Uanmeldt kommunalt tilsyn august 2011 - Prices Have Centeret

Tilsynsrapport for plejeboliger
uanmeldt tilsyn 2011
Tilbuddets navn:
Tilbuddets type:
Adresse:
Telefon:
Plejecenter Prices Have
Plejehjem
Prices Have Centeret 1, 5600 Faaborg
72 53 05 10
E-mail: doan@faaborgmidtfyn.dk
Synlighed omkring tilbud:
Lederens navn:
Tilbuddets målgruppe Plejehjemsbeboere
Antal afdelinger:
Antal pladser:
Personalenormering:
Hjemmeside www.priceshave.dk samt
www.faaborgmidtfyn.dk
Dorthe Andersen
Syv boliggrupper
54 boliger.
I hver boliggruppe er der i dagvagt:
1 person fra 7-15, 1 person fra 7-13.30.
aftenvagt 1 i hver gruppe
I nattevagt er 2 personer på hele centeret.
Ovenstående oplysninger er hentet ved tilsynsbesøget og fra hjemmeside.
Tilsynets samlede vurdering: (Indtryk af de fysiske rammer, forhold vedr. beboere, personale og ledelse)
Beskrivelse af stedet:
Plejecenteret Prices Have er bygget i 2003. Centret ligger i smukke omgivelser lige i udkanten
af Faaborg.
En nyrenoveret afdeling, Boliggruppe 1, med otte boliger, er netop åbnet.
Derud over er der Boliggruppe 2 og 3 med syv boliger i hver.
De øvrige grupper (4, 5, 6 og 7) rummer hver otte beboere.
Samtlige boliger er rummelige og velindrettede to-rumsboliger.
Til hver boliggruppe hører et stort og lyst fællesrum.
Der arbejdes efter leve-bo miljøprincippet. Køkkenuddannet personale varetager opgaverne
omkring middagsmaden Maden tilberedes i 3-4 af boliggrupperne og gøres færdig i den
enkelte enhed. De øvrige måltider tilberedes af plejepersonalet i den enkelte gruppe.
1

Beboerne:
Tilsynet forgik om eftermiddagen. De fleste beboere var stadig i deres egen bolig efter
middagshvil. En dement beboer gik glad og fyldt med godt humør rundt i afdelingen og
udenfor.
Boliggruppe 2 skiller sig ud ved at bestå af yngre fysisk og psykisk handicappede.
De øvrige beboere er ældre med kroniske lidelser, alderdomssvækkelse og demens i middel til
svær grad. Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen inden for det
seneste år.
Der var tilsynsbesøg hos 3 beboere. Beboerne var velsoignerede og virkede glade og tilfredse.
Tilsynet oplevede at der var rent og ryddeligt i beboernes boliger samt på fællesarealerne.
Der er mange aktiviteter på Centeret. Såvel frivillige som personale arrangerer aktiviteter.
Rambøll Care anvendes som dokumentationsredskab:
Alle faste medarbejdere har adgang til systemet med eget login og password.
Anvendelse af Care virker som et naturligt arbejdsredskab på stedet og bruges systematisk og
efter hensigten. Ved stikprøver er Care anvendt hensigtsmæssigt og dokumentationen skønnes
i orden.
Personalet og lederen:
Personalet arbejder ud fra kontaktpersonsystemet, og forholdet mellem beboere og personalet
virkede til at være rigtig godt.
Såvel personale som leder giver udtryk for, at det er en god arbejdsplads i løbende udvikling
til gavn for beboerne.
Tilsynet fik indtryk af:
• At beboerne fik dækket deres individuelle behov for omsorg og pleje.
• At personalet var venligt og imødekommende.
• At der er en engageret og kompetent leder på stedet.
Opfølgning på tilsynets tidligere anbefalinger: (Pålæg, handleplaner mv.)
Ved det uanmeldte kommunale tilsyn den 06.12.2010 blev der givet bemærkninger
grundet følgende:
• At rengøringen af beboernes boliger samt af fællesarealer lever ikke op til kommunes
kvalitetsstandarder på rengøringsområdet. Der var ved tilsynsbesøget lidt nusset på
fællesarealer og i enkelte af boliger.
• At der fortsat sættes stor fokus på, at personalet føler sikkerhed i og kan anvende Care
i praksis.
Der blev fremsendt handleplan på ovenstående den 18.12.2010
Tilsynet kunne ved tilsynsbesøget dags dato konstatere:
• At rengøringen er tilfredsstillende og lever op til kommunens standard.
• At der er arbejdet målrettet med personalets evne til at anvende Care.
2

