Hvis du har brug for direkte kontakt til en af vore special ... - Astra Tech
Hvis du har brug for direkte kontakt til en af vore special ... - Astra Tech
Hvis du har brug for direkte kontakt til en af vore special ... - Astra Tech
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Hvis</strong> <strong>du</strong> <strong>har</strong> <strong>brug</strong> <strong>for</strong> <strong>direkte</strong> <strong>kontakt</strong> <strong>til</strong> <strong>en</strong> <strong>af</strong> <strong>vore</strong> <strong>special</strong>konsul<strong>en</strong>ter,<br />
er distrikterne <strong>for</strong>delt således:<br />
Jette Vilstrup<br />
Mobil: 2968 7916<br />
E-mail: jette.vilstrup@astratech.com<br />
Ansvarlig <strong>for</strong>: Køb<strong>en</strong>havns<br />
og Frederiksberg Kommuner,<br />
Roskilde, Vestsjællands<br />
og Bornholms Amter.<br />
Marianne Malmquist<br />
Ansvarlig <strong>for</strong>: Fyns,<br />
Sønderjyllands, Ribe<br />
og Vejle Amter.<br />
Mobil: 2968 7909<br />
E-mail: marianne.malmquist@astratech.com<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> A/S, Husby Allé 19, 2630 Taastrup, Tel: 4371 3377<br />
www.astratech.dk<br />
Anne-Mette Lange<br />
Ansvarlig <strong>for</strong>: Køb<strong>en</strong>havns,<br />
Frederiksborg og<br />
Storstrøms Amter.<br />
Mobil: 2968 7902<br />
E-mail: anne-mette.lange@astratech.com<br />
Mariann Vang Christ<strong>en</strong>s<strong>en</strong><br />
Ansvarlig <strong>for</strong>: Ringkøbing,<br />
Århus, Viborg og<br />
Nordjyllands Amter.<br />
Mobil: 2968 7908<br />
E-mail: mariann.v.christ<strong>en</strong>s<strong>en</strong>.@astratech.com<br />
A company in the<br />
<strong>Astra</strong>Z<strong>en</strong>eca Group<br />
machholm.dk 2002
Dialog<strong>en</strong> Nr. 6, 2002<br />
Tema:<br />
Mitrofanoff-/Monti – operation<br />
R<strong>en</strong> Intermitter<strong>en</strong>de Dilatation<br />
Pati<strong>en</strong>thistorier:<br />
Et lille prik <strong>af</strong> skæbn<strong>en</strong><br />
Jeg blev <strong>til</strong>freds og glad<br />
Travl og mor <strong>til</strong> tre<br />
Fra LoFric ® <strong>til</strong> LoFric ® Plus<br />
dialog<strong>en</strong>
dialog Nr. 6, 2002<br />
L<strong>en</strong>e Kruse Anne Textor<br />
Vi <strong>har</strong> i år været beriget med <strong>en</strong> dejlig<br />
lang og solrig eftersommer, således at vi<br />
nu er godt rustet <strong>til</strong> vinter<strong>en</strong>s komme.<br />
Vi <strong>har</strong> internt i Urologi Grupp<strong>en</strong> været<br />
på diverse kongresser og møder, hvor vi<br />
<strong>har</strong> fået opdateret <strong>vore</strong>s faglige kunn<strong>en</strong>,<br />
således at vi er blevet <strong>en</strong>dnu bedre<br />
rustet <strong>til</strong> at vejlede <strong>brug</strong>erne og plejepersonalet.<br />
Rigtig mange, specielt kvinder og børn,<br />
er begyndt at <strong>brug</strong>e <strong>vore</strong>s PVC frie<br />
LoFric Plus kