsgang, arbejdsinstruktion, arbejdsinstruks, analyseforskrift.<br />

EKSEMPEL 27 – En procedure er gerne afsnitsopdelt med afsnittene 1) Formål, 2) Baggrund, anvendelse <strong>og</strong> gyldighed, 3) Ansvar,<br />

4) Fremgangsmåde, 5) Dokumentation/registreringer. I procedurens dokumenthoved er der normalt redegjort for titel, identifikationsnummer,<br />

dokumentart, brugere, redaktør, dokumentansvarlig, evt. udgavenummer <strong>og</strong> ikrafttrædelsesdato. Henvisninger, kilder,<br />

referencer, andre procedurer, bilag, formularer mv. indsættes i elektronisk dokumenterede procedurer som hyperlinks.<br />

3<br />

Dokumenteret procedure kræves i standarden kun for de i bemærkningerne til punkt 4.2.2 oplistede 6 emner.


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

• Betegnelsen ’dokumenteret procedure’ kan volde lidt vanskeligheder i forhold til sundhedssektoren,<br />

som tit opfatter en dokumenteret procedure som en medicinsk-fagligt beskrevet<br />

metode, der hviler på et evidensbaseret grundlag, dvs. at der ligger data fra kontrollerede <strong>og</strong><br />

anerkendte kliniske studier eller i det mindste stærk lægelig anbefaling til grund for<br />

proceduren. I <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> er ordet ’dokumenteret’ i praksis næsten synonymt med ordet<br />

’skriftlig’, navnlig hvis man inkluderer billeder, lyd, tegninger <strong>og</strong> grafik i sin opfattelse af<br />

skriftlighedsbegrebet.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• c) dokumenterede procedurer krævet i denne internationale standard, c) dokumenterede<br />

procedurer <strong>og</strong> registreringer krævet i denne internationale standard<br />

BEMÆRKNING 21 – Teksten er gjort kortere <strong>og</strong> mere overskuelig, ved at man har udeladt punkt e) <strong>og</strong> tilføjet ordet registreringer i<br />

punkt c). Henvisningen til punkt 4.2.4 i 2000-udgavens punkt e er overflødig, eftersom punktet alene indeholder krav til registreringer<br />

<strong>og</strong> ikke som denne håndb<strong>og</strong> en oplistning af, hvilke registreringer der er tale om.<br />

• d) dokumenter, der er nødvendige for virksomheden for at sikre effektiv planlægning, funktion<br />

<strong>og</strong> styring af dens processer <strong>og</strong> d) dokumenter, herunder registreringer, som virksomheden<br />

har bestemt er nødvendige for at sikre effektiv planlægning, funktion <strong>og</strong> styring af dens<br />

processer.<br />

BEMÆRKNING 22 – Ved at slette punkt e <strong>og</strong> tilføje herunder registreringer i punkt d gennemføres der en stramning af teksten, eftersom<br />

det ikke længere blot er de registreringer, som er udtrykkeligt krævet i standarden, men <strong>og</strong>så de registreringer, som ledelsen<br />

selv finder nødvendige for opfyldelse af kravgrundlaget – fx <strong>og</strong>så registreringer, som fremgår af kvalitetsrelevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav<br />

relateret til processer <strong>og</strong> produkter – der er at opfatte som en del af kvalitetsledelsessystemet.<br />

BEMÆRKNING 23 – Også her er det understreget gennem ordene virksomheden har bestemt i stedet for identificere, at det er en<br />

aktiv ledelseshandling at beslutte, hvilke dokumenter <strong>og</strong> registreringer der er nødvendige i kvalitetsledelsessystemet.<br />

• e) registreringer krævet i denne internationale standard (se 4.2.4).<br />

BEMÆRKNING 24 – Punktet er udeladt i konsekvens af betragtningerne i bemærkning 21 <strong>og</strong> 22, men man skal bestemt ikke tro,<br />

at kravene til hverken at foretage registreringer eller at styre registreringer er blevet mindre – tværtimod, ledelsen skal fastsætte<br />

både de dokumenter <strong>og</strong> de registreringer, som er nødvendige for at opnå produkter <strong>og</strong> ydelser i overensstemmelse med kravgrundlaget.<br />

4.2.2 Kvalitetshåndb<strong>og</strong><br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal oprette <strong>og</strong> vedligeholde en kvalitetshåndb<strong>og</strong>, der indeholder følgende:<br />

a) kvalitetsledelsessystemets formål <strong>og</strong> omfang, herunder uddybning af <strong>og</strong> begrundelse for<br />

udeladelser (se 1.2)<br />

b) de dokumenterede procedurer, der er udarbejdet til kvalitetsledelsessystemet, eller henvisning<br />

til dem<br />

c) en beskrivelse af samspillet mellem kvalitetsledelsessystemets processer.<br />

27


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der skal udarbejdes en håndb<strong>og</strong>, som skal være tilpasset virksomhedens forhold, <strong>og</strong> som skal<br />

være implementeret i praksis.<br />

• Der er 100 % metodefrihed ved udarbejdelse af håndbøger – dvs. at der ikke er n<strong>og</strong>en<br />

formkrav af n<strong>og</strong>en art, men de her præsenterede generelle kommentarer bør iagttages, hvis<br />

certificering af virksomhedens ledelsessystems overensstemmelse med kravene i DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008 skal kunne erhverves n<strong>og</strong>enlunde problemfrit.<br />

• Håndb<strong>og</strong>en bør have en indledning med følgende indhold:<br />

• Håndb<strong>og</strong>en skal kort beskrive den virksomhed, som den vedrører, <strong>og</strong> det skal være klart,<br />

hvordan ledelsessystemet er afgrænset (hvilke processer <strong>og</strong> produkter er omfattet, <strong>og</strong><br />

hvilke er ikke omfattet).<br />

• Håndb<strong>og</strong>en bør indeholde en ledelseserklæring, der indeholder generel beskrivelse af<br />

ledelsens forpligtelse i forhold til ledelsessystemet.<br />

• Håndb<strong>og</strong>en skal beskrive, i hvilket omfang processerne måtte være outsourcede.<br />

• Håndb<strong>og</strong>en skal beskrive, hvilke krav fra afsnit 7 i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 der måtte være<br />

udeladt, <strong>og</strong> der skal være en begrundelse for udeladelsen, jf. 1.2.<br />

BEMÆRKNING 25 – Hvis der er foretaget udeladelser, <strong>og</strong> uddybningen eller begrundelsen heraf mangler i kvalitetshåndb<strong>og</strong>en, kan<br />

overensstemmelse med DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 ikke påberåbes, hvilket i en certificeringssag eller en opgraderingssag forventeligt af<br />

certificeringsorganet vil blive betragtet <strong>og</strong> håndteret som en større afvigelse (’major nonconformity’).<br />

• Håndb<strong>og</strong>en bør omtale, at formålet med ledelsessystemet er at sikre, at virksomheden over<br />

for en defineret gruppe af interessenter fremstår som en dokumenteret god aftalepartner,<br />

der effektivt realiserer sine politikker <strong>og</strong> når sine mål, der er genstand for løbende justering.<br />

• Derudover skal der udarbejdes:<br />

• beskrivelse af kvalitetspolitik (4.2.a)<br />

• beskrivelse af kvalitetsmål (4.2.a).<br />

BEMÆRKNING 26 – Det kan være nyttigt, at håndb<strong>og</strong>en beskriver eller resumerer til virksomhedens samlede <strong>og</strong> løbende vedligeholdte<br />

strategi (strategiske plan) med mission <strong>og</strong> vision, der har dannet grundlag for fastsættelse af politikker <strong>og</strong> mål. DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008 differentierer d<strong>og</strong> ikke begrebet politik, som defineres som de samlede hensigter <strong>og</strong> en udviklingsretning for virksomheden.<br />

Politikken skal udmøntes i klare, mål- eller konstaterbare mål.<br />

• de dokumenter (fx procedurer <strong>og</strong> instruktioner), som er nødvendige for at opnå<br />

kravopfyldelse for produkter, efterlevelse af lov- <strong>og</strong> myndighedskrav <strong>og</strong> kunde/interessenttilfredshed.<br />

BEMÆRKNING 27 – Faglige procedurer, der beskriver produktionsprocesserne, skal kun udarbejdes i det omfang, at manglen på<br />

disse dokumenter vil forringe slutprodukternes kvalitet (medmindre der gælder særlig lovgivning).<br />

• forløbsdiagrammer (ikke obligatorisk) eller anden beskrivelse af hovedprocesserne med<br />

henblik på fastlæggelse af samspil <strong>og</strong> rækkefølge<br />

• beskrivelse af interne kommunikationssystemer (ikke obligatorisk).<br />

• Følgende punkter i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 stiller eksplicit et krav om en dokumenteret<br />

procedure (se 4.2):<br />

28


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Afsnit Titel<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

4.2.3 Styring af dokumenter<br />

4.2.4 Styring af registreringer (kan eventuelt indsættes i andre procedurer)<br />

8.2.2 Intern audit<br />

8.3 Styring af afvigende produkter<br />

8.5.2 Korrigerende handlinger<br />

8.5.3 Forebyggende handlinger<br />

• Følgende tværgående procedurer (ud over de obligatoriske <strong>og</strong> de faglige procedurer) vil være<br />

svære at undvære i praksis:<br />

• Procedure for ledelsens evaluering<br />

• Procedure for personaleadministration (herunder rekruttering, ansættelse, rokering <strong>og</strong><br />

fratrædelse)<br />

• Procedure for kompetencestyring (bevidstgørelse, uddannelse <strong>og</strong> træning mv.)<br />

• Procedure for informationssikkerhed<br />

• Procedure for administration af hjemmeside(r)<br />

• Procedure for tilbudsgivning <strong>og</strong> ordrebehandling<br />

• Procedure for behandling af klager <strong>og</strong> reklamationer<br />

• Procedure for projektstyring<br />

• Procedure for indkøb <strong>og</strong> leverandørstyring<br />

• Procedure for styring af måleinstrumenter (hvis relevant)<br />

• Procedure for undersøgelse af kunde/interessenttilfredshed<br />

• Følgende punkter stiller krav om registreringer:<br />

Afsnit Registreringskravet vedrører<br />

5.6.1 Ledelsesevaluering<br />

6.2.2 (e) Uddannelse, træning <strong>og</strong> erfaring<br />

7.1 Produktionsplan, kvalitetsaktivitetsplan eller tilsvarende<br />

7.2.2 Kontraktgennemgang<br />

7.3.2 Input til udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

7.3.4 Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning<br />

7.3.5 Verifikation af udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

7.3.6 Validering af udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

7.3.7 Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsændringer<br />

7.4.1 Leverandørvurdering + liste over godkendte leverandører<br />

7.5.2 (d) Procesvalidering (hvor verifikation af produkter ikke kan ske i fuldt omfang)<br />

7.5.3 Produktregistrering, hvor sporbarhed er et krav<br />

7.5.4 Skader på kundens ejendom<br />

7.6 (a) Liste over anvendte, ikke-officielle måletekniske standarder<br />

7.6 Validering af tidligere måleresultater, når måleudstyr ses ikke at være retvisende<br />

7.6 Kalibrerings- <strong>og</strong> verifikationsresultater vedr. måleudstyr<br />

8.2.2 Interne auditrapporter<br />

8.2.4 Produktfrigivelse<br />

8.3 Afvigelser, afhjælpende foranstaltninger, dispensationer<br />

8.5.2, 8.5.3 Korrigerende <strong>og</strong> forebyggende handlinger<br />

• Det er alt andet lige bedst at anskaffe et professionelt udviklet dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>ram<br />

til beskrivelse, vedligeholdelse <strong>og</strong> drift af ledelsessystemer.<br />

29


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Virksomheden kan sagtens have mere end én kvalitetshåndb<strong>og</strong>. Der er metodefrihed til at<br />

opdele stoffet i flere håndbøger. Navnlig nu, hvor kvalitetshåndbøger næsten altid dokumenteres<br />

i elektronisk form, vil der ofte være fordele forbundet med at opdele stoffet i flere<br />

håndbøger, således at overskueligheden forhøjes. Moderne elektroniske søgemuligheder <strong>og</strong><br />

brugen af hyperlinks mellem de forskellige håndbøgers dokumenter fritager brugerne fra at<br />

skulle huske på, hvad der står hvor, i hvilken håndb<strong>og</strong>.<br />

EKSEMPEL 28 – Man kan fx opdele den samlede håndb<strong>og</strong> i to eller flere selvstændige håndbøger med Generelle, tværgående procedurer<br />

<strong>og</strong> Faglige procedurer. Det er <strong>og</strong>så legitimt at oprette selvstændige håndbøger for hver division, afdeling, hvert fagområde<br />

osv. Blot skal håndbøgerne inden for samme system udgøre et konsistent, samlet hele, <strong>og</strong> der må naturligvis ikke stå n<strong>og</strong>et i underliggende<br />

håndbøger, som er i modstrid med overordnede dokumenter. Man behøver ikke at have ens procedurer i alle organisatoriske<br />

enheder, men hvis der i en virksomhed findes flere procedurer om samme emne, skal der være tydeligt redegjort for gyldighedsområdet<br />

i hvert enkelt dokument. Det er vigtigt, at procedurerne er tilpasset de lokale forhold. Hvis en koncern har<br />

underselskaber i forskellige lande, kan procedurer for fx kunderelaterede processer <strong>og</strong> produktionsprocesser ikke være ens, men vil<br />

ofte skulle være tilpasset kulturforskelle <strong>og</strong> maskinpark.<br />

• Kvalitetshåndb<strong>og</strong>en kan være integreret i andre af virksomhedens interne dokumentationsstrukturer,<br />

fx en firma-, virksomheds- eller forretningshåndb<strong>og</strong> (mange andre navne kan<br />

tænkes!). Kvalitetshåndb<strong>og</strong>en kan eventuelt placeres på virksomhedens intranet.<br />

• Der kan godt være knyttet databaser <strong>og</strong> andre dokumentsamlinger til kvalitetshåndb<strong>og</strong>en. Det<br />

vil ofte ikke være praktisk, at hele kvalitetsledelsessystemet er dokumenteret inden for<br />

håndb<strong>og</strong>ens rammer. Typisk vil registreringer findes andre steder, fx vil registreringer<br />

vedrørende personaleoplysninger, mødereferater <strong>og</strong> statistiske data ikke være at finde i et<br />

håndb<strong>og</strong>sformat. Men det skal i håndb<strong>og</strong>en eller dens procedurer være beskrevet, hvor<br />

sådanne data findes, hvem der er ansvarlig for dem, hvordan de tilvejebringes <strong>og</strong><br />

vedligeholdes, hvordan de genfindes, <strong>og</strong> hvor længe de opbevares.<br />

• Der er ikke n<strong>og</strong>et krav om, at virksomheden selv skal etablere <strong>og</strong> vedligeholde kvalitetshåndb<strong>og</strong>en<br />

(leverandører eller konsulenter kan anvendes).<br />

• Tilvejebringelse <strong>og</strong> vedligeholdelse af kvalitetshåndb<strong>og</strong>en beskrives som virksomhedens<br />

ansvar, hvorfor ansvaret ikke behøver at være placeret direkte under topledelsen, men det bør<br />

ikke misforstås: topledelsen skal bevise sit engagement i udvikling <strong>og</strong> implementering af<br />

kvalitetsledelsessystemet, jf. 5.1, hvilket normalt vil nødvendiggøre en tæt dial<strong>og</strong> mellem<br />

topledelsen <strong>og</strong> den eller de medarbejdere, hvortil ansvaret vedrørende kvalitetshåndb<strong>og</strong>en er<br />

delegeret.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Ingen<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Der er ikke n<strong>og</strong>en ændringer i dette punkt.<br />

4.2.3 Styring af dokumenter<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

De dokumenter, som kvalitetsledelsessystemet kræver, skal styres. Registreringer udgør en særlig dokumenttype<br />

<strong>og</strong> skal styres i henhold til kravene i 4.2.4.<br />

Der skal udarbejdes en dokumenteret procedure for at definere den nødvendige styring for:<br />

a) at godkende dokumenter, mht. at de er fyldestgørende, inden de udstedes<br />

b) at gennemgå <strong>og</strong> efter behov ajourføre samt på ny godkende dokumenter<br />

30


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

c) at sikre, at ændringer <strong>og</strong> gældende revisionsstatus for dokumenter bliver identificeret<br />

d) at sikre, at relevante <strong>udgaver</strong> af gældende dokumenter er tilgængelige på alle brugssteder<br />

e) at sikre, at dokumenter forbliver læselige <strong>og</strong> umiddelbart kan identificeres<br />

f) at sikre, at dokumenter fra eksterne kilder, som virksomheden har bestemt er nødvendige for<br />

planlægning af kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> dets funktion, identificeres, <strong>og</strong> at udsendelsen styres<br />

g) at forhindre utilsigtet brug af forældede dokumenter, <strong>og</strong> at identificere dem på passende<br />

måde, hvis de opbevares med et givet formål.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der skal findes en dokumenteret (det vil her sige: skriftlig) procedure for styring af<br />

dokumenter.<br />

• Det er med adgangen til vore dages teknol<strong>og</strong>i anbefalelsesværdigt at anskaffe et elektronisk<br />

dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>ram til brug for udvikling, opstilling, godkendelse, idriftsættelse,<br />

distribution <strong>og</strong> implementering af et ledelsessystem (håndb<strong>og</strong>(bøger) med procedurer).<br />

• Der kan ofte være tale om etablering af et integreret system, der dokumenterer opfyldelse af<br />

flere typer af systemkrav, fx krav til kvalitets-, miljø-, arbejdsmiljø-, energi-, infektionshygiejne-,<br />

projekt- <strong>og</strong>/eller kompetenceledelse. Startes der med et ledelsessystem, der kun omfatter<br />

kvalitetsledelse i henhold til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008, er det en god idé – fx struktur- <strong>og</strong><br />

kapitelmæssigt – at udforme systemarkitekturen sådan, at det etablerede system successivt<br />

kan udvides til at omfatte andre ledelsesstandarder, efterhånden som de bliver aktuelle som<br />

<strong>nye</strong> kundekrav, lov- <strong>og</strong> myndighedskrav, produktkrav eller mere strategisk betonede krav.<br />

• Tager man ikke et elektronisk, internet- eller intranetbaseret system til hjælp, vil der normalt i<br />

praksis forekomme mange banale dokumentstyringsfejl – fx at ny version af et givet dokument<br />

(fx en procedure) bliver udgivet <strong>og</strong> taget i brug, uden at dato <strong>og</strong>/eller versionsnummer er blevet<br />

ændret.<br />

• Kravet om godkendelse af dokumenter indebærer for større organisationers vedkommende, at<br />

der etableres en delegationsplan, som viser, hvem der må godkende/underskrive hvilke typer<br />

af dokumenter, herunder hvem der har beføjelse til at disponere i hvilke typer af sager <strong>og</strong><br />

inden for hvilke beløbsrammer.<br />

• Ordene ”gennemgå <strong>og</strong> efter behov ajourføre” hentyder til det, der ofte i fagkredse betegnes<br />

som periodisk dokumentgennemgang. Hvis der ikke er andre regler <strong>og</strong> hensyn, bør der for<br />

ledelsessystemets dokumenter sættes en automatisk udløbsdato, som ligger 2 år efter<br />

udgivelsesdato.<br />

• Idenfikation af dokumenters revisionsstatus sigter til, at alle gyldige dokumenter skal være<br />

forsynet med minimum en titel, en dato <strong>og</strong> en godkendelsespåtegning eller -accept.<br />

• Med tilgængelighed på alle brugssteder menes, at det er et krav, at alle medarbejdere, som er<br />

afhængige af et givet dokument, skal have adgang til det i sidste <strong>nye</strong> udgave.<br />

EKSEMPEL 29 – Det må ikke forekomme, at dokumenter kun er distribueret til en delmængde af de medarbejdere, som har brug<br />

for dokumentet. Dette taler i endnu højere grad for, at en håndb<strong>og</strong> skal være netbaseret i fx decentrale organisationer med afdelinger<br />

på flere forskellige adresser eller med selskaber, divisioner, centre, afdelinger eller sektioner spredt ud over landet eller i forskellige<br />

lande verden over.<br />

EKSEMPEL 30 – I denne belysning skal et elektronisk, netbaseret ledelsessystem ses som et effektivt videndelingsværktøj i virksomheden.<br />

31


Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Kravet er kun, at dokumenter skal være tilgængelige – ikke nødvendigvis let tilgængelige.<br />

EKSEMPEL 31 – Når arbejde foregår udendørs – fx på havnepladser, om bord på skibe, i trælasthandler eller ved myndigheders<br />

arbejde i felten – kan det fx være svært at have computer <strong>og</strong> netadgang til sin rådighed. I sådanne tilfælde kan det være eneste<br />

mulighed eller praktisk, hvis der arbejdes efter udprintede papirkopier. Det vil heller ikke være n<strong>og</strong>et problem, såfremt medarbejderne<br />

er bevidste om, at sådanne papirkopier af gældende dokumentation normalt ikke vil blive holdt systematisk ved lige.<br />

EKSEMPEL 32 – I en produktionshal eller på en byggeplads behøver ikke alle medarbejdere at være forsynet med e-mail-adresser<br />

<strong>og</strong> adgang til netværksopkoblede computere. I disse situationer kan medarbejdere som en gruppe betragtet være forsynet med<br />

fælles adgang fra en centralt opstillet computer, eller det kan være besluttet <strong>og</strong> meddelt, at de pågældende medarbejdere bliver<br />

forsynet med de nødvendige produktionspapirer <strong>og</strong> kvalitetsledelsesdokumenter (samt ændringer heri) fra sag til sag.<br />

• Ordene ‘umiddelbart identificerbare’ indeholder et krav om revisionsstyring.<br />

• Kravet om, at dokumenterne skal forblive læselige, hentyder i hovedsagen til, at elektroniske<br />

systemer skal være underkastet systematisk <strong>og</strong> sikker backup, således at oplysningerne ikke<br />

forsvinder for tid <strong>og</strong> evighed.<br />

• Et krav om styring af dokumenter af ekstern oprindelse – herunder styringen af deres<br />

distribution – er fremhævet.<br />

• Med dokumenter fra eksterne kilder menes love, bekendtgørelser <strong>og</strong> anden regulering, som<br />

indgår i kravgrundlaget. Hvor der er grund til at tro, at dokumenterne bliver styret eksternt hos<br />

de ansvarlige organisationer, behøver virksomheden ikke at have et system til opsamling af<br />

historik på dette område. Styringen drejer sig mere om, at når der modtages information om<br />

<strong>nye</strong> eksterne dokumenter, der er produkt- <strong>og</strong>/eller procesrelaterede med hensyn til fx kvalitet,<br />

skal der være n<strong>og</strong>en – i reglen den systemansvarlige – der i samarbejde med fagligt<br />

orienterede medarbejdere vurderer, hvad fremkomsten af <strong>nye</strong> regler betyder for<br />

virksomhedens ledelsessystem med hensyn til ændringer samt gennemførelse af ny<br />

uddannelse <strong>og</strong> træning.<br />

• Når virksomhedens egen dokumentation ændrer sig på afgørende punkter, skal der derimod<br />

opsamles historik, således at minimum den systemansvarlige kan finde ud af, hvilke<br />

dokumenter der var i kraft hvornår, hvilket har betydning fx ved besvarelse af klage- <strong>og</strong><br />

reklamationssager vedrørende processer, der rækker tilbage i tiden, eller ved udredning af<br />

historiske forhold omkring kvalitetsledelse.<br />

• Forhindring af historiske dokumenters utilsigtede brug kræver ikke nødvendigvis, at<br />

dokumenterne bortskaffes.<br />

EKSEMPEL 33 – Hvis et forældet dokument hænger i glas <strong>og</strong> ramme på en væg af udstillingsårsager eller findes tilgængeligt på<br />

nettet eller i et virksomhedsbibliotek, vil man normalt kunne sige, at utilsigtet brug er tilstrækkeligt forhindret, fordi uddannelse <strong>og</strong><br />

træning vil føre til bevidsthed om, at man ikke kan basere sig på sådanne dokumenter i opgavevaretagelsen.<br />

• Det er kun nødvendige <strong>og</strong> krævede dokumenter, som skal være styrede.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• f) at sikre, at dokumenter fra eksterne kilder identificeres, <strong>og</strong> at udsendelsen styres, <strong>og</strong> f) at<br />

sikre, at dokumenter fra eksterne kilder, som virksomheden har bestemt er nødvendige for<br />

planlægning af kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> dets funktion, identificeres, <strong>og</strong> at udsendelsen styres.<br />

BEMÆRKNING 28 – Ændringen sigter til, at det kan være meget svært for fx et audithold at gennemskue, hvilke eksterne dokumenter<br />

der er nødvendige for planlægning <strong>og</strong> funktion af kvalitetsledelsessystemet. Virksomheden må i reglen gennemføre et stort<br />

udredningsarbejde på dette område, hvis den skal være n<strong>og</strong>enlunde sikker på at have overblik over den eksterne regulering af alle<br />

produkt- <strong>og</strong> procesrelaterede forhold inden for kvalitetsledelsessystemets dækningsområde.<br />

32


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 4 – Kvalitetsledelsessystem<br />

EKSEMPEL 34 – For Danmarks fertilitetsklinikker er arbejdet med hensyn til kvalitet reguleret af omkring 30 love, bekendtgørelser<br />

<strong>og</strong> andre forskrifter. Kun gennem samarbejde i netværksgrupper <strong>og</strong> ved at abonnere på standarder <strong>og</strong> lovservice <strong>og</strong> i øvrigt ved at<br />

følge med i relevante tidsskrifter mv. kan virksomheden være sikker på at bevare overblikket over gældende regulering af området.<br />

4.2.4 Styring af registreringer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Registreringer, der er etableret for at tilvejebringe vidnesbyrd for overensstemmelse med krav <strong>og</strong> den<br />

effektive funktion af kvalitetsledelsessystemet, skal styres.<br />

Virksomheden skal etablere en dokumenteret procedure for at definere den styring, der er nødvendig<br />

for identifikation, opbevaring, beskyttelse, genfinding, opbevaring <strong>og</strong> disponering vedr. registreringer.<br />

Registreringer skal forblive læselige <strong>og</strong> skal umiddelbart kunne identificeres <strong>og</strong> genfindes.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Omtalen af kvalitetsregistreringer er placeret under ledelsens ansvar.<br />

• Der er anvendt en kortere <strong>og</strong> mere generelt dækkende formulering.<br />

• Formuleringen indeholder et ikke eksplicit udtrykt krav til fx backup, brug af password på det<br />

informationsteknol<strong>og</strong>iske område – givetvis fordi der skal være metodefrihed, men det er et<br />

krav, at virksomheden <strong>og</strong>så på det område sikrer data mod tab <strong>og</strong> utilsigtet anvendelse.<br />

• Der skal findes en dokumenteret procedure for styring af registreringer (kan evt. indgå i de<br />

øvrige procedurer).<br />

• Kravene i 8.4 (analyse af data) vil <strong>og</strong>så danne udgangspunkt for vurderingen af, hvilke<br />

registreringer der må anses for nødvendige.<br />

• Tidligere var kriteriet alene, at registreringer skal være relevante for virksomheden, men nu er<br />

det understreget, at de nødvendige registreringer skal være specificeret i kvalitetsledelsessystemets<br />

dokumentation.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Registreringer skal foretages <strong>og</strong> opretholdes for at tilvejebringe vidnesbyrd for overensstemmelse med<br />

kravene <strong>og</strong> den effektive funktion af kvalitetsstyringssystemet Registreringer, der er etableret for at<br />

tilvejebringes vidnesbyrd for overensstemmelse med krav <strong>og</strong> den effektive funktion af kvalitetsledelsessystemet,<br />

skal styres.<br />

BEMÆRKNING 29 – Første afsnit er spr<strong>og</strong>ligt præciseret på en nyttig måde. Der skal ikke nødvendigvis ske en dataopsamling i forbindelse<br />

med en proces. Men hvis der opsamles data – nemlig i situationer, hvor det er nødvendigt for at bevise produktoverensstemmelse<br />

<strong>og</strong> ledelsessystemets effektive funktion – skal de pågældende data styres.<br />

BEMÆRKNING 30 – Der er kun tale om ombytning af de to sidste afsnit, således at de nu står i mere l<strong>og</strong>isk rækkefølge.<br />

33


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

5 Ledelsens ansvar<br />

5.1 Ledelsens forpligtelse<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal bevise sit engagement i udvikling <strong>og</strong> implementering af kvalitetsledelsessystemet<br />

samt i løbende forbedring af dets effektivitet ved:<br />

a) i virksomheden at kommunikere, hvor vigtigt det er at opfylde såvel kundekrav som lov- <strong>og</strong><br />

myndighedskrav<br />

b) at fastlægge kvalitetspolitikken<br />

c) at sikre, at der opstilles kvalitetsmål<br />

d) at gennemføre ledelsens evalueringer<br />

e) at sikre, at ressourcer er til rådighed.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>. Se d<strong>og</strong> betragtningerne<br />

under 4.1.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Topledelsen skal ikke alene definere sin politik <strong>og</strong> forpligtelse med hensyn til kvalitet, men skal<br />

<strong>og</strong>så sikre, at der hele tiden er fokus på opfyldelse af kundekrav.<br />

EKSEMPEL 35 – Begrebet topledelse kan undertiden være temmelig vanskeligt at arbejde med. Definition af topledelse er den<br />

kreds af personer, som forestår den daglige ledelse af en virksomhed på det højeste organisatoriske niveau.<br />

Men hvem er eksempelvis topledelse i forhold til kvalitetsledelsessystemet i en dansk kommunes natur- <strong>og</strong> miljøadministration?<br />

Formelt er det kommunalbestyrelsen, men den vil normalt have delegeret den daglige driftsledelse til en forvaltning eller en administration,<br />

som i reglen ledes af en kommunaldirektør.<br />

Ofte vil kommunaldirektøren (eller kommunens direktion) have delegeret myndighedsopgaven vedrørende natur- <strong>og</strong> miljøadministration<br />

til en eller flere afdelingschefer eller tilsvarende, fx en miljøchef. Man kan godt forestille sig, at miljøchefen indsættes som<br />

topledelse i forhold til kvalitetsledelsessystemet, men i givet fald vil det så være et krav, at alt ansvar <strong>og</strong> alle beføjelser vedrørende<br />

systemet set i sammenhæng med et budgetansvar skal være delegeret til miljøchefen, idet den overordnede ledelse har afgivet sin<br />

suverænitet i forhold til ledelsessystemet til miljøchefen – herunder retten <strong>og</strong> pligten til at gennemføre ledelsens evaluering af<br />

systemet.<br />

Forholder det sig ikke sådan, skal topledelsen identificeres på et højere organisatorisk niveau, hvilket i øvrigt vil være hensigtsmæssigt,<br />

hvis mange forvaltningsområder eller forsyningsselskaber skal samles under det samme system.<br />

• Topledelsen skal sørge for, at der rådes over de nødvendige ressourcer (begrebet ressourcer<br />

er ifølge punkt 6 ganske bredt dækkende).<br />

• Arbejdsopgaven med at etablere et kvalitetsledelsessystem kan overdrages af topledelsen til<br />

den øvrige del af virksomheden, selv om det skal understreges, at topledelsen skal kunne<br />

fremlægge beviser for sin forpligtelse på flere områder, fx ved formulering af mål <strong>og</strong> politikker,<br />

anvisning af ressourcer, udpegning af ledelsens repræsentant <strong>og</strong> gennemførelse af ledelsens<br />

evaluering.<br />

• Vigtigheden af at opfylde lov- <strong>og</strong> myndighedskrav nævnes specifikt som et topledelsesansvar.<br />

Heri ligger, at det er et ledelsesansvar, at markedet ikke tilføres ulovlige produkter, <strong>og</strong> at<br />

certificeringsorganer ikke bør certificere virksomheder, om hvem det vides, at de har<br />

udeståender med myndighederne. Der er først <strong>og</strong> fremmest tale om den lovgivning, som<br />

gælder inden for det jurisdiktionsområde, hvori virksomheden <strong>og</strong> dens afdelinger er<br />

beliggende, men der skal <strong>og</strong>så tages hensyn til lov- <strong>og</strong> myndighedskrav gældende for de<br />

markeder (lande), hvor produkterne afsættes/bruges.<br />

34


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

EKSEMPEL 36 – Virksomhedens overholdelse af eksempelvis told- <strong>og</strong> skattelovgivning vil i almindelighed ikke være genstand for<br />

styring under kvalitetsledelsessystemet – heller ikke om virksomhedens medarbejdere har gyldigt førerbevis til bil. Men hvis virksomheden<br />

fx sælger transportydelser, er styring af, hvilke personer der er i besiddelse af gyldigt førerbevis, truckcertifikat, krancertifikat,<br />

tilladelse til at føre skib osv., centralt vedrørende styring af uddannelse, jf. 6.2.2 (b) <strong>og</strong> (e).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

5.2 Kundefokus<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal sikre, at kundekrav DK4) fastsættes <strong>og</strong> opfyldes med det formål at styrke kundetilfredshed<br />

(se 7.2.1 <strong>og</strong> 8.2.1).<br />

______________________<br />

DK4)<br />

Krav er i <strong>ISO</strong> 9000 defineret som ”behov eller forventning, der er udtrykt, alment underforstået eller obligatorisk”<br />

(<strong>ISO</strong> 9000, 3.1.2).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

4.3 Interested parties<br />

Interested parties are individuals and other entities that add value to the organization, or are otherwise<br />

interested in, or affected by, the activities of the organization. Satisfaction of the interested parties<br />

is a crucial factor for the achievement of sustained success by an organization.<br />

Table 1. Examples of interested parties and their needs and expectations<br />

Interested party Key needs and expectations<br />

Customers Quality of products<br />

Owners/shareholders Sustained profitability<br />

Transparency<br />

Employees Quality of work environment<br />

Rec<strong>og</strong>nition<br />

Suppliers and partners Mutual benefits and continuity<br />

Society Environmental protection<br />

Good business ethics<br />

Although most organizations use similar descriptions for their interested parties (e.g. customers,<br />

owners/shareholders, suppliers and partners, people in the organization) the composition of those<br />

categories will differ significantly over time and between organizations, industries, nations and<br />

cultures.<br />

35


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• I de tidlige <strong>udgaver</strong> af <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> var det tilstrækkeligt, at ledelsen sikrede, at ledelsens mål <strong>og</strong><br />

politikker bliver forstået <strong>og</strong> efterlevet på alle niveauer i virksomheden. Siden fremkomsten af<br />

2000-udgaven har det været sådan, at topledelsen (bemærk, at der ikke står salgs- eller<br />

marketingafdelingen!) <strong>og</strong>så skal sikre, at kundekravene fastsættes <strong>og</strong> opfyldes.<br />

• Ordet kundefokus, som benyttes i overskriften, er bredere dækkende, end hvis man blot<br />

havde skrevet kundekrav. Med andre ord skal der lægges stor vægt på, at formålet er at styrke<br />

den reelle kundetilfredshed, <strong>og</strong> at det dermed måske ikke er nok at opfylde udtrykkeligt<br />

nævnte eller definerede kundekrav, hvilket den indsatte danske fodnote <strong>og</strong>så understreger.<br />

Det er ikke alle kundekrav <strong>og</strong> -forventninger, der fremstår som skriftlige kontraktkrav. Mange<br />

forhold er alment underforstået, altså kutyme eller sædvane.<br />

EKSEMPEL 37 – Når man afleverer sin bil til eftersyn på et autoværksted, bliver det ofte ikke sagt af kunden, at bremser, dæktryk,<br />

oliestand <strong>og</strong> diverse væskebeholdere skal tjekkes, <strong>og</strong> at nødvendig efterfyldning skal foretages, men det indgår normalt i kundens<br />

forventning <strong>og</strong> anses for at være kutyme <strong>og</strong> sædvane i branchen, at en bil ikke bør forlade værkstedet, uden at nævnte forhold er<br />

tjekket. Dvs. at hvis det ikke sker, bør det betragtes som afvigelse i forhold til krav. Derimod forventes det ikke, at benzintanken<br />

bliver fyldt op, medmindre der udtrykkeligt er aftalt en tillægsydelse til det normale eftersyn. Altså vil det under typiske omstændigheder<br />

heller ikke repræsentere afvigelse, hvis en bil forlader et værksted med næsten tom benzintank.<br />

• I kravets formulering står der indirekte, at topledelsen skal sikre, at kundekravene<br />

transformeres til procedurer, arbejdsinstruktioner, arbejdsbeskrivelser, produktionsgrundlag<br />

eller n<strong>og</strong>et andet, som passer til virksomhedens måde at arbejde på, således at<br />

medarbejdernes samlede indsats i sidste ende vil føre til opnåelse – eller i det mindste<br />

forbedring – af kundetilfredshed.<br />

• Virksomheden er <strong>og</strong>så selv med til at skabe eller påvirke kundekrav <strong>og</strong> -forventninger gennem<br />

sit salgs- <strong>og</strong> markedsføringsmateriale, hvorfor sådant materiale nødvendigvis må være<br />

genstand for både intern <strong>og</strong> ekstern audit af dette punkt: De løfter, som virksomheden <strong>og</strong><br />

dens ledelse afgiver over for kunderne, skal opfyldes med det formål at skabe<br />

kundetilfredshed.<br />

• Der henvises til 7.2.1 <strong>og</strong> 8.2.1. I de fleste virksomheder vil man med fordel kunne auditere<br />

punkterne 5.2, 7.2.1 <strong>og</strong> 8.2.1 sammen for samlet at efterprøve, om den opnåede grad af<br />

kundetilfredshed afspejler, at virksomheden effektivt forsøger at indfri kundekravene.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> udvider kundebegrebet til at omfatte alle interessentgrupper (eller stakeholdere).<br />

• Interessenter (eller stakeholdere) er defineret som: Personer eller enheder, som tilføjer værdi<br />

til virksomheden eller på anden måde er interesseret i eller påvirket af virksomhedens<br />

aktiviteter.<br />

• Ifølge <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> antages det, at opnåelse af alle betydende interessenters tilfredshed er et<br />

væsentligt succeskriterium for virksomheden, for så vidt angår efterstræbelsen af vedvarende<br />

succes. Det er altså ikke nok, at kundespektret alene omfatter de betalende kunder.<br />

Betalende kunder forventer høj produktkvalitet; ejere <strong>og</strong> aktionærer forventer et vedvarende<br />

investeringsafkast <strong>og</strong> gennemsigtighed i processer <strong>og</strong> forretningsmetoder; medarbejderne<br />

forventer et godt arbejdsmiljø <strong>og</strong> anerkendelse for deres indsats; leverandører <strong>og</strong><br />

samarbejdspartnere forventer gensidigt fordelagtige relationer <strong>og</strong> kontinuitet i relationerne; <strong>og</strong><br />

samfundet/offentligheden forventer ansvarlig sundheds-, sikkerheds-, miljø- <strong>og</strong> klimapolitik<br />

samt en høj forretningsmoral. Kun virksomheder, der er bevidste om disse forhold, vil overleve<br />

på langt sigt.<br />

• Den konkrete sammensætning af <strong>og</strong> vægtningen af parterne inden for interessentgruppen<br />

varierer over tid, fra virksomhed til virksomhed, fra branche til branche <strong>og</strong> fra land til land.<br />

36


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

• En væsentlig pointe i en virksomheds styring på dette område er, at man ikke isoleret kan øge<br />

indsats <strong>og</strong> engagement i forhold til en interessentgruppe, uden at der relativt ses en<br />

tilsvarende reduktion.<br />

EKSEMPEL 38 – Toneangivende virksomheder (fx C20-indeksets virksomheder) er i kraft af deres størrelse <strong>og</strong> betydning for samfundsøkonomien<br />

nødsaget til – til forskel fra små <strong>og</strong> mellemstore virksomheder – at inkludere regering, folketing, politiske partier,<br />

centraladministration, finanssektor, nyhedsformidlere, intellektuelle opinionsdannere, modtagere af fondsmidler med flere i interessentkredsen,<br />

ligesom personale-, arbejdsmiljø-, miljø-, energi-, klima- <strong>og</strong> beredskabspolitik er nødt til at være veludviklet, hvis position,<br />

indflydelse, anseelse <strong>og</strong> overlevelse skal være sikret på langt sigt.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ingen.<br />

5.3 Kvalitetspolitik<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal sikre, at kvalitetspolitikken:<br />

a) er passende for virksomhedens formål<br />

b) omfatter en forpligtelse til at opfylde krav <strong>og</strong> til løbende at forbedre kvalitetsledelsessystemets<br />

effektivitet<br />

c) skaber rammer for at fastsætte <strong>og</strong> gennemgå kvalitetsmål<br />

d) kommunikeres til <strong>og</strong> forstås i hele virksomheden<br />

e) bliver gennemgået med henblik på fortsat egnethed.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

5.1 General<br />

To achieve sustained success it is necessary for an organization to establish a mission and vision that<br />

are clearly understood, accepted and supported by all interested parties and people in the organization.<br />

It is also necessary to unambiguously define short and long term objectives and ensure that all<br />

interested parties are fully aware of, and engaged in, achieving the organization’s objectives.<br />

NOTE – In this International Standard a "mission" means the description of why the organization exists, and a "vision" is a<br />

description of its desired state, i.e. what the organization wants to be and how it wants to be seen by its interested parties.<br />

5.2 Strategy and policy formulation<br />

In order for the organization’s mission and vision to be accepted and supported, its strategy and policies<br />

need to be clearly articulated. The organization's environment should be monitored continuously,<br />

to determine if there is a need to review and (when appropriate) revise, its strategy and policies. In<br />

order to adopt and sustain an effective strategy the organization should have processes in place to<br />

• continuously monitor and regularly analyse the organization’s environment,<br />

• update its strategy and policies,<br />

• identify possible new interested parties and their needs and expectations,<br />

• review and determine the needs and expectations of its currently identified interested parties,<br />

• identify the outputs necessary to meet the needs and expectations of interested parties in a<br />

balanced way,<br />

• assess current capabilities and resources,<br />

• identify and meet future resource and technol<strong>og</strong>y needs.<br />

37


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Development and updating of activities for the accomplishment of the strategic objectives should<br />

have defined timeframes. Plans and resources should be made available to fulfil those objectives on<br />

time.<br />

NOTE – A “strategy” means a plan or method for achieving something, especially over a long period of time. The<br />

formulation of an organization's strategy should be based on analyses of demands, products, risks and opportunities,<br />

needed resources, etc., while its policies should define its intent and overall directives for subjects such as quality,<br />

environmental impact, safety and health, confidentiality, procurement, research and technol<strong>og</strong>y, supply and distribution.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kvalitetspolitikken skal være passende for virksomhedens formål, dvs. at der bør være en klar<br />

sammenhæng mellem virksomhedens mission/idégrundlag, vision <strong>og</strong> den fastsatte kvalitetspolitik.<br />

• Kvalitetspolitikken skal omfatte forpligtelse til opfyldelse af krav <strong>og</strong> til at skabe løbende<br />

forbedring af kvalitetsledelsessystemet 4 .<br />

• Der skal skabes en forbindelse fra kvalitetspolitikken til kvalitetsmål (politikken skal udmøntes i<br />

konsistente, målbare eller konstaterbare mål).<br />

• Det er på dette punkt nødvendigt med en betydelig grad af kommunikation fra ledelsen ud til<br />

alle de medarbejdere, som har indflydelse på produktkvaliteten.<br />

• Det er præciseret, at politikken skal gennemgås regelmæssigt.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• I <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> benyttes kun begreberne politik <strong>og</strong> mål vedrørende beskrivelse af de overordnede<br />

hensigter <strong>og</strong> en udviklingsretning for virksomheden. I <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> henvises <strong>og</strong>så til andre<br />

anal<strong>og</strong>e eller supplerende begreber som strategi, mission <strong>og</strong> vision. Begreberne er imidlertid<br />

ikke forklaret i DS/EN <strong>ISO</strong> 9000:2006. Derfor er der indsat en note i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> med forsøg på<br />

definition af mission, vision <strong>og</strong> strategi.<br />

EKSEMPEL 39 – Mission – Beskrivelse af, hvorfor virksomheden eksisterer.<br />

EKSEMPEL 40 – Vision – Beskrivelse af virksomhedens ønskede tilstand, herunder hvordan den ønsker at blive oplevet eller set på<br />

af interessenterne.<br />

EKSEMPEL 41 – Strategi – Plan for eller metode til at nå n<strong>og</strong>et, navnlig på langt sigt. Planen eller metoden skal være baseret på<br />

analyse af behov, produkter, risici, muligheder, ressourcekrav etc.<br />

I <strong>ISO</strong> 9000 er (kvalitets)politik defineret som de samlede hensigter <strong>og</strong> en udviklingsretning for<br />

en virksomhed (mht. kvalitet). I <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> anbefales det, at politikbegrebet udvides til <strong>og</strong>så at<br />

medtage politikelementer for fx ekstern miljøpåvirkning (jf. <strong>ISO</strong> 14001), sundhed, sikkerhed <strong>og</strong><br />

beredskab, it <strong>og</strong> datasikkerhed, indkøb, forskning <strong>og</strong> teknol<strong>og</strong>iudvikling, sikkerhed vedrørende<br />

forsyningskæder <strong>og</strong> leveringsstabilitet.<br />

• Man kan sammenfattende sige, at strategisk planlægning med fastlæggelse af mission <strong>og</strong><br />

vision er en systematisk metode til skabelse af et grundlag, der på områder af vital betydning<br />

for virksomheden <strong>og</strong> dens fortsatte beståen skal lede til formulering af virksomhedens politik<br />

(de samlede hensigter <strong>og</strong> en udviklingsretning) <strong>og</strong> dens mål (n<strong>og</strong>et kvantificeret eller<br />

konstaterbart i form af nøgletal eller parametre, som virksomheden stræber imod at opfylde).<br />

• Den strategiske planlægningsproces er ofte nødvendig for blandt interessenterne – herunder<br />

først <strong>og</strong> fremmest medarbejderne – at opnå forståelse for <strong>og</strong> accept af mission, vision som<br />

grundlag for detailudformning af politik <strong>og</strong> mål.<br />

• Politik <strong>og</strong> mål er ikke n<strong>og</strong>et statisk, men snarere n<strong>og</strong>et dynamisk, som skal vedligeholdes <strong>og</strong><br />

udvikles, i takt med at der registreres ændringer, for så vidt angår styrker, muligheder,<br />

4<br />

38<br />

Kravet til løbende forbedring af kvalitetsledelsessystemet indebærer <strong>og</strong>så implicit, at graden af kundetilfredshed<br />

skal øges over tid.


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

svagheder <strong>og</strong> trusler for virksomheden <strong>og</strong> dens positionering i markedet <strong>og</strong> i samfundet som<br />

helhed.<br />

• Ledelsens evaluering af ledelsessystemets præstationer med revision af politik (indbefattende<br />

mission <strong>og</strong> vision) samt justering af målbare mål <strong>og</strong> vedtagne handlingsplaner bør<br />

gennemføres periodisk <strong>og</strong> med højst 12 måneders mellemrum.<br />

• Gentagelse af den bagvedliggende strategiske planlægningsproces med henblik på periodisk<br />

for<strong>nye</strong>lse eller mere gennemgribende revision af virksomhedens samlede strategi bør<br />

gentages minimum hvert tredje år.<br />

EKSEMPEL 42 – For virksomheder i hastigt udviklende markeder eller teknol<strong>og</strong>iområder (fx virksomheder inden for it <strong>og</strong> telekommunikation)<br />

kan det være nødvendigt med hyppig gentagelse af den strategiske planlægningsproces, fx hvert år eller hvert andet<br />

år. I kommuner, forsyningsselskaber <strong>og</strong> andre organisationer under eller afhængige af politisk valgt ledelse bør planlægningsperioderne<br />

naturligt følge de 4-årlige valgperioder.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

5.4 Planlægning<br />

5.4.1 Kvalitetsmål<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal sikre, at der fastsættes kvalitetsmål i forbindelse med relevante funktioner <strong>og</strong> på relevante<br />

niveauer i virksomheden, herunder <strong>og</strong>så de kvalitetsmål, der er nødvendige for at opfylde<br />

produktkrav [se 7.1 a)]. Kvalitetsmålene skal være målbare <strong>og</strong> konsistente med kvalitetspolitikken.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

5.3 Strategy and policy planning<br />

To give effect to its strategy and policies an organization seeking sustained success should establish<br />

and maintain processes that:<br />

• translate its strategy and policies into objectives for all relevant levels of the organization,<br />

• execute activities needed to achieve these objectives,<br />

• evaluate strategic risks,<br />

• establish timelines for each objective and assign a person to be responsible for each action<br />

plan, as part of the formulated strategy.<br />

An effective planning process includes activities such as<br />

• anticipating potential conflicts arising from different needs and expectations of interested<br />

parties,<br />

• assessing and understanding the organization’s current performance and the possible<br />

rootcauses of problems from the past, in order to avoid recurrence,<br />

• keeping interested parties engaged and informed, getting their commitment, keeping them<br />

aware of pr<strong>og</strong>ress against the plans and getting their feedback and improvement ideas,<br />

• where appropriate, reviewing the management system and its components, and updating<br />

them as necessary,<br />

39


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• effective monitoring and reporting mechanisms,<br />

• the provision of resources for innovations and other improvements.<br />

5.4 Strategy and policy deployment into processes and organizational structure<br />

To deploy its strategy the organization’s management should use management aids, such as a map<br />

of the organization's processes and interfaces, to identify the relationships between the processes<br />

(see clause 7). A map of processes and their interfaces can assist management review activities by<br />

• setting, aligning and deploying objectives to all relevant levels of the organization,<br />

• showing the systematic relationship between organizational structures and processes,<br />

• providing guidance for prioritizing improvement and other change initiatives.<br />

A map of processes and interfaces can also be used to communicate the strategy, policies, objectives<br />

and agreed responsibilities throughout the organization; including the assignment of key performance<br />

indicators and process owners to each process (see clauses 7.3 and 8.3.1).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der skal være mål for relevante (der står ikke ’alle’) funktioner <strong>og</strong> organisatoriske niveauer.<br />

Dette kan i praksis fortolkes således, at de overordnede kvalitetsmål gældende for hele<br />

virksomheden skal deles ud på funktions-, divisions- eller afdelingsniveau eller eventuelt helt<br />

ned på individuelle personer (personlige handlingsplaner) – se <strong>og</strong>så bemærkningerne til <strong>ISO</strong><br />

<strong>9004</strong>.<br />

• Kravet om konsistens mellem kvalitetspolitik <strong>og</strong> målbare kvalitetsmål i praksis vil betyde, at<br />

kvalitetsmålene bør være en direkte udmøntning af virksomhedens kvalitetspolitik.<br />

• Topledelsen skal skabe sammenhæng mellem kvalitetsmål <strong>og</strong> planlægning af produktfrembringelse,<br />

fx ved at kvalitetsmålene hænger nøje sammen med de specificerede krav,<br />

som stilles til produkter <strong>og</strong> ydelser.<br />

• Når 5.4.1 læses sammen med 5.4.2 (a) <strong>og</strong> 5.6.1, vil det forstås, at det er nødvendigt at råde<br />

over procedurer til periodisk at opgøre målopfyldelsesgraden med henblik på at gennemføre<br />

justering af målene <strong>og</strong>/eller korrigerende handlinger i tilfælde af manglende målopfyldelse.<br />

• Opgørelse af målopfyldelsesgrad kan undertiden gøre det nødvendigt, at virksomheden råder<br />

over relevante statistiske metoder, som i givet fald må udvikles, beskrives <strong>og</strong> styres. Mange<br />

overvågnings- <strong>og</strong> opgørelsesmetoder er heldigvis simple <strong>og</strong> visuelt baserede, hvilket ikke<br />

stiller store udfordringer til regnekunst.<br />

40


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

• Det er fremhævet, at virksomheden bør igangsætte de processer, som er nødvendige for at<br />

realisere politikken <strong>og</strong> nå målene.<br />

BEMÆRKNING 31 – Det forekommer at være en selvfølge, at virksomheden skal iværksætte de processer <strong>og</strong> afsætte de ressourcer,<br />

som er nødvendige for at realisere politikken <strong>og</strong> nå målene. Men der kan være grund til at betone det. Ofte opleves det nemlig, at<br />

når strategien for den kommende periode er vedtaget, fortrænger ledelsen den implementeringsmæssige indsats til fordel for andre<br />

påtrængende emner, <strong>og</strong> arbejdet med virkeliggørelse <strong>og</strong> skabelse af de nødvendige resultater overlades i stor udstrækning til medarbejderne.<br />

Der kan fx være tale om, at virksomhedens samlede mål nedbrydes til personlige mål som basis for resultatafhængige<br />

lønsystemer med en bonusordning. Det kan i sig selv være en udmærket idé med individuelle mål, men hvis de ikke er realistiske<br />

eller ikke understøttes med den nødvendige ressourcestyring, vil den vedvarende succes udeblive til frustration for alle interessenter.<br />

BEMÆRKNING 32 – Et såkaldt Balanced Score Card (BSC) kan som en del af et ledelsessystem være et udmærket redskab til at<br />

understøtte implementering af strategi <strong>og</strong> dermed styring af politik <strong>og</strong> mål (KPI’er – Key Performance Indicators). Øget ressourceforbrug<br />

på n<strong>og</strong>le områder vil uvægerligt føre til ressourcenedgang på andre områder (potentiel konflikt mellem forskellige interesseparter<br />

bør forudses), fordi en væsentlig udvidelse af de samlede til rådighed værende ressourcer gennem en markant stigning i<br />

produktivitet <strong>og</strong> dækningsbidrag under normale forhold er forbundet med træghed. Mange urealistiske budgetter, mål <strong>og</strong> nøgletal<br />

kommer, ved at man er tilbøjelig til at tro alt for godt om produktivitetsøgning.<br />

BEMÆRKNING 33 – Såkaldte LEAN- <strong>og</strong> Six Sigma-projekter kan ligeledes i forbindelse med udviklingen af et ledelsessystem være<br />

udmærkede værktøjer til brug for studiet af, hvor <strong>og</strong> hvordan det eventuelt vil være muligt at skabe en produktivitetsstigning over<br />

tid, men heller ikke anvendelse af disse eller tilsvarende værktøjer vil føre til vedvarende succes, hvis den nødvendige ledelsesopbakning<br />

udebliver.<br />

• Virksomheden bør gennemføre en vurdering af de strategiske risici.<br />

BEMÆRKNING 34 – Der findes særlige standarder for risikovurdering <strong>og</strong> risikostyring, fx <strong>ISO</strong> 31000 – Risikostyring - Principper <strong>og</strong><br />

vejledning for implementering. En udmærket tænkemåde ved gennemførelse af vurdering af strategiske risici er at udføre en såkaldt<br />

SWOT-analyse med identifikation af strengths (styrker), weaknesses (svagheder), opportunities (muligheder) <strong>og</strong> threats (trusler).<br />

Strategiplanen skal så ud fra dette kortlægningsarbejde tilrettelægges således, at styrkerne <strong>og</strong> mulighederne udnyttes bedst<br />

muligt (kan <strong>nye</strong> afsætningsmuligheder skaffes ved kombination af tidligere kendte produkter, ved gensalg, mersalg, krydssalg<br />

mv.?), <strong>og</strong> at svagheder <strong>og</strong> trusler elimineres bedst muligt (kan tab undgås/reduceres ved forebyggende indsats, uddannelse <strong>og</strong><br />

træning, indførelse af ny teknol<strong>og</strong>i, gennemførelse af tværgående projekter, forsknings- <strong>og</strong> udviklingspr<strong>og</strong>rammer?).<br />

BEMÆRKNING 35 – I forbindelse med strategiske risici kan det undertiden være nyttigt at udarbejde flere planer, der gøres parat<br />

til hurtig iværksættelse, afhængigt af hvilket af flere tænkte scenarier der viser sig at blive virkelighed.<br />

EKSEMPEL 43 – Man kan tænke sig, at et typehusfirma har to strategiplaner for en kommende treårsperiode at vælge imellem, afhængigt<br />

af om en begyndende økonomisk recession bliver langvarig med udsigt til stor ledighed i byggefagene eller bliver af kortere<br />

varighed med stor risiko for, at veluddannede håndværkere ikke kan skaffes i tilstrækkeligt omfang på et overophedet indenlandsk<br />

marked, således at der ses et behov for hurtig etablering af et polsk datterselskab som springbræt til opbygning af en international<br />

medarbejderstyrke.<br />

• Strategien bør understøttes af effektive handlingsplaner (eventuelt fortrolige) med angivelse af<br />

ansvar, tids- <strong>og</strong> ressourceplaner samt milestones (milepæle).<br />

• Virksomheden bør i den strategiske planlægningsproces anvende et højt kommunikationsniveau<br />

med involvering af medarbejdere <strong>og</strong> andre interesseparter (mulighederne er mange:<br />

brug af intranet, gennemførelse af orienteringsmøder, interne temadage, intern høring af<br />

dokumenter før endelig vedtagelse, aktiv brug af videndelingsværktøjer etc.)<br />

• Virksomheden bør bruge effektive registrerings- <strong>og</strong> rapporteringssystemer ved løbende<br />

opgørelse af nøgletal, målopfyldelsesgrader mv.<br />

EKSEMPEL 44 – Indførelse af et Business Intelligence System, som direkte opgør <strong>og</strong> på ophængte fladskærme viser illustrative nøgletal,<br />

søjlediagrammer <strong>og</strong> andre grafiske oversigter (KPI’er) – se BEMÆRKNING 32 – på basis af udtræk fra virksomhedens økonomistyringssystem<br />

<strong>og</strong> andre registreringssystemer, kan være en nyttig hjælp for interessenterne.<br />

• Netværksplanlægning <strong>og</strong> tegning af flowdiagrammer, der viser, hvordan processer <strong>og</strong> delprocesser<br />

påvirker hverandre, er ofte overordentligt nyttige værktøjer i forbindelse med<br />

tilrettelæggelse af strategi, udvikling af <strong>nye</strong> produkter, planlægning af processers overvågning,<br />

tilrettelæggelse af salgsfremstød etc.<br />

41


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EKSEMPEL 45 – Dansk Standards interessenters ønske er, at DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 <strong>og</strong> dette hæfte, DS-hæfte 12:2009, bliver færdige<br />

<strong>og</strong> introduceres fra Dansk Standards forlag n<strong>og</strong>enlunde samtidigt. Men produktionstiden for DS-hæfte 12:2009 er væsentlig<br />

længere end nyoversættelse af DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 fra engelsk til dansk. Samtidig er det nyttigt at inkludere <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009 i<br />

hæftet, fordi de to internationale standarder udgør et makkerpar. Derfor må hæftet bygges op ved anvendelse af præmature data<br />

med deraf følgende risiko for, at hæftet senere må korrigeres <strong>og</strong> genudgives.<br />

EKSEMPEL 46 – En fødevareproducent bør tegne virksomhedens råvare-, færdigvare- <strong>og</strong> affaldsstrømme op på papir, således at<br />

der skabes et overblik over, hvor der kunne være en risiko for, at rene <strong>og</strong> urene produkter <strong>og</strong> ingredienser kunne komme i gensidig<br />

berøring (krydskontaminering af rene varer). Prøveudtagningssteder <strong>og</strong> KPI’er må tilrettelægges ud fra det overblik, som flowdiagrammer<br />

<strong>og</strong> risikoanalyse giver.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

5.4.2 Planlægning mht. kvalitetsledelsessystemet<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal sikre, at:<br />

a) kvalitetsledelsessystemet planlægges for at opfylde såvel kravene i 4.1 som kvalitetsmålene<br />

b) kvalitetsledelsessystemets integritet opretholdes, når ændringer af kvalitetsledelsessystemet<br />

planlægges <strong>og</strong> gennemføres.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Planlægning af kvalitetsledelsessystemet vil <strong>og</strong>så indebære en stillingtagen til, at der afsættes<br />

de nødvendige ressourcer til drift af kvalitetsledelsessystemet.<br />

• Der findes nu krav til, at planlægning <strong>og</strong> gennemførelse af ændringer af kvalitetsledelsessystemet<br />

– indbefattende organisatoriske ændringer – ikke må føre til diskontinuitet i kvalitetsledelsessystemets<br />

drift.<br />

• Kvalitetsaktivitetsplaner er ikke siden 1994 omtalt som et selvstændigt begreb.<br />

BEMÆRKNING 36 – Kvalitetsaktivitetsplaner er alligevel nyttige. Hvis en virksomhed skal producere hjulkapsler i underleverance til<br />

en bilfabrik, er det ikke sikkert, at hjulkapselleverandøren behøver at kunne dokumentere et fuldt kvalitetsledelsessystem. I leveringskontrakten<br />

kan man i stedet beskrive en kvalitetsaktivitetsplan, som nøje beskriver, hvilke stikprøver kapselleverandøren skal<br />

udtage, hvordan emnerne skal kontrolmåles, med hvilke redskaber, <strong>og</strong> hvorledes fremstillingsprocessen skal justeres, hvis tolerancer<br />

<strong>og</strong> alarmgrænser overskrides. Et aftalt egenkontrolpr<strong>og</strong>ram for et storkøkken eller et pizzeria kan siges at være en særlig form<br />

for en kvalitetsaktivitetsplan.<br />

BEMÆRKNING 37 – Integritet betyder fuldstændighed. Kvalitetsledelsessystemets funktioner må ikke outsources i en grad, så<br />

der ikke internt i virksomheden er n<strong>og</strong>en indsigt i <strong>og</strong> erfaring med kvalitetsledelse. Fx kan ledelsens evaluering af kvalitetsledelsessystemets<br />

præstationer ikke delegeres bort fra topledelsen. Virksomhedsfusioner <strong>og</strong> andre organisatoriske omlægninger af omfattende<br />

karakter sker desværre alt for ofte helt uden tanke for, om ændringerne vil påvirke kvalitetsledelsessystemets egenskaber. I<br />

visse situationer kan man komme ud for, at en certificering må stilles i bero i en kortere periode, fordi en virksomhed må have tid<br />

til at gennemføre en gennemgribende ændring af kvalitetsledelsessystemet i kølvandet på en fusion eller en tilsvarende dramatisk<br />

ændring.<br />

BEMÆRKNING 38 – Indretning af et større lazaret på et sygehus i en nødsituation kan få fatale følger for et infektionshygiejnesystem,<br />

hvis integritet kan være påvirket. Terrorangreb, udbrud af omfattende epidemi eller tilsvarende kan <strong>og</strong>så have store konsekvenser<br />

på systemområdet.<br />

42


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

5.5 Ansvar, beføjelser <strong>og</strong> kommunikation<br />

5.5.1 Ansvar <strong>og</strong> beføjelser<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

Topledelsen skal sikre, at ansvar <strong>og</strong> beføjelser er defineret <strong>og</strong> kommunikeret internt i virksomheden.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

7.3 Process responsibility and authority<br />

The organization's management should appoint, for each process, a person with defined responsibilities<br />

and authorities to implement, maintain, control and improve the process and its interaction with<br />

other processes; this individual is often referred to as the “process owner".<br />

The management should ensure that the responsibilities, authorities and roles of process owners are<br />

rec<strong>og</strong>nized throughout the organization, and that the people associated with the process have the<br />

competences needed for the tasks and activities involved.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der står ‘defineret <strong>og</strong> kommunikeret’ <strong>og</strong> ikke blot ‘defineret’.<br />

• Det er stadig op til virksomheden, hvordan definerede beføjelser kommunikeres.<br />

• Der står ikke, at der skal udarbejdes stillingsbeskrivelser! Ansvar <strong>og</strong> beføjelser kan under<br />

henvisning til virksomhedens organisationsplan være beskrevet som en integreret del af<br />

virksomhedens procedurer.<br />

BEMÆRKNING 39 – Virksomheden har 100 % metodefrihed på disse områder, men det vil ofte i fx offentlige virksomheder (heriblandt<br />

sygehuse <strong>og</strong> på laboratorier) være et internt krav, at der foreligger stillings-, job- eller funktionsbeskrivelser ved siden af<br />

procedurerne. Tegning af et organisationsdiagram er altid nyttigt, men der er ikke krav om det. Hvis der er mere end tre evt. fire niveauer<br />

i en organisation (typisk: direktør – afdelingsleder – medarbejder), bør man være opmærksom på, om ansvarsdelingen er<br />

optimal.<br />

BEMÆRKNING 40 – I standarden DS/EN <strong>ISO</strong> 15189:2008 for medicinske laboratorier (særlige krav til kvalitet <strong>og</strong> kompetencer) stilles<br />

der krav om stillingsbeskrivelser.<br />

BEMÆRKNING 41 – I standarden DS 2450:2009 om infektionshygiejne stilles der krav om et organ<strong>og</strong>ram, der viser infektionshygiejneorganisationens<br />

indplacering i forhold til den øvrige ledelse.<br />

BEMÆRKNING 42 – I kvalitetsstyringsloven for danske kommuner stilles der krav om kortlægning af kompetencer.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Der bør finde en betydelig delegering sted i organisationen, således at ansvarligheden for det<br />

samlede kvalitetsledelsessystem ikke centrerer sig for kraftigt omkring en enkelt udvalgt eller<br />

n<strong>og</strong>le få udvalgte personer. N<strong>og</strong>et sådant ville føre til flaskehalse, sårbarhed <strong>og</strong> manglende<br />

faglig kvalifikation bag beskrivelsen af et systems enkelte processer.<br />

43


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• I moderne dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>rammer tales der om redaktør, høringsgrupper, dokumentansvarlig<br />

gruppe, udgiver, kernebrugergrupper, øvrige brugergrupper <strong>og</strong> grupper af<br />

interessenter, for så vidt angår oplistning af de definerede rolleindehavere, som normalt<br />

knytter sig til tilblivelsen <strong>og</strong> administrationen af et dokument <strong>og</strong> dermed ejerskabet vedrørende<br />

den eller de processer, som måtte være beskrevet i det pågældende dokument.<br />

NOTE – Der findes flere forskellige, kommercielle dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>rammer – se EKSEMPEL 26, hvori handelsnavnene<br />

på flere tilgængelige pr<strong>og</strong>rammer oplistes.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

5.5.2 Ledelsens repræsentant<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal udpege et medlem af virksomhedens ledelse, der uden hensyn til andre ansvarsområder<br />

skal have ansvar for <strong>og</strong> beføjelser til at:<br />

a) sikre, at processer, der er nødvendige for kvalitetsledelsessystemet, fastlægges, implementeres<br />

<strong>og</strong> vedligeholdes<br />

b) rapportere til topledelsen vedr. kvalitetsledelsessystemets præstationer <strong>og</strong> eventuelle behov<br />

for forbedringer<br />

c) sikre, at bevidsthed om kundekrav udbredes i hele virksomheden.<br />

NOTE – En ledelsesrepræsentants ansvar kan omfatte samarbejde med eksterne parter om forhold vedr. kvalitetsledelsessystemet.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der kan godt være mere end én ledelsesrepræsent, men hvis der er mere end én, skal<br />

delingen af ansvar <strong>og</strong> beføjelser være grundigt beskrevet.<br />

• I kommunernes kvalitetsstyringslov omtales ledelsesrepræsentanten som en systemansvarlig.<br />

• Punkt c) hentyder til, at ledelsesrepræsentanten har en væsentlig undervisnings- <strong>og</strong><br />

formidlingsforpligtelse inden for egen organisation.<br />

• Noten præciserer, at en ledelsesrepræsentant kan være udpeget til at varetage samarbejdet<br />

med fx et certificeringsorgan.<br />

• Ikke alene ledelsesrepræsentantens ansvar, men <strong>og</strong>så hans eller hendes beføjelser skal være<br />

beskrevet.<br />

• Det bør fremgå – fx af et organisationsdiagram – hvorledes ledelsesrepræsentanten organisatorisk<br />

er placeret i forhold til den øvrige ledelse.<br />

• Der er frihed til at benytte en hvilken som helst stillingsbetegnelse for ledelsens repræsentant.<br />

