Kommunalt tilsyn - Tingager Plejehjem

Fagsekretariatet
Pleje og omsorg
Graabjergvej 3A
5856 Ryslinge
Tlf.72 53 50 12
Tilbuddets navn
Tilbuddets type
Adresse
Telefon
Tilsynsrapport for plejeboliger
Kommunalt uanmeldt tilsyn 2012
Tingager
Plejehjem
Østre Ringvej 7-9, 5750 Ringe
72 53 05 32 / 72 53 58 11
E-mail irmgb@faaborgmidtfyn.dk
hlied@faaborgmidtfyn.dk
Synlighed omkring tilbud
Lederens navn
HJORTSHØJ CARE
Skovhusvej 9, 8240 Risskov
Tlf. 23 32 05 56
CARE@WEBSPEED. DK
Tilbudsportal, hjemmeside, brochurer
Plejehjemsleder Irmgard Birkegaard
Områdeleder Helle Liedecke
Tilbuddets målgruppe Plejehjemsbeboere
Antal afdelinger
Antal pladser
Personalenormering
1. Tilsynets samlede vurdering
3 afdelinger/boenheder
58 pladser
Beskrivelse af stedet og de fysiske rammer
Plejecenteret Tingager er opført i 1976 og ombygget/tilbygget i 2002-2003. Stedet er et
traditionelt plejehjem med 58 plejeboliger.
Boligerne, der alle er små et-rumsboliger, er fordelt på 3 grupper:
• Solsikken, som er demensafsnit, med 18 boliger fordelt på to afsnit.
• Violen med 20 boliger.
• Kornblomsten med 20 boliger.
1

Tingager er et traditionelt plejehjem med en uhensigtsmæssig opbygning.
Der er lange gange, hvor boenhederne ikke ligger hensigtsmæssig i forhold til hinanden.
Dette medfører, at personalet skal bruge megen tid til at gå fra den ene boenhed til en anden.
Maden laves i centralkøkken, der ligger i huset.
Tilknyttet stedet er endvidere et stort aktivitetscenter, som ligger ved hovedindgangen.
• Ved tilsynsbesøget var der samtale med plejehjemsleder Irmgard Birkegaard
Siden sidste tilsyn
• Tingager Plejehjem har fået ny plejehjemsleder (pr. 1. september 2012).
• Huset er nu opdelt i 3 boenheder: Kornblomsten, Violen og Solsikken.
• Der skal i 2012-13 etableres produktionskøkken i hver af de 3 boenheder. Køkkenpersonalet
bliver således fremover en del af teamet i den enkelte boenhed.
• Der har været stor udskiftning blandt beboere i perioden november til april 2012.
Næsten 1/3 af beboerne er nye beboere.
• Der har i forbindelse med de mange indflytninger været et godt samarbejde med
Bakkegården og de pårørende. Der er blevet arbejdet med indflytningssamtaler.
• Der er blevet arbejdet med implementering af ”aktiv pleje”.
• Implementering af kørelister.
Beboernes ”liv” på stedet / fokusområde medinddrages beboerne i det daglige liv på plejecentret?
Tilsynet foregik over middag, hvor mange af beboerne var ved at få eftermiddagskaffe.
Tilsynet var først i boenheden Kornblomsten, hvor nogle af beboerne sad og hyggede sig
sammen. Efterfølgende var tilsynet i boenheden Violen, hvor beboere og pårørende sad i
fællesrummet og hyggede sig, og der var personale omkring beboerne.
• Det var tilsynets indtryk, at beboernes medinddrages i den daglige rytme, og at
tingene forgår i et ligeværdigt samarbejde mellem beboere og personale.
Forholdet mellem beboere/ pårørende og personale. Fokusområde beboernes selvbestemmelse?
Tilsynet talte med 2 beboere i boenheden Kornblomsten og Violen, 2 pårørende i Violen og
Solsikken og med personalet i de 3 boenheder.
• Beboerne i de 2 boenheder var tilfredse med at bo på Tingager.
De var tilfredse med den service der blev ydet og glade for personalet, der var søde
og flinke. Der var tilfredshed med maden og aktivitetstilbuddene.
• Pårørende i Violen gav udtryk for at maden til beboeren var i orden, og for at der er
et godt personale (imødekommende og kommer, når man kalder).
Personalet gør en stor indsats, men i weekender er personalet for presset.
Er glad for at komme her, føler sig velkommen.
Stedet er ikke så pårørende-venligt. Ville gerne have adgang til et værelse at sove i
ved overnatning, og når man er her i længere tid (1døgn) er der ønske om, at have
adgang til stedets træningsrum.
Det ville være godt, hvis der kom flere frivillige i huset, og tilbød beboerne gå- og
skubbeture, og hvis de frivillige sammen med beboerne tilrettelagde nogle flere
aktiviteter.
• Pårørende i Solsikken gav udtryk for at der er et dygtigt personale, dog er der stor
forskel på, hvem man spørger.
Er meget glad for at komme her, og specielt glad for sansehaven med orangeriet, for i
2

eboerens bolig lugter der af colibakterier, hvilket også tilsynet kunne konstatere.
• Der er ofte en dejlig ro om formiddagen, men her sidst på eftermiddagen er en del af
beboerne urolige og 1 beboer er råbende.
Personalet løser opgaverne i overensstemmelse med de afgørelser der er truffet med hensyn § 83 i
serviceloven (pleje/ omsorg og praktisk bistand)
Personalet løser deres opgaver i overensstemmelse med de afgørelser kommunalbestyrelsen
har truffet i forhold til § 83. Beboerne var velsoignerede og får hjælp til bad 1 gang ugentligt
og ved behov.
Personalet har fokus på, at beboerne så vidt muligt selv skal klare de daglige funktioner, i det
omfang de kan.
Der var ikke alle steder rent og ryddeligt i beboernes boliger og på fællesarealerne.
Plejepersonalet varetager rengøringen af beboernes boliger og beboernes vasketøj. Rengøring
af fællesarealerne varetages af husassistenter.
Tilsynet fik indtryk af:
• Stemningerne i boenhederne ændrede sig væsentligt efter at dagvagterne var gået
hjem. Mange af beboerne var pludselig overladt til sig selv, og der var ikke synligt
personale omkring beboerne i Kornblomsten og Violen.
• I boenheden Solsikken var der en del uro, da en af beboerne ville gå fra stedet.
• Personalet var imødekommende.
Opfølgning på tidligere anbefalinger
Ved det tidligere uanmeldte tilsyn d. 24.08.2011 blev der givet følgende anbefalinger:
• At bleer og lignende hjælpemidler anbringes et ikke synligt sted i beboernes bolig.
• At der hos alle beboere findes en mappe med stamoplysninger, døgnrytmeplaner og
evt. forflytningsvejledning.
• At der fortsat skal arbejdes med brugen af KMD CARE.
• At der fortsat arbejdes med de utilsigtede hændelser.
Ved tilsynsbesøget den 21.09.2012 var der gennemgang af ovenstående anbefalinger.
Der er syet forhæng til køkkenbordet i samtlige boliger, så blekasser m.m. ikke er synlige.
Pkt. 2 er annulleret, da det ikke er politikken i Faaborg-Midtfyn kommune.
Det blev oplyst, at man arbejder med pkt. 3 og 4.
Tilsynets eventuelle anbefalinger til kvalitetssikring og – udvikling (er der områder hvor tilsynet
anbefaler/giver bemærkninger?)
Ved tilsynsbesøget dags dato (den 21.09.2012) blev der givet følgende bemærkninger:
• Der skal ske oprydning af gangarealerne (sække med snavset linned og blå
affaldsposer bør fjernes).
• Der skal ske opstramning af rengøringen på nogen af beboerstuerne.
• Man bør arbejde på at mindske institutionspræget på stedet.
• Aftenvagterne skal også kunne anvende KMD CARE i praksis.
Tilsynet anmoder om, at der inden den 22.10.2012 udarbejdes en tids- og handleplan for
ovenstående. Planen sendes til souschef for Fagsekretariatet Inger Marie Hansen og
sygeplejefaglig konsulent Inge Hjortshøj.
3

