Mænd og deres underliv...... - GynObsGruppen
Mænd og deres underliv...... - GynObsGruppen
Mænd og deres underliv...... - GynObsGruppen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Mænd</strong> <strong>og</strong> <strong>deres</strong> <strong>underliv</strong>......<br />
Fysioterapeut & Specialist i Sexol<strong>og</strong>isk Counselling Vibeke Colstrup<br />
Temadag om mandens <strong>underliv</strong>, Hvidovre d.09.09.2011
Hvordan er det efter prostatektomi<br />
at være mand?<br />
● ¾ tisser ufrivilligt.<br />
● 80 % kan ikke opnå en tilfredsstillende eller slet<br />
ingen rejsning.<br />
● Mandlig identitet er påvirket.<br />
● Forholdet mand & kone påvirket.
Hvad kan man så gøre for<br />
sexlivet ???<br />
● Tidlig indsats med PDE-5 hæmmere<br />
● Brug af vacumpumpe<br />
(R.Raina, 2010)<br />
● 50-70% opnår evnen til rejsning, 1 år efter har<br />
50 % bevaret evnen.<br />
(Audoin, 2010)
En lille undersøgelse....<br />
● ”Kan sexol<strong>og</strong>isk viden <strong>og</strong> information til mænd<br />
efter prostatakræft <strong>og</strong> <strong>deres</strong> partner<br />
konkretiseres?”<br />
Spørgeskema undersøgelse med 15 par, <strong>og</strong> 3<br />
interview med parrene sammen.<br />
Resultat: brug for mere viden om medicinsk<br />
hjælpemiddel, særligt hvordan de skal<br />
anvendes, <strong>og</strong> implementeres i sexlivet.
Desuden.....<br />
● Oplever parrene at fordi seksualiteten har<br />
ændret sig, ændrer parforholdet sig <strong>og</strong>så.<br />
” Nu er jeg kvinden i forholdet <strong>og</strong> jeg ville gerne<br />
have vidst, at det blev svært med rejsning af<br />
penis.”<br />
● Mandlige identitet påvirkes.
Partneren <strong>og</strong> ændringerne...<br />
● Generel dårligere humør <strong>og</strong> dårligere seksuel<br />
tilfredsstillelse hos partneren end hos<br />
befolkningen generelt.<br />
(Garos, 2007)<br />
● Mandens oplevelse af manglende seksuelle<br />
formåen afhængig af partnerens måde at<br />
håndterer ændringerne på.<br />
(Bertero, 2001)
Fysioterapeutiske møde<br />
● De foregående faktorer er gode at have med i<br />
vores møde med mændene <strong>og</strong> <strong>deres</strong> partner.
Hvad kan fysioterapeuten gøre?<br />
● Bækkenbundstræning!!!!<br />
Hvorfor?<br />
● Fordi det øger blodgennemstrømningen til<br />
<strong>underliv</strong>et, muskler, nerver.....<br />
● Det øger bevidstheden af bækkenbunden<br />
● Det holder ”liv” i seksualiteten, så den ikke<br />
”sander til”.......
Sådan fungerer en mand seksuelt!
Og så.....
Fysiol<strong>og</strong>iske funktion
Mandens anatomi
Mandens seksual funktion<br />
- 3 svulmelegemer , corpora cavernosum <strong>og</strong><br />
corpus spongiosum.<br />
Svulmelegemerne består af glat muskulatur, som styres af<br />
sympatiske nervesystem, uden for viljens kraft.<br />
Ved seksuel lyst afslappes den glatte muskulatur <strong>og</strong> blodfylde<br />
kommer i svulmelegemerne, <strong>og</strong> manden får rejsning.
Muskler under seksual funktionen<br />
Ved øget blodfylde af penis påvirkes omkringliggende<br />
bækkenbunds muskler <strong>og</strong>så.<br />
M. Ischiocavernosus, er medvirkende til at øge stivheden af penis<br />
sammen med corpora cavernosus, øger trykket i blodkar for at<br />
8<br />
9<br />
bibeholde rejsningen, <strong>og</strong> forhindrer tilbageløbet af blod.<br />
M. Bulbocavernosus. M. Cremaster. M. Levator ani.
Emission <strong>og</strong> udløsning<br />
Ved seksuel lyst kommer sekret fra urinrøret, Cowpers kirtler, som<br />
udskiller det tideligt <strong>og</strong> fungerer som smøremiddel.<br />
Ved emission blandes sekretet fra prostata <strong>og</strong> sædblæren, <strong>og</strong><br />
testiklerne.<br />
Ved udløsning presses blandingen ud af prostata ved sympatikus<br />
sammentrækning af glatte muskulatur i prostata.<br />
Tømmes ud i urinrøret.
Smerter i <strong>underliv</strong>et<br />
● Ved ejakulationen ---> E.D<br />
● Ved siddende stilling længre tid, følelse af en<br />
”golfbold” i mellemkødet<br />
● Ved/over blæren, symfysen<br />
● Inderside af lår, adduktorer
Tak nu!
Musklerne som kan give smerterne
Hvad kan ”fyssen” gøre???<br />
● Udspænding af muskler & triggerpoints<br />
● Instruktion i selvmassage <strong>og</strong> selvudspænding<br />
● Instruktion i udspændingsøvelser for Psoas,<br />
Gluteal muskler, rygmuskler.<br />
● Træningspr<strong>og</strong>ram for svage muskler.
Change language