Almindelige titler er kvalitetsdirektør, kvalitetschef, kvalitetsudviklingschef, kvalitetskoordinator,<br />

systemchef.<br />

44


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• … medlem af ledelsen medlem af virksomhedens ledelse<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

BEMÆRKNING 43 – Ændringen har ikke større betydning i praksis, men det præciseres, at ledelsesrepræsentanten beklæder en<br />

betroet post på et højt organisatorisk niveau, <strong>og</strong> at der skal være direkte reference fra ledelsesrepræsentanten til systemets ejer<br />

(den eller de personer, som er indsat som topledelse i forhold til systemet).<br />

BEMÆRKNING 44 – Der kan godt være ledelsesniveauer oven over topledelsen (bestyrelse <strong>og</strong> forskellige udvalg under bestyrelsen<br />

<strong>og</strong> en koncerndirektion), men det kræver, at den overordnede ledelse ikke står med driftsansvaret i det daglige <strong>og</strong> i øvrigt har afgivet<br />

sin suverænitet til den i forhold til systemets topledelse. Man kan slutte omvendt, at hvis koncerndirektionen de facto er topledelse,<br />

skal en repræsentant for denne koncerndirektion stille sig til rådighed for audit. Med topledelse menes i denne forstand ledelse<br />

i forhold til ledelsessystemet – altså at denne ledelse har driftsansvar, foretager ansættelser <strong>og</strong> afskedigelser, skal godkende<br />

korrigerende handlinger vedrørende ledelsessystemet <strong>og</strong> skal foretage ledelsens evaluering.<br />

BEMÆRKNING 45 – ”Virksomhedens ledelse” hentyder til, at ledelsens repræsentant skal være tilknyttet virksomheden gennem en<br />

ansættelse eller på kontraktbasis. Man vil gardere sig imod, at bestyrelsesmedlemmer, konsulenter <strong>og</strong> andre ’løse fugle’ bliver indsat<br />

som ledelsesrepræsentanter.<br />

5.5.3 Intern kommunikation<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Topledelsen skal sikre, at der etableres hensigtsmæssige kommunikationsprocesser i virksomheden,<br />

<strong>og</strong> at der finder kommunikation sted vedr. kvalitetsledelsessystemets effektivitet.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

5.5 Communication<br />

Truthful, sincere and ongoing communication of an organization’s strategy, policies and plans to<br />

people in the organization and to all other interested parties is a necessary condition for sustained<br />

success. An effective communication process operates both vertically and horizontally and is tailored<br />

in both content and language to the differing needs of recipients, i.e., the same information<br />

is likely to be conveyed differently (and often using a different medium) to people within the organization<br />

than it would to customers or partners.<br />

Communication is of such importance to achieving and sustaining organization’s success that the<br />

process should have a feedback mechanism, be subject to regular review and be capable of responding<br />

quickly to changed circumstances.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kravet kan fx løftes ved, at den interne møde- eller samtalestruktur <strong>og</strong>/eller andre systematiserede<br />

elementer blandt interne kommunikationsmidler eller -veje beskrives <strong>og</strong> dokumenteres<br />

som en del af kvalitetsstyringssystemet.<br />

• Det er understreget, at det er kvalitetsstyringssystemets effektivitet, som skal gøres til<br />

genstand for kommunikation <strong>og</strong> debat i virksomheden (kvalitetsspørgsmål bør periodisk være<br />

på dagsordenen ved interne seminarer, chefmøder, afdelingsmøder, orienteringsmøder eller<br />

lignende <strong>og</strong>/eller debatteres i interne blade, personaleblade <strong>og</strong> lignende).<br />

45


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Kommunikationen bør være tilpasset modtagergruppen, <strong>og</strong> i større organisationer bør<br />

budskaberne fra ledelsen til virksomhedens interessentgrupper være differentieret, for så vidt<br />

angår både indhold <strong>og</strong> meddelelsesmedium.<br />

• Kommunikation er måske det allervigtigste grundlag for at opnå vedvarende succes i<br />

virksomheden. I en virksomhed, hvor interessentgrupperne – heriblandt ledelse <strong>og</strong> medarbejdere<br />

– gensidigt respekterer <strong>og</strong> anerkender hverandre <strong>og</strong> hverandres styrker <strong>og</strong> ekspertiser<br />

indbyrdes både internt <strong>og</strong> på udebane, <strong>og</strong> hvor alle slutter op om at realisere gældende<br />

politikker <strong>og</strong> at nå fastsatte mål, når man i reglen meget langt i retning af vedvarende succes,<br />

netop fordi åben <strong>og</strong> konsensusskabende dial<strong>og</strong> vil være et godt udgangspunkt for mange<br />

problemers løsning.<br />

• <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> forlanger af den gode <strong>og</strong> frugtbare kommunikation, at den skal være tillidsfuld,<br />

troværdig, dybtfølt <strong>og</strong> vedholdende, <strong>og</strong> at den skal være mulig både horisontalt <strong>og</strong> vertikalt i<br />

organisationen.<br />

EKSEMPEL 47 – Alt for mange selv i dagens Danmark oplever, at ledere benytter sig af politisk korrekte <strong>og</strong> indstuderede fraser i sin<br />

kommunikation udadtil <strong>og</strong> over for medarbejderne uden at give plads til at vedkende sig medansvar for eventuelle mangler <strong>og</strong> fejltagelser<br />

i tidligere strategier <strong>og</strong> beslutninger. Dette fører til, at der opleves afstand mellem ord <strong>og</strong> handlinger, hvilket modarbejder<br />

hele grundlaget for <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>, hvis formål netop er at samle tillid omkring virksomheden <strong>og</strong> dens ledelse set som en<br />

dokumenteret god aftalepartner. Det kan se ud, som om der i disse år kommer flere <strong>og</strong> flere kvinder på topposter, bl.a. fordi der er<br />

en vis tro på, at dygtige kvindelige erhvervsledere kan have lettere ved at beherske den familiære, ligefremme <strong>og</strong> tillidsvækkende<br />

kommunikationsform.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

46


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

5.6 Ledelsens evaluering<br />

5.6.1 Generelt<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

Topledelsen skal med planlagte mellemrum evaluere virksomhedens kvalitetsledelsessystem for at sikre,<br />

at det fortsat er egnet, fyldestgørende <strong>og</strong> effektivt. Denne evaluering skal omfatte en vurdering af<br />

muligheder for forbedring <strong>og</strong> af behovet for ændringer af kvalitetsledelsessystemet, herunder kvalitetspolitikken<br />

<strong>og</strong> kvalitetsmålene.<br />

Der skal opretholdes registreringer fra ledelsens evalueringer (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

8.5 Review of information gathered via monitoring and measurement<br />

The organization’s management should use a systematic approach to reviewing available information<br />

and for ensuring that the information is used for decision making (see 4.2). Sources of information<br />

can include data collected from<br />

• the monitoring of the organization’s environment,<br />

• measures of the organisation's performance, including the values of key performance indicators,<br />

• assessments of the integrity and validity of the measurement processes, the results of internal<br />

audit and self-assessment activities, and<br />

• feedback from interested parties.<br />

The reviews should evaluate the results achieved against the applicable objectives.<br />

Reviews should be performed at planned and periodic intervals, to enable trends to be determined, as<br />

well as the organization's pr<strong>og</strong>ress towards achieving its objectives; additionally, they should be used<br />

to identify opportunities for improvement, innovation and learning. Reviews should address the assessment<br />

and evaluation of improvement activities performed previously, including aspects of<br />

adaptability, flexibility and responsiveness in relation to the organization’s vision and objectives.<br />

Effective reviews of data should assist in the achievement of planned results.<br />

The outputs of the reviews can be used for benchmarking internally between processes, or to show<br />

trends over time, and can be used externally against the results achieved by other organizations in the<br />

same or other sectors.<br />

The outputs of the reviews can give an indication of whether adequate resources have been provided,<br />

and how effectively resources have been used in achieving the organization's objectives.<br />

The outputs of the reviews should be presented in a format that can facilitate the implementation of<br />

process improvement activities.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Det kan i praksis være svært at udlægge ordene ”med planlagte mellemrum”. Hvis ingen<br />

andre hensyn spiller ind, vil man typisk i proceduren for ledelsens evaluering fastsætte, at<br />

evalueringen skal foregå med ”højst 12 måneders mellemrum”. For nyimplementerede<br />

systemer, som man er ved at samle erfaringer med, kan det måske være hensigtmæssigt i en<br />

indledende periode at gennemføre evalueringen med højst 6 måneders mellemrum. I den<br />

meget modne virksomhed kan man måske forsvare at gå op til 18 måneder, men helt<br />

tilrådeligt er det i virkeligheden ikke, fordi en eventuel certificering ikke tillader over 12<br />

måneder mellem hver eksterne opfølgningsaudit. Det vil næppe være god strategi med<br />

længere interval mellem de interne audit.<br />

47


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EKSEMPEL 48 – Kvalitetsstyringsloven for danske kommuner fastsætter, at myndighedens evaluering (= ledelsens evaluering) skal<br />

gennemføres med ca. 12 måneders mellemrum.<br />

• Flere års mellemrum mellem ledelsens evalueringer kan ikke tillades, blandt andet fordi<br />

evalueringerne skal være udtryk for effektiv opfølgning på tidligere beslutninger vedrørende<br />

ledelsessystemet.<br />

EKSEMPEL 49 – Ledelsens evaluering skal være dybtgående <strong>og</strong> må bestemt ikke være så overfladisk <strong>og</strong> så hurtigt gennemført, som<br />

dette evalueringsnotat, der for n<strong>og</strong>le år siden blev set under en opfølgningsaudit i en mellemstor maskinindustri, er udtryk for: ”Alt<br />

foregår til direktionens fulde tilfredshed. Ingen ændringer ønskes”. Selv om konklusionen måske i sjældne tilfælde kunne have berettigelse,<br />

savnes der en bagvedliggende analyse med stillingtagen til boniteten af strategi, mission, vision, politik, opfyldelsesgraden<br />

af målbare mål, fuldstændigheden af gældende procedurer samt status vedrørende fx audit, afvigelser, korrigerende handlinger,<br />

forebyggende handlinger. Den kortfattede evaluering repræsenterer derfor i sig selv afvigelse.<br />

• Hvor længe må et kvalitetsledelsessystem i grunden være dårligt, for ringe, mangelfuldt? –<br />

Ikke længere end til næste ordinære ledelsesevaluering! Et kvalitetsledelsessystem skal være<br />

værdiskabende for virksomheden. Hvis det ikke er det, skal ledelsen skride ind med<br />

ressourcetilførsel <strong>og</strong> <strong>nye</strong> gennemgribende ændringer. Ellers kan overensstemmelse med<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 ikke påberåbes.<br />

• Utilstrækkelige kvalitetsledelsessystemer, der ikke øger kundetilfredsheden, <strong>og</strong> som ikke fører<br />

til løbende forbedring (<strong>og</strong> baner vejen for vedvarende succes), tillades ikke i forbindelse med<br />

en certificeringssituation. Selv om der ikke er krav om en certificering, medmindre n<strong>og</strong>et<br />

sådant følger af lovgivningen, kan udeladelse af certificering i almindeligehed ikke anbefales af<br />

de her nævnte årsagssammenhænge.<br />

EKSEMPEL 50 – Selv om top 500-virksomhederne i Danmark internt ville være i stand til at levere det nødvendige eftersyn af eget<br />

kvalitetsledelsessystem lige så kvalificeret, som certificeringsorganerne er i stand til det, opretholder mindst 75 % af virksomhederne<br />

en eller anden form for certificering eller tilsvarende anerkendelse af deres kvalitetsledelsessystem, fordi ekstern, uvildig <strong>og</strong> internationalt<br />

anerkendt blåstempling anses for vigtig af hensyn til kundekrav, markedsføring <strong>og</strong> imageopbygning. Ligeledes er besøg<br />

ved eksterne audithold en glimrende lejlighed til at få ryddet op, <strong>og</strong> endelig er det erkendt, at udgifterne til ekstern audit kun<br />

udgør en beskeden brøkdel af de samlede kvalitetsomkostninger. Kun få virksomheder, som har opnået certificeret status, opgiver<br />

den igen.<br />

• Akkrediteret certificering bør foretrækkes, <strong>og</strong> uakkrediterede certificeringsordninger, som ikke<br />

kan dokumenteres at leve op til kravene i DS/EN <strong>ISO</strong>/IEC 17021, bør normalt ikke anvendes på<br />

grund af risikoen for manglende faglig dybde <strong>og</strong> manglen på officiel international anerkendelse.<br />

EKSEMPEL 51 – Kvalitetsstyringsloven stiller krav om DANAK-akkrediteret certificering inden 1. januar 2010 af danske kommuners<br />

natur- <strong>og</strong> miljøadministrationers ledelsessystemers overensstemmelse med kravene i Miljøministeriets bekendtgørelse nr. 661 i<br />

medfør af førnævnte lov.<br />

• Der er ikke krav om en skriftlig procedure for ledelsens evaluering (selv om det i mange<br />

tilfælde nok vil være anbefalelsesværdigt at råde over en sådan!).<br />

• Evalueringen skal gennemføres af topledelsen <strong>og</strong> kan ikke delegeres bort fra topledelsen, om<br />

end et stort forberedelsesarbejde kan udføres af eksempelvis ledelsesrepræsentanten (den<br />

systemansvarlige) i form af den såkaldte analyserapport med forslag til forebyggende<br />

handlinger.<br />

• Ledelsens evaluring af kvalitetsledelsessystemets fortsatte tilstrækkelighed synes ikke at være<br />

naturligt iboende den almindeligt udbredte virksomheds- <strong>og</strong> ledelseskultur <strong>og</strong> -tradition.<br />

• Meget få administrerende direktører kunne drømme om at undlade omhyggelig betjening af<br />

bestyrelsen eller udarbejdelse <strong>og</strong> kommentering af budgetter <strong>og</strong> retvisende regnskaber.<br />

Forsømmelser på disse punkter ville blive anset for diskvalificerende.<br />

48<br />

Men ordentlig <strong>og</strong> omhyggelig stillingtagen til boniteten af eget kvalitetsledelsessystem anses<br />

tilsyneladende af mange ledere for at være teknisk, nørdet <strong>og</strong> trivielt, <strong>og</strong> dybden i det<br />

pågældende stykke arbejde bliver så <strong>og</strong>så ofte derefter. Det er sjældent, at rapporter over<br />

ledelsens evaluering imponerer ved deres grundighed <strong>og</strong> visionære indhold, <strong>og</strong> hvis de gør,<br />

kan man som regel afdække, at rapporten i hovedsagen er skrevet af medvirkende kvalitets-


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

medarbejdere <strong>og</strong>/eller en konsulent, som lægger ord <strong>og</strong> forslag i munden på topledelsen. Alt<br />

sammen symptomer på, at der prioriteres anderledes på topledelsesplan, end hvad <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong><br />

lægger op til.<br />

Det er i grunden paradoksalt, at systemevalueringsarbejdet nedprioriteres til fordel for andre<br />

påtrængende opgaver, fordi der er eller burde være en stærk forbindelse mellem ledelsens<br />

evaluering <strong>og</strong> andet nødvendigt strategiarbejde, ligesom det er overordentligt værdiskabende<br />

for virksomheden, at ledelsen vurderer effektiviteten <strong>og</strong> den fortsatte egnethed af eget<br />

system.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

I den danske oversættelse er ordet ”intervaller” ændret til ”mellemrum”. Denne ændring har ingen<br />

indholdsmæssig betydning.<br />

5.6.2 Input til ledelsens evaluering<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Input til ledelsens evaluering skal omfatte information om:<br />

a) resultater af audit<br />

b) tilbagemeldinger fra kunder<br />

c) procespræstationer <strong>og</strong> produktoverensstemmelse<br />

d) status for forebyggende <strong>og</strong> korrigerende handlinger<br />

e) opfølgning på tidligere ledelsesevalueringer<br />

f) ændringer, der vil kunne påvirke kvalitetsledelsessystemet<br />

g) anbefalinger om forbedringer.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Det er detaljeret forklaret, at ledelsens evaluering skal basere sig på et specifikt grundlag.<br />

Dette baserer sig på grundprincippet om faktuel beslutningstagning.<br />

• Ledelsens evaluering har en tydelig sammenhæng med forandringsledelse (f).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

49


Kap. 5 – Ledelsens ansvar<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

5.6.3 Output fra ledelsens evaluering<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Output fra ledelsens evaluering skal omfatte beslutninger <strong>og</strong> handlinger i relation til:<br />

a) forbedring af kvalitetsledelsessystemets <strong>og</strong> processernes effektivitet<br />

b) produktforbedringer i relation til kundekrav<br />

c) ressourcebehov.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ledelsens evaluering skal føre til handlinger med henblik på forbedring af system <strong>og</strong> produkter.<br />

• Ledelsens evaluering skal indeholde konkret stillingtagen til ressourcebehovet, fx anvisning af<br />

de ressourcer, som skal til for at gennemføre vedtagne forebyggende handlinger, der<br />

undertiden kan have form af interne udviklingsprojekter.<br />

• Det kan være en god idé med fast minimumdagsorden for møder i forbindelse med ledelsens<br />

evaluering.<br />

• Resultater fra ledelsens evaluering kan være beskrevet i ordinære chefmøder.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

50


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

6 Styring af ressourcer<br />

6.1 Tilvejebringelse af ressourcer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastlægge <strong>og</strong> tilvejebringe de ressourcer, der er nødvendige for at:<br />

Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

a) implementere <strong>og</strong> vedligeholde kvalitetsledelsessystemet <strong>og</strong> løbende forbedre dets effektivitet<br />

b) styrke kundetilfredshed ved at opfylde kundekrav.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.1 General<br />

To meet the needs and expectations of its interested parties an organization has to use a wide variety<br />

of resources.<br />

The organization’s management should identify the internal and external resources that are needed<br />

for the achievement of its objectives in the short and long term. The organization's policies and<br />

methods for resource management should be consistent with its strategy.<br />

To ensure that those resources (such as materials, energy, knowledge, finance and people) are used<br />

effectively and efficiently, it is necessary to have processes in place to provide, allocate, monitor, optimize,<br />

maintain and protect the resources needed.<br />

To ensure the availability of the resources for the future activities, the organization’s management<br />

should identify and evaluate the risks of their potential scarcity, and continually monitor existing use<br />

of resources to find opportunities for improvement of their use in processes. Next to this, a search for<br />

new resources, new processes, and new technol<strong>og</strong>ies should take place.<br />

The organization’s management should periodically review the availability and suitability of the identified<br />

resources, including outsourced resources, and take action, as necessary. The results of these reviews<br />

should also be used as inputs into the organization's reviews of its objectives, plans and strategy.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der skal <strong>og</strong>så ved tilvejebringelsen af de nødvendige ressourcer fokuseres på både<br />

kundetilfredshedskravet <strong>og</strong> kvalitetsstyringssystemets processer.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Det er nødvendigt for virksomheden <strong>og</strong> for opnåelse af vedvarende succes, at behovet for<br />

kompetencer i forhold til interessentkravene såvel som de eksisterende kompetencer<br />

kortlægges i en løbende proces med henblik på at identificere kompetencegabet både på kort<br />

<strong>og</strong> langt sigt. Der henvises til DS 10015 for nærmere betragtninger omkring kompetenceledelse.<br />

• For at sikre sig, at alle nødvendige ressourcer (fx materialer, energi, viden, økonomiske midler<br />

<strong>og</strong> kompetente medarbejdere) bruges <strong>og</strong> udnyttes bedst muligt, er det nødvendigt, at der<br />

rådes over optimale forsynings-, allokerings-, vedligeholdelses-, overvågnings- <strong>og</strong> serviceprocesser.<br />

EKSEMPEL 52 – Et banalt eksempel er intern service på et advokatkontor. Advokatens indtjeningsevne er i mange tilfælde minimum<br />

2.000 kr./time eller omkring 30 kr./min. Dvs. at hvis der ikke findes velfungerende interne servicefunktioner, som hurtigt <strong>og</strong><br />

elegant kan forsyne advokaten med de nødvendige dokumenter, kopier, paradigmer, kontoopgørelser mv., således at han eller hun<br />

51


Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

i større omfang må bruge tid på at være selvservicerende, vil der hurtigt ses målelige kvalitetsomkostninger i form af tabt arbejdsfortjeneste<br />

som følge af ikke optimal ressourceudnyttelse.<br />

EKSEMPEL 53 – En industrivirksomhed, hvis fremstillingsprocesser ikke er tilstrækkeligt styrede, vil alt andet lige have for lange<br />

procesforløb <strong>og</strong> producere for meget skrot <strong>og</strong> affald <strong>og</strong> dermed <strong>og</strong>så gøre sig skyldig i ressourcespild <strong>og</strong> en unødvendig ekstern<br />

miljø- <strong>og</strong> klimapåvirkning, som ofte ret nemt kan kapitaliseres <strong>og</strong> bane vejen for reduktion af kvalitetsomkostningerne <strong>og</strong> forøgelse<br />

af indtjeningsevnen.<br />

• Risikostyring <strong>og</strong> indkøbsstyring som grundlag for at sikre optimal forsyningssikkerhed spiller en<br />

afgørende rolle for effektivitet <strong>og</strong> produktivitet i mange typer virksomheder.<br />

EKSEMPEL 54 – Hvis en operationsstue på et hospital ikke er indrettet optimalt, <strong>og</strong> hvis operationsteamet ikke råder over meget<br />

sikre <strong>og</strong> stabile forsyninger <strong>og</strong> servicefunktioner (it, elektricitet, vand, varme, ventilation, tekstiler (uniformering, afdækning mv.),<br />

sterile utensilier <strong>og</strong> instrumenter, laboratoriesvar fra diagnostiske laboratorier, portørtjeneste osv.), kan arbejdet under iagttagelse<br />

af optimal perioperativ infektionsprofylakse ikke gennemføres, med store samfundsmæssige, økonomiske <strong>og</strong> menneskelige omkostninger<br />

til følge.<br />

• Forskning <strong>og</strong> udvikling med henblik på tilvejebringelse af <strong>nye</strong> ressourcer, <strong>nye</strong> processer, ny<br />

teknol<strong>og</strong>i <strong>og</strong> <strong>nye</strong> produkter kan være afgørende for mange virksomheders fremtidsmuligheder.<br />

• Forsyningskædesikkerhed (se <strong>ISO</strong> 28000-serien), risikostyring, indkøbsstyring, it-sikkerhed,<br />

beredskab <strong>og</strong> andre forhold af betydning for en virksomheds ressourcetilvejebringelse <strong>og</strong><br />

øvrige driftsforhold bør indgå i ledelsens periodiske evaluering af ledelsessystemets<br />

tilstrækkelighed, se 5.6.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

6.2 Menneskelige ressourcer<br />

6.2.1 Generelt<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Medarbejdere, der udfører arbejde, som har indflydelse på, om produktkrav bliver opfyldt, skal være<br />

kompetente på grundlag af relevant uddannelse, træning, færdigheder <strong>og</strong> erfaring.<br />

NOTE – Medarbejdere, der udfører en opgave omfattet af kvalitetsledelsessystemet, kan direkte eller indirekte have<br />

indflydelse på, om produktkrav bliver opfyldt.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.3 Human resources<br />

6.3.1 Management of Human Resources<br />

People are a significant resource in all organizations and their full involvement enables their abilities<br />

to create value for the interested parties. The organization's management should, through its leadership,<br />

create and maintain the internal environment in which people can become fully involved in<br />

achieving the organization's objectives. Because people are increasingly becoming the organization’s<br />

most valuable and most critical resource, it is necessary to ensure that their work environment encourages<br />

personal growth, learning and knowledge transfer. Human resource management should<br />

be performed through a planned, transparent, ethical and socially responsible approach. The organization's<br />

management should ensure that the people understand the importance of their contribution<br />

and roles.<br />

The organization’s management should empower the people, where appropriate, to<br />

52


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

• translate the organization’s strategic and process objectives into their own individual job<br />

objectives, and to establish plans for their realization,<br />

• identify constraints to their performance,<br />

• accept ownership and responsibility to solve problems,<br />

• evaluate their performance against their own individual job objectives,<br />

• actively seek opportunities to enhance their competence and experience, and the sustained<br />

success of the organization, and<br />

• share information, competence and experience within the organization.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kravet gælder alle, hvis arbejde har direkte eller indirekte indflydelse på produktkvaliteten.<br />

EKSEMPEL 55 – I en virksomhed, som udbyder efteruddannelseskurser for voksne, er succes <strong>og</strong> kundetilfredshed ikke alene betinget<br />

af undervisernes <strong>og</strong> indlægsholdernes viden, erfaring <strong>og</strong> formidlingsevne. Kursussekretariat med administration af pr<strong>og</strong>rammer<br />

<strong>og</strong> tilmeldinger, trykkeri med mangfoldiggørelse af kursusmateriale, reception med modtagelse af kursister, tekniske funktioner<br />

med opkobling af computere til internettet <strong>og</strong> administration af audiovisuelt udstyr, cateringfaciliteter med forplejning <strong>og</strong> bespisning<br />

af kursister, økonomifunktion med udstedelse af korrekt faktura <strong>og</strong> vicevært/betjentfunktion med bordopstilling, renholdelse<br />

mv. er væsentlige forudsætninger for, at det samlede kursusprodukt er af god kvalitet. Alle led må være omfattet af uddannelse <strong>og</strong><br />

træning inden for deres respektive områder, ligesom alle skal være bevidstgjorte om nødvendigheden af at støtte <strong>og</strong> hjælpe hverandre<br />

frem til en samlet succes gennem koordination, helhedssyn <strong>og</strong> hurtig afhjælpning af eventuelle problemer.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Den vigtigste ressource i enhver virksomhed er de ansatte. I højt specialiseret<br />

servicevirksomhed eller i højteknol<strong>og</strong>isk virksomhed ikke mindst. En virksomhed skal ikke<br />

være ret stor, førend virksomheden <strong>og</strong> dens ledelse ikke er n<strong>og</strong>et i sig selv uden den<br />

videnkapital, specialistindsigt, erfaring, kapacitet, kapabilitet, stabilitet <strong>og</strong> kontinuitet, som<br />

medarbejdergruppen udgør. Virksomheden kan heller ikke på længere sigt klare sig uden<br />

lederskab, men økonomer på topposter kan i reglen hurtigere erstattes end specialister i<br />

nøglefunktioner.<br />

• Derfor er det et af de 8 grundprincipper for ledelsessystemer, at topledelsen gennem sit<br />

lederskab skal skabe <strong>og</strong> vedligeholde det interne miljø, som får medarbejderne til at føle<br />

korpsånd <strong>og</strong> dermed involvering i <strong>og</strong> ansvar for at nå virksomhedens mål.<br />

• En vigtig ingrediens i dette lederskab er at sørge for, at der er gode betingelser for personlig<br />

udvikling, læring <strong>og</strong> videnoverførsel (videndeling). Derfor vil virksomheder over en vis størrelse<br />

blive meget afhængige af effektiv personalefunktion (ofte i dag kaldet HR-funktion, fordi<br />

ressourceudvikling <strong>og</strong> -fastholdelse er strategisk afgørende, selv om der naturligvis <strong>og</strong>så skal<br />

være styr på personaleadministration <strong>og</strong> formelle aftaleforhold).<br />

• Personalefunktionens arbejde bør være kendetegnet ved planlægning, gennemsigtighed, en<br />

høj grad af etik (dvs. sandfærdighed, retfærdighed, respekt <strong>og</strong> diskretion) samt samfundsmæssig<br />

ansvarlighed med udviklede medarbejderpolitikker for livslang uddannelse, arbejdsmiljø,<br />

sundhed, trivsel, seniorer, menneskerettigheder, retten til familie- <strong>og</strong> fritidsliv mv.<br />

• Den samlede virksomheds mål bør nedbrydes i realistiske, individuelle jobmål ledsaget af<br />

planer for gennemførelse <strong>og</strong> løbende evaluering af succes, ligesom begrænsninger <strong>og</strong><br />

barrierer for medarbejdernes udvikling, udfoldelse <strong>og</strong> evne til at skabe resultater bør<br />

identificeres <strong>og</strong> behandles (gennemførelse <strong>og</strong> opfølgning af årlige medarbejderudviklings- eller<br />

kompetencesamtaler kan være et nyttigt værktøj i denne forbindelse).<br />

• Medarbejderne bør i væsentlig grad støttes i at tage ansvar for opgavevaretagelse,<br />

samarbejde, kundepleje samt opdyrkning af <strong>nye</strong> markeds- <strong>og</strong> afsætningsmuligheder i respekt<br />

for den samlede interessentgruppes behov <strong>og</strong> forventninger.<br />

53


Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• der udfører arbejde, som har indflydelse på produktkvaliteten har indflydelse på, om<br />

produktkrav bliver opfyldt.<br />

• Nyt: NOTE – Medarbejdere, der udfører en opgave omfattet af kvalitetsledelsessystemet, kan<br />

direkte eller indirekte have indflydelse på, om produktkrav bliver opfyldt.<br />

BEMÆRKNING 46 – Ændringerne drejer sig om, at der nu med 2008-udgaven anlægges en bredere synsvinkel med hensyn til kravene<br />

til kompetence, bevidsthed, uddannelse <strong>og</strong> træning. Derved understreges det, at eksempelvis ledere, marketingmedarbejdere,<br />

økonomimedarbejdere <strong>og</strong> andre, som ikke udfører konkret arbejde med indflydelse på produktkvaliteten, men som alligevel gennem<br />

deres aktiviteter kan have væsentlig indflydelse på kontraktopfyldelse i forhold til kunden, er omfattet af kravene i 6.2.1.<br />

BEMÆRKNING 47 – Selv om et kvalitetsledelsessystem mere end n<strong>og</strong>et andet er et ledelsesværktøj, er det paradoksalt nok alligevel<br />

ganske vanskeligt at formå ledere til at efteruddanne sig i større stil inden for fagområdet kvalitetsledelse. Men nu understreges<br />

det altså, at ledere, interne servicefunktioner <strong>og</strong> andre med indirekte indflydelse på slutproduktet <strong>og</strong>så skal være omfattet af den<br />

nødvendige uddannelse, træning <strong>og</strong> bevidstgørelse – herunder generel indføring i kvalitetsledelse som disciplin betragtet.<br />

6.2.2 Kompetence, uddannelse/træning <strong>og</strong> bevidsthed<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal:<br />

a) fastlægge den nødvendige kompetence for medarbejdere, der udfører arbejde med indflydelse<br />

på, om produktkrav bliver opfyldt<br />

b) hvor det er relevant, sørge for uddannelse/træning eller gennemføre andre aktiviteter for at<br />

tilvejebringe den nødvendige kompetence<br />

c) vurdere effektiviteten af de gennemførte aktiviteter<br />

d) sikre, at medarbejderne er bevidste om relevansen <strong>og</strong> vigtigheden af deres aktiviteter, <strong>og</strong> om<br />

hvordan de bidrager til at nå kvalitetsmålene<br />

e) opretholde relevante registreringer af uddannelse, træning, færdigheder <strong>og</strong> erfaring (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.3.2 Competence of people<br />

In order to ensure that the organization has the necessary competence, the organization’s management<br />

should establish, implement and maintain processes to identify, develop and improve the competence<br />

of its people through the following steps<br />

• identifying the professional and personal competences the organization will need in the short<br />

and long term, according to its mission, vision, strategy, policies, and objectives,<br />

• identifying the competences currently available in the organization and the gaps between what<br />

is available and what is needed currently and will be needed in the future,<br />

• maintaining the competences that have been acquired,<br />

• implementing actions to improve and/or acquire competences (e.g. such as training<br />

pr<strong>og</strong>rammes, planned personnel administration and new external acquisitions) to close the<br />

gaps, and<br />

• reviewing and evaluating the effectiveness of the actions that were taken to ensure that the<br />

necessary competence has been achieved.<br />

The above actions should form a part of the organization's human resources development plan.<br />

NOTE – See <strong>ISO</strong> 10015 for further guidance on competence and training.<br />

54


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

• Behovet for færdigheder hos medarbejderne skal defineres (skrives ofte i kvalifikations-,<br />

uddannelses- eller jobprofiler eller tilsvarende).<br />

• Der findes krav om sikring af medarbejdernes bevidsthed om betydningen af deres indsats i<br />

relation til opnåelse af kvalitetsmålene.<br />

EKSEMPEL 56 – Begrebet ’bevidsthed’ er faktisk ikke så let at håndtere i praksis, men det kan godt have meget at gøre med ordspr<strong>og</strong>et<br />

’Som mester, så hans svende”. Hvis ledelsen selv sjusker med at opfylde kvalitetsledelsessystemets krav, kan man godt<br />

regne med, at personalet heller ikke vil gå så højt op i, om den konkrete adfærd repræsenterer afvigelse eller ej. Et eksempel fra<br />

trafikken: Alle bilister ved godt, at hastigheden på en dansk motorvej ikke på n<strong>og</strong>et tidspunkt må komme over 130 km/time, men<br />

når nu ”alle andre” – end<strong>og</strong> undertiden medlemmer af Folketinget <strong>og</strong> andre prominente rollemodeller – overskrider hastighedsgrænserne<br />

jævnligt, <strong>og</strong> når bødefrekvensen pr. kørt km er forholdsvis lille, <strong>og</strong> da det er de færreste, som har været direkte vidne til<br />

den død <strong>og</strong> lemlæstelse, som for høj fart kan forårsage, breder der sig blandt bilister en manglende bevidsthed om, hvor vigtigt det<br />

er at overholde fartgrænserne. <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> tillader ikke, at der opstår et tilsvarende lemfældigt forhold til vigtigheden af at opfylde<br />

produktkrav mv.<br />

• Kravene er generelt gældende for alle, der påvirker virksomhedens muligheder for at leve op til<br />

kunde- eller myndighedskrav.<br />

• Registreringskravet omfatter ikke alene formelle kurser <strong>og</strong> uddannelsesaktiviteter, men <strong>og</strong>så<br />

opnåelse af erfaring <strong>og</strong> færdigheder.<br />

• Effektiviteten <strong>og</strong> tilstrækkeligheden af den gennemførte uddannelse/træning skal vurderes.<br />