Ved sidste tilsyn d. 06.12.2010blev der givet følgende anbefalinger:
• At der fortsat arbejdes målrettet med de administrative funktioner og få adskilt hvad
der skal stå i beboerens plejeplan/døgnrytmeplan og i journalen.
• At der udarbejdes forflytningsbeskrivelser hos beboere med komplekse forflytninger.
Der er arbejdet meget målrettet med dokumentationen i Care. Der er plejeplan over aktuelle
problemstillinger og døgnrytmeplanerne er a jour førte.
Forflytningsvejledninger arbejdes der løbende med. Det er besluttet, at de på sigt skal være at
finde på beboerstuerne. Skema er under udarbejdelse.
Udviklingsopgaver, der blev fremhævet ved sidste besøg
• At der fortsat arbejdes med implementering og forankring af holdninger og værdier,
som svarer til stedets økonomi.
Sektionsleder fortalte, at der er arbejdet målrettet siden sidste besøg. Rigtig meget er lykkedes.
Sygefraværet er nu meget lavt, MUS samtaler er godt i gang, og økonomien helt på plads.
Tilsynets eventuelle anbefalinger til kvalitetssikring og - udvikling: (Anbefalingerne kan være en
uddybelse af bilaget)
Ved det uanmeldte kommunale tilsyn dags dato d. 18.08. 2011 blev der givet følgende
anbefalinger:
• At der hos alle beboere bør findes en mappe med stamoplysninger, døgnrytmeplaner
og evt. forflytningsvejledning.
• At medicinskema opbevares let tilgængeligt hos beboerne.
• At der fortsat arbejdes med fyldestgørende forflytningsvejledning hos alle beboere
med komplekse forflytninger (på særskilt skema).
Se desuden Bilag 1. Ingen bemærkninger
Eventuelle bemærkninger modtaget til rapporten: (høringssvar)
• Har den 31.08.2011 haft telefonisk kontakt med sektionsleder Dorthe Andersen, der
ikke havde kommentarer til rapporten.
• Tilsynsrapporten godkendt til udsendelse.
Oplysninger om det aktuelle tilsyn
Tilsyn foretaget den:
Onsdag d. 18. august 2011
Tilsynsførende:
Sundhedsfaglige konsulenter: Karen Kohave og Inge Hjortshøj
3

Deltagere ved tilsynet og interviewede personer:
• Sektionsleder Dorthe Andersen
• Lisbeth Bertelsen, plejehjemsassistent – ansat i et skånejob
• Helle Knudsen, SSH. – nyuddannet, har været i aktivering på stedet forud for udd.
• Karen Andersen SSA. – arbejder primært med aktiviteter
• Tre beboere
Materiale der har indgået i tilsynets forberedelse:
Gennemlæsning af det uanmeldte tilsyns rapport fra den 6.12.2010.
Stedets hjemmeside www.priceshave.dk
1. Beboernes oplevelser:
Pleje og praktisk hjælp (SEL § 83):
Borgernes oplevelse af den personlige pleje, herunder hvor fast strukturer med badedag.
• Ved tilsynsbesøget hos 3 beboere gav alle udtryk for tilfredshed med den personlige
pleje. De fik den daglige hjælp, de havde brug for og fik bad 1 gang om ugen.
• Alle virkede velsoignerede.
Borgernes oplevelse af den praktiske hjælp, herunder tøjvask og rengøring.
• Beboerne udtrykte tilfredshed med rengøring og tøjvask
• Der var rent og ryddeligt i beboernes boliger og på fællesarealerne.
Forplejning:
• Alle udtrykte, at maden var særdeles tilfredsstillende.
• Der duftede af kaffe og hjemmebag i fællesrummet.
Individuel træning (SEL § 86):
• To af de beboere tilsynet besøgte fik træning af terapeut på tidspunktet for tilsynet.
Boligforhold:
• Beboerne gav udtryk for at være glade for deres bolig. Boligerne er velindrettede torums
boliger, der alle ligger i nærheden af fællesrummet.
• En forholdsvis rask ægtefælle, der er flyttet ind med sin hustru, oplever dog pladsen er
trang og følger sig for frisk til at være på plejehjem.
De fysiske rammer for hverdagen:
Stedet virker hyggeligt og hjemligt. Det fælles opholdsrum på hver enkelt enhed er rummeligt
og velindrettet.
Den sociale trivsel:
• De beboere, vi talte med gav udtryk for stor tilfredshed med at være på stedet.
En beboer, tilsynet talte med i Boliggruppe 2, er på arbejde på beskyttet værksted to gange
om ugen.
Kultur, socialt miljø, dialog med personalet mv.:
• Beboerne udtrykker alle, at det er et godt personale, og at de har det godt sammen.
• Forholdet mellem beboere og personalet virker ligeværdigt. Tilsynet fornemmede, der
er godt humør, og en venlig og respektfuld tone mellem beboere og personale.
4

Aktiviteter:
• Der gives udtryk for, at der sker meget på stedet.
• En fortæller, at han har været med ude at brygge øl til sommerfesten.
• Der er personale ansat primært til at arrangere aktiviteter, udflugter m.m.
• En gruppe aktive frivillige arrangerer aktiviteter for beboerne, bl.a. gå- og køreture.
• En gruppe skal på bustur om eftermiddagen.
• Der er gymnastik for alle, der har lyst en gang om ugen.
Kendskab til klageadgang:
• Afgørelse om hjælp (med klagevejledning) udleveres kort efter indflytning, ingen af
de beboere, vi talte med var dog i stand til at gøre rede for dette.
2. Personale
Hvordan opleves den personlige pleje og praktiske hjælp efter serviceloven (SEL § 83)?
• Personalet oplever, der er den nødvendige tid til at udføre personlig pleje, og at plejen
er på et tilfredsstillende niveau. Personalet er gode til at hjælpe hinanden på kryds og
tværs.
• Rengøring af beboerstuerne sker hver 14. dag.
Hvordan opleves træning (SEL § 86)?
• Der visiteres til træning af fysioterapeut ved behov.
Aktiviteter:
• Der er stor fokus på aktivering og vedligeholdelsestræning, som er en naturlig del af
de daglige gøremål.
• Beboerne opfordres til at gå ture. Personalet og de frivillige går ture med de beboere,
der ikke selv kommer ud
• Gruppen af frivillige er særdeles aktive med gode aktiviteter.
Ernæring
• Beboerne er blevet ernæringsscreenet ud fra en fast procedure. Der er ernæringspiloter
i alle boliggrupper.
• Der er fokus på beboernes ernæringstilstand, og der er mulighed for at give speciel
kost. Beboerne vejes hver 3. måned.
Medicinhåndtering:
• Ved gennemgang af doseret medicin hos tre beboere fandtes korrekt udarbejdet
medicinliste i Care, og tjek viste korrekt dosering/håndtering.
• Kun få beboere havde dosispakket medicin.
• Medicinskema opbevares sammenfoldet i etui med doseringsæskerne i aflåst skab hos
borgeren.
Tilsynet anbefaler:
At medicinskema opbevares let tilgængeligt hos beboeren sammen med dagsdosis. Dette for
at personalet lettere kan foretage den påkrævede kontrol ved medicingivning.
Kvalitetssikring / egenkontrol:
Der udfyldes skemaer ved utilsigtede hændelser. Disse dokumenteres endvidere i Care. Der er
stor åbenhed omkring dette, og de utilsigtede hændelser drøftes med de involverede og tages
5

op på møder.
Instruktion i magtanvendelsesregler:
• Der er for nuværende ingen udadreagerende beboere.
• To beboere er udstyret med GPS.
Personaleudvikling, MUS og efteruddannelse:
• Der afholdes MUS samtaler regelmæssigt.
• ”Humørskemaer” anvendes til at beskrive hvordan personalet har det.
• Personalet udtrykker, at de har masser af muligheder for udvikling af forskellige
kompetencer, og giver udtryk for at have stor medbestemmelse.
Dialog mellem personale og ledelse
• Personalet føler, de er velinformerede, om det der sker.
• Der er i alle boliggrupper en mappe med kort beskrivelse af beboere – en god hjælp
for nye og afløsere.
• Et rigtig godt samarbejde, man hjælper hinanden ”på kryds og tværs”. Godt
samarbejde indbyrdes blandt personalet samt med leder.
3. Ledelse, organisation og udvikling
Aktuel beboersammensætning:
• Beboersammensætningen har ikke ændret sig væsentligt siden sidste tilsyn. Det er
typiske plejehjemsbeboere med demens og kroniske lidelser, der er på stedet.
• Alle boliger i den nyåbnede afdeling er besat.
Aktuel personalesammensærning, herunder om personalet afspejler beboernes behov:
• Personalet er afpasset beboernes behov. Der er ansat S.S.H., S.S.A. og sygehjælpere.
Sygeplejerske tilkaldes ved behov (ny struktur omkring sygeplejerske bemanding er
på vej).
Kvalitetssikring og udvikling i forhold til tidligere anbefalinger:
• Der er blevet arbejdet målrettet med anbefalingerne fra det kommunale tilsyn i 2010.
• Der afholdes indflytningssamtaler hos alle ca. tre uger efter indflytning med deltagelse
af leder og 1-2- kontaktpersoner.
• Der er meget fokus på pleje af døende. Der sættes ekstra ressourcer af til dette.
Værdigrundlag:
• Der arbejdes løbende med værdigrundlaget.
Kvalitetssikring / egenkontrol:
• De utilsigtede hændelser registreres, de bliver gennemgået, tages med på møder, og
der bliver draget læring af dette. Stor åbenhed omkring emnet.
• "Best Practice projekt”, er ved at blive indført.
• Løbende stikprøver i dokumentationsdelen i Care - og udvikling/læring.
Instruktion i reglerne om indberetning og registrering af magtanvendelse:
• To beboere er udstyret med GPS, - der er lavet indberetning.
6