Ved tilsynsbesøget dags dato (den 21.09.2012) blev der givet følgende anbefalinger:
• Personalet bør fortsat arbejde med dokumentationen i KMD CARE (døgnrytmeplaner/borgerplan).
• Der skal udarbejdes døgnrytmeplan på alle beboere.
• Man bør arbejde med at dokumentere beboernes diagnoser i samarbejde med egen
læge.
Eventuelle bemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar)
• Plejehjemleder Irmgard Birkegaard blev telefonisk kontaktet den 04.10.2012 og
havde faktuelle oplysninger, der er indarbejdet i rapporten.
• Rapporten er godkendt til udsendelse
2. Oplysninger om det aktuelle tilsyn
Tilsyn foretaget den
• Fredag den 21. september 2012
Tilsynsførende
• Sundhedsfaglig konsulent Inge Hjortshøj
Deltagere ved tilsynet og interviewede personer
• Plejehjemsleder Irmgard Birkegaard
• SSA Niels Hauge
• Sygehjælper Karen Jeppesen
• Husassistent/aftenvagt Anna Marie Lunderskov
• SSA Margit Johansen
• 2 beboere
• 2 pårørende
Materiale der har indgået i tilsynets forberedelse:
Materiale fra Fåborg-Midtfyn kommune, hjemmeside m.m.
3. Beboernes oplevelser
Kultur, sociale relationer, netværk, dialog med personalet
Ved tilsynsbesøget var der samtale med 2 beboere, der gav udtryk for tilfredshed med
personalet og med den service de fik.
Sociale relationer: beboerne virkede tilfredse, og havde social kontakt til både personalet og
hinanden.
Beboernes oplevelse af personlig pleje / aktiv pleje/ maden/ rengøring
De 2 beboere tilsynet talte med gav udtryk for, at de var tilfredse med hjælp til den personlige
pleje og rengøringen.
Der var stor tilfredshed med maden. Den varme mad indtages kl.ca.12 i de 3 boenheder.
Aftensmaden består af 1 lun ret og rugbrødsmadder med pålæg og indtages ca. kl. 18.
Aktiviteter/ Individuel træning
Der er et varieret udbud af aktiviteter, som matcher beboernes forskellige typer af ønsker og
4

ehov.
Mange af aktiviteterne forgår i boenhederne i forbindelse med de daglige gøremål.
Ved tilsynsbesøget i Solsikken sad en mandegruppe på 6 personer sammen og lyttede til
harmonikamusik på bånd. Det var på det tidspunkt en god aktivitet for dem.
Der var nogen beboere, der var visiteret til træning.
Brugerindflydelse/ trivsel/ selvbestemmelse
• Beboerne medinddrages i beslutninger, i det omfang det er muligt.
• Det virker til, at beboerne er tilfredse.
4. Personale
Er der det antal medarbejdere på vagt, som planlagt
• Der var det antal medarbejdere på vagt, som der var planlagt med.
Dialog mellem personale, beboere og ledelse
• Personalet virkede imødekommende og engageret, og havde fornemmelse for, hvad
den enkelte beboer havde behov for.
• Der er en ligeværdig dialog mellem beboere og personale på stedet.
Personlig pleje og hygiejne – (evt. speciel pleje)
• Personalet arbejder sundhedsfremmende i forbindelse med de daglige gøremål hos
beboerne.
• Personalet har fokus på, at beboerne vedligeholder så mange af deres færdigheder
som muligt, og lader beboerne gøre mest muligt selv.
• Beboerne får hjælp til bad 1 gang ugentligt og ved behov
Aktiv pleje
Personalet er positiv overfor ”aktiv pleje” tankegangen. Der har eksempelvis været en ”aktiv
pleje”-terapeut sammen med en elev i forbindelse med plejeopgaver hos en beboer. Efterfølgende
udarbejdede elev/plejeterapeut borgerplan på pågældende beboer. En god
læresituation.
Kost
Personalet har fokus på beboernes ernæringstilstand i hverdagen. Maden tilberedes i produktionskøkkenet
Tingager. Det blev oplyst:
• At der er et godt samarbejde med køkkenpersonalet. Plejepersonalet kan få
vejledning ved behov.
• At der i køkkenet kan bestilles proteinrige drikke og kræsekost til småtspisende
beboere.
• At man på Tingager har en ernæringsgruppe på 5-6 personer
• At der udarbejdes fokusområder/borgerplan hos beboere, der har
ernæringsproblemer.
• Beboerne bliver ernæringsscreenet ved behov.
• Beboerne vejes ved indflytningen og derefter ca. hver 3. uge
• Det vurderes løbende, om der er beboere, der overspiser eller taber sig.
• Beboerne tilbydes drikkevarer samt frugt ved mellemmåltider.
5