• Flere af ovennævnte aktiviteter kan ofte <strong>og</strong> med fordel gennemføres i forbindelse med<br />

systematisk afholdelse af såkaldte medarbejderudviklingssamtaler (MUS) mellem hver<br />

medarbejder <strong>og</strong> hans eller hendes nærmeste foresatte.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Virksomheden bør benytte tankegangen fra <strong>ISO</strong> 10015, der i øvrigt <strong>og</strong>så er udgivet som dansk<br />

standard DS 10015, som tillader, at virksomheden efter svensk model kan få sit kompetenceledelsessystem<br />

(eventuelt opfattet som en del af det samlede integrerede ledelsessystem)<br />

certificeret separat.<br />

• Der er følgende trin i det PDCA-system, som ligger bag kompetenceledelsessystemet, der bør<br />

opfattes som en del af den samlede personaleudviklingsplan:<br />

• kortlæg den nødvendige uddannelse/træning på kort <strong>og</strong> langt sigt ud fra mission, vision,<br />

strategi, politik <strong>og</strong> mål<br />

• kortlæg de kompetencer, som er til rådighed (evt. i en eller anden form for<br />

kompetencedatabase), <strong>og</strong> bestem gabet mellem behovet <strong>og</strong> det aktuelle niveau<br />

• vedligehold de kompetencer, som allerede er erhvervet<br />

• gennemfør via træningspr<strong>og</strong>rammer <strong>og</strong> nyansættelser de forbedringer <strong>og</strong>/eller vedligeholdelser<br />

af kompetencer, som vil kunne lukke gabet<br />

• foretag vurderinger – fx i forbindelse med ledelsens evaluering – af effektiviteten af de<br />

gennemførte opgraderingsaktiviteter med henblik på samlet stillingtagen til, om de<br />

nødvendige kompetencer – i hvert fald for en tid – er opnået.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Overskriften er ændret: Kompetence, bevidsthed <strong>og</strong> uddannelse/træning Kompetence,<br />

uddannelse/træning <strong>og</strong> bevidsthed<br />

BEMÆRKNING 48 – Der ligger næppe det store i denne ændring, men d<strong>og</strong> en præcisering af, at det er kerneindholdet i viden <strong>og</strong><br />

færdigheder, som er det vigtigste, <strong>og</strong> som i øvrigt er en forudsætning for at kunne iagttage de rette holdninger.<br />

55


Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• a) fastsætte den nødvendige kompetence for medarbejdere, der udfører arbejde med<br />

indflydelse på produktkvaliteten, a) fastlægge den nødvendige kompetence for medarbejdere,<br />

der udfører arbejde med indflydelse på, om produktkrav bliver opfyldt.<br />

BEMÆRKNING 49 – Konsekvensrettelse i medfør af ændringer i 6.2.1, se der.<br />

• b) sørge for uddannelse/træning eller gennemføre andre aktiviteter for at opfylde disse behov,<br />

b) hvor det er relevant, sørge for uddannelse/træning eller gennemføre andre aktiviteter for<br />

at tilvejebringe den nødvendige kompetence.<br />

BEMÆRKNING 50 – Teksten er blevet mere præcis i retning af det, der faktisk menes: Der skal gennemføres uddannelse/træning<br />

mv., men kun hvis det er nødvendigt, for at tilvejebringe den kompetence, som er nødvendig for at kunne udføre arbejde med indflydelse<br />

på, om produktkrav bliver opfyldt. Medarbejdernes udtrykte ønsker <strong>og</strong> behov for efteruddannelse, jf. fx resultater af medarbejderudviklingssamtaler,<br />

skal kun efterkommes, hvis der kan opnås enighed med ledelsen om, at de pågældende uddannelsesaktiviteter<br />

er forudsætning for efterlevelse af produktkrav.<br />

BEMÆRKNING 51 – Man oplever undertiden, at medarbejdere gerne vil undgå uddannelsesaktiviteter, fordi deres normale arbejde<br />

hober sig op i mellemtiden, eller fordi det er forbundet med afsavn at være hjemmefra som følge af rejseaktivitet eller tilsvarende. I<br />

denne sammenhæng er det vigtigt at understrege, at det repræsenterer afvigelse, hvis personalet ikke gennemgår den uddannelse,<br />

som af ledelsen skønnes nødvendig for at opfylde produktkrav.<br />

EKSEMPEL 57 – Produktkrav vil kunne gøres gældende af andre end den betalende kunde. Fx kan kravene fremgå af en produktstandard<br />

eller være obligatoriske ifølge lovgivningen eller tilsvarende.<br />

6.3 Infrastruktur<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastlægge, tilvejebringe <strong>og</strong> opretholde den infrastruktur, der er nødvendig for at<br />

opnå overensstemmelse med produktkrav. Infrastruktur omfatter, hvor det er relevant:<br />

a) bygninger, arbejdsplads <strong>og</strong> tilhørende faciliteter<br />

b) procesudstyr (både hardware <strong>og</strong> software)<br />

c) understøttende serviceydelser (som fx transport, kommunikations- eller informationssystemer).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.5 Infrastructure<br />

The organization’s management should plan, provide and manage its infrastructure effectively. It<br />

should periodically assess the continued suitability of its infrastructure in meeting organizational objectives.<br />

Appropriate consideration should be given to such factors as:<br />

• dependability (including consideration of availability, reliability, maintainability etc.),<br />

• safety and security,<br />

• appropriateness to products and processes,<br />

• efficiency, cost, capacity and ergonomics, the environmental impact of its infrastructure in<br />

relation to its objectives.<br />

The organization’s management should identify and assess the risks associated with its infrastructure<br />

and take action to mitigate the risks, including the establishment of adequate contingency plans.<br />

NOTE – For more information about environmental impacts see the <strong>ISO</strong> 14000 series of standards.<br />

56


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Infrastruktur er fremhævet som specifikt punkt i kravene til styring af ressourcer.<br />

Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

EKSEMPEL 58 – Eksempler på, hvad punktet <strong>og</strong>så indbefatter, er krav til lokaler, maskiner, vedligehold, service, edb, hjælpefunktioner.<br />

• Punktet kan trods sin korte formulering ofte være krævende at indfri.<br />

• Punktet drejer sig kun om den infrastruktur, der er nødvendig for at opfylde kravene til<br />

produkterne.<br />

• Støttende serviceaktiviteter omfatter <strong>og</strong>så vedligeholdelse.<br />

• Bygninger <strong>og</strong> lokaler spiller kun en rolle for kvalitetsledelsessystemet, hvis faciliteternes<br />

beskaffenhed har indflydelse på mulighederne for leve op til produktkrav. Se <strong>og</strong>så 6.4 om<br />

arbejdsforhold.<br />

EKSEMPEL 59 – Opstilling af vægte på et skrånende eller ujævnt gulv er meget problematisk i forhold til vejenøjagtighed.<br />

EKSEMPEL 60 – Selvblanding af medicin i en sygehusafdeling kan være uforsvarligt med risiko for alvorlige utilsigtede hændelser,<br />

hvis man er henvist til at benytte et alt for lille medicindepot uden fralægningsplads <strong>og</strong> tilstrækkeligt overskuelige reoler.<br />

EKSEMPEL 61 – Lokaler uden adgangskontrol kan oftest ikke benyttes til laboratorievirksomhed eller blodbankvirksomhed.<br />

EKSEMPEL 62 – Trange lokaler, hvor der hyppigt er trafik, fx gående eller rullende, bag om ryggen på en læge eller en bioanalytiker,<br />

som skal arbejde med mikroskop, er ikke egnede.<br />

EKSEMPEL 63 – Et langt, smalt rum med langbord <strong>og</strong> en lille tavle på den ene endevæg er ofte ikke egnet til undervisning i forbindelse<br />

med længerevarende kurser.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Vurdering af, om infrastrukturen er tilstrækkelig, bør fremover indgå i ledelsens evaluering af<br />

kvalitetsledelsessystemets effektivitet <strong>og</strong> fortsatte egnethed (herunder tilstrækkelighed).<br />

• Gennemgang af infrastrukturen bør fylde meget ved risikoanalyse <strong>og</strong> opstilling af<br />

beredskabsplaner for virksomheden.<br />

• Faktorer som sårbarhed, sikkerhed <strong>og</strong> afhængighed har stor betydning for styring af infrastrukturen.<br />

• Ved anskaffelse af infrastruktur (se <strong>og</strong>så 7.4) bør man have faktorer som effektivitet (resultatorienteret),<br />

pris, kapacitet, ergonomi <strong>og</strong> miljømæssig bæredygtighed (vugge til gravbetragtninger)<br />

med i overvejelserne.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• c) understøttende serviceydelser (som fx transport <strong>og</strong> kommunikation). c) understøttende<br />

serviceydelser (som fx transport, kommunikations- eller informationssystemer).<br />

BEMÆRKNING 52 – Det er tydeliggjort, at infrastruktur omfatter virksomhedens it-udstyr <strong>og</strong> -funktioner indbefattende itsikkerhed,<br />

se <strong>ISO</strong> 27000-serien <strong>og</strong> DS 484. Ved oversættelse fra engelsk opstår let tvivl på dette område, eftersom forkortelsen it<br />

for informationsteknol<strong>og</strong>i ikke anvendes på engelsk. Kommunikationssystemer indbefatter telefoni <strong>og</strong> mobiltelefoni samt diverse<br />

andre former for telekommunikationsudstyr, fx radio <strong>og</strong> tv.<br />

BEMÆRKNING 53 – Når der står kommunikations- eller informationssystemer, virker det, som om man på engelsk opfatter de to<br />

betegnelser for systemer som synonymer. På dansk ville det være mere l<strong>og</strong>isk <strong>og</strong> dækkende, hvis der stod ’<strong>og</strong>’ i stedet for ’eller’.<br />

Punkt c) omfatter naturligvis alt understøttende serviceudstyr, uanset hvad man kalder det.<br />

BEMÆRKNING 54 – E-mail, skanning af dokumenter <strong>og</strong> brug af digitale fotos har næsten fuldstændigt fortrængt telefaxmaskiner,<br />

der i dag må anses for forældet teknol<strong>og</strong>i, hvorfor procedurer for administration af telefax sandsynligvis vil kunne fjernes fra kvalitetshåndbøgerne<br />

igen, hvor det ikke allerede er sket.<br />

57


Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

6.4 Arbejdsforhold<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastsætte <strong>og</strong> styre de arbejdsforhold, der er nødvendige for at opnå overensstemmelse<br />

med produktkrav.<br />

NOTE – Udtrykket "arbejdsforhold" drejer sig om de betingelser, som arbejde udføres under, herunder fysiske,<br />

miljømæssige <strong>og</strong> andre faktorer (fx støj, temperatur, fugtighed, belysning eller vejrforhold).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.6 Work environment<br />

The organization’s management should provide and manage a suitable work environment to maintain<br />

the sustained success of the organization and competitiveness of its products. A suitable work<br />

environment, as a combination of human and physical factors, should include consideration of<br />

• creative work methods and opportunities for greater involvement, to realize the potential of<br />

people in the organization,<br />

• safety rules and guidance, including the use of protective equipment,<br />

• ergonomics,<br />

• workplace location,<br />

• social interaction,<br />

• facilities for people in the organization,<br />

• heat, humidity, light, airflow, and<br />

• hygiene, cleanliness, noise, vibration and pollution.<br />

The work environment should encourage productivity, creativity and well-being for the people who<br />

are working in or visiting the organization’s premises (e.g. customers, suppliers, and partners). At the<br />

same time the organization’s management should ensure that its work environment complies with all<br />

applicable statutory and regulatory requirements and addresses applicable standards (such as those<br />

for environmental and occupational health and safety).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der er tale om sådanne arbejdsbetingelsesfaktorer, som er nødvendige for at opfylde krav til<br />

produkter.<br />

• Kravet må ikke forveksles med lovgivningens arbejdsmiljø- <strong>og</strong> arbejdssikkerhedskrav, som har<br />

til hensigt at beskytte medarbejderne <strong>og</strong> ikke produkterne mod overlast som følge af arbejdets<br />

udførelse.<br />

• Selv om der tales om arbejdsforhold, er det ikke medarbejderens forhold, men alene<br />

produktets tilblivelsesbetingelser, som her er i fokus.<br />

EKSEMPEL 64 – Et eksempel på arbejdsforhold kan være, at det kan være et kundekrav, at fx en pasnings- eller plejeydelse ikke<br />

må leveres af en stresset medarbejder, eller at ydelsen skal leveres af en person med bestemte egenskaber.<br />

• Det er bevidst undladt at oversætte “work environment” med arbejdsmiljø, da det leder til<br />

misforståelse.<br />

EKSEMPEL 65 – Selv om det altså ikke grundlæggende er standardens formål at hindre, at medarbejderne får ondt i ryggen (arbejdsmiljølovgivningens<br />

område), kan det alligevel repræsentere uoverensstemmelse, hvis fx en lægevask på et sygehus sidder i<br />

uhensigtsmæssig højde, således at infektionshygiejniske forebyggelsesprocedurer ikke kan gennemføres på effektiv <strong>og</strong> hensigtsmæssig<br />

måde.<br />

58


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Kap. 6 – Styring af ressourcer<br />

• Læg mærke til, at <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> konsekvent bruger betegnelsen ’mennesker’ eller ’personer’ <strong>og</strong><br />

ikke blot ’medarbejdere’. Når alle interessenter er med i betragtning, skal forholdene <strong>og</strong>så<br />

være acceptable for besøgende, kunder m.fl.<br />

EKSEMPEL 66 – <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> foreskriver, at venteværelset i en klinik bør være egnet til sit formål (størrelse, lys, luft, ventilation, støj,<br />

hygiejne, renlighed, forplejning osv.).<br />

• Sociale forhold, samarbejdsforhold mv. indgår i en virksomheds arbejdsforhold.<br />

EKSEMPEL 67 – Et alt for stort arbejdspres, der fører til en stresset arbejdssituation med tab af overblik <strong>og</strong> manglende personlige<br />

udviklingsmuligheder for en konsulent, er ikke tilfredsstillende <strong>og</strong> kan føre til afvigelse i forhold til produktkrav.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ny note: NOTE – Udtrykket "arbejdsforhold" drejer sig om de betingelser, som arbejde udføres<br />

under, herunder fysiske, miljømæssige <strong>og</strong> andre faktorer (fx støj, temperatur, fugtighed,<br />

belysning eller vejrforhold).<br />

BEMÆRKNING 55 – Noten tjener kun til præcisering af, hvad kravet i 6.4 drejer sig om. Der er ikke n<strong>og</strong>en indholdsmæssige ændringer.<br />

59


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

7 Produktfrembringelse<br />

7.1 Planlægning af produktfrembringelse<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal planlægge <strong>og</strong> udvikle de processer, der er nødvendige for produktfrembringelse.<br />

Planlægning af produktfrembringelse skal være i overensstemmelse med kravene til de øvrige processer<br />

i kvalitetsledelsessystemet (se 4.1).<br />

Ved planlægning af produktfrembringelse skal virksomheden fastsætte følgende, hvor det er relevant:<br />

a) kvalitetsmål <strong>og</strong> krav til produktet<br />

b) behovet for at etablere processer <strong>og</strong> dokumenter <strong>og</strong> for at tilvejebringe ressourcer, der er<br />

specifikke for produktet<br />

c) krævede verifikations-, validerings-, overvågnings-, måle-, inspektions- <strong>og</strong> prøvningsaktiviteter,<br />

der er specifikke for produktet, samt kriterierne for produktgodkendelse<br />

d) registreringer, der er nødvendige for at tilvejebringe vidnesbyrd for, at frembringelsesprocesserne<br />

<strong>og</strong> det resulterende produkt opfylder kravene (se 4.2.4).<br />

Resultatet af denne planlægning skal forefindes i en form, der passer til virksomhedens fremgangsmåde.<br />

NOTE 1 - Et dokument, der specificerer processerne i kvalitetsledelsessystemet (herunder processer til produktfrembringelse)<br />

samt de ressourcer, der forventes anvendt til et specifikt produkt, projekt eller en specifik kontrakt, kan kaldes en<br />

kvalitetsaktivitetsplan.<br />

NOTE 2 - Virksomheden kan <strong>og</strong>så anvende kravene i 7.3 til udvikling af processerne til produktfrembringelse.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

7.2 Process planning<br />

The organization’s management should identify and plan the organization's processes, and determine<br />

the activities that are necessary for providing products that will continue to meet the needs and expectations<br />

of customers and other interested parties, on an ongoing basis. The processes should be<br />

planned to be in accordance with the organization's strategy and should address management activities,<br />

the provision of resources, product realization, measurement and review activities.<br />

The organization's process interrelationships should define how coordination for planning, implementation,<br />

monitoring, evaluation, improvement and innovation occurs among its processes.<br />

In the organization's planning processes, consideration should be given to<br />

• analyses of the organization’s environment,<br />

• short and long term forecasts of market developments,<br />

• possible financial and other risks,<br />

• statutory and regulatory requirements,<br />

• the internal activities of the organization, and<br />

• the needs and expectations of its people.<br />

For the planning of individual processes, the organization’s management should consider aspects<br />

such as<br />

• inputs and outputs,<br />

• resources and information,<br />

60


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• activities and methods,<br />

• measurement, monitoring and analysis, and<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• improvement.<br />

Process planning can determine the need for the organization to develop or acquire new technol<strong>og</strong>ies,<br />

develop new products or disseminate new product features, for added value.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• 7.1 er at opfatte som en slags resumé af, hvad hele kapitel 7 drejer sig om. Derfor er det<br />

væsentlige her først <strong>og</strong> fremmest at forholde sig til, hvilke processer der er nødvendige for<br />

produktfrembringelse, herunder at få de udvalgte processer ordentligt beskrevet <strong>og</strong><br />

implementeret, jf. alle de senere krav i kapitel 7.<br />

• Enkeltkrav i dette kapitel 7 kan fravælges, hvor der kan ses bort fra relevansen af de<br />

pågældende krav for en virksomhed, fordi processerne ikke findes <strong>og</strong> heller ikke skal findes for<br />

at opfylde kravgrundlaget (se 1.2).<br />

• Altså kan 7.1 principielt fravælges, men i praksis ikke særlig nemt, fordi alle virksomheder vil<br />

have en eller anden form for produktionsplanlægning.<br />

EKSEMPEL 68 – En burgerbar har forventeligt ikke mange skriftlige procedurer <strong>og</strong> instruktioner, men alligevel skal hele personalet<br />

med vikarer <strong>og</strong> afløsere være instrueret i korrekt valg af ingredienser, procesrækkefølge, stegetider <strong>og</strong> stegetemperaturer samt korrekt<br />

visuel inspektion <strong>og</strong> emballering af produkterne med indtastning af data på kasseapparatet (indbefatter lagerstyring).<br />

EKSEMPEL 69 – Ved forebyggelse af infektionsrisiko indgår det ikke i normal produktionsplanlægning at udvælge <strong>og</strong> fastlægge forebyggelsesprocessernes<br />

detaljer. Derfor indskrænker pkt. 7.1 i DS 2450 (den særlige <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-inspirerede standard for ledelse af<br />

infektionshygiejnesystemer i sundhedssektoren) sig alene til gennemførelse af risikoanalyse efter standardens anneks A eller alternativt<br />

korrekt udvælgelse af DS 2451-standardens forskellige procedurelignende dele, hvori der er redegjort for den nødvendige<br />

planlægning, fx at korrekt hånddesinfektion skal gennemføres før rene <strong>og</strong> efter urene processer.<br />

• Planlægningen skal være forenelig med øvrige krav til fx overvågning eller lignende.<br />

EKSEMPEL 70 – Man kan ikke uden videre – medmindre der foreligger særlig ledelsesbeslutning (dispensation, jf. 8.3) – fjerne<br />

overvågnings- eller kontrolprocesser ved ‘hasteopgaver’.<br />

• Produktionsplanlægningens dokumentation <strong>og</strong> omfang skal være af passende omfang <strong>og</strong> svare<br />

til virksomhedens arbejdsmetode.<br />

EKSEMPEL 71 – Dette kan belyses med følgende betragtning: Ved et restaurantbesøg behøver der næppe være stort mere end tjenerens<br />

notater som dokumentation for planlægning af den specifikke opgave, selv om man d<strong>og</strong> må gå ud fra, at professionelle<br />

køkkener råder over visse skriftlige procedurer, fx dokumenterede madopskrifter. Ved gennemførelse af et tunnelbyggeri er planlægningsopgaven<br />

<strong>og</strong> den tilhørende dokumentation/registreringer vedrørende alle punkter i afsnit 7 i denne standard anderledes<br />

omfattende. Alene undersøgelserne <strong>og</strong> dokumentationsbelastningen vedrørende VVM (Vurdering af Virkninger på Miljøet) i forbindelse<br />

med udvikling <strong>og</strong> konstruktion må bestemt ikke undervurderes.<br />

EKSEMPEL 72 – En dansk metalindustriel virksomhed ville levere systemdele til helikoptere af den type, som benyttes i forsvaret.<br />

Det krævede, at kvalitetsledelsessystemets dokumentation blev oversat til engelsk, <strong>og</strong> at produktionsprocesserne planlagdes således,<br />

at der registreredes fuld sporbarhed (se 7.5.3) på alle områder, jf. kravene i en særlig aerospacestandard AS 9100. Det betød<br />

helt konkret, at batch-, serie- <strong>og</strong> emnenumre på alle anvendte metalemner, komponenter, konstruktionselementer <strong>og</strong> hjælpematerialer<br />

(svejseelektroder, lim …) samt anvendte maskiner, værktøjer <strong>og</strong> operatører vedrørende de leverede systemdele løbende under<br />

produktionen måtte registreres i en produktionsdatabase, således at der i tilfælde af konstaterede afvigelser i systemdelene efter<br />

levering ville være muligheder for at redegøre præcist for, hvilke systemdele der gennem tiderne var leveret med nøjagtigt<br />

samme karakteristika. Hele tankegangen stillede kolossale krav til virksomhedens samlede kvalitetsledelsessystem, herunder navnlig<br />

produktionsplanlægning med kvalitetsaktivitetsplan, ressourcestyring (navnlig uddannelse, træning <strong>og</strong> infrastruktur) samt diverse<br />

opfølgningsaktiviteter.<br />

61


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Ifølge <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> kan tilgangen til planlægningsopgaven næsten ikke blive bred nok. Vi har her at<br />

gøre med en af de allersværeste discipliner i virksomheden.<br />

EKSEMPEL 73 – Den meget turbulente situation på finansmarkedet i 2008 har vist, at det er næsten umuligt for en bank at tage<br />

hensyn <strong>og</strong> mulige scenarier i betragtning, når den planlægger gennemførelsen af en rådgivningsydelse over for fx indskydere på<br />

privatadministrerede konti i forbindelse med pensionsopsparing. Punkt 7.1 i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> giver n<strong>og</strong>le få idéer til, hvad man bør tænke<br />

på i en sådan planlægningssituation.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Eneste ændring er, at måleudstyr er tilføjet.<br />

7.2 Kunderelaterede processer<br />

7.2.1 Fastlæggelse af krav knyttet til produktet<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastlægge:<br />

a) krav specificeret af kunden, herunder krav til levering <strong>og</strong> til aktiviteter efter levering<br />

b) krav, der ikke er udtrykt af kunden, men som er nødvendige af hensyn til den specificerede<br />

anvendelse eller til den tilsigtede anvendelse, hvor denne er kendt<br />

c) lov- <strong>og</strong> myndighedskrav, der gælder for produktet<br />

d) yderligere krav, som virksomheden anser for at være nødvendige.<br />

NOTE – Aktiviteter efter levering omfatter bl.a. handlinger under garanti, kontraktlige forpligtelser som fx vedligeholdelsesservice<br />

<strong>og</strong> yderligere serviceydelser såsom genanvendelse eller endelig bortskaffelse.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kravet drejer sig om, at leverandøren skal kortlægge kravene til produktet fra vugge til grav.<br />

• Punkt b) fremhæver kravet til formålsegnethed: Virksomheden skal tage hensyn til dårligt<br />

udtrykte eller underforståede behov hos kunden – eller sagt på en lidt anden måde:<br />

Virksomheden kan ikke “bevidstløst” blive ved med at tilbyde eller sælge et produkt, hvis man<br />

er vidende om, at der er klare mangler i forhold til formål, anvendelse eller forventet<br />

kundetilfredshed.<br />

• Identifikation <strong>og</strong> fastlæggelse af kundekrav er undertiden ganske vanskeligt, fordi det kan være<br />

svært at være bred nok i sin tilgang til emnet.<br />

EKSEMPEL 74 – Ved salg af farvelaserprintere er leverandøren tilbøjelig til udelukkende at fokusere på indlysende parametre som<br />

hastighed <strong>og</strong> printkvalitet sat i forhold til prisen for selve apparatet. Men det er dårlig produktkvalitet, hvis det kommer som en<br />

overraskelse for kunden, at farvepatronerne har kort levetid, er meget dyre <strong>og</strong> kun forhandles i hovedstadsområdet mod forudbestilling.<br />

EKSEMPEL 75 – I en kommunes natur- <strong>og</strong> miljøadministration skal det håndteres, at fx museumslovens bestemmelser vedrørende<br />

arkæol<strong>og</strong>iske udgravninger <strong>og</strong> administration af beskyttelseslinjer vedrørende beskyttelse af naturarealer kan komme i spil ved behandling<br />

af en ansøgning om tilladelse til råstofindvinding, selv om ansøgeren <strong>og</strong> dennes rådgivere slet ikke har tænkt på det.<br />

62


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Fastsættelse, fastsætte Fastlæggelse, fastlægge.<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

BEMÆRKNING 56 – Forskellen er lille, men ’fastsætte’ hentyder til, at virksomheden kan vælge frit, <strong>og</strong> det kan man jo netop ikke.<br />

’Fastlægge’ hentyder mere til, at man alt taget i betragtning skal afklare med kunden <strong>og</strong> sig selv (<strong>og</strong> eventuelle interessenter i øvrigt),<br />

hvad de detaljerede produktspecifikationer nærmere er.<br />

• c) lov- <strong>og</strong> myndighedskrav knyttet til produktet, <strong>og</strong> c) lov- <strong>og</strong> myndighedskrav, der gælder for<br />

produktet<br />

BEMÆRKNING 57 – ’Gælder for’ er lidt mere håndfast end ’knyttet til’. Virksomheden er kun forpligtet til at opfylde faktisk gældende<br />

krav. ’Knyttet til’ kunne godt være møntet på n<strong>og</strong>le bemærkninger til et lovforslag eller deslige.<br />

• d) yderligere krav, som virksomheden har fastsat. d) yderligere krav, som virksomheden<br />

anser for at være nødvendige.<br />

BEMÆRKNING 58 – De supplerende krav kan være fastlagt af n<strong>og</strong>le andre end virksomheden, selv om det er virksomheden, der<br />

som leverandør har initiativet her.<br />

• Ny note: NOTE – Aktiviteter efter levering omfatter bl.a. handlinger under garanti, kontraktlige<br />

forpligtelser som fx vedligeholdelsesservice <strong>og</strong> yderligere serviceydelser såsom genanvendelse<br />

eller endelig bortskaffelse.<br />

BEMÆRKNING 59 – Noten specificerer blot, hvad denne aktivitet (kontraktgennemgang) <strong>og</strong>så kan omfatte i ”after sales”-fasen.<br />

Læg mærke til, at de miljømæssige egenskaber i høj grad er en del af produktet.<br />

EKSEMPEL 76 – De største problemer ved elbilproduktion er fortsat batteriernes genopladelighed, levetid, virkningsgrad i koldt<br />

vejrlig parret sammen med egenskaberne ved genanvendelse eller endelig bortskaffelse.<br />

7.2.2 Gennemgang af krav knyttet til produktet<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal gennemgå de krav, der er knyttet til produktet. Denne gennemgang skal foretages,<br />

inden virksomheden forpligter sig til at levere et produkt til kunden (fx afgivelse af tilbud, accept<br />

af kontrakter eller ordrer, accept af ændringer til kontrakter eller ordrer) <strong>og</strong> skal sikre, at:<br />

a) produktkravene er defineret<br />

b) kontrakt- eller ordrekrav, der adskiller sig fra tidligere udtrykte krav, afklares<br />

c) virksomheden er i stand til at opfylde de definerede krav.<br />

Der skal opretholdes registreringer af gennemgangens resultater <strong>og</strong> af handlinger iværksat som følge<br />

af gennemgangen (se 4.2.4).<br />

Hvis kunden ikke sørger for en dokumenteret formulering af krav, skal kundekravene bekræftes af<br />

virksomheden inden accept.<br />

Når produktkrav ændres, skal virksomheden sikre, at relevante dokumenter bliver rettet, <strong>og</strong> at relevante<br />

medarbejdere gøres opmærksom på de ændrede krav.<br />

NOTE – I visse situationer, fx internetsalg, er en formel gennemgang upraktisk for hver ordre. I stedet kan gennemgangen<br />

omfatte relevant produktinformation som fx katal<strong>og</strong>er eller reklamemateriale.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

63


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Dette punkt blev tidligere betegnet ’kontraktgennemgang’, <strong>og</strong> man støder endnu på begrebet,<br />

selv om det omfatter langt mere end blot de skrevne ord i en kontrakt.<br />

• I <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> er ordet ’kontraktgennemgang’ fortrængt af det bredere dækkende begreb<br />

’gennemgang af krav knyttet til produktet ’.<br />

• Der er indføjet et specificerende krav om, at virksomheden ved kravændringer skal sørge for<br />

tilpasning af dokumentation (det kan fx være produktionstegninger, recepter <strong>og</strong> arbejdsinstruktioner)<br />

samt information af berørt personale.<br />

• Noten udtrykker, at der er mange situationer, hvor gennemgangen af krav knyttet til produktet<br />

ikke lader sig gøre i traditionel <strong>og</strong> b<strong>og</strong>stavelig forstand.<br />

EKSEMPEL 77 – Et eksempel i forhold til ovennævnte note kunne være, at en læge på en akut modtageafdeling på et hospital ikke<br />

kan føre samtale med en indbragt bevidstløs patient. Her består gennemgangen af krav knyttet til serviceydelsen i at sikre, at patienten<br />

på basis af undersøgelse <strong>og</strong> eventuelt interkollegial drøftelse hurtigt underkastes korrekt behandling.<br />

EKSEMPEL 78 – En jernindustriel virksomhed i England skulle engang levere en kæmpestor kedel til et kraftværk. Det var forbundet<br />

med dagbøder for virksomheden, hvis der opstod forsinkelser i leveringen. Udfordringen var, at man aldrig n<strong>og</strong>en sinde før havde<br />

haft så stor <strong>og</strong> krævende en svejseopgave. Materialevalg <strong>og</strong> slutdimensioner betød, at alle ekspertiser fra såvel udviklings- som<br />

produktionsafdelingen måtte inddrages i tilbudsgivning, kontraktgennemgang, planlægning, konstruktion <strong>og</strong> produktion. En styregruppe<br />

repræsenterende nævnte ekspertiser blev nedsat for at følge opgaven gennem alle dens faser. Ordren blev afviklet planmæssigt<br />

<strong>og</strong> efter specifikationer, om end svejsegruppen havde været hårdt presset undervejs. Ledelsen var svært godt tilfreds. Men<br />

man havde overset nødvendigheden af at tage de ret så praktisk orienterede medarbejdere i lager-, transport- <strong>og</strong> l<strong>og</strong>istikafdelingen<br />

med på råd ved kontraktgennemgang. Det viste sig nemlig, at kedlen var så stor, at den ikke uden videre kunne transporteres til sit<br />

bestemmelsessted. Lagerforvalteren bemærkede tørt: ”Jeg har hele tiden tænkt på, at det store monstrum end ikke på blokv<strong>og</strong>n<br />

ville kunne passere under byens lyskurve <strong>og</strong> gadebelysningsanlæg, men I involverede mig jo ikke, så jeg gik ud fra, at der var fundet<br />

en løsning på det problem!”. Virksomheden tabte store summer på den ellers så lovende opgave. Eksemplet viser, at man ved<br />

kontraktgennemgang ikke må undervurdere punkt c) i 7.2.2, at man skal gennemtænke leverancen ”fra vugge til grav”, <strong>og</strong> at man<br />

skal inddrage alle relevante ekspertiser i denne proces.<br />

EKSEMPEL 79 – Også i simpel servicevirksomhed er kontraktgennemgang relevant. I en frisørsalon vil man ikke begynde at klippe<br />

<strong>og</strong> ordne en kundes hår, uden at man nøje gennemgår kravene (= behov <strong>og</strong> forventninger) til opgaven – både de udtrykte <strong>og</strong> de<br />

underforståede – samtidig med at man leverer den nødvendige rådgivning. Resultatet skulle jo gerne – ud fra det muliges kunst –<br />

svare til mode <strong>og</strong> tidsånd såvel som kundens køn, generelle udseende, ansigtsfacon, smag, stil, situation, alder, økonomiske formåen<br />