Dokumentation: (visitation, Rambøll Care, aftalebog mv.)
• Aftaleskema (beskrivelse af visitationer) samt afgørelsesskema med klagevejledning
(til borgeren) kort efter indflytning, udarbejdes af Sektionsleder. Ved tjek er dette på
plads.
• Der er døgnrytmeplaner på alle beboere, og der er udarbejdet plejeplaner på relevante
områder.
• Det er besluttet, at der hos beboerne skal ligger oplysninger om stamdata, døgnrytmeplan
og evt. forflytningsvejledning. Implementering er igangsat, men mangler fortsat
mange steder.
Tilsynet anbefaler:
• At der hos alle beboere findes en mappe med stamoplysninger, døgnrytmeplaner og
evt. forflytningsvejledning.
Personaleudvikling, MUS og efteruddannelse:
• Der afholdes løbende MUS samtaler.
Rekruttering, oplæring og fastholdelse af personale:
• Der er et fast personale og næsten ingen udskiftning.
• Mange i forskellige former for praktik, der fortsætter med uddannelse.
• Der er fast procedure for introduktion af nyt personale.
Dialog mellem personale og ledelse – MED-udvalg:
• Der afholdes personalemøder fire gange årligt.
• Møder i hver boliggruppe fire gange årligt, samt efter behov.
• Der udsendes løbende nyhedsbreve via e-mail til personalet.
• Der udsendes ref. af MED- udvalgsmøderne.
Dialog mellem ledelse og beboere:
• Der er netop politisk godkendt nye retningslinjer for ”bruger-/pårørenderåd” i
kommunen. Benævnes fremover ”beboerråd”.
• Der er et godt samarbejde leder/beboere/pårørende.
Arbejdsmiljø, skader og sikkerhedsforhold:
• Et meget lavt sygefravær.
• Der er to forflytningsvejledere.
• Enkelte arbejdsskader (stikskade, forflytningsskade). Disse indberettes og tages op på
MED- møder.
• Der udarbejdes forflytningsvejledning hos beboere med komplekse forflytninger
(endnu ikke helt på plads).
Anbefaling:
• At der fortsat arbejdet med fyldestgørende forflytningsvejledning hos alle beboere
med komplekse forflytninger (på særskilt skema).
• At forflytningsvejledning opbevares hos beboeren.
7

Bilag 1:
1 ⌧
Ingen bemærkninger
Dette betyder, at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler,
instruktioner, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard.
2
3
4
Bemærkninger
Dette betyder, at det observerede på få områder ikke lever op til lovgivning,
forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder eller
almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold, som plejeenheden skal
handle på i samarbejde med områdeleder og evt. sundhedscenterchefen.
Betydende mangler
Dette betyder, at det observerede på flere områder ikke lever op til lovgivning,
forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder og
almen faglig standard. Plejeenheden og / eller områdelederen udarbejder
indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag der skal
iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til
områdelederen, sundhedscenterchefen og den tilsynsførende.
Kritisable forhold
Dette betyder, at det observerede på mange områder ikke lever op til
lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner,
kvalitetsstandarder eller almen faglig standard. Plejeenheden og
områdelederen udarbejder indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan
for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler.
Planen sendes til sundhedscenterchefen og den tilsynsførende.
8