Aktivitet
Der er tilbud om både individuelle og fælles aktiviteter. Der er en aktivitetsgruppe, der
planlægger aktiviteterne i samarbejde med beboerne.
• Mange af aktiviteterne planlægges i de 3 boenheder, hvor de daglige gøremål indgår
som aktiviteter.
• Der er nogle frivillige tilknyttet stedet, der blandt andet tilbyder beboerne gåture/skubbeture.
• Der arrangeres busture m.m.
Motion/aktivering/mestringsstrategi / vedligeholdelses træning jf. § 88 stk.3.
• Beboernes fysiske færdigheder holdes ved lige, som en naturlig del af dagligdagen.
Personalet motiverer beboerne til at leve et aktivt liv, og lader beboerne deltage i de
gøremål, der har betydning for den enkeltes dagligdag.
• Der tilbydes ugentlige aktiviteter som gymnastik, gåture og boldspil
• Beboerne har mulighed for at benytte stedets motionscenter, når den er ledig.
Visiteret genoptræning § 86
• Der er nogle beboere, der var visiteret til genoptræning
• De øvrige beboere får daglig vedligeholdelsestræning, og henvises til fysioterapeut
ved behov.
Personaleudvikling, MUS
• I 2013 skal personalet til MUS-samtale med deres nye leder.
Hygiejne, rengøring og praktisk hjælp
Personalets hygiejne:
Ved tilsynsbesøget var rengøring og praktisk hjælp/oprydning ikke tilfredsstillende på
fællesarealerne.
• På gangene i Kornblomsten stod sække med snavset linned og blå affaldssække med
bleer. Det giver et uheldigt institutionspræg og er hygiejnemæssigt ikke i orden.
• Der var lugt af colibakterier i boenheden Solsikken.
• Opladning af lift på gangen
Plejepersonalet varetager rengøring af beboernes boliger. Rengøringen af fællesarealerne
bliver varetaget af ansat rengøringspersonale.
Tilsynet giver ”bemærkning” på følgende:
• Der skal ske oprydning på gangarealer (sække med snavset linned og blå affaldsposer
bør fjernes)
• Der skal ske opstramning af rengøring på nogen af beboerstuerne.
• Man bør arbejde på at minimere institutionspræget.
Kultur, socialt miljø, dialog beboere – pårørende -personale – leder
Der var samtale med aftenvagterne i de 3 boenheder, der gav udtryk for:
• At de var glade for, at arbejde i ”blandede vagter ”dag og aften.
• At de var glade for at arbejde i Solsikken i aftenvagt
Administrative funktioner – Dokumentation i KMD- Care
Helhedsvurderinger, sikring af oplysninger om beboernes sygdomme og handicap.
6

Personalet dokumenterer i KMD CARE. Ved tilsynsbesøget blev der fremvist:
• Afgørelsesskema med klagevejledning, der udarbejdes af plejehjemslederen.
Døgnrytmeplaner på beboerne kunne ikke fremvises ved tilsynsbesøget, da aftenvagterne
ikke kunne gå ind i systemet. Personalet var i tvivl om, hvor de fandtes (de
7 aftenvagter viste ikke, hvor de skulle gå ind i systemet).
• Det blev oplyst, at der blev arbejdet med Borgerplaner/fokusområder på beboernes
individuelle problemstillinger og/eller træningspotentiale (udarbejdet af terapeuten).
Tilsynet giver ”bemærkninger” på følgende:
• Aftenvagterne skal også kunne anvende KMD Care i praksis.
Tilsynet anbefaler:
• At personalet fortsat arbejde med dokumentation i KMD Care, hvor de skal finde
døgnrytmeplaner/borgerplan.
• At der udarbejdes døgnrytmeplaner på alle beboere.
• At man dokumenterer beboernes diagnoser i samarbejde med egen læge.
5. Ledelse, organisation og udvikling
Aktuel beboersammensætning
• Beboerne er ældre med kroniske lidelser, alderdomssvækkelse, beboere med demens
i middel til svær grad.
• Alvorlige syge dødende beboere, der skal have lindrende smertebehandling
• I demensafsnittet oplevede tilsynet, at beboerne var urolige/flygtige.
Kvalitetssikring og udvikling i forhold til tidligere anbefalinger
• Se side 3
Aktuel personalesammensætning
• Personalet er afpasset efter beboernes behov. Der er ansat SSH, SSH-elever, SSA,
SSA-elever, husassistenter, sygehjælper. Udekørende sygeplejerske kan tilkaldes ved
behov.
Samarbejde med eksterne partnere
• Der er et godt samarbejde med praktiserende læger. De kommer 1 gang årligt til den
enkelte beboer med henblik på et sundhedstjek.
• Der er et godt samarbejde med gerontopsykriater.
Information og samarbejde
• Der afholdes personalemøde 2 gange årligt.
• Der afholdes gruppemøde hver 14. dag, hvor der orienteres om beboerne.
• Der udsendes løbende nyhedsbreve til personalet via e-mail.
• Der udsendes referater fra MED- udvalgsmøder.
Plejehjemsleder Irmgard Birkegaard oplyst, at personalet har kollegialt supervision 1 gang
om måneden i Solsikken
Værdigrundlag/mål
7