<strong>og</strong> forventede tidsforbrug. Kontraktgennemgang kan medføre, at leverandøren som ekspert undertiden bør forsøge at modificere<br />

oprindelige kundeønsker. Også i dette tilfælde vil noten i 7.2.2 få betydning, fordi det er upraktisk at arbejde med skriftlighed<br />

i frisørsalonen.<br />

EKSEMPEL 80 – I speciallægeklinikker – fx fertilitetsklinikker – har skriftlighed i ordrebehandling (herunder kontraktgennemgang)<br />

meget stor betydning. Lovgivningen lægger vægt på udstrakt brug af samtykkeerklæringer, fordi konsekvenserne af klinikkens<br />

handlinger i tilfælde af fejl eller misforståelser kan være store <strong>og</strong> fatale. I eksemplet med en fertilitetsklinik kan en beslutning om<br />

optøning af embryoner, der lagres i frysetank for et i behandling værende par, ikke finde sted, medmindre parret ved skriftligt samtykke<br />

erklærer sig indforstået dermed. Årsagen er naturligvis, at når optøning først er indledt, er der ikke n<strong>og</strong>en vej tilbage. Optøede<br />

embryoner, der ikke umiddelbart efter optøning anvendes til transferering, vil gå til grunde.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

64


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

7.2.3 Kommunikation med kunden<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

Virksomheden skal fastsætte <strong>og</strong> implementere effektive foranstaltninger til kommunikation med<br />

kunder vedr.:<br />

a) produktinformation<br />

b) forespørgsler, kontrakt- eller ordrebehandling, herunder ændringer<br />

c) tilbagemeldinger fra kunder, herunder kundeklager.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Punktet dækker hele kommunikationsforløbet med kunden lige fra udsendelse af prospekter<br />

<strong>og</strong> salgsmateriale til konkret ordreopfølgning – herunder klage- <strong>og</strong> reklamationsbehandling.<br />

BEMÆRKNING 60 – I mange virksomheder kan det være nyttigt terminol<strong>og</strong>imæssigt at skelne mellem klager <strong>og</strong> reklamationer.<br />

Hos en elektronikfabrikant vil det statistisk forekomme, at printkort med avancerede elektroniske kredsløb ikke virker <strong>og</strong> derfor<br />

modtages retur i en reklamationssag, uden at kundehenvendelsen nødvendigvis behøver at have karakter af klage (negativ kundeudtalelse).<br />

• Produktinformation har i mange tilfælde meget stor betydning. Se EKSEMPEL 74 – pkt. 7.2.1.<br />

• Kundetilfredshedsundersøgelse er ikke omfattet af dette punkt. Se i stedet 8.2.1.<br />

• Behandling af klager betragtes som en kommunikationsaktivitet under kunderelaterede<br />

processer.<br />

BEMÆRKNING 61 – Der henvises til DS/<strong>ISO</strong> 10002:2006 – Kvalitetsstyring - Kundetilfredshed – Retningslinjer for behandling af<br />

klager i virksomheder.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.3 Udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

7.3.1 Planlægning af udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal planlægge <strong>og</strong> styre udviklingen <strong>og</strong> konstruktionen af produkter.<br />

Ved planlægningen af udvikling <strong>og</strong> konstruktion skal virksomheden fastsætte:<br />

a) udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsstadierne<br />

b) den granskning, verifikation <strong>og</strong> validering, der er relevant på hvert udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsstadium<br />

c) ansvar <strong>og</strong> beføjelser i forbindelse med udvikling <strong>og</strong> konstruktion.<br />

65


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Virksomheden skal styre de indbyrdes forhold mellem de forskellige grupper, der er involveret i udviklingen<br />

<strong>og</strong> konstruktionen, for at sikre effektiv kommunikation <strong>og</strong> klar ansvarsfordeling.<br />

Output fra planlægningen skal i relevant omfang ajourføres, efterhånden som udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

skrider frem.<br />

NOTE – Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning, verifikation <strong>og</strong> validering har bestemte formål. Disse aktiviteter kan udføres<br />

<strong>og</strong> registreres hver for sig eller kombineres, afhængigt af hvad der er passende til produktet <strong>og</strong> virksomheden.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Changes in the organization's environment could require innovation in order to meet the needs and<br />

expectations of its interested parties. The organization’s management should ensure that the organization’s<br />

strategy identifies and supports the need for innovation and the provision of related resources.<br />

Innovation can be applied to issues at all levels, through changes in<br />

• technol<strong>og</strong>y or product (i.e. innovations that not only respond to the changing needs and<br />

expectations of customers or other interested parties, but also anticipate possible changes in<br />

the organization’s environment and product lifecycles),<br />

• processes (i.e. innovation in the methods for product realization, or innovation to improve<br />

process stability and reduce variance),<br />

• the organization (i.e. innovation in its constitution and organizational structures), and<br />

• the organization's management system (i.e. to ensure that competitive advantage is<br />

maintained and new opportunities are utilized, when there are emerging changes in the<br />

organization’s environment).<br />

The timing for the introduction of an innovation will usually be a balance between the urgency with<br />

which it is needed versus the resources that are made available for its development; consequently,<br />

the organization’s management should use its strategy to plan and prioritize innovations. The organization’s<br />

management should support the innovation initiatives with the resources needed.<br />

The establishment, implementation and management of processes for innovation within the organization<br />

can be influenced by<br />

• the urgency of the need for a specific innovation,<br />

• innovation objectives and their impact on products, processes and the organizational<br />

structures,<br />

• its management’s commitment to innovation,<br />

• a willingness to challenge and change the status quo, and<br />

• the availability or emergence of new technol<strong>og</strong>ies.<br />

The organization’s management should assess the risks accompanying the innovation activities and<br />

prepare preventive actions to avoid or minimize the risks, including contingency plans where necessary.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Krav til procedurer er ikke specifikt omtalt.<br />

• Det er eksemplificeret, hvilke aktiviteter planlægningen skal indeholde.<br />

• Der tales om udvikling <strong>og</strong> konstruktion, men det kan opfattes som ‘både <strong>og</strong>’ <strong>og</strong> ‘enten eller’,<br />

alt efter hvad der er relevant.<br />

• Industriel <strong>og</strong> anden anvendelsesorienteret forskning vil i reglen være omfattet af kravene til<br />

effektiv projektstyring.<br />

66


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• Kravene 7.3.1-7.3.7 kan udelades af virksomheder, der er rene underleverandørvirksomheder<br />

uden selvstændig produktudvikling, konstruktionsafdeling, tegnestue eller tilsvarende.<br />

• Det er præciseret, at gransknings-, verifikations- <strong>og</strong> valideringsaktiviteter kan knytte sig til de<br />

enkelte stadier eller trin i processen.<br />

• Det kan inden for visse brancher – måske navnlig bygge- <strong>og</strong> entreprenørbranchen – være<br />

nyttigt at betragte processerne i forløbet fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion til produktion <strong>og</strong><br />

servicetilvejebringelse som et samlet, integreret hele med en flydende overgang mellem de<br />

enkelte processer. Tankegangen kan illustreres ved, at man undertiden opfører – dvs.<br />

producerer – et hus, samtidig med eller sideløbende med at man udvikler <strong>og</strong> konstruerer det.<br />

Hvis man udelader 7.3 eller dele deraf, skal tilbageværende relevante krav fra punktet<br />

behandles sammen med 7.5 eller vice versa.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Ønsket om indførelse af bæredygtig teknol<strong>og</strong>i <strong>og</strong>/eller omkostningsbesparelse ved indførelse<br />

af øget computerstyring/intelligent teknol<strong>og</strong>i kan være årsag til igangsættelse <strong>og</strong> gennemførelse<br />

af innovationsprojekter, der ikke nødvendigvis behøver at være drevet af brugerinteresser.<br />

• Ændringer i virksomhedens omgivende miljø (fx ændringer i mode, forbrugsmønstre, livsstil,<br />

stigninger af råvarepriser, energipriser <strong>og</strong> personaleomkostninger samt indførelse af <strong>nye</strong><br />

grønne afgifter, CO 2 -kvoter) kan være drivkraft for <strong>nye</strong> innovationsprojekter.<br />

• Der er størst grobund for de projekter, som på én gang fører til forbedret arbejdsmiljø, lavere<br />

ekstern miljøbelastning, forbedret produktkvalitet <strong>og</strong> bedre procesøkonomi (øget dækningsbidrag).<br />

EKSEMPEL 81 – For år tilbage producerede man traditionelt søm ved at klippe passende stykker af en lang metaltråd. Bagefter blev<br />

der i en efterfølgende proces smedet hoved <strong>og</strong> spids på hvert søm. Nu produceres de fleste søm ved en valseproces, hvor tråden<br />

passerer mellem to store, forholdsvis langsomt roterende valser, hvis overflader danner en endeløs række af hulrum svarende til<br />

formen af de færdige søm, når valserne kører mod hinanden. Resultatet er, at sømmenes detaljer koldflydepresses på plads til færdige<br />

søm i én <strong>og</strong> samme arbejdsgang. De vigtigste gevinster ved dette procesforbedringsprojekt er: 1) Kvaliteten af søm er øget,<br />

fordi valseprocessen giver mere nøjagtige søm end den gamle klippeproces, hvilket betyder, at sømmene ikke længere sætter sig<br />

fast i traditionelt anvendte sømpistoler. Det har tømrere over hele verden lært at værdsætte. 2) Arbejdsmiljøet i forbindelse med<br />

produktion af søm er kolossalt forbedret, fordi en valseproces er støjsvag i sammenligning med en klippeproces. 3) Energiforbrug<br />

<strong>og</strong> værktøjsslid er mindre ved en valseproces end en klippeproces.<br />

• Der kan være mange kilder til innovation:<br />

• Forfølgelse af egen strategi med mission, vision, politik <strong>og</strong> mål.<br />

• Negativ markedsudvikling <strong>og</strong>/eller kriseskabte nødsituationer oplevet af den enkelte<br />

virksomhed, en branche eller et samfund som helhed.<br />

EKSEMPEL 82 – Den kendte danske legetøjsgigant Lego har måttet omstille strategi <strong>og</strong> produktpolitik ad flere omgange. Virksomheden<br />

startede med trælegetøj, som i en glidende overgang erstattedes med plastlegetøj fra 1947. Fra 1958 ændredes konceptet<br />

til de mere kreative byggeklodser med et unikt koblingssystem, der appellerer til børn <strong>og</strong> voksne. Fra slutningen af 1970’erne skabtes<br />

tematisk <strong>og</strong> målgruppemæssigt opdelte produktsortimenter med større <strong>og</strong> større afsæt i oplevelsesindustri <strong>og</strong> medieverdenen. I<br />

1998 producerede man omkring 600 forskellige æsker/sortimenter bestående af over 2.000 forskellige elementer. Siden 1997 har<br />

der været satset i stigende grad på licenserede computerspil, ligesom <strong>nye</strong>, globale kriser på legetøjsmarkedet har ført til, at man på<br />

det plastbaserede produktionsområde i stigende grad er gået tilbage til n<strong>og</strong>le af kerneværdierne med færre enkeltprodukter.<br />

EKSEMPEL 83 – Ølproduktion er et eksempel på en branche, som over en bred kam må ændre sine strategier i disse år. Den forbedrede<br />

interesse for <strong>og</strong> viden om vin hos den vestlige verdens forbrugere gennem de seneste 30-40 år ser ud til at have givet en<br />

nichemæssig chance for mange små bryggerier, der laver forholdsvis dyrere <strong>og</strong> sofistikerede øltyper sammenlignet med grundprodukterne<br />

fra de store, verdensomspændende bryggerier, som har måttet omstille sig for mere <strong>og</strong> mere at koncentrere sig om de<br />

folkerige BRIK-lande: Brasilien, Rusland, Indien <strong>og</strong> Kina, hvis befolkninger er ved at komme op i levestandard <strong>og</strong> har fået smag for<br />

øl.<br />

EKSEMPEL 84 – Verdensomspændende kriser, naturkatastrofer <strong>og</strong> epidemier som fx tørke- <strong>og</strong> sultkatastrofer, krige, terrorhandlinger,<br />

store oversvømmelser, tornadoer, hiv/aids, SARS, hedebølger, global opvarmning, energikriser <strong>og</strong> på det seneste finanskrisen<br />

67


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

giver tit anledning til innovative pr<strong>og</strong>rammer med udvikling af ny teknol<strong>og</strong>i, der fører til bedre sikkerhedssystemer, beredskabssystemer,<br />

informationssystemer, patientbehandlingsmetoder <strong>og</strong> varslingssystemer samt udvikling af <strong>nye</strong> farmaceutiske produkter (lægemidler,<br />

vacciner mv.) blandt mange andre nyttige ting – fx bedre pumper, bedre redningsmateriel, nødstrømsanlæg, drikkevandsrensning,<br />

udnyttelse af vedvarende energi. Mange danske virksomheder – herunder iværksættervirksomheder – er fremme i<br />

forreste række med effektive leverancer på disse områder.<br />

• Risikoanalyse, risikovillighed.<br />

• Ledelsesmæssig bevågenhed over for ny teknol<strong>og</strong>i, udviklingsmuligheder, kombinationsmuligheder,<br />

omstillingsparathed osv.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der er indsat en ny note: NOTE – Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning, verifikation <strong>og</strong><br />

validering har bestemte formål. Disse aktiviteter kan udføres <strong>og</strong> registreres hver for sig eller<br />

kombineres, afhængigt af hvad der er passende til produktet <strong>og</strong> virksomheden.<br />

BEMÆRKNING 62 – Projekternes faseopdeling <strong>og</strong> den nærmere arbejdsgang i udviklingsprojekter bør være tilpasset kontraktforhold<br />

<strong>og</strong> produktets art.<br />

7.3.2 Input til udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Input vedr. produktkrav skal fastsættes, <strong>og</strong> registreringer skal opretholdes (4.2.4). Disse input skal<br />

omfatte:<br />

a) funktions- <strong>og</strong> præstationskrav<br />

b) relevante lov- <strong>og</strong> myndighedskrav<br />

c) informationer fra tidligere lignende konstruktioner, hvor dette er anvendeligt<br />

d) andre krav, der er væsentlige for udvikling <strong>og</strong> konstruktion.<br />

Disse input skal gennemgås, med hensyn til om de er fyldestgørende. Krav skal være fuldstændige,<br />

entydige <strong>og</strong> må ikke være i modstrid med hinanden.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Alle interessenters samlede krav til et nyt produkt skal kortlægges <strong>og</strong> skrives ned.<br />

EKSEMPEL 85 – Hvis man skal bygge et nyt hus, er det vigtigt at få et systematisk overblik over, hvilke formål <strong>og</strong> behov huset skal<br />

opfylde, hvilke typer af installationer der er brug for, om der skal benyttes luksusmaterialer eller standardmaterialer, hvor mange<br />

etager der skal være, om der skal være kælder, hvordan huset tænkes opvarmet, klimastyret osv.<br />

• Det <strong>nye</strong> produkt må ikke være ulovligt.<br />

EKSEMPEL 86 – I forbindelse med et husbyggeri skal de nødvendige tilladelser indhentes, ligesom man som arkitekt/konstruktør<br />

skal have overblik over, hvilke former for love, bekendtgørelser, regulativer, servitutter, standarder mv. der skal være overholdt. Tilladelser<br />

kan indebære særlige vilkår, fx at vand fra taget skal føres til faskine eller lignende.<br />

• Krav til indarbejdelse af informationer fra tidligere lignende konstruktioner (dvs. opsamlede<br />

erfaringer) er udtrykkeligt nævnt.<br />

EKSEMPEL 87 – Tidligere husbyggerier af lignende art skal gås igennem, idet fejl <strong>og</strong> mangler fra tidligere naturligvis ikke skal gentages.<br />

68


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Andre krav vil typisk være standarder, branchekrav <strong>og</strong> egne krav.<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

EKSEMPEL 88 – Bliver vi ved husbygningseksemplet, kunne der være tale om fx Nyhusforeningens krav eller konstruktørens egne<br />

krav, fx at der ikke må anvendes trykimprægneret træ n<strong>og</strong>en steder af miljømæssige <strong>og</strong> indeklimatekniske årsager, at der skal være<br />

energiglas i alle ruder, at varmeanlægget skal suppleres med et jordvarmeanlæg.<br />

• Egenskabskrav, som er i indbyrdes modstrid, må afklares, inden konstruktionens specifikationer<br />

fastlægges endeligt.<br />

EKSEMPEL 89 – Det er svært at forlange af et byggeri, at der af hensyn til lysindfald skal være meget store glaspartier i alle rum,<br />

samtidig med at varmetab gennem ydervægge skal være begrænset til absolut minimum. Der må her vælges et passende kompromis,<br />

som er foreneligt med de øvrige krav <strong>og</strong> specifikationer.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.3.3 Output fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Output fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion skal have en form, der er egnet til verifikation i forhold til input<br />

til udvikling <strong>og</strong> konstruktion, <strong>og</strong> skal godkendes inden frigivelse.<br />

Output fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion skal:<br />

a) opfylde inputkravene til udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

b) tilvejebringe egnede informationer til indkøb, produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse<br />

c) indeholde eller henvise til kriterier for produktgodkendelse<br />

d) specificere de produktkarakteristika, der er væsentlige for produktets sikre <strong>og</strong> korrekte brug.<br />

NOTE – Information til brug for produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse kan omfatte nærmere oplysninger om produkters<br />

bevarelse/beskyttelse.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• ’Output’ er et generelt ord for dokumentationsmateriale som samlingstegning, detailtegninger,<br />

snittegninger, plantegning, perspektivtegning, stykliste, materialeliste, model, simulationsfot<strong>og</strong>rafi,<br />

systembeskrivelse, konstruktionsbeskrivelse, designskitse osv.<br />

EKSEMPEL 90 – I husbygningseksemplet kan der være tale om fx matrikelkort, situationsplan, målsat grundplan, facadetegning,<br />

kloakeringsplan, fundamenttegning, tagkonstruktionstegning, spær- <strong>og</strong> bjælkeberegninger, snittegninger, entreprise- <strong>og</strong> tidsplan,<br />

finansieringsplan, 3D-simulation, køkkentegning, badeværelsestegning samt bygge- <strong>og</strong> materialebeskrivelse. På baggrund af dette<br />

materiale udarbejdes hensigtsmæssige tjeklister til verifikationsformål (gennemførelse af regelmæssige tilsyn på bygherrens vegne<br />

for at tjekke, om byggeriet er kvalitetsmæssigt i orden <strong>og</strong> skrider fremad som planlagt).<br />

BEMÆRKNING 63 – Output behøver ikke at være knyttet til ét individualiseret produkt som fx et parcelhus (specieskøb), men kan<br />

meget vel <strong>og</strong> vil ofte være knyttet til en serie af ensartede produkter, som ønskes masseproduceret (genuskøb eller bulkvare).<br />

BEMÆRKNING 64 – Fremstilling af outputmateriale på rationel måde <strong>og</strong> i tilstrækkelig kvalitet vil i dag næsten altid forudsætte, at<br />

virksomheden råder over en eller anden form for CAD/CAM-pr<strong>og</strong>ram (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing).<br />

69


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EKSEMPEL 91 – Inden for fødevareindustrien kan der være tale om dokumentation i form af fremstillingsrecept, produktbeskrivelse,<br />

ingrediensliste, designtegning vedrørende emballage, anvisninger for tilberedning, varedeklaration, mærkningsanvisning, markedsføringsplan,<br />

konkurrentanalyse, laboratoriekontrolplan, indkøbsdokumentation, emballerings- <strong>og</strong> palleteringsinstruktion osv.<br />

• Det skal være tjekket igennem, at der er en nøje overensstemmelse (punkt for punkt) mellem<br />

input- <strong>og</strong> outputspecifikationer.<br />

• På basis af output skal det være muligt at gennemføre materialeindkøb <strong>og</strong> produktionsforberedelse<br />

på en hensigtsmæssig måde.<br />

EKSEMPEL 92 – På basis af outputmaterialet skal det være muligt fx at udvikle pr<strong>og</strong>rammel til CNC-maskiner (Computerised Numerical<br />

Control af fx save, drejebænke, fræsebænke, boremaskiner, langhulsboremaskiner, honemaskiner <strong>og</strong> slibemaskiner inden<br />

for jern- <strong>og</strong> metalindustri).<br />

• I forbindelse med servicetilvejebringelse kan der være tale om både intern service <strong>og</strong> aftersales-service.<br />

En høj grad af servicevenlighed bør være indtænkt allerede i udviklings- <strong>og</strong><br />

konstruktionsfasen. Outputtet kan have form af en servicemanual.<br />

• Kriterier for produktgodkendelse kan have form af fastlagte kritiske grænser, godkendelsestolerancer,<br />

kriterier for visuel inspektion, laboratoriekontrolgrænser etc. Outputtet kan have<br />

form af kontrolskemaer eller lignende.<br />

• De produktkarakteristika, der tænkes på i punkt d), kan have form af sikkerhedsanvisninger,<br />

advarsler, varedeklarationer, brugsanvisning, brugermanual, rengøringsvejledning, garantiforpligtelser<br />

mv.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• tilvejebringes i en form, der muliggør have en form, der er egnet til<br />

BEMÆRKNING 65 – Simplere spr<strong>og</strong>. Det er altså ikke nok, at verifikation skal være mulig. Dokumentationen skal være formålsegnet<br />

i henseende til verifikationshandlingen.<br />

EKSEMPEL 93 – I husbygningseksemplet skal tegninger være ledsaget af tjeklister eller n<strong>og</strong>et tilsvarende, som faciliteter verifikations-<br />

<strong>og</strong> tilsynsarbejde med byggeriet.<br />

• <strong>og</strong> produktion <strong>og</strong> , produktion <strong>og</strong><br />

BEMÆRKNING 66 – ’<strong>og</strong>’ er blevet erstattet af et opremsningskomma. Ændringen har ingen indholdsmæssig betydning.<br />

• Ny note: NOTE – Information til brug for produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse kan omfatte<br />

nærmere oplysninger om produkters bevarelse/beskyttelse.<br />

BEMÆRKNING 67 – Typisk kan der være tale om, at tegninger, kravspecifikation mv. er ledsaget af brugervejledning med råd om<br />

vedligeholdelse, rengøring, beskyttelse mod værdiforringelse etc.<br />

EKSEMPEL 94 – I eksemplet med husbygning kan der være tale om fx vejledninger, der regulerer håndværkerpersonalets <strong>og</strong> underentreprenørernes<br />

adfærd: Der må ikke ryges indendørs i et nyt hus, når det først er lukket af med tag, yderdøre <strong>og</strong> vinduer; man<br />

må ikke færdes indendørs med udendørs fodtøj, når der er lagt trægulve, klinkegulve eller tæpper; man må ikke lægge værktøj i<br />

vindueskarme; man må ikke støde mod dørkarme med værktøjskasser etc. Underentreprenører vil blive gjort erstatningspligtige<br />

osv.<br />

70


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

7.3.4 Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

På passende stadier skal der gennemføres systematiske udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskninger i<br />

overensstemmelse med planlagte foranstaltninger (se 7.3.1):<br />

a) for at evaluere, hvorvidt udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsresultater kan opfylde kravene<br />

b) for at identificere eventuelle problemer <strong>og</strong> foreslå nødvendige handlinger.<br />

Deltagere i sådanne granskninger skal omfatte repræsentanter for funktioner, der er involveret i det<br />

eller de udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsstadier, som granskes. Der skal opretholdes registreringer af resultatet<br />

af granskningerne <strong>og</strong> af nødvendige handlinger (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• En granskning er en aktivitet gennemført for at bestemme et udviklings- eller konstruktionsoutputs<br />

egnethed, tilstrækkelighed <strong>og</strong> effektivitet med henblik på at indfri de krav <strong>og</strong> mål, som<br />

input er udtryk for.<br />

• Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning vil typisk have form af et teammøde, som følger efter<br />

eller er en integreret del af verifikationsaktiviteterne.<br />

• Granskningsmøde eller tilsvarende kan holdes, førend produktionen indledes, eller løbende<br />

under produktionen – fx forud for at et nyt stadium indledes.<br />

BEMÆRKNING 68 – Læg mærke til noten i 7.3.1, som peger på, at fx gransknings- <strong>og</strong> verifikationsarbejde vil kunne samordnes <strong>og</strong><br />

integreres, således som man finder det bedst <strong>og</strong> mest hensigtsmæssigt i forhold til formålet.<br />

EKSEMPEL 95 – Det indgår i granskning, at outputmateriale ofte sendes i høring i andre afdelinger i en virksomhed eller hos kunden<br />

eller kundens rådgivere eller andre interessenter, inden produktion, fremstilling eller opførelse indledes.<br />

EKSEMPEL 96 – I husbygningseksemplet vil udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning <strong>og</strong>så kunne gennemføres på et byggemøde,<br />

håndværkermøde eller lignende før eller løbende under byggeriet, hvor ”tegningerne bredes ud på bordet” <strong>og</strong> sammenholdes med<br />

eventuelle tilsynsnotater mv. Man vil diskutere, hvordan opståede fejl <strong>og</strong> mangler udbedres, <strong>og</strong> om det eventuelt vil være nødvendigt<br />

at ændre tegninger mv. Beslutningerne fastholdes i et mødereferat. Det er vigtigt, at fejl i outputmaterialet behandles som afvigelser,<br />

således at korrigerende handlinger, jf. 8.5, bliver gennemført, <strong>og</strong> således at afvigelserne kan benyttes som inputkilde til<br />

kommende udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsopgaver.<br />

EKSEMPEL 97 – Ved udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsgranskning i byggesager opdager man tit forhold, som ikke kan lade sig gøre i<br />

praksis, eller som blot ikke er hensigtsmæssige, på trods af at man har gjort sig umage i outputfasen: En køkkenskuffe, der ikke<br />

kan åbnes helt, fordi den kommer for tæt på en dørgerigt; en dør, der bør være hængslet i modsat side; en tagrende, der bør have<br />

fald til modsat side; et hul, der bør flyttes 5 mm mod højre i et beslag osv.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• det/de udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsstadie(r) i det eller de udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsstadier<br />

BEMÆRKNING 69 – Kun spr<strong>og</strong>lig forbedring med henblik på at øge læsevenligheden.<br />

71


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

7.3.5 Verifikation af udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Der skal foretages verifikation i overensstemmelse med planlagte foranstaltninger (se 7.3.1) for at sikre,<br />

at output fra udvikling <strong>og</strong> konstruktion har opfyldt inputkravene til udvikling <strong>og</strong> konstruktion. Der<br />

skal opretholdes registreringer af verifikationens resultater <strong>og</strong> af nødvendige handlinger (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• En verifikation er en bekræftelse af - ved tilvejebringelse af objektivt vidnesbyrd - at specificerede<br />

krav er blevet opfyldt.<br />

• Verifikation har dybest set til formål at træffe beslutning om, hvorvidt der kan køres videre på<br />

grundlag af den til enhver tid godkendte udgave af outputmaterialet.<br />

• Verifikationsaktiviteterne vil normalt have karakter af tilsyn, inspektion, kontrol, laboratoriekontrol,<br />

kontrolmåling eller lignende.<br />

• Den sidste <strong>og</strong> endelige verifikationshandling med bekræftelse af, at alle krav fra input er<br />

opfyldt, kan man kalde for en slutverifikation, der typisk vil kunne gennemføres, når udviklings<strong>og</strong><br />

konstruktionsopgaven nærmer sig sin afslutning – fx når det udviklede/konstruerede eller<br />

prototypen er færdig eller er ved at være færdig.<br />

• I henhold til noten under 7.3.1 kan verifikation <strong>og</strong> granskning samordnes i en integreret proces.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.3.6 Validering af udvikling <strong>og</strong> konstruktion<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Validering af udvikling <strong>og</strong> konstruktion skal udføres i overensstemmelse med planlagte foranstaltninger<br />

(se 7.3.1) for at sikre, at det resulterende produkt er i stand til at opfylde kravene ved den specificerede<br />

anvendelse eller den tilsigtede brug, hvor denne er kendt. Hvor det er praktisk muligt, skal valideringen<br />

være fuldført inden levering eller implementering af produktet. Der skal opretholdes registreringer<br />

af resultaterne af validering <strong>og</strong> af nødvendige handlinger (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• En validering er en bekræftelse af – ved tilvejebringelse af objektivt vidnesbyrd - at kravene til<br />

en specifik tilsigtet brug eller anvendelse er blevet opfyldt.<br />

72


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• Ved en validering skal brugerne af det udviklede/konstruerede eller andre interessenter tages i<br />

ed på, om man med det præsenterede projekt har indfriet de krav (= behov <strong>og</strong> forventninger),<br />

<strong>og</strong> om man har nået de mål, som blev fastlagt som input.<br />

EKSEMPEL 98 – Valideringsprocessen i forbindelse med et nybyggeri har karakter af en afleveringsforretning, hvor man går den <strong>nye</strong><br />

bygning igennem sammen med bygherren <strong>og</strong> dennes repræsentanter/rådgivere for i fællesskab at indsamle vidnesbyrd om, hvorvidt<br />

alt er, som det skal være. Afvigelser bør registreres som afvigelser/forbedringsområder <strong>og</strong> behandles med minimum korrigerende<br />

handlinger – evt. <strong>og</strong>så afhjælpende <strong>og</strong>/eller forebyggende handlinger.<br />

EKSEMPEL 99 – En validering af et udviklet edb-system vil have karakter af en omfattende brugertest <strong>og</strong> test med brug af repræsentative<br />

testdata. En validering af fx en autoklave til en sterilcentral på et sygehus vil indebære en række undersøgelser af faktisk<br />

opnåelige temperatur-, tryk- <strong>og</strong> strømningsforhold som funktion af behandlingstid, position i trykkammeret, pakningsmetode, pr<strong>og</strong>ramvalg<br />

etc. – herunder brug af sporeprøver til at kontrollere evnen til at dræbe mikroorganismer.<br />

• Hvor det er praktisk umuligt at gennemføre fuld validering inden levering eller implementering,<br />

kan man nøjes med en partiel eller begrænset validering.<br />

EKSEMPEL 100 – I eksemplet fra byggebranchen kan endelig afslutning af projektet først foretages, når der er gennemført 1-årsvalidering<br />

<strong>og</strong> 5-års-validering, fordi n<strong>og</strong>le fejl i forbindelse med fx mangelfuld isolering, fugtskader, revner <strong>og</strong> deslige somme tider<br />

først viser sig, når bygningen har været i brug i n<strong>og</strong>en tid.<br />

• Opfølgningsaktiviteter er nævnt som ’nødvendige handlinger’, <strong>og</strong> der er krav om, at resultaterne<br />

heraf skal registreres.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.3.7 Styring af udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsændringer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsændringer skal identificeres, <strong>og</strong> registreringer skal opretholdes. Ændringerne<br />

skal granskes, verificeres <strong>og</strong> valideres i relevant omfang <strong>og</strong> godkendes før implementering.<br />

Granskning af udviklings- <strong>og</strong> konstruktionsændringer skal omfatte en evaluering af ændringernes<br />

virkning på relaterede dele <strong>og</strong> allerede leverede produkter. Der skal opretholdes registreringer af resultater<br />

af granskningen af ændringer <strong>og</strong> af nødvendige handlinger (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Forpligtelserne i forbindelse med styring af udviklings- <strong>og</strong>/eller konstruktionsændringer kan<br />

være vidtgående <strong>og</strong> krævende for blandt andre softwareproducenter.<br />

BEMÆRKNING 70 – Der findes en særlig vejledning for konfigurationsstyring inden for software – se DS/<strong>ISO</strong> 10007:2003.<br />

• Der skal tages hensyn til ændringernes effekt på delelementer <strong>og</strong> allerede leverede produkter,<br />

hvilket kan være ganske krævende.<br />

EKSEMPEL 101 – Softwareproducenter er <strong>og</strong>så her et illustrativt eksempel, idet gennemførelse af ændringer i pr<strong>og</strong>rammel kan introducere<br />

store problemer hos kunder, som har brugt eller stadig bruger tidligere pr<strong>og</strong>ramversioner.<br />

73


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• En underleverandørvirksomhed, som udelader <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-kravene i 7.3.1-7.3.6 i sit kvalitetsledelsessystem,<br />

kan typisk ikke tilsvarende udelade 7.3.7, fordi det fra tid til anden kan være<br />

nødvendigt – i forståelse med den konstruktionsansvarlige – at foretage ændringer af<br />

modtagne produktionstegninger. I givet fald skal disse ændringer dokumentstyres.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Afsnitsopdeling er fjernet foran ’Der’.<br />

BEMÆRKNING 71 – Det er vist nok svært at se anden begrundelse for ændringen, end man har ønsket at gøre teksterne i 7.3.6 <strong>og</strong><br />

7.3.7 opstillingsmæssigt konsistente.<br />

7.4 Indkøb<br />

7.4.1 Indkøbsproces<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal sikre, at indkøbte produkter er i overensstemmelse med specificerede indkøbskrav.<br />

Type <strong>og</strong> omfang af styringen af leverandøren <strong>og</strong> af det indkøbte produkt skal afhænge af det<br />

indkøbte produkts effekt på den efterfølgende produktfrembringelse eller på slutproduktet.<br />

Virksomheden skal bedømme <strong>og</strong> udvælge leverandører på grundlag af deres evne til at levere produkter<br />

i overensstemmelse med virksomhedens krav. Der skal fastlægges kriterier for udvælgelse, bedømmelse<br />

<strong>og</strong> gentaget bedømmelse. Der skal opretholdes registreringer af resultater af bedømmelser<br />

<strong>og</strong> af nødvendige handlinger som følge af bedømmelsen (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

6.4 Suppliers and partners<br />

6.4.1 Suppliers, partners and partnerships<br />

The organization and its suppliers are interdependent and a mutually beneficial relationship enhances<br />

the ability of both to create value.<br />

The organization’s management should consider a partnership as a particular form of relationship<br />

with a supplier, where the supplier even may invest in and shares the profits or losses of the organization’s<br />

area of activity. Partners can be suppliers of products, service providers, technol<strong>og</strong>ical and financial<br />

institutions, governmental and non-governmental organizations or other interested parties of<br />

the organization. The supplier as a partner can contribute with any type of resource, and this should<br />

be defined in a partnership agreement.<br />

The organization’s management should regard its partners as collaborators in providing products to<br />

its customers and should give consideration to issues such as<br />

• the provision of information to partners, as appropriate, to maximise their contributions,<br />

• supporting partners, in terms of providing them with resources (such as information,<br />

knowledge and shared training),<br />

• the sharing of profits or losses with partners, and<br />

• improving the performance of partners.<br />

74


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

NOTE – For more information about mutually beneficial supplier relationships see the related quality management principle<br />

in Annex B.<br />

6.4.2 Suppliers and partners – selection, evaluation and improvement of their capabilities<br />

The organization’s management should establish, implement and maintain processes to identify, select<br />

and evaluate its suppliers and partners, and to continually improve their capabilities, to ensure<br />

that the products or other resources provided meet the needs and expectations of the organization.<br />

In selecting and evaluating partners, and continually improving their capabilities, the organization’s<br />

management should consider issues such as<br />

• their contribution to the organization's activities and ability to create customer value,<br />

• the enhancement of its own capabilities that can be achieved through collaboration with<br />

partners, and<br />

• the risks connected with relationships with partners.<br />

T<strong>og</strong>ether with its partners, the organization should seek to continually improve the quality, price and<br />

delivery of products provided by the partners and the effectiveness of their management systems,<br />

based on the results of evaluations of their performance.<br />

The organization’s management should review and strengthen its relationships with its partners continually,<br />

while considering the balance between its short and long-term objectives.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ordet “underleverandør” benyttes ikke.<br />

• 7.4 (indkøb) kan ikke udelades som krav, selv om kontraktforhandling med leverandører er<br />

outsourcet eller overladt til en anden virksomhed eller virksomhedsdel uden for kvalitetsledelsessystemet.<br />

Indkøbsprocessen indeholder flere andre aktiviteter end kontraktforhandling, fx<br />

iværksættelse af indkøbsordrer (se 7.4.2) <strong>og</strong> verifikation af indkøbte produkter (se 7.4.3).<br />

• Samspillet mellem virksomheden selv <strong>og</strong> en ekstern indkøbsfunktion vil kræve beskrivelse <strong>og</strong><br />

styring i henhold til 7.4.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Der er et gensidighedsprincip i ordentlig leverandørstyring.<br />

EKSEMPEL 102 – En sygehusafdeling, som udfører hæmodialyse (rensning af blod for affaldsstoffer hos patienter med nyresvigt),<br />

benytter et avanceret medicinsk udstyr, der ved hjælp af et hæmodialysekateter lagt i patientens blodbane udtager blodet, renser<br />

det gennem n<strong>og</strong>le filtre for derefter at sende det rensede blod tilbage i patientens egen blodbane. Leverandøren af de pågældende<br />

udstyr <strong>og</strong> sygehusafdelingen er meget stærkt afhængige af hinanden. Leverandøren vil ikke kunne få det nødvendige input til sin<br />

konstruktion, jf. 7.3.2, uden at erfarne læger, sygeplejersker, bioanalytikere <strong>og</strong> medicoingeniører underviser i de medicinske principper<br />

<strong>og</strong> udfordringer, som ligger bag teknikken. Og udstyrsleverandøren kan heller ikke afprøve sine apparater <strong>og</strong> tilvejebringe<br />

kliniske data, som er nødvendige for godkendelse af udstyret, hvis der ikke er et intensivt samarbejde med klinikerne i mindst et<br />

større sygehusmiljø. På den anden side vil det være umuligt for sygehusene at tage ny teknol<strong>og</strong>i i brug, hvis sygehusets personale<br />

ikke bliver grundigt undervist i apparaternes rette brug af leverandørens teknikere. Teknisk support <strong>og</strong> servicering af apparaturet vil<br />

heller ikke kunne lade sig gøre uden omfattende samarbejde mellem sygehusets medicoingeniører <strong>og</strong> leverandørens teknikere.<br />

• Leverandører er ikke begrænset til råvareleverandører, emballageleverandører m.fl. Leverandører<br />

kan <strong>og</strong>så være partnere, servicepartnere eller andre med et partnerskabslignende forhold<br />

til virksomheden. Undertiden kan der være et økonomisk interessefællesskab mellem<br />

virksomhed <strong>og</strong> leverandører, som ikke kun er begrænset til køb <strong>og</strong> salg. Der kan være tale om<br />

finansieringsfællesskab, investeringsfællesskab mv. Fælles for alle leverandører er, at forholdet<br />

mellem virksomhed <strong>og</strong> leverandør skal være reguleret ved kontrakt mellem parterne.<br />

BEMÆRKNING 72 – Sørg for, at leverandørkontrakter regulerer alle forhold vedrørende kvalitetsledelse, gensidighed vedrørende<br />

uddannelse <strong>og</strong> træning etc. Alt for mange kontrakter handler kun om økonomiske <strong>og</strong> juridiske aftaleforhold i snæver forstand.<br />

75


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Leverandører kan være finansieringsinstitutter, teknol<strong>og</strong>iske serviceinstitutter, konsulenter,<br />

interesseorganisationer, akkrediteringsorganer, certificeringsorganer, transportfirmaer, vagtselskaber<br />

<strong>og</strong> mange andre serviceleverandører.<br />

• Virksomhedens ledelse bør betragte leverandørerne som samarbejdspartnere <strong>og</strong> sørge for, at<br />

• leverandørerne bliver grundigt <strong>og</strong> fyldestgørende informeret<br />

• leverandørerne bidrager maksimalt til værdiskabelsen<br />

• leverandørerne deltager i videndeling <strong>og</strong> fælles træningsforløb<br />

• leverandørerne bliver gjort økonomisk medansvarlige i forhold til resultatdannelsen over for<br />

virksomhedens kunder<br />

• leverandørerne løbende forbedrer sig gennem deres interne kvalitetsledelsessystemer eller<br />

passende opstillede kvalitetsaktivitetsplaner.<br />

BEMÆRKNING 73 – Se DS/<strong>ISO</strong> 10005:2006 – Kvalitetsstyringssystemer – Retningslinjer for kvalitetsaktivitetsplaner.<br />

• Virksomheden er medansvarlig for forbedring af leverandørernes kapabilitet, <strong>og</strong> for at leverandørerne<br />

råder over de nødvendige kompetencer.<br />

• Men det bør <strong>og</strong>så indgå i vurderingen af leverandører, om de rent faktisk bidrager aktivt til<br />

værdiskabelse over for virksomheden selv <strong>og</strong> dens kunder – herunder om de bidrager til<br />

styring af risici.<br />

• Leverandørerne bør – hvor det er muligt – medvirke til, at virksomheden kan få bedre position i<br />

markedet <strong>og</strong> derigennem en bedre pris for sine produkter.<br />

• Virksomheden bør løbende styrke sine relationer med leverandør- <strong>og</strong> partnerkredsen, <strong>og</strong><br />

forfølgelsen af både langsigtede <strong>og</strong> kortsigtede mål bør indgå i disse bestræbelser.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.4.2 Indkøbsinformation<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Indkøbsinformation skal beskrive det produkt, der påtænkes indkøbt, herunder i relevant omfang:<br />

a) krav til godkendelse af produkter, procedurer, processer <strong>og</strong> udstyr<br />

b) krav til kvalificering af personale<br />

c) kvalitetsledelsessystemkrav.<br />

Virksomheden skal sikre, at de specificerede indkøbskrav er fyldestgørende, før de kommunikeres til<br />

leverandøren.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Indkøbsinformation er en fællesbetegnelse for rekvisitioner, bestillinger, indkøbsordrer mv.<br />

BEMÆRKNING 74 – Mange gange foregår bestillinger i dag via e-mail eller over internettet – evt. via telefon.<br />

BEMÆRKNING 75 – Der er ikke n<strong>og</strong>et krav om, at indkøbsinformation skal registreres af virksomheden, men det er nok alligevel<br />

kl<strong>og</strong>t, at mest mulig indkøbsinformation er skriftlig, således at det bagefter kan dokumenteres, hvad der faktisk er bestilt. Bevisets<br />

76


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

stilling er svagt i reklamationssager, hvor der leveres n<strong>og</strong>et andet end det, der er bestilt. Princippet om skriftlighed bør i hvert fald<br />

følges, hvor det leverede har afgørende indflydelse på proces- eller produktkvalitet, eller hvor den samlede ordre beløbsmæssigt<br />

kommer over ”bagatelgrænsen”.<br />

EKSEMPEL 103 – Indkøb af utensilier, papirhåndklæder, sæbe <strong>og</strong> desinfektionsmidler til en virksomhed inden for sundhedssektoren<br />

indebærer, at krav til infektionsforebyggende egenskaber må nøje specificeres ved indkøb. I visse tilfælde bør der stilles krav<br />

om prøveleverance, førend et større, samlet indkøb foretages.<br />

• Bestilling <strong>og</strong> indkøb af produkter <strong>og</strong> serviceydelser bør procedurelægges, selv om der ikke i<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008 eksplicit er krav om en dokumenteret procedure for indkøbsprocesser.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der er ingen substantielle ændringer.<br />

7.4.3 Verifikation af indkøbte produkter<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastsætte <strong>og</strong> gennemføre inspektion eller andre aktiviteter, der er nødvendige for<br />

at sikre, at indkøbte produkter opfylder specificerede indkøbskrav.<br />

Når virksomheden eller dens kunder har til hensigt at foretage verifikation hos leverandøren, skal virksomheden<br />

i indkøbsinformationerne angive de påtænkte verifikationsforanstaltninger samt metoden<br />

for produktfrigivelse.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Verifikation af modtagne produkter indebærer, at virksomheden må inspicere produkterne ved<br />

modtagelse. Aktiviteten bør procedurelægges.<br />

BEMÆRKNING 76 – N<strong>og</strong>le af aktiviteterne går ud på visuelt at inspicere, om virksomheden har modtaget det, som faktisk er bestilt<br />

(mængde, varenumre mv.), om emballage <strong>og</strong> indpakning er intakt, om varerne er beskadiget under transport, om sidste anvendelsesdato<br />

er overskredet, om produktmærkningen er korrekt <strong>og</strong> lovlig, <strong>og</strong> om krævede indlægssedler, overensstemmelsescertifikater<br />

mv. medfølger.<br />

EKSEMPEL 104 – Det er utilfredsstillende <strong>og</strong> mangelfuldt, når leverandørerne selv fylder op på lagerhylderne, selv om det forekommer<br />

nemt <strong>og</strong> bekvemt. Måske kan princippet anvendes i supermarkeder, kiosker <strong>og</strong> lignende, hvis leverandørens personale<br />

kontraktligt er bundet til at deltage i butikkens uddannelse <strong>og</strong> træning, men det beskrevne lagerstyringsprincip er næppe fyldestgørende<br />

i virksomheder, der skal leve op til en mere krævende kvalitetspolitik. Hovedreglen er, at ”den, der skruer sidste skrue i produktet,<br />

bærer hele ansvaret” over for slutbrugeren. Et skræmmende eksempel blev registreret i en blodbank, hvor en nødtørftigt<br />

instrueret chauffør fra en leverandør selv efterfyldte lageret med utensilier – herunder blodposer. Blot en enkelt fejltagelse fra den<br />

pågældende chaufførs side ville kunne få fatale følger.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

77


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

7.5 Produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse<br />

7.5.1 Styring af produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal planlægge <strong>og</strong> gennemføre produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse under styrede betingelser.<br />

Styrede betingelser skal omfatte følgende, hvor det er relevant:<br />

a) tilgængelighed af information, der beskriver produktkarakteristika<br />

b) tilgængelighed af nødvendige arbejdsinstruktioner<br />

c) anvendelse af egnet udstyr<br />

d) tilgængelighed <strong>og</strong> anvendelse af overvågnings- <strong>og</strong> måleudstyr<br />

e) gennemførelse af overvågning <strong>og</strong> måling<br />

f) gennemførelse af produktfrigivelse, levering <strong>og</strong> aktiviteter efter levering.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

7.1 Managing the organization’s processes<br />

Processes are specific to an organization, and vary depending on the type, size and level of maturity<br />

of the organization. The activities within each process should be determined and adapted to the size<br />

and distinctive features of the organization.<br />

The organization’s management should proactively manage all processes, including outsourced processes,<br />

to ensure that they are effective and efficient, in order to achieve the mission and objectives.<br />

This can be facilitated by adopting a “process approach” which includes establishing processes interdependencies,<br />

constraints and shared resources.<br />

Processes and their interrelationships should be reviewed on a regular basis and suitable actions taken<br />

for their improvement.<br />

The processes should be managed as a system, by creating and understanding the networks of processes,<br />

their sequences and interactions. The consistent operation of this system is often referred to as<br />

the "systems approach to management". The network can be described in a map of processes and<br />

the interfaces related to the processes.<br />

NOTE – For further information on the process approach see the related quality management principle in Annex B; <strong>ISO</strong><br />

9000:2005 clause 2.4; the <strong>ISO</strong> 9000 Introduction and Support Package document "Guidance on the Concept and Use of<br />

the Process Approach" (available from www.iso.org/tc176/sc2).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Her er det i overskriften understreget, at produktion – til trods for den brede definition af<br />

begrebet ’produkt’ – <strong>og</strong>så kan betyde tilvejebringelse af ’bløde produkter’, nemlig serviceydelser<br />

eller tjenesteydelser.<br />

EKSEMPEL 105 – Eksempler på offentlige servicevirksomheder er: sygehuse (visitation, undersøgelse, diagnostik, forebyggelse, behandling,<br />

pleje <strong>og</strong> rehabilitering af patienter), kommuners børneinstitutioner (dagtilbud), kommuners borger-, ældre- <strong>og</strong> helseservice<br />

(hjemmehjælp, plejecentre <strong>og</strong> hjemmesygepleje), kommunale forvaltninger <strong>og</strong> forsyningsselskaber, skoler, universiteter, museer<br />

<strong>og</strong> statslige styrelser.<br />

EKSEMPEL 106 – Eksempler på private servicevirksomheder (hvoraf n<strong>og</strong>le direkte eller indirekte oppebærer tilskud fra det offentlige):<br />

banker, finansieringsinstitutter, forsikringsselskaber, advokater, ejendomsmæglere, valuarer, speciallægeklinikker, tandklinik-<br />

78


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

ker, tandteknikere, apoteker, privathospitaler, terapeuter, optikere, bandagister, laboratorier, konsulenter, rådgivere, private institutioner<br />

inden for velfærdssektoren (boligadministrationsselskaber, opholdstilbud, botilbud, skolebehandlingstilbud <strong>og</strong> væresteder),<br />

telekommunikationsvirksomheder, medievirksomheder, hoteller, restauranter, cateringvirksomheder, forlystelsesparker, turistattraktioner,<br />

teatre, bi<strong>og</strong>rafer, transportvirksomheder, auktionshuse, handels- <strong>og</strong> håndværksvirksomheder, stormagasiner, butikskæder,<br />

wellnessvirksomheder, hjemmeservicevirksomheder <strong>og</strong> bedemandsforretninger.<br />

• Alle krav til styring af processer – medmindre de er obligatoriske <strong>og</strong> ikke kan fravælges – er<br />

samlet i 7.5.1, hvilket altså foruden fremstillings- <strong>og</strong> serviceprocesser <strong>og</strong>så gælder inspektions-,<br />

måle-, prøvnings-, håndterings-, transport- <strong>og</strong> serviceringsprocesser. 5<br />

• Standarden har ikke n<strong>og</strong>et selvstændigt punkt for serviceringsprocesser eller “after sales<br />

service”-processer.<br />

• Systemdokumentationen skal kun omfatte procedurer (arbejdsinstruktioner) for de nødvendige<br />

processer, dvs. hvor manglen på procedurer vil forringe slutproduktets kvalitet.<br />

BEMÆRKNING 77 – Kvalitetsstyringsloven for danske kommuners natur- <strong>og</strong> miljømyndigheder stiller til forskel fra DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008 krav om skriftlige procedurer på alle opgavevaretagelsesområder.<br />

• Skriftlige procedurer skal indbefatte valg af metode, procesudstyr <strong>og</strong> måleudstyr, hvor der kan<br />

være tvivl eller valgmuligheder.<br />

• Skriftlige procedurer skal indbefatte regler for produktfrigivelse, hvor der kunne være anledning<br />

til tvivl.<br />

EKSEMPEL 107 – Hos fx kommunale myndigheder bør der være et administrationsgrundlag, som fastsætter kriterier for, hvornår<br />

sager kan afgøres administrativt, <strong>og</strong> hvornår der kræves politisk medvirken.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Antallet af nødvendige procedurer afhænger af virksomhedens art, størrelse <strong>og</strong> modenhedstrin,<br />

<strong>og</strong> af hvor indarbejdede fælles værdier (politikker <strong>og</strong> mål) er.<br />

• Virksomhedens ledelse bør tænke procesorienteret <strong>og</strong> proaktivt sørge for effektive processer –<br />

<strong>og</strong>så de outsourcede – således at der ikke er forhindringer for at realisere politikkerne <strong>og</strong> nå<br />

målene.<br />

• Processerne bør løbende evalueres – fx i forbindelse med ledelsens evaluering, jf. 5.6.<br />

EKSEMPEL 108 – Business Process Reengineering (BPR) <strong>og</strong> Activity Based Costing (ABC) er eksempler på metoder, som kan benyttes<br />

i denne forbindelse.<br />

• Flowdiagrammer er ofte nyttige til at få overblik over processers kompleksitet.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• servicetilvejebringelsen servicetilvejebringelse<br />

• arbejdsinstruktioner hvor nødvendigt nødvendige arbejdsinstruktioner<br />

• frigivelse produktfrigivelse<br />

BEMÆRKNING 78 – Der er kun tale om mindre præciseringer.<br />

5<br />

Forstået som service efter levering (after sales service) – fx service i form af reparation, justering eller eftersyn.<br />

79


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

7.5.2 Validering af processer til produktion <strong>og</strong> servicetilvejebringelse<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal validere alle processer til produktion <strong>og</strong> tilvejebringelse af service, hvor det resulterende<br />

output ikke kan verificeres ved efterfølgende måling/overvågning, <strong>og</strong> hvor mangler derfor først<br />

kan konstateres, efter at produktet er taget i brug, eller at serviceydelsen er blevet leveret.<br />

Valideringen skal demonstrere disse processers evne til at nå planlagte resultater.<br />

Virksomheden skal træffe foranstaltninger for disse processer, herunder hvor det er relevant:<br />

a) definerede kriterier for gennemgang <strong>og</strong> godkendelse af processerne<br />

b) godkendelse af udstyr <strong>og</strong> kvalificering af personale<br />

c) anvendelse af specifikke metoder <strong>og</strong> procedurer<br />

d) krav til registreringer (se 4.2.4)<br />

e) validering på ny.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Tidligere kaldte man de processer, hvis resulterende output ikke umiddelbart kan verificeres,<br />

<strong>og</strong> som derfor er omfattet af et valideringskrav, for specielle processer.<br />

EKSEMPEL 109 – Eksempler på specielle processer er fx svejseprocesser, sterilisationsprocesser, analysemetoder <strong>og</strong> visse former for<br />

medicinske behandlingsprocesser. Fælles for sådanne processer er, at man slet ikke eller kun vanskeligt – ud fra en ikke-destruktiv<br />

test af det resulterende produkt <strong>og</strong> før dets anvendelse – kan bedømme, om frembringelsesprocessen er gennemført med succes.<br />

EKSEMPEL 110 – En skalpel, der inden for kirurgi skal benyttes til et invasivt indgreb, er kun steril, hvis der ikke findes levedygtige<br />

mikrobielle enheder på den. Men man kan kun teste dette forhold ved at sende skalpellen til et klinisk mikrobiol<strong>og</strong>isk laboratorium,<br />

som kan foretage tidkrævende dyrkning eller anden undersøgelse af forekomster fra skalpellens overflade.<br />

• Kravene a) <strong>og</strong> c) kan indebære undersøgelse af, om den bagvedliggende metode eller<br />

fremgangsmåde er anerkendt <strong>og</strong> dermed er baseret på dokumenteret viden (evidens).<br />

BEMÆRKNING 79 – Inden for den medicinske verden benyttes evidenskategorierne A, B, C <strong>og</strong> D. Kravene (”organisationen skal<br />

…”) i de danske infektionshygiejnestandarder baserer sig på viden med evidensstyrke A <strong>og</strong> B (kliniske studier <strong>og</strong> teoretisk viden<br />

baseret på l<strong>og</strong>iske ræsonnementer), hvorimod anbefalinger (”organisationen bør …”) baserer sig på viden <strong>og</strong> erfaring med evidensstyrke<br />

C <strong>og</strong> D (god klinisk praksis <strong>og</strong> tradition).<br />

• Hvor der foreligger standarder eller andre normative dokumenter, vil man som regel gøre kl<strong>og</strong>t<br />

i at anvende dem, hvadenten det sker frivilligt eller ej, fordi sådanne dokumenter er gennemarbejdede<br />

– de næststærkeste dokumenter i samfundet efter lovgivning.<br />

• Godkendelse af udstyr <strong>og</strong> kvalificering af personale skal foretages af autoriseret personale<br />

med kompetence <strong>og</strong> beføjelse til at træffe beslutning på disse områder.<br />

EKSEMPEL 111 – I et laboratorium kan man ikke overlade til servicemontører at tage stilling til, hvornår fx repareret udstyr kan tages<br />

i brug igen. Ibrugtagning skal følge godkendte procedurer, hvilket normalt vil sige, at der skal gennemføres kalibrering <strong>og</strong>/eller<br />

funktionstest på ny.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

80


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• . Dette omfatter enhver proces, hvor mangler først kan , <strong>og</strong> hvor mangler derfor først kan<br />

BEMÆRKNING 80 – Kortere <strong>og</strong> elegantere formulering, men der står præcis det samme som hidtil.<br />

7.5.3 Identifikation <strong>og</strong> sporbarhed<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Om fornødent skal virksomheden identificere produktet med passende midler under produktfrembringelsen.<br />

Virksomheden skal identificere produktets status med hensyn til overvågnings- <strong>og</strong> målekrav gennem<br />

hele produktfrembringelsen.<br />

Hvis sporbarhed er et krav, skal virksomheden styre produktets entydige identifikation <strong>og</strong> opretholde<br />

registreringer (se 4.2.4).<br />

NOTE – I visse brancher er konfigurationsstyring et middel til at opretholde identifikation <strong>og</strong> sporbarhed.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Identifikation ’med passende midler’ betyder i praksis anvendelse af labels, mærkesedler,<br />

stregkoder, indgravering, prægning, forsyning med mikrochip eller tilsvarende.<br />

EKSEMPEL 112 – N<strong>og</strong>le gange kan det være svært at finde en god løsning på mærkningsproblemet. Præcisionslodder må ikke ødelægges<br />

i overfladen, <strong>og</strong> de vil ændre masse, hvis man sætter label etc. på deres overflade. Hvis der i et sæt lodder er to tilsyneladende<br />

ens lodder, som af hensyn til sporbarhed ikke er frit ombyttelige, nøjes man med ved en ætseteknik at indgravere en lille<br />

prik i overfladen på det ene lod, således at sandsynligheden for, at der i mærket samles urenheder, er passende lille, idet lodderne<br />

under ingen omstændigheder må berøres med de bare hænder.<br />

EKSEMPEL 113 – ’Om fornødent’ hentyder til, at mærkning ikke altid er nødvendig. Hvis der på et skibsværft ligger to nybyggede<br />

skibe i dokken, er sandsynligheden for utilsigtet ombytning eller forveksling næppe eksisterende i praksis.<br />

EKSEMPEL 114 – I sundhedssektoren er patientidentifikation med unikke personnumre en meget nødvendig <strong>og</strong> krævende disciplin.<br />

Forvekslingskirurgi, fejlmedicinering, blodtransfusionsfejl, forbytning af blodprøver mv. forekommer – trods omfattende foranstaltninger<br />

<strong>og</strong> omhyggelighed. Et illustrativt eksempel er, at afdøde patienter, som afleveres til en morgue, efter forskrifterne skal være<br />

forsynet med tåseddel.<br />

• Kravet til identificerende status gælder ubetinget, hvor der stilles krav om måling eller<br />

overvågning.<br />

• Et eventuelt sporbarhedskrav er ledsaget af et registreringskrav.<br />

• Et sporbarhedskrav vil ofte forekomme på områder, hvor det skal være muligt at tilbagekalde<br />

produkter fra markedet. Se <strong>og</strong>så EKSEMPEL 72 på side 61.<br />

EKSEMPEL 115 – I n<strong>og</strong>le tilfælde registrerer man kun et batchnummer – fx noterer man i en tandklinik kun anbrudstidspunkt for<br />

en pakke med plastfyldningsmateriale. Derefter kan man i patientjournalerne spore, hvilke patienter der er behandlet med plastfyldninger<br />

mellem to på hinanden følgende anbrudstidspunkter, hvis leverandøren af odontol<strong>og</strong>isk plastfyldningsmateriale tilbagekalder<br />

det pågældende batch fra markedet. Klinikchefen må efterfølgende træffe beslutning om, hvilke patienter der skal genbehandles<br />

i en sådan situation.<br />

• Kravet til identifikation <strong>og</strong> sporbarhed gælder både for fysiske produkter <strong>og</strong> serviceydelser.<br />

• Det er almindeligt, at man skelner gangbare produkter fra ikke-gangbare produkter med en<br />

såkaldt stopseddel.<br />

• Konfigurationsstyring knytter sig især til softwarebranchen. Se DS/<strong>ISO</strong> 10007:2003.<br />

81


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• målekrav. målekrav gennem hele produktfrembringelsen.<br />

BEMÆRKNING 81 – Det er blevet præciseret, at mærkningsproblematikken er vigtig på alle produktionsstadier for at hindre fejl <strong>og</strong><br />

misforståelser.<br />

EKSEMPEL 116 – Det er almindeligt, at et svin, der har fået penicillin gennem 6 dage, bliver spraymalet på ryggen, således at man<br />

kan skelne det fra andre svin i stalden.<br />

• styre <strong>og</strong> registrere produktets entydige identifikation styre produktets entydige identifikation<br />

<strong>og</strong> opretholde registreringer<br />

BEMÆRKNING 82 – Spr<strong>og</strong>et er blevet klarere, således at der ikke er usikkerhed om, hvad kravet indeholder.<br />

7.5.4 Kunders ejendom<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal udvise forsigtighed med kunders ejendom, der er i virksomhedens varetægt eller<br />

anvendes af virksomheden. Virksomheden skal identificere, verificere, beskytte <strong>og</strong> sikre det, som<br />

kunden har stillet til rådighed, eller som skal indgå i produktet. Hvis kundens ejendom går tabt, beskadiges<br />

eller på anden måde findes uegnet til brug, skal virksomheden underrette kunden herom <strong>og</strong><br />

opretholde registreringer (se 4.2.4).<br />

NOTE – Kundens ejendom kan omfatte immaterielle rettigheder <strong>og</strong> personlige data.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kunders ejendom kan være tegninger, materialer, auktionseffekter, modeller, prototyper,<br />

effekter til reparation, opmagasinerede møbler, varer på lagerhotel, ejendele, varer, ejendomme<br />

<strong>og</strong> biler i kommission, under transport osv.<br />

EKSEMPEL 117 – Når man indleverer sine bukser til rensning på et renseri, vil man gerne have sine egne bukser igen – <strong>og</strong> helst<br />

uden at tøjet er beskadiget under renseprocessen.<br />

BEMÆRKNING 83 – I DS 2450 om infektionshygiejne i sundhedssektoren er 7.5.5 udeladt, fordi forbytning af to tandproteser, der<br />

er stillet i vandglas for natten, er det eneste erkendte eksempel på indleveret kundeejendom, der kan føre til overførsel af smitstof.<br />

• Det drejer sig <strong>og</strong>så om personfølsomme eller helbredsfølsomme oplysninger eller fabrikshemmeligheder<br />

givet i fortrolighed.<br />

• Ordet verificere i teksten betyder, at der skal ske en eller anden form for bekræftelse,<br />

konstatering eller kontrol af, hvad der er modtaget fra kunden.<br />

• Man har underretningspligt over for kunden, hvis kundens ejendom går tabt eller beskadiges –<br />

fx hvis man gør sig skyldig i fortrolighedsbrud.<br />

EKSEMPEL 118 – En bank skal i forbindelse med homebanking betragte kundeindtastede data som følsom ejendom tilhørende<br />

kunden. Dvs. at banken skal opfylde kravene i 7.5.4, hvilket sandsynligvis i praksis vil betyde, at it-sikkerhedssystemet i væsentlig<br />

udstrækning må være defineret <strong>og</strong> beskrevet, se <strong>og</strong>så BEMÆRKNING 85.<br />

82


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• skal kunden underrettes skal virksomheden underrette kunden herom <strong>og</strong> opretholde<br />

registreringer (se 4.2.4).<br />

BEMÆRKNING 84 – Der er ikke længere tvivl om, at det er virksomheden – <strong>og</strong> fx ikke kun myndighederne eller forsikringsselskaber<br />

– der skal underrette kunden ved tab af kundens ejendom.<br />

• være immateriel omfatte immaterielle rettigheder <strong>og</strong> personlige data.<br />

BEMÆRKNING 85 – Det er nu understreget, at der kan være tale om rettigheder <strong>og</strong> personlige data. I dag betyder retssikkerhedslovgivning<br />

<strong>og</strong> registerlovgivning en hel del, <strong>og</strong> som følge af den udstrakte brug af edb kan der være ret betydelige sikkerhedsproblemer<br />

fx i forbindelse med samkøring af registre <strong>og</strong> brug af EPJ (elektronisk patientjournal). Se <strong>og</strong>så DS/<strong>ISO</strong>/IEC 27001:2007,<br />

Informationsteknol<strong>og</strong>i - Sikkerhedsteknikker - Ledelsessystemer for Informationssikkerhed (ISMS) – Krav <strong>og</strong> DS 484:2005, Standard<br />

for informationssikkerhed.<br />

7.5.5 Bevarelse af produkter<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal bevare produktet under interne procesforløb <strong>og</strong> ved levering til det tilsigtede bestemmelsessted<br />

for at opretholde overensstemmelse med krav. Denne bevarelse skal, hvor det er relevant,<br />

omfatte identifikation, håndtering, emballering, opbevaring <strong>og</strong> beskyttelse. Bevarelse skal <strong>og</strong>så<br />

gælde de bestanddele, der indgår i et produkt.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Afsnittet om bevarelse af produkter fylder ikke meget i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008. Standarden<br />

omtaler ikke specifikke krav til styring af lagerrum <strong>og</strong> opbevaringsarealer, overvågning af lagre<br />

samt adskillelse af produkter, men det betyder ikke, at kravene ikke findes, fordi ordene ”for at<br />

opretholde overensstemmelse med krav” er meget rummelige <strong>og</strong> udfordrende.<br />

• Kravet gælder principielt <strong>og</strong>så serviceydelser, selv om det velsagtens ikke er så let at pakke fx<br />

en rådgivningsydelse eller en patientbehandling ind.<br />

EKSEMPEL 119 – Et medicinskab, medicindepot, utensiliedepot, en akutbakke <strong>og</strong> lignende på et plejehjem eller et sygehus skal<br />

<strong>og</strong>så betragtes som et lager, der kræver styring.<br />

BEMÆRKNING 86 – Styring af et lager kan indebære, at man bliver nødt til at styre adgangsforhold <strong>og</strong>/eller at måle <strong>og</strong> registrere<br />

miljøparametre som temperatur, temperaturgradienter, fugtighed, trykforhold eller tilsvarende.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

83


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• bevare produktoverensstemmelse under bevare produktet under<br />

BEMÆRKNING 87 – Kravet handler om, at produktet ikke må blive ødelagt under lagring.<br />

• Tilføjet: for at opretholde overensstemmelse med krav<br />

BEMÆRKNING 88 – Det er understreget, hvad formålet med lagerstyring er.<br />

EKSEMPEL 120 – Frysetanke i en fertilitetsklinik med nedfrosne gameter <strong>og</strong> embryoner skal selvsagt af blandt andre etiske grunde<br />

være underkastet en høj grad af styring.<br />

EKSEMPEL 121 – Temperaturstyring af fryselagre på en ispindefabrik kræver kontinuerlig temperaturstyring med kalibrerede termometre<br />

<strong>og</strong> termofølere. I tilfælde af kuldesvigt kan risikoen i sidste ende være, at lagrede produkter må kasseres med et stort tab<br />

til følge.<br />

• Tilføjet: hvor det er relevant,<br />

BEMÆRKNING 89 – Denne tilføjelse betyder i virkeligheden en lempelse af lagerstyringskravene.<br />

EKSEMPEL 122 – Lageret af kontorrekvisitter i et kursuscenter kan godt tænkes at have indflydelse på slutproduktets kvalitet, hvorfor<br />

lageret skal styres, men styringen behøver næppe at være avanceret.<br />

7.6 Styring af overvågnings- <strong>og</strong> måleudstyr<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal bestemme, hvilken overvågning <strong>og</strong> måling der skal foretages, <strong>og</strong> hvilket overvågnings-<br />

<strong>og</strong> måleudstyr der er nødvendigt for at tilvejebringe vidnesbyrd for, at produktet er i overensstemmelse<br />

med fastsatte krav.<br />

Virksomheden skal etablere processer til at sikre, at overvågning <strong>og</strong> måling kan gennemføres <strong>og</strong> bliver<br />

gennemført på en måde, der er i overensstemmelse med kravene til overvågning <strong>og</strong> måling.<br />

Hvis det er nødvendigt for at sikre gyldige resultater, skal måleudstyr:<br />

a) kalibreres eller verificeres, eller begge dele, med fastlagte mellemrum eller før brug imod<br />

målenormaler med sporbarhed til internationale eller nationale målenormaler. Hvis der ikke<br />

findes sådanne normaler, skal kalibrerings- eller verifikationsgrundlaget registreres (se 4.2.4).<br />

b) efter behov justeres eller justeres på ny.<br />

c) have en identifikation, således at dets kalibreringsstatus kan bestemmes.<br />

d) være sikret mod justeringer, der vil gøre måleresultatet ugyldigt.<br />

e) beskyttes mod beskadigelse <strong>og</strong> forringelse under håndtering, vedligeholdelse <strong>og</strong> opbevaring.<br />

Desuden skal virksomheden vurdere <strong>og</strong> registrere gyldigheden af de tidligere måleresultater, når det<br />

konstateres, at udstyret ikke er i overensstemmelse med kravene. Virksomheden skal træffe passende<br />

foranstaltninger for udstyret <strong>og</strong> alle berørte produkter.<br />

Der skal opretholdes registreringer af resultaterne af kalibrering <strong>og</strong> verifikation (se 4.2.4).<br />

Når software anvendes ved overvågning <strong>og</strong> måling af specificerede krav, skal dette softwares evne til<br />

at udfylde den tilsigtede anvendelse bekræftes. Dette skal foretages inden første anvendelse <strong>og</strong> bekræftes<br />

på ny, hvis det er nødvendigt.<br />

NOTE – Bekræftelse af computersoftwares evne til at udfylde den tilsigtede anvendelse vil typisk omfatte verifikation <strong>og</strong><br />

konfigurationsstyring for at opretholde dens brugsegnethed.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

84


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

• 7.6 (styring af overvågnings- <strong>og</strong> måleudstyr) vil normalt kunne udelades af ejendomsmæglere,<br />

advokater, valuarer, revisionsfirmaer, managementkonsulentfirmaer etc., fordi man ikke der<br />

anvender udstyr til overvågning af egne processer.<br />

BEMÆRKNING 90 – Et overvågningskamera, som overvåger, hvem der henvender sig ved indgangsdøren på besøgsadressen, er<br />

næppe at betragte som overvågningsudstyr i standardens forstand.<br />

• Termen ‘overvågningsudstyr’ anvendes i stedet for tidligere tiders ‘inspektions- <strong>og</strong><br />

prøvningsudstyr’. Dvs. at kravene gælder for udstyr til overvågning af processerne fra start til<br />

slut <strong>og</strong> dermed ikke blot for inspektion <strong>og</strong> prøvning. Begrebet ‘prøvning’ er heller ikke bredt<br />

nok, eftersom det traditionelt leder tanken hen på fysisk afprøvning af produkter. Her er der<br />

tale om overvågning af processer til frembringelse af såvel fysiske produkter som<br />

serviceydelser.<br />

• Kravene i 7.6 bør ses i sammenhæng med 8.2.3 <strong>og</strong> 8.2.4.<br />

• Kravene til mærkning af udstyr, fastlæggelse af kalibreringsmetode <strong>og</strong> sikring af de<br />

miljømæssige forhold er ikke specifikt omtalt, men fremgår af DS/EN <strong>ISO</strong> 10012:2003, Styring<br />

af målesystemer – Krav til måleprocesser <strong>og</strong> måleudstyr.<br />

BEMÆRKNING 91 – En hovedobservation i dansk industri er, at der bruges for mange kræfter på at kalibrere måleudstyr, som i virkeligheden<br />

kun anvendes til vejledende eller orienterende måling. Måleudstyr skal kun kalibreres, hvis dets visning er af betydning<br />

for kvalitet, afgørelser eller produktfrigivelse. Men når der så er krav om kalibrering på grund af nævnte forhold, ser man tit, at der<br />

ikke ofres tilstrækkelige ressourcer på at gøre arbejdet ordentligt <strong>og</strong> overbevisende i metrol<strong>og</strong>isk forstand. Mange kalibreringscertifikater<br />

indkøbes <strong>og</strong> arkiveres, uden at sagkyndigt personale vurderer resultaterne <strong>og</strong> drager de nødvendige konsekvenser.<br />

EKSEMPEL 123 – En dansk maskinindustri, som til hydrauliske anlæg producerede ventilhuse med borede <strong>og</strong> honede langhuller,<br />

kasserede et meget stort antal emner, fordi en måleproces viste, at hullerne var bananformede. En nærmere analyse viste, at der<br />

var fejl i det databehandlingspr<strong>og</strong>ram, som var knyttet til 3D-målemaskinen. Virkelighedens afvigelse fra hullernes ideale cylinderform<br />

var mindre end den opmålte. Denne opdagelse sammen med et hyppigere værktøjsskift på boremaskinen reducerede<br />

honeprocessens varighed <strong>og</strong> ændrede produktionsstatistikken til en ’zero defect’-situation. En mere tilbundsgående undersøgelse<br />

af målemaskinens egenskaber førte til meget stor omkostningsreduktion i produktionsleddet.<br />

BEMÆRKNING 92 – Undervisning i GPS (geometriske produktspecifikationer) <strong>og</strong> håndtering af måleværktøjer er ikke n<strong>og</strong>en uvæsentlig<br />

uddannelses- <strong>og</strong> træningsaktivitet i mange virksomheder, jf. 6.2.2. Der findes mange standarder inden for området.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Virksomheden skal fastlægge Virksomheden skal bestemme,<br />

BEMÆRKNING 93 – Ændringen i verbum sker for at understrege det ledelsesmæssige aspekt yderligere.<br />

• krav (se 7.2.1). krav.<br />

BEMÆRKNING 94 – Krav til måling <strong>og</strong> overvågning kommer ikke alene som resultat af en kunderelateret proces. Derfor er henvisningen<br />

udeladt.<br />

• kalibreres eller verificeres kalibreres eller verificeres, eller begge dele,<br />

BEMÆRKNING 95 – For definition af metrol<strong>og</strong>iske begreber, se VIM, 2nd Edition: Metrol<strong>og</strong>i. Terminol<strong>og</strong>i. Grundlæggende <strong>og</strong> generelle<br />

begreber.<br />

• registreres registreres (se 4.2.4),<br />

BEMÆRKNING 96 – Der er indsat en henvisning til 4.2.4 i lighed med, hvad man ser alle andre steder i standarden, hvor der er<br />

krav om registrering.<br />

• b) justeres eller efter behov justeres på ny efter behov justeres eller justeres på ny,<br />

BEMÆRKNING 97 – I den danske oversættelse giver sætningen mere mening nu.<br />

85


Kap. 7 – Produktfrembringelse<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Ny note: NOTE – Bekræftelse af computersoftwares evne til at udfylde den tilsigtede anvendelse<br />

vil typisk omfatte verifikation <strong>og</strong> konfigurationsstyring for at opretholde dens brugsegnethed.<br />

BEMÆRKNING 98 – Noten er indsat i konsekvens af, at mange former for måle- <strong>og</strong> overvågningsudstyr i dag er computerassisterede.<br />

86


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

8 Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

8.1 Generelt<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

Virksomheden skal planlægge <strong>og</strong> implementere de overvågnings-, måle-, analyse- <strong>og</strong> forbedringsprocesser,<br />

der er nødvendige for:<br />

a) at demonstrere overensstemmelse med produktkrav<br />

b) at sikre kvalitetsledelsessystemets overensstemmelse<br />

c) løbende at forbedre kvalitetsledelsessystemets effektivitet.<br />

Dette skal omfatte fastsættelse af anvendelige metoder, herunder statistiske metoder, samt af omfanget<br />

af metodernes anvendelse.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

8 Monitoring, measurement, analysis and review<br />

8.1 General<br />

To achieve sustained success in an ever changing and uncertain environment it is necessary for the<br />

organization's management to monitor and regularly analyse the organization’s environment to identify<br />

• alternative, competitive or new product offerings,<br />

• new interested parties and their changing needs and expectations,<br />

• emerging markets and technol<strong>og</strong>ies,<br />

• current and expected changes in statutory and regulatory requirements,<br />

• potential risks, and<br />

• information to guide improvement and innovation.<br />

The management should also have a short and long term planning perspective for the organization's<br />

management system. In order for the organization to monitor the continuing suitability, adequacy<br />

and effectiveness of the management system, it should have processes in place for:<br />

• monitoring the organization’s performance,<br />

• measuring the outcome from and within processes,<br />

• analysing received information and<br />

• reviewing the information collected within the organization, as well as information from<br />

• external sources,<br />

• assessing the integrity and validity of the monitoring and measurement processes being used.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• 8.1 er at opfatte som en slags resumé af, hvad hele afsnit 8 drejer sig om. Derfor er det<br />

væsentlige her blot at forholde sig til, om overvågnings-, måle-, analyse- <strong>og</strong> forbedringsmetoderne<br />

– herunder opgørelsesmetoderne – er ordentligt beskrevet <strong>og</strong> implementeret, jf.<br />

alle de senere krav i afsnit 8.<br />

• Kravet kan ikke fravælges, eftersom det ikke står anført i punkt 7, men kravets indhold er i<br />

realiteten at fastlægge behovene, som kan være forskellige fra virksomhed til virksomhed.<br />

87


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

• Et af de mulige værktøjer er statistiske metoder. Hvis analysen viser, at der ikke er behov for<br />

statistiske metoder, skal sådanne naturligvis ikke indføres.<br />

• Fx opgørelse af opfyldelsesgraden af målbare kvalitetsmål, jf. 5.4.1, vil ofte kræve rådighed<br />

over statistiske metoder, om end de i n<strong>og</strong>le tilfælde kan være ret så simple.<br />

EKSEMPEL 124 – Radio- <strong>og</strong> tv-selskaber kan ved siden af mål for public service have det kvalitetsmål, at lytter- <strong>og</strong> seertallene over<br />

en given periode skal være konkurrencedygtige set i forhold til konkurrerende tilbud i medieverdenen. Opstillingen af et sådant mål<br />

kræver, at man samtidig udvikler en egnet statistisk metode til opgørelse af lytter- <strong>og</strong> seertal. Der vil fx kunne bruges metoder, der<br />

svarer til dem, som opinionsinstitutter anvender ved pr<strong>og</strong>nostisk undersøgelse af en befolkningsgruppes tilslutning til forskellige<br />

politiske standpunkter.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• For at sikre virksomheden succes i en omskiftelig verden bør virksomhedens ledelse løbende<br />

overvåge <strong>og</strong> jævnligt vurdere udviklingen i en række parametre i det omgivende miljø for<br />

derigennem at identificere<br />

• alternative, konkurrerende <strong>og</strong> <strong>nye</strong> produkttilbud<br />

• <strong>nye</strong> markeder <strong>og</strong> ændringer i interessenternes krav (= behov <strong>og</strong> forventninger)<br />

• <strong>nye</strong> markedssegmenter <strong>og</strong> teknol<strong>og</strong>ier<br />

• forventelige ændringer i love <strong>og</strong> myndighedskrav<br />

• potentielle risici<br />

• andre informationer, som kunne lede til forbedring <strong>og</strong> innovation.<br />

• Disse oplysninger fra interne <strong>og</strong> eksterne kilder bør indgå i virksomhedens strategiske arbejde<br />

<strong>og</strong> i vurderingen af, om kvalitetsledelsessystemet er tilstrækkeligt.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Produktoverensstemmelse overensstemmelse med produktkrav<br />

BEMÆRKNING 99 – Man kan bedre se, at der er tale om overensstemmelsesvurdering eller en ”vægtskålsbetragtning”: produktet<br />

sammenlignes med produktkravene med henblik på at afgøre, om der er balance = overensstemmelse.<br />

• Ellers ingen, når der ses bort fra konsekvensrettelser fra tidligere.<br />

8.2 Overvågning <strong>og</strong> måling<br />

8.2.1 Kundetilfredshed<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal, som en af målingerne af kvalitetsledelsessystemets præstationer, overvåge informationer<br />

om kundens opfattelse af, hvorvidt virksomheden har opfyldt kundekrav. Metoderne til at<br />

fremskaffe <strong>og</strong> anvende denne information skal fastsættes.<br />

NOTE – Overvågning af kunders opfattelse kan omfatte fremskaffelse af input fra kilder såsom kundetilfredshedsundersøgelser,<br />

kundedata om kvaliteten af leverede produkter, brugerundersøgelser, analyse af mistet omsætning, ros,<br />

erstatningskrav under garanti <strong>og</strong> forhandlerrapporter.<br />

88


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

8.3 Measurement<br />

8.3.1 General<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

The organization’s management should assess the organization's pr<strong>og</strong>ress in achieving its planned results<br />

against its vision, mission, policies and objectives, at all levels and in all relevant functions in the<br />

organization.<br />

A measurement and analysis process should be used to monitor this pr<strong>og</strong>ress, as it can provide the<br />

organization with the necessary data and information for effective decision making. The selection of<br />

appropriate key performance indicators and monitoring methodol<strong>og</strong>y is critical for the success of the<br />

measurement and analysis process.<br />

The organization should use effective tools to gather information and data for use in performance<br />

evaluations.<br />

Information concerning the data to be gathered should be communicated to the process owners.<br />

The methods used for collecting information and data regarding key performance indicators should<br />

be practicable and appropriate to the organization. Typical examples include<br />

• reporting on business performance, such as financial or sales results,<br />

• risk assessments and risk controls,<br />

• interviews, questionnaires and surveys on customer and other interested parties’ satisfaction,<br />

• reports and statistics provided by external agencies,<br />

• benchmarking,<br />

• performance reviews, including for suppliers, and<br />

• the monitoring and recording of process variables and product characteristics.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der står i teksten, at man skal ”overvåge informationer om kundens opfattelse …”. Det<br />

indebærer, at man nødvendigvis behøver at måle tilfredsheden med spørgeskemaer.<br />

• Der findes krav til systematisk overvågning af informationer om kundetilfredshed, men der er<br />

metodefrihed til at fastsætte, hvordan, på hvilket grundlag, <strong>og</strong> hvor ofte overvågningen skal<br />

foregå. Der kan være tale om undersøgelse af fokusgruppeinterview, kundeklager, breve <strong>og</strong><br />

anden kommunikation med kunder, brug af spørgeskemaer, behandling af rapporter fra<br />

kunder, egne studier i markedet, markedsanalyse etc.<br />

EKSEMPEL 125 – På en sygehusafdeling vil sygeplejerskerne ofte have direkte kontakt med patienter <strong>og</strong> pårørende. På grund af relationens<br />

karakter vil der af gode grunde være en tæt forbindelse mellem patient <strong>og</strong> sygeplejerske. Derfor vil sygeplejerskerne helt<br />

uden brug af målinger i reglen have en meget klar opfattelse af de enkelte patienters tilfredshedsgrad. Alligevel findes der landsdækkende<br />

patienttilfredshedsundersøgelser for at skabe et kvantificerbart sammenligningsgrundlag fra sygehus til sygehus.<br />

BEMÆRKNING 100 – Valg af hensigtsmæssig overvågningsmetode vedr. kundetilfredshedsundersøgelse er vigtigere end n<strong>og</strong>et<br />

andet. I n<strong>og</strong>le sammenhænge er fokusgruppeinterview med velegnet end spørgeskemaundersøgelse. Oftere <strong>og</strong> oftere overlades<br />

overvågningsarbejdet til professionelle bureauer, som lokker med kontante pengepræmier <strong>og</strong> gaver som ”modydelse” for deltagelse<br />

i undersøgelserne, <strong>og</strong> som derfor ofte kan love høje svarprocenter. En bureauløsning gør det <strong>og</strong>så nemmere at få behandlet indkomne<br />

svar løbende <strong>og</strong> tilstrækkeligt dybtgående.<br />

BEMÆRKNING 101 – Der findes en række hjælpestandarder, som er nyttige på dette område.<br />

• Resultaterne af kundetilfredshedsovervågning skal anvendes aktivt til at fastlægge mulighederne<br />

for intern forbedring.<br />

89


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Valget af KPI’er (Key Performance Indicators = nøgletal, der er illustrative for virksomhedens<br />

præstation) <strong>og</strong> overvågningsmetodik har stor betydning for effektiv ledelse af virksomheden.<br />

• Virksomheden bør anvende effektive informationssystemer til opsamling af data til<br />

evaluerings- <strong>og</strong> analyseformål.<br />

• Procesejerne bør sørge for, at data genereres på en enkel <strong>og</strong> praktisk overkommelig måde,<br />

som er tilpasset virksomhedens forhold.<br />

• Typiske aktiviteter på dette område er<br />

• økonomisk rapportering vedrørende den finansielle stilling <strong>og</strong> salgsresultater<br />

• risikovurdering <strong>og</strong> risikostyring<br />

• kundetilfredshedsundersøgelse (interviews, spørgeskemaer …)<br />

• konkurrentanalyse <strong>og</strong> benchmarking<br />

• vurdering af statusrapporter fra eksterne kilder<br />

• driftsanalyse<br />

• leverandørovervågning<br />

• overvågning af procesparametre, produktegenskaber mv.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ny note: NOTE – Overvågning af kunders opfattelse kan omfatte fremskaffelse af input fra<br />

kilder såsom kundetilfredshedsundersøgelser, kundedata om kvaliteten af leverede produkter,<br />

brugerundersøgelser, analyse af mistet omsætning, ros, erstatningskrav under garanti <strong>og</strong><br />

forhandlerrapporter.<br />

BEMÆRKNING 102 – Det er meget vigtigt, at virksomheden ikke tænker for snævert i sin afsøgning af, hvilke metoder der bør tages<br />

i anvendelse ved kundetilfredshedsundersøgelse, fordi det i praksis er en meget svær disciplin at have med at gøre, eftersom<br />

udbyttet af undersøgelserne naturligvis helst skal stå mål med indsatsen.<br />

EKSEMPEL 126 – En kommunal myndighed, som behandler ansøgninger fra borgere <strong>og</strong> virksomheder om fx byggetilladelse, vil ofte<br />

være nødsaget til i medfør af gældende regulering på fx natur- <strong>og</strong> miljøområdet, tinglyste servitutter eller lignende at meddele ansøgere<br />

afslag, fordi der på visse områder skal føres en restriktiv politik. Når man efterfølgende igangsætter en brugertilfredshedsundersøgelse<br />

for at få belyst tilfredshedsgraden med sagsbehandlingen, er det plausibelt at antage, at svarene vil være farvet af<br />

sagernes udfald. Risikoen er, at der på et illegitimt grundlag vil blive registreret en negativ holdning til de kommunale medarbejdere<br />

<strong>og</strong> deres service. Derfor må man i et sådant tilfælde tænke sig godt om <strong>og</strong> udvikle undersøgelsesmetoder, som sætter kommunen<br />

i stand til at eliminere den bias, der næsten altid vil præge resultaterne fra denne type af undersøgelser. Ellers vil man næppe<br />

kunne bruge resultaterne til ret meget ved den efterfølgende, nødvendige opfølgning.<br />

8.2.2 Intern audit<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal udføre interne audit med planlagte mellemrum for at afgøre, hvorvidt kvalitetsledelsessystemet:<br />

a) er i overensstemmelse med de planlagte foranstaltninger (se 7.1), med kravene i denne<br />

internationale standard <strong>og</strong> med de krav til kvalitetsledelsessystemet, som virksomheden har<br />

fastsat<br />

b) er effektivt implementeret <strong>og</strong> vedligeholdt.<br />

Der skal planlægges et auditpr<strong>og</strong>ram under hensyntagen til status <strong>og</strong> vigtighed af de processer <strong>og</strong><br />

områder, der vil blive auditeret, samt til resultaterne af tidligere audit. Auditkriterier, -formål,<br />

90


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

-hyppighed <strong>og</strong> -metoder skal defineres. Valget af auditorer <strong>og</strong> udførelsen af audit skal sikre objektivitet<br />

<strong>og</strong> upartiskhed i auditprocessen. Auditorer må ikke auditere deres eget arbejde.<br />

Der skal etableres en dokumenteret procedure, så ansvaret for <strong>og</strong> krav til planlægning <strong>og</strong> gennemførelse<br />

af audit, oprettelse af registreringer <strong>og</strong> rapportering af resultater er defineret.<br />

Der skal opretholdes registreringer af audit <strong>og</strong> af auditresultater (se 4.2.4).<br />

Ledelsen med ansvar for det område, der auditeres, skal sikre, at der uden unødig forsinkelse gennemføres<br />

nødvendige korrektioner <strong>og</strong> korrigerende handlinger for at fjerne konstaterede afvigelser<br />

<strong>og</strong> årsagerne dertil. Opfølgningsaktiviteter skal omfatte verifikation af de iværksatte handlinger <strong>og</strong><br />

rapportering af verifikationsresultater (se 8.5.2).<br />

NOTE – Se vejledningen i <strong>ISO</strong> 19011.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

8.3.3 Internal audit<br />

Internal audits are conducted to determine the levels of compliance of the organizations’ management<br />

system against given criteria (e.g. against the requirements of <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>). The results of internal<br />

audits are usually expressed in the form of compliance reports, opportunities for improvements and<br />

nonconformities.<br />

Internal audits give a valuable opportunity for enhanced understanding of the organization, its<br />

strengths and weaknesses. They can be used as an effective and efficient tool in the organization’s<br />

striving for improvement and sustained success.<br />

Internal audits should assess the implementation and effectiveness of the organization's quality management<br />

system. They can also include auditing against additional management systems standards<br />

(e.g. <strong>ISO</strong> 14001 for environmental management), as well as addressing specific requirements relating<br />

to specific issues or market sectors.<br />

To be effective, internal audits should be planned and conducted in a consistent manner, by competent<br />

personnel, in accordance with an audit plan that is reflective of the criticality of specific processes<br />

and individual objectives.<br />

Internal auditing can be an effective process for identifying problems, risks and nonconformities that<br />

are subsequently addressed through root cause analysis and the development and implementation of<br />

preventive and corrective action plans. Verification that the actions taken have been effective can be<br />

determined through an assessment of their influence on the organization’s improved ability to fulfil<br />

its objectives.<br />

Outputs of internal audits provide a reliable source of information that is useful for<br />

• addressing problems and nonconformities,<br />

• identifying opportunities for improvement,<br />

• benchmarking good practices, and<br />

• increasing awareness of interrelations within the management system.<br />

The results of internal audits are an essential input for management reviews.<br />

NOTE 1 – See <strong>ISO</strong> 19011 for further guidance on auditing.<br />

NOTE 2 – The organization’s management should also take the results of other audits, such as second and third party<br />

audits, as feedback for corrective actions and improvements.<br />

91


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Formålet med intern audit er ikke alene at undersøge systemets implementerings- <strong>og</strong><br />

vedligeholdelsesgrad, men skal <strong>og</strong>så løbende eftervise, at alle relevante krav i DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong><br />

er opfyldt 6 .<br />

• Der skal udarbejdes en auditplan (i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> 19011 kaldet et ”auditpr<strong>og</strong>ram”), som har<br />

til formål at give den eller de systemansvarlige, jf. 5.5.2, overblik over, at alle dele af<br />

kvalitetsledelsessystemet bliver auditeret inden for en given periode.<br />

BEMÆRKNING 103 – Perioden kan i mange virksomheder med et overskueligt antal procedurer være fx 12 måneder, men i fx<br />

kommunale myndigheder inden for natur- <strong>og</strong> miljøadministration, hvor antallet af gældende procedurer er meget stort, kan der være<br />

tale om en længere periode – fx 36 eller 48 måneder.<br />

BEMÆRKNING 104 – Det kan være en god idé at lave en årsplan, som viser hovedopgaverne for den eller de systemansvarlige<br />

vedrørende kvalitetsledelsessystemets drift fordelt over årets måneder. Interne audit i henhold til auditplanen – se BEMÆRKNING<br />

103 – <strong>og</strong> udarbejdelse af analyserapport forud for ledelsens evaluering er eksempler på aktiviteter, som normalt vil indgå i det<br />

kredsløb, som årsplanen beskriver.<br />

• Auditorerne behøver ikke være systemansvarlige eller at være redaktører af procedurer, <strong>og</strong><br />

auditorerne behøver ikke at have gennemført et auditorkursus – langt mindre at have<br />

gennemført en auditoreksamen, men det vil være lettere at komme i gang med auditarbejdet –<br />

<strong>og</strong> udbyttet vil øges for alle parter – hvis der bruges ressourcer på systematisk at tilegne sig<br />

indsigt i auditmetodik <strong>og</strong> praktisk auditteknik, jf. DS/EN <strong>ISO</strong> 19011:2003.<br />

• Det er fremhævet, at intern audit skal tage sit udgangspunkt i resultaterne fra tidligere audit.<br />

• Audit vil normalt føre til, at der rejses afvigelser (større, mindre <strong>og</strong> forbedringsområder).<br />

• Der er ikke international konsensus om, hvorledes man definerer større afvigelser, <strong>og</strong> hvordan<br />

de adskiller sig fra mindre afvigelser, men i relation til certificering <strong>og</strong> opfølgning er det praktisk<br />

at skelne mellem de to afvigelsestyper, fordi ikke-lukkede, større afvigelser vil forhindre, at der<br />

kan erklæres overensstemmelse med kravgrundlaget. Indstilling til certificering/opretholdelse<br />

af certifikat vil normalt være ensbetydende med hurtig lukning af større afvigelse med<br />

fyldestgørende korrigerende handlinger.<br />

EKSEMPEL 127 – Større er afvigelser, der skyldes 1) truet kvalitet som følge af fravær af eller sammenbrud i væsentlige procedurer,<br />

2) truet kvalitet som følge af helt manglende implementering af væsentlige procedurer, 3) mange hver for sig mindre, ikkebetydende<br />

afvigelser, der – når de ses som et samlet hele – udgør en større afvigelse, jf. pkt. 1 <strong>og</strong> 2, 4) alvorlige hændelser, uheld<br />

eller ulykker, som indtræffer uanset kvalitetsledelsessystemets præstationer.<br />

EKSEMPEL 128 – En mindre afvigelse er en mangel, der ikke af auditor vurderes som en større afvigelse, men som alligevel af auditor<br />

vurderes som betydende nok til, at der skal stilles krav om gennemførelse af korrigerende handlinger inden for en nærmere angivet<br />

frist – fx inden næste ordinære, planlagte audit.<br />

EKSEMPEL 129 – Et forbedringsområde er et under en audit identificeret område, hvor auditholdet – baseret på objektive vidnesbyrd<br />

<strong>og</strong> uden at anbefale/anføre et konkret løsningsforslag – ser en mulighed for værdiskabelse/forbedring <strong>og</strong>/eller en potentiel risiko<br />

for senere afvigelse, dersom forbedring undlades. Formulerede forbedringsområder kræver behandling, men er i deres konkrete<br />

ordlyd ikke juridisk bindende for hverken audithold eller den auditerede virksomhed.<br />

• Afvigelser behandles med effektive afhjælpende handlinger (hvor det er relevant) <strong>og</strong><br />

korrigerende handlinger (obligatorisk) <strong>og</strong> evt. forbyggende handlinger (hvor det er relevant, <strong>og</strong><br />

hvor fantasien rækker). Sker det ikke, kan der være risiko for, at mindre afvigelser senere<br />

eskalerer til større afvigelser.<br />

• Der er specifikt krav om, at man skal rapportere verifikationsresultaterne (positive objektive<br />

vidnesbyrd om afvigelsernes lukning).<br />

6 Man kan eksempelvis tænke sig, at auditplaner, -pr<strong>og</strong>rammer <strong>og</strong> -rapporter samt afvigelses/forbedringsrapporter<br />

refererer til elementer ikke alene i kvalitetsledelsessystemet, men <strong>og</strong>så i kravgrundlaget (systemkrav,<br />

myndighedskrav, vejledende krav, egne krav etc.). Man taler populært om ”dobbelt reference”.<br />

92


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

• Det kan være nyttigt at se en intern audit som en “gap analysis” eller en ”screening”: Hvor er<br />

vi nu, <strong>og</strong> hvor skal vi hen i forhold til gældende kravgrundlag? – Hvad er vores nuværende<br />

modenhedstrin? I den forbindelse kan man antageligt <strong>og</strong>så have stor nytte af selvevalueringsværktøjet<br />

i anneks B i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>.<br />

• Intern audit repræsenterer en unik mulighed for auditorerne med hensyn til at erhverve en<br />

dybtgående forståelse for <strong>og</strong> kendskab til ledelsesforhold, produkter/ydelser, samarbejdsrelationer<br />

<strong>og</strong> infrastruktur i den betragtede virksomhed – herunder dens styrker <strong>og</strong> svagheder.<br />

• Intern audit er effektivt værktøj, som bør grundigt udnyttes af den virksomhed, som stræber<br />

mod vedvarende succes.<br />

• Intern audit kan <strong>og</strong> bør gennemføres som en integreret audit dækkende hele ledelsessystemets<br />

samlede gyldighedsområde.<br />

• Intern audit er et væsentligt, men ikke det eneste, input til ledelsens evaluering.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ansvar for <strong>og</strong> krav til planlægning <strong>og</strong> udførelse af audit samt til rapportering af resultater <strong>og</strong><br />

opretholdelse af registreringer (se 4.2.4) skal defineres i en dokumenteret procedure. Der<br />

skal etableres en dokumenteret procedure, så ansvaret for <strong>og</strong> krav til planlægning <strong>og</strong> gennemførelse<br />

af audit, oprettelse af registreringer <strong>og</strong> rapportering af resultater er defineret.<br />

Der skal opretholdes registreringer af audit <strong>og</strong> af auditresultater (se 4.2.4).<br />

BEMÆRKNING 105 – Der er tale om ændret sætningsopbygning, men substantielt står der omtrent det samme.<br />

• Ledelsen med ansvar for det område, der auditeres, skal sikre, at der uden unødig forsinkelse<br />

iværksættes handlinger for at fjerne konstaterede afvigelser <strong>og</strong> årsagerne dertil. Ledelsen<br />

med ansvar for det område, der auditeres, skal sikre, at der uden unødig forsinkelse<br />

gennemføres nødvendige korrektioner <strong>og</strong> korrigerende handlinger for at fjerne konstaterede<br />

afvigelser <strong>og</strong> årsagerne dertil.<br />

BEMÆRKNING 106 – Kravet er skærpet, så der nu er krav om gennemførelse af både korrektioner (afhjælpende handlinger) <strong>og</strong><br />

korrigerende handlinger.<br />

• NOTE – Se <strong>ISO</strong> 10011-1, <strong>ISO</strong> 10011-2 <strong>og</strong> <strong>ISO</strong> 10011-3 for vejledning. NOTE – Se vejledningen<br />

i <strong>ISO</strong> 19011.<br />

BEMÆRKNING 107 – DS/<strong>ISO</strong> 10011-serien er afløst af DS/EN <strong>ISO</strong> 19011:2003, der i øvrigt for nylig er taget op til revision igen.<br />

8.2.3 Overvågning <strong>og</strong> måling af processer<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal anvende egnede metoder til overvågning <strong>og</strong>, hvor det er relevant, måling af kvalitetsledelsessystemets<br />

processer. Disse metoder skal demonstrere processernes evne til at opnå planlagte<br />

resultater. Hvis planlagte resultater ikke opnås, skal der, hvis det er hensigtsmæssigt, iværksættes<br />

korrektion <strong>og</strong> korrigerende handlinger.<br />

NOTE – Ved fastsættelse af egnede metoder rådes virksomheden til at overveje typen <strong>og</strong> omfanget af passende overvågning<br />

eller måling for hver enkelt proces i forhold til processernes indflydelse på overensstemmelsen med produktkrav <strong>og</strong> på<br />

kvalitetsledelsessystemets effektivitet.<br />

93


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

8.2 Monitoring<br />

The organization’s management should establish, implement and maintain processes for monitoring<br />

the organization's environment, and for collecting and managing the data and information that is<br />

necessary for<br />

• identifying and understanding the present and future needs and expectations of all defined<br />

interested parties,<br />

• assessing strengths, weaknesses, opportunities and threats, such as those of alternative,<br />

competitive or new product offerings, current and emerging markets and technol<strong>og</strong>ies, current<br />

and expected changes in statutory and regulatory requirements,<br />

• understanding the labour market and its effect on the loyalty of people in the organization,<br />

• understanding the social, economic, ecol<strong>og</strong>ical trends and local cultural aspects relevant to the<br />

organization's activities,<br />

• identifying and developing resources in the long term, including natural resources,<br />

• assessing current organizational and process capabilities (see annex A).<br />

8.3.2 Key performance indicators<br />

The factors that are within the control of the organization and critical to its sustained success should<br />

be expressed as performance indicators. These indicators allow the organization to identify, monitor<br />

and predict trends, set measurable objectives and take preventive and corrective actions when necessary.<br />

The organization’s management should select key performance indicators (KPIs) as a basis for<br />

taking strategic decisions.<br />

The KPIs should in turn be suitably cascaded as performance indicators at relevant functions and levels<br />

within the organization, to support the achievement of the top level objectives.<br />

KPIs should be appropriate to the nature and size of the organization and to its products, processes<br />

and activities. They need to be consistent with the objectives of the organization, which should, in<br />

turn, be consistent with its strategy and policies (see 5.2). Specific information relating to risks, and<br />

opportunities should be considered when selecting the KPIs.<br />

In selecting the KPIs, the organization’s management should ensure that they provide information<br />

that is measurable, accurate and reliable, and that it can be acted upon. Such information should<br />

take into account<br />

• the needs and expectations of customers and other interested parties,<br />

• the importance of individual products to the organization, both now and in the future,<br />

• the effectiveness and efficiency of processes,<br />

• the effective and efficient use of resources,<br />

• profitability and financial performance, and<br />

• statutory and regulatory requirements, where applicable.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Jf. kravene i 7.1 litra c) er det en del af planlægningen af produktionen at fastlægge, hvilke<br />

målinger <strong>og</strong> overvågninger af, hvilke processer <strong>og</strong> procestrin der skal foretages, hvornår, af<br />

hvem <strong>og</strong> på hvilken måde under et produktionsforløb.<br />

• Her går det korresponderende krav nærmest ud på at sikre, at de således planlagte målinger<br />