Der arbejdes ud fra Fåborg-Midtfyn kommunes værdigrundlag og Tingager Plejehjem har
eget værdigrundlag.
Kvalitetssikring
• Personalet dokumenterer de utilsigtede hændelser elektronisk og videresender de
relevante utilsigtede hændelser til Sundhedsstyrelsen.
• Plejehjemsleder Irmgard Birkegaard tager hånd om de utilsigtede hændelser, ved at
tage dem op med den enkelte ansatte eller på sikkerheds-/ personalemøder.
Arbejdsmiljø
• Der er ansat 1 arbejdsmiljørepræsentant (AMR).
• Der er uddannet 2 forflytningsvejledere.
• Der er ingen voldsanmeldelser ej heller ansøgt om magtanvendelse hos beboere.
Udviklingsområder
Der arbejdes med:
• Implementering af ”aktiv pleje”.
• Implementering af kørelister.
• Organiseringen af plejehjemmet Tingager.
• Installering af produktionskøkkener i de 3 boenheder.
Rekruttering, oplæring og fastholdelse af personale
• Der er ingen rekrutteringsproblemer.
Aktiv pleje
Plejehjemleder Irmgard Birkegaard orienterede om, at man har gode erfaringer med ”aktiv
pleje”-terapeuterne. Eksempelvis i forbindelse med en beboer, der skulle have genoptræning
efter en hofteoperation. Terapeuten udarbejdede med god effekt en borgerplan sammen med
beboeren og plejepersonalet.
8

Bilag 1
1
2 ⎩
3
4
Ingen bemærkninger
Dette betyder, at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens
regler, instruktioner, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig
standard.
Bemærkninger
Dette betyder, at det observerede på få områder ikke lever op til lovgivning,
forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder eller
almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold, som plejeenheden
skal handle på i samarbejde med plejehjemlederen og evt. sektionslederen.
Plejeenheden og plejehjemslederen udarbejder indenfor (skriv antal) dage en
tids - og handleplan for de tiltag der skal iværksættes for at rette op på de
påpegede mangler. Planen sendes til sektionslederen, souschef for
Fagsekretariatet under Pleje og omsorg og den tilsynsførende.
Betydende mangler
Dette betyder, at det observerede på flere områder ikke lever op til
lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner,
kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Plejeenheden og
plejehjemslederen udarbejder indenfor (skriv antal) dage en tids - og
handleplan for de tiltag der skal iværksættes for at rette op på de påpegede
mangler. Planen sendes til sektionslederen, souschef for Fagsekretariatet
under Pleje og omsorg og den tilsynsførende.
Kritisable forhold
Dette betyder, at det observerede på mange områder ikke lever op til
lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner,
kvalitetsstandarder eller almen faglig standard. Plejeenheden og
plejehjemslederne udarbejder indenfor (skriv antal) dage en tids - og
handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede
mangler. Planen sendes til sektionslederen, souschef for Fagsekretariatet
under Pleje og omsorg og den tilsynsførende.
9