<strong>og</strong> overvågninger rent faktisk foretages på en egnet <strong>og</strong> formålstjenlig måde, at resultaterne<br />

registreres, <strong>og</strong> at der rent faktisk <strong>og</strong>så er n<strong>og</strong>en, der – om nødvendigt – reagerer på måle- <strong>og</strong><br />

overvågningsresultaterne samt foretager de nødvendige justeringer, jf. styring af afvigelser,<br />

som vi ser på i 8.3.<br />

94


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

• Man skal ikke måle <strong>og</strong> overvåge alting – kun de procesparametre, som har væsentlig<br />

betydning for succes <strong>og</strong> kravopfyldelse.<br />

• Der er krav om, at måle- <strong>og</strong> overvågningsresultaterne skal anvendes til løbende at fastslå<br />

processernes fortsatte formålsegnethed.<br />

BEMÆRKNING 108 – Mange virksomheder producerer alt for få tal <strong>og</strong> statistikker i forbindelse med procesovervågning, mens<br />

mange andre virksomheder producerer alt for mange tal <strong>og</strong> statistikker, som ingen i virkeligheden bruger aktivt til n<strong>og</strong>et som helst.<br />

Derfor er det et af de allervigtigste træk i produktionsplanlægning (7.1), at ledelsen (ofte afdelingsledelsen) ud fra sit kendskab til<br />

kravgrundlag, interessentkredsen <strong>og</strong> markedsforholdene – baseret på viden <strong>og</strong> erfaring – træffer beslutning om, hvad der skal måles,<br />

hvornår <strong>og</strong> hvordan. Næste trin er så at sikre, at der rent faktisk reageres prompte, fornuftigt, hurtigt <strong>og</strong> sikkert på overvågningsresultaterne<br />

(8.2.3).<br />

EKSEMPEL 130 – I håndgribelig produktion – fx en kemiteknisk industri eller på et kraft-varme-værk – er det let at se for sig, at der<br />

findes et kontrolrum med et hav af monitorer <strong>og</strong> alarmsystemer, der via de nødvendige procescomputere <strong>og</strong> softwaresystemer står i<br />

direkte forbindelse til produktionsanlæggets mange forskellige typer af sensorer <strong>og</strong> måleinstrumenter. Kontrolmestre overvåger løbende<br />

de forskellige monitorer <strong>og</strong> træffer ud fra nøje fastlagte kriterier <strong>og</strong> ud fra viden om døgnrytmer, kapacitetsforhold, parameterfølsomhed<br />

osv. de nødvendige beslutninger om korrektioner <strong>og</strong> eventuelt korrigerende handlinger for derigennem at sikre tilstrækkeligt<br />

ensartede <strong>og</strong> tilfredsstillende produkter. Resultater fra laboratoriemæssige analyser mv. kan være en del af procesovervågningen.<br />

Overvågning af parametre vedrørende ekstern miljøpåvirkning kan <strong>og</strong>så være en væsentlig del af procesovervågningen<br />

<strong>og</strong> dermed ledelsessystemet.<br />

EKSEMPEL 131 – Inden for mere bløde produktioner – dvs. servicetilvejebringelse – kan det være lidt af en udfordring at tilrettelægge<br />

fornuftig produktionsovervågning. En institution med et skolebehandlingstilbud for omsorgssvigtede børn fra fx misbrugshjem<br />

har produktion på minimum to forskellige planer, nemlig daglig institutionsdrift (daglige ledelse, ressourcestyring, pasning,<br />

pleje, undervisning, tilsyn, opfølgning osv.) <strong>og</strong> varetagelse af den socialpædag<strong>og</strong>iske opgave (etablering, kommunikation af langsigtet<br />

vedligeholdelse af elevplaner). Den nødvendige procesovervågning er tilsvarende mangfoldig <strong>og</strong> kompleks, <strong>og</strong> der må sættes<br />

ind på begge planer: Daglig driftsovervågning <strong>og</strong> pædag<strong>og</strong>isk overvågning af elevernes mere langsigtede udvikling <strong>og</strong> præstation i<br />

retning af at kunne komme til at klare sig selv i samfundet på lige fod med andre samfundsborgere uden den dårlige start på livet.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> giver i en langt videre perspektivering end <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> forslag til, hvad<br />

procesmonitoreringen kan <strong>og</strong> bør indebære – sat i forhold til virksomhedens systemmæssige<br />

modenhedstrin <strong>og</strong> kapabilitet.<br />

• Der kan fx være tale om:<br />

• overvågning af interessenternes nuværende <strong>og</strong> fremtidige krav (= behov <strong>og</strong> forventninger)<br />

• overvågning af udviklingen i styrker, svagheder, muligheder <strong>og</strong> trusler – fx set i lyset af<br />

alternative, konkurrerende <strong>og</strong> nyintroducerede produkter, eksisterende <strong>og</strong> ny teknol<strong>og</strong>i<br />

samt eksisterende <strong>og</strong> kommende lovgivning<br />

• overvågning af udviklingen i medarbejdertrivsel <strong>og</strong> medarbejderloyalitet<br />

• overvågning af udviklingen i økonomiske, finansielle, dem<strong>og</strong>rafiske <strong>og</strong> andre samfundsmæssige<br />

forhold inden for virksomhedens aktivitetsområder<br />

• overvågning af udviklingen i ressourcetilførsel, herunder nuværende <strong>og</strong> kommende<br />

knaphed på råmaterialer <strong>og</strong> naturressourcer.<br />

• Valget <strong>og</strong> fastlæggelsen af KPI’er (Key Performance Indicators) <strong>og</strong> andre overvågningsparametre<br />

bør ses som et spejl af virksomhedens overvejelser vedrørende ovennævnte.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Ny note: NOTE – Ved fastsættelse af egnede metoder rådes virksomheden til at overveje<br />

typen <strong>og</strong> omfanget af passende overvågning eller måling for hver enkelt proces i forhold til<br />

processernes indflydelse på overensstemmelsen med produktkrav <strong>og</strong> på kvalitetsledelsessystemets<br />

effektivitet.<br />

95


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

BEMÆRKNING 109 – Virksomheden vil ofte have metodefrihed vedrørende valg af interne frembringelsesmetoder (produktionsmetoder),<br />

men man bør ved metodevalg <strong>og</strong>så tage stilling til overvågningsmetode <strong>og</strong> -parametre.<br />

EKSEMPEL 132 – Lad os antage, at en maskintegning specificerer krav til overfladeruhed, uden at der stilles krav til tilvirkningsmetode.<br />

Hvis ruhedskravet ikke er mere udfordrende, end at det vil kunne opfyldes både ved fræsning <strong>og</strong> slibning, vil man sandsynligvis<br />

alt andet lige vælge den metode, som giver den bedste procesøkonomi. Vælges en hurtig <strong>og</strong> dermed billig fræseteknik, som kun<br />

under visse procesbetingelser opfylder ruhedskravet, bør der træffes den l<strong>og</strong>iske følgebeslutning, at der kommer til at indgå dokumenterende<br />

ruhedsmåling i kvalitetsaktivitetsplanen, idet omkostningerne til ruhedsmåling så vil skulle indgå i kalkulen. Vælges<br />

der en dyrere slibemetode, som altid vil opfylde ruhedskravet, kan man så spare på ruhedsmålingerne <strong>og</strong> samtidig minimere risikoen<br />

for ombearbejdning eller kassation af emner. Værkmesteren vil ud fra kalkule, viden <strong>og</strong> erfaring foretage det procesvalg <strong>og</strong><br />

-flow samt det kontrolmønster, som lettest, bedst <strong>og</strong> mest omkostningsbevidst fører til den højeste grad af opfyldelse af produktkrav.<br />

BEMÆRKNING 110 – Det er uvist, hvorfor man har valgt ordet ’fastsættelse’ i stedet for ’fastlæggelse’ på dette sted.<br />

8.2.4 Overvågning <strong>og</strong> måling af produkter<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal overvåge <strong>og</strong> måle produktets karakteristika for at verificere, at produktkravene er<br />

blevet opfyldt. Dette skal gøres på passende stadier i produktfrembringelsesprocessen i overensstemmelse<br />

med de planlagte foranstaltninger (se 7.1). Der skal opretholdes vidnesbyrd for overensstemmelse<br />

med acceptkriterier.<br />

Registreringer skal angive den eller de personer, der godkender, at produkter frigives til levering til<br />

kunden (se 4.2.4).<br />

Frigivelse af produkter <strong>og</strong> levering af service til kunden må ikke finde sted, før planlagte foranstaltninger<br />

(se 7.1) er blevet tilfredsstillende fuldført, medmindre andet er godkendt af en relevant bemyndiget<br />

eller, hvor det er relevant, af kunden.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Kravet er ret restriktivt formuleret. Man skal både overvåge (hentyder til visuel kontrol) <strong>og</strong> måle<br />

produktets karakteristika for at verificere (bekræfte gennem indsamling af objektive<br />

vidnesbyrd), at produktet er o.k., inden det frigives.<br />

EKSEMPEL 133 – Ved fysisk produktion af en vare er det i reglen forholdsvis let at leve op til samtlige disse krav. Tag ispindeproduktion<br />

som eksempel. Alle is kontrolvejes før frigivelse. Den samlede produktion er under løbende laboratorieovervågning. Desuden<br />

gennemføres regelmæssige smagstest. Endelig foretages en visuel inspektion inden pakning af is i papir <strong>og</strong> efterfølgende<br />

pakning af færdige ispinde i kartoner. Vejeresultater, laboratorietest <strong>og</strong> bemanding ved produktionslinjen registreres.<br />

EKSEMPEL 134 – Ved servicetilvejebringelse er forholdene ofte mere komplekse. Lad os tage udskrivelse af en patient på et sygehus.<br />

Overvågningen bygger på den udskrivende læges helhedsvurdering, <strong>og</strong> vidnesbyrdene fastholdes i journal <strong>og</strong> epikrise. Måling<br />

er ikke altid relevant, men man kan godt forestille sig, at fx blodprøvesvar, dyrkningssvar eller temperaturmåling sammen med patientens<br />

<strong>og</strong> pårørendes udtalelser indgår i lægens helhedsvurdering, der fastholdes i den skriftlige epikrise (udarbejdes normalt ikke<br />

senere end 3 døgn efter udskrivelse).<br />

• Det skal registreres (ikke nødvendigvis for hvert enkelt produkt), hvem der træffer frigivelsesbeslutning.<br />

• Det er under normale forhold slet ikke nok at foretage produktovervågningen som slutkontrol<br />

før frigivelse. Produktovervågningen vil tit skulle gennemføres på forskellige stadier i tilblivelsesprocessen.<br />

Derfor kan det godt være et lidt flydende begreb, hvornår der er tale om proceseller<br />

produktovervågning.<br />

96


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

• Kun en relevant bemyndiget kan træffe beslutning om frigivelse, før produktet er endeligt<br />

færdigt i henhold til det planlagte.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

En afsnitsopdeling efter 2. punktum er fjernet.<br />

BEMÆRKNING 111 – Ændringen er uden betydning.<br />

• … der godkender frigivelse af produkter … der godkender, at produkter frigives til levering<br />

til kunden<br />

• Produktfrigivelse <strong>og</strong> servicelevering må ikke finde sted Frigivelse af produkter <strong>og</strong> levering af<br />

service til kunden må ikke finde sted<br />

BEMÆRKNING 112 – Der er foretaget en præcisering af, at der er tale om frigivelse <strong>og</strong> levering til kunden. Det kan i visse tilfælde<br />

få en betydning. Forestiller man sig fx en virksomhed, der sælger elektriske husholdningsapparater over internettet, idet<br />

transport fra lager <strong>og</strong> levering til kunden er outsourcet til et transportselskab, kan man godt forestille sig, at test <strong>og</strong> frigivelse af det<br />

leverede produkt – efter passende oplæring – er overdraget til transportøren, således at der ikke nødvendigvis behøver at ske n<strong>og</strong>en<br />

produktkontrol allerede ved udlevering fra salgsvirksomhedens lager.<br />

8.3 Styring af afvigende produkter<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal sikre, at produkter, der ikke er i overensstemmelse med produktkravene, identificeres<br />

<strong>og</strong> styres for at forhindre utilsigtet anvendelse eller levering. Der skal etableres en dokumenteret<br />

procedure for at definere styring <strong>og</strong> tilhørende ansvar for <strong>og</strong> beføjelser til at tage sig af afvigende<br />

produkter.<br />

Virksomheden skal, hvor det er relevant, håndtere et afvigende produkt på en eller flere af følgende<br />

måder:<br />

a) ved at iværksætte handlinger for at fjerne den konstaterede afvigelse<br />

b) ved at autorisere dets anvendelse, frigivelse eller godkendelse ved dispensation af en relevant<br />

bemyndiget <strong>og</strong>, hvor det er relevant, af kunden<br />

c) ved at iværksætte handlinger for at udelukke, at produktet benyttes eller anvendes som<br />

oprindeligt tiltænkt<br />

d) ved at iværksætte passende handlinger i forhold til afvigelsens effekt eller potentielle effekt,<br />

hvis et afvigende produkt konstateres efter levering eller ibrugtagning.<br />

Hvis et afvigende produkt korrigeres, skal det verificeres på ny for at demonstrere overensstemmelse<br />

med kravene.<br />

Der skal opretholdes registreringer af arten af afvigelser <strong>og</strong> af alle efterfølgende iværksatte handlinger,<br />

herunder opnåede dispensationer (se 4.2.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

97


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der kræves en dokumenteret procedure vedrørende styring af afvigende produkter.<br />

• Teksten indeholder ikke eksempler på, hvorledes der kan disponeres i forbindelse med<br />

afvigelser (reparation, kassation, nedklassificering, opblanding <strong>og</strong> dispensation).<br />

• Foranstaltningerne a) til d) kaldes ofte for korrektioner, afhjælpende foranstaltninger (eller<br />

afhjælpende handlinger), der har til hensigt at fjerne virkningen af den konkrete fejl. Sådanne<br />

foranstaltninger skal ofte følges op med korrigerende handlinger med henblik på at fjerne<br />

årsagen til afvigelse <strong>og</strong> dermed hindre gentagelse.<br />

• Det er et krav, at korrigerede produkter (dvs. reparerede, genbearbejdede, ændrede eller<br />

justerede produkter) skal reverificeres (dvs. kvalitetskontrolleres med positivt udfald), inden de<br />

frigives til kunden, jf. kravene i 8.2.4.<br />

• Der står, at der skal opretholdes registreringer af ”arten af afvigelser <strong>og</strong> af alle efterfølgende<br />

iværksatte handlinger, herunder opnåede dispensationer”. Dette er tit en alvorlig snublesten<br />

for mange virksomheder, som ikke har tradition for bureaukrati.<br />

EKSEMPEL 135 – Det vil i mange typer virksomhed være nødvendigt på dette punkt at forsøge at definere en bagatelgrænse. Brug<br />

en totalentreprenør inden for byggeriet som eksempel. Der er reelt mange forglemmelser, udeladelser, undladelser, småfejl etc. på<br />

et stort byggeri. Disse iagttagne uoverensstemmelser bliver i reglen udbedret efterhånden, <strong>og</strong> det er ikke helt ualmindeligt, at der<br />

findes ansat særligt erfarne håndværkere, hvis funktion udelukkende er at varetage den slags udbedringer (fx sætte en manglende<br />

liste på, justere en dør, der ikke kan lukke ordentligt, omfuge en sprække mellem to bygningselementer, montere en manglende<br />

skrue). Hvis alle disse forhold ses som afvigelser (<strong>og</strong> ikke som en del af produktets tilvejebringelse), vil der på håndværkerniveau<br />

opstå en registreringsbyrde, som vil blive anset for uoverkommelig, rent bortset fra at der på byggepladser ikke altid vil være adgang<br />

til edb, kontorfaciliteter mv. Et effektivt administrerbart kriterium må indføres. Dilemmaet er imidlertid åbenbart: hvis man<br />

skal tage afvigelsesbegrebet for 100 % pålydende i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-forstand, er der ingen, der ved, hvor mange afvigelser der faktisk er<br />

på et større byggeri, ligesom virksomheden næppe uddrager maksimal læring af hændelserne <strong>og</strong> langt mindre er i stand til at redegøre<br />

for sine faktuelle kvalitetsomkostninger, hvilket er n<strong>og</strong>et udfordrende for hele <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-tankegangen. På grund af disse<br />

forhold er det nødvendigt, at byggevirksomheder <strong>og</strong> andre dermed sammenlignelige virksomheder må arbejde dybtgående med deres<br />

kvalitetspolitik for at skelne det acceptable fra det uacceptable.<br />

EKSEMPEL 136 – Inden for den medicinske verden er det et knæsat princip, at alle væsentlige træk vedrørende et patientforløb<br />

fastholdes i skriftlig form i den elektroniske patientjournal, sygeplejekardex, medicineringsark, meddelelsesbøger etc. Alligevel er<br />

der udviklet <strong>og</strong> lovgivet om et særskilt system til rapportering af utilsigtede hændelser, der i realiteten i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>-forstand er at opfatte<br />

som afvigelser. Inden for en sådan tradition frembyder registreringskravet, jf. 8.3, ikke n<strong>og</strong>et problem.<br />

• Vedrørende arten af afvigelser: Man skal være opmærksom på, at der kan være mange kilder<br />

til registrering af afvigelser. Fx kan følgende forhold nødvendiggøre, at der registreres<br />

afvigelse: Erkendte dokumentstyringsfejl, registreringsfejl af væsentlig karakter, mangelfuld<br />

målopfyldelse, tilstrækkelige uddannelses- <strong>og</strong> træningsforløb (kurser af dårlig kvalitet),<br />

registrerede it-sikkerhedsfejl fra backup-l<strong>og</strong>b<strong>og</strong> eller tilsvarende, uregelmæssigheder observeret<br />

ved styring af miljøparametre, efterkalkulation i forhold til afgivne tilbud, behandling af<br />

kundeklager <strong>og</strong> reklamationer, leverandørstyring <strong>og</strong> mangelfulde indkøbsleverancer, skader på<br />

kunders ejendom, fejl på tilbagetrukne varer, funktionsfejl erkendt ved ”after sales”-service,<br />

fejlvisende måleinstrumenter opdaget ved rekalibrering eller regelmæssige funktionstjek,<br />

utilfredsstillende udviklinger i kundetilfredshedsmålinger, observationer ved interne audit <strong>og</strong><br />

mangelfuld styring eller lukning af gamle afvigelser.<br />

• Vedrørende arten af afvigelser: Kategorisering af afvigelser – se EKSEMPEL 127 – er almindeligt<br />

brugt for at hjælpe ledelsen til hensigtsmæssig prioritering ved problemløsning. Der skelnes<br />

typisk mellem større <strong>og</strong> mindre afvigelser samt forbedringsområder.<br />

• Dispensation fra kravene i eget ledelsessystem ses desværre alt for ofte uden præstation af<br />

den nødvendige skriftlighed, herunder dokumentation for, at der gennemføres beskrivelse af<br />

de opfølgende korrigerende handlinger, jf. 8.5.2. Hvis der ikke følges ordentligt op på en<br />

dispensation, risikerer man, at der igen skal dispenseres i en tilsvarende fremtidig situation.<br />

Man kan med fordel bruge afvigelsessystemet til styring af dispensationer.<br />

98


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

• Styring <strong>og</strong> tilhørende ansvar for <strong>og</strong> beføjelser til at tage sig af afvigende produkter skal<br />

defineres i en dokumenteret procedure Der skal etableres en dokumenteret procedure for<br />

at definere styring <strong>og</strong> tilhørende ansvar for <strong>og</strong> beføjelser til at tage sig af afvigende produkter.<br />

BEMÆRKNING 113 – Eneste tilføjelse i den <strong>nye</strong> sætningsbygning er, at der nu <strong>og</strong>så står, at den krævede, dokumenterede<br />

(=skriftlige) procedure skal etableres (=udvikles), således som der står de øvrige steder i standarden, hvor dokumenterede procedurer<br />

kræves,<br />

• Virksomheden skal håndtere Virksomheden skal , hvor det er relevant, håndtere<br />

BEMÆRKNING 114 – Håndtering af afvigende produkter skal kun, hvor det er relevant, foregå på en af de foreskrevne måder. Tidligere<br />

var det kun relevansen af kundens inddragelse i afvigelsesbehandlingen, der var tænkt på. Der er i praksis tale om en lempelse.<br />

Ser man fx ved audit længe efter levering af aftalt ydelse eller produkt i en for længst afsluttet sag, at der ikke er udarbejdet<br />

korrekt tilbud til kunden, vil man naturligvis ikke gribe til at gennemføre den afhjælpende handling, som udarbejdelse af det manglende<br />

tilbud vil være udtryk for.<br />

• tiltænkt. tiltænkt<br />

BEMÆRKNING 115 – Udeladelsen af punktum skyldes alene tilføjelsen af et punkt d).<br />

• Der er tilføjet en ny mulighed: d) ved at iværksætte passende handlinger i forhold til<br />

afvigelsens effekt eller potentielle effekt, hvis et afvigende produkt konstateres efter levering<br />

eller ibrugtagning.<br />

BEMÆRKNING 116 – Det er l<strong>og</strong>isk at fremhæve, at afvigelser afdækket ved ”after sales”-aktiviteter <strong>og</strong>så efter behov skal følges<br />

op med afhjælpende handlinger (= korrektioner) <strong>og</strong> evt. forebyggende handlinger. Korrigerende handlinger, der effektivt fjerner årsagen<br />

<strong>og</strong> hindrer gentagelse, er obligatorisk.<br />

BEMÆRKNING 117 – Der kan tænkes mange situationer – se fx EKSEMPEL 72 – hvor det tilføjede pkt. d) kan komme i anvendelse.<br />

8.4 Analyse af data<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastlægge, indsamle <strong>og</strong> analysere relevante data for at demonstrere kvalitetsledelsessystemets<br />

egnethed <strong>og</strong> effektivitet <strong>og</strong> for at bedømme, hvor der kan foretages løbende forbedring<br />

af kvalitetsledelsessystemets effektivitet. Dette skal omfatte data genereret som et resultat af overvågning<br />

<strong>og</strong> måling <strong>og</strong> data fra andre relevante kilder.<br />

Analysen af data skal give information om:<br />

a) kundetilfredshed (se 8.2.1)<br />

b) overensstemmelse med produktkrav (se 8.2.4)<br />

c) karakteristika <strong>og</strong> tendenser ved processer <strong>og</strong> produkter, herunder muligheder for<br />

forebyggende handling (se 8.2.3 <strong>og</strong> 8.2.4)<br />

d) leverandører (se 7.4).<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

The organization’s management should analyze the organization's environment, identify risks and<br />

opportunities, and establish plans to manage them. The organization’s management should monitor<br />

and maintain relevant data and information, and analyze their potential impacts on its strategy and<br />

policies.<br />

99


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

The data and information that are gathered should enable informed decisions on strategy and policy<br />

issues such as<br />

• potential changes in the needs and expectations of interested parties in the long term,<br />

• those existing products and activities that provide the most value for its interested parties<br />

currently,<br />

• those products and processes that the organization will need to realize in the future to meet<br />

the changing needs and expectations of its interested parties,<br />

• the evolving demands for the organizations’ products in the long term,<br />

• the influence of emerging technol<strong>og</strong>ies on the organization,<br />

• new competences that will be needed, as determined from analyses by the organization,<br />

• changes that can be expected in the statutory and regulatory environment, labour and other<br />

resource markets, which will affect the organization.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Analyseprocessen bør i praksis være en forberedende aktivitet med hensyn til indsamling <strong>og</strong><br />

vurdering af input forud for gennemførelsen af ledelsens evaluering, jf. 5.6.2.<br />

• Det vil være fornuftigt at beskrive analyseprocessen som en del af proceduren for ledelsens<br />

evaluering.<br />

• Aktiviteten vil i mange tilfælde indgå i den eller de systemansvarliges opgavevaretagelse, jf.<br />

5.5.2.<br />

• Analyseprocessen bør være understøttet af passende statistikmoduler etc. fra virksomhedens<br />

økonomisystem, dokumenthåndteringspr<strong>og</strong>ram etc., således at analysearbejdet kan gennemføres<br />

på en n<strong>og</strong>enlunde overkommelig facon – selv i større virksomheder, således at der er<br />

kræfter til at gå i dybden med det egentlige vurderingsarbejde.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Analyseprocessen kan <strong>og</strong>så indgå i virksomhedens generelle aktiviteter inden for risikostyring.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Bortset fra konsekvensrettelser <strong>og</strong> tilføjelse af henvisninger til andre afsnit i DS/EN <strong>ISO</strong><br />

<strong>9001</strong>:2008 ses ingen ændringer.<br />

8.5 Forbedring<br />

8.5.1 Løbende forbedring<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal løbende forbedre kvalitetsledelsessystemets effektivitet ved at anvende kvalitetspolitikken,<br />

kvalitetsmålene, resultater af audit, analysen af data, de korrigerende <strong>og</strong> forebyggende<br />

handlinger <strong>og</strong> ledelsesevalueringerne.<br />

100


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

9 Improvement, innovation and learning<br />

9.1 General<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

Improvement, innovation and learning are essential for the sustained success of an organization.<br />

NOTE – "Improvement" relates to changes to existing factors (for example systems, organizational structures, processes,<br />

technol<strong>og</strong>ies, resources, competencies, and products), whereas "innovation" relates to new factors.<br />

An improvement activity where the current concept is still used after the improvement has been implemented<br />

can result in either a gradual change in the performance of a process, or a significant<br />

change (a significant change is often referred to as a "breakthrough" improvement).<br />

An innovation activity where the current concept is changed for a new one, would most often deliver<br />

a significant change in performance or functionality; however, in some cases, the change in performance<br />

could be limited in the initial stages of the innovation, with the expectation that there will be<br />

significant change in the later stages.<br />

The key elements for effective and efficient improvement, innovation and learning processes are the<br />

methods used, sources of information, speed, timeliness, flexibility, competent and motivated people,<br />

and the leadership by management of the people involved in these processes.<br />

Improvement, innovation and learning should be applied to the organization's:<br />

• products,<br />

• processes and their interfaces,<br />

• organizational structures,<br />

• management system,<br />

• human aspects and culture,<br />

• infrastructure, work environment and technol<strong>og</strong>y, and<br />

• organization’s relations with its interested parties.<br />

The foundation for effective and efficient improvements and innovations is the ability and enablement<br />

of the people in the organization to make informed judgments on the basis of data analyses<br />

and the incorporation of lessons learnt.<br />

9.2 Improvement<br />

Improvement activities can range from small-step ongoing continual improvements at a work place to<br />

significant improvements of the entire organization.<br />

The organization’s management should use the results of their analyses to define objectives for the<br />

improvement of products, processes, organizational structures and management system (see clauses<br />

4, 5 and 8).<br />

The improvement process should follow a structured approach, such as the "Plan-Do-Check-Act" (or<br />

PDCA) methodol<strong>og</strong>y, and should be applied consistently with the process approach for all processes.<br />

The organization's management should ensure that continual improvement becomes established as a<br />

part of the organizational culture through:<br />

• providing the opportunity for people in the organization to participate in improvement activities,<br />

• providing the necessary resources,<br />

• establishing rec<strong>og</strong>nition and reward systems for improvement, and<br />

• continual improvement of the effectiveness and efficiency of the improvement process.<br />

NOTE – For more information about continual improvement see the related quality management principle in Annex B.<br />

101


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong> stiller på samme måde som DS/EN <strong>ISO</strong> 14001 vedrørende miljøledelsessystemer<br />

krav til løbende forbedring, dvs. at der skal ske en vis forbedring af<br />

kvalitetsledelsessystemet (inklusive graden af kundetilfredshed) over tid.<br />

• Hvis kvalitetsstyringssystemets basale mekanismer (fx udpegning af forbedringsområder ved<br />

intern audit, behandling af korrigerende <strong>og</strong> forebyggende handlinger) bruges <strong>og</strong> udnyttes<br />

ledelsesmæssigt efter hensigten, kommer den løbende forbedring af systemet mere eller<br />

mindre ”af sig selv” som en afledt effekt. Omvendt kan sluttes, at den ledelse, som ikke<br />

forstår eller lægger vægt på omtalte væsentlige processer i kvalitetsledelsessystemet,<br />

sandsynligvis vil få mere end svært ved at dokumentere n<strong>og</strong>en forbedringer med deraf<br />

følgende mangelfuld evne til at løfte kravene i 8.5.1 <strong>og</strong> dermed standarden som helhed.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

• Løbende forbedring har væsentlig sammenhæng med virksomhedens læring <strong>og</strong> innovative<br />

kapabilitet.<br />

• Det er ikke nødvendigvis således, at virksomhedens produkter <strong>og</strong> processer skal gennemgå<br />

forbedring over tid.<br />

BEMÆRKNING 118 – Det er ikke hensigten med et kvalitetsledelsessystem, at standardvarer skal udvikle sig til kostbare luksusvarer<br />

med tiden. Der er udelukkende – som udgangspunkt – tale om, at kvalitetsledelsessystemets præstationer skal undergå løbende<br />

forbedring – fx målt ved højere kundetilfredshed, lavere kvalitetsomkostninger, færre afvigelser, øget produktstabilitet <strong>og</strong>/eller<br />

øget leveringsstabilitet. I et <strong>ISO</strong> 14001-miljøledelsessystem er betragtningen, at miljømålene skal strammes over tid, således at den<br />

eksterne miljøpåvirkning (<strong>og</strong> omkostningerne, der er forbundet med spild) kan reduceres successivt.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Ingen.<br />

8.5.2 Korrigerende handlinger<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal iværksætte handlinger til at fjerne årsagerne til afvigelser for at forhindre gentagelse.<br />

Korrigerende handlinger skal være passende i forhold til de konstaterede afvigelsers effekt.<br />

Der skal etableres en dokumenteret procedure for at definere krav til:<br />

a) gennemgang af afvigelser (herunder kundeklager)<br />

b) fastlæggelse af årsagerne til afvigelser<br />

c) bedømmelse af behovet for handling for at sikre, at afvigelser ikke gentages<br />

d) fastsættelse <strong>og</strong> implementering af nødvendige handlinger<br />

e) registrering af resultaterne af iværksatte handlinger (se 4.2.4)<br />

f) gennemgang af effektiviteten af iværksatte korrigerende handlinger.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

102


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Der stilles krav om en dokumenteret procedure.<br />

Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

EKSEMPEL 137 – Undertiden kan det være svært at forstå forskellen på 1) afhjælpende handlinger (= korrektioner), jf. 8.3, 2) korrigerende<br />

handlinger, jf. 8.5.2 <strong>og</strong> 3) forebyggende handlinger, jf. 8.5.3. Derfor anføres brand i en elevationsseng på et hospital<br />

som eksempel.<br />

Afhjælpende handlinger er udtryk for de her <strong>og</strong> nu-handlinger, der skal fjerne eller minimere virkningerne af en konkret, påvist afvigelse<br />

(slukke branden, behandle patientens brandsår, underrette pårørende osv.)<br />

Korrigerende handlinger skal fjerne årsagerne <strong>og</strong> hindre gentagelse (stop for brug af den i elevationsmotoren anvendte relætype,<br />

der har været årsag til kraftig varmeudvikling <strong>og</strong> antændelse af et brandbart materiale under madrassen; reinstruktion af berørte<br />

personalegrupper (senge er faktisk CE-mærket hospitalsudstyr, som er underkastet særlige regler for reparation <strong>og</strong> service).<br />

Forebyggende handlinger skal fjerne årsagerne til potentielle afvigelser af samme type (gennemgang af alle elevationssenge, sengelifte<br />

mv. for konstatering af, om den uheldige motorrelætype anvendes andre steder i organisationen).<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• årsagen årsagerne<br />

BEMÆRKNING 119 – Der kan godt være mere end én årsag.<br />

• Tilføjelse: effektiviteten af<br />

BEMÆRKNING 120 – Det er understreget, at det er effektiviteten af de korrigerende handlinger, der skal verificeres.<br />

8.5.3 Forebyggende handlinger<br />

DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

Virksomheden skal fastsætte handlinger til fjernelse af årsagerne til potentielle afvigelser for at forhindre<br />

dem i at opstå. Forebyggende handlinger skal være passende i forhold til effekten af de potentielle<br />

problemer.<br />

Der skal etableres en dokumenteret procedure for at definere krav til:<br />

a) fastlæggelse af potentielle afvigelser <strong>og</strong> årsagerne hertil<br />

b) bedømmelse af behovet for handlinger til at forebygge forekomst af afvigelser<br />

c) fastsættelse <strong>og</strong> implementering af nødvendige handlinger<br />

d) registrering af resultater af iværksatte handlinger (se 4.2.4)<br />

e) gennemgang af effektiviteten af iværksatte forebyggende handlinger.<br />

EN <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Der findes ikke i <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong> en tekst, som korresponderer med dette punkt i <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>.<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til DS/EN <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Forebyggende handlinger kan undertiden have form af et tværgående projekt i virksomheden.<br />

• Kravene i punkt e) er i realiteten sammenkædet med evaluering 7<br />

.<br />

7<br />

Man kan fx tænke sig, at evalueringen mest praktisk gennemføres i forbindelse med ledelsens evaluering,<br />

men det er naturligvis ikke n<strong>og</strong>et krav.<br />

103


Kap. 8 – Måling, analyse <strong>og</strong> forbedring<br />

COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

Dansk Standards generelle kommentarer til <strong>ISO</strong> <strong>9004</strong>:2009<br />

Ingen.<br />

Ændringer fra <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2000 til <strong>ISO</strong> <strong>9001</strong>:2008<br />

• Tilføjelse: effektiviteten af<br />

BEMÆRKNING 121 – Se bemærkning 120.<br />

104


COPYRIGHT Danish Standards. NOT FOR COMMERCIAL USE OR REPRODUCTION. DS-hæfte 12:2009<br />

DANSK STANDARD<br />

Kollegievej 6<br />

2920 Charlottenlund<br />

Tlf. 39 96 61 01<br />

Fax 39 96 61 02<br />

ds@ds.dk<br />

www.ds.dk<br />

ISBN 978-87-7310-510-8<br />

ISSN 1395-4180<br />

541 - 643 TRYKSAG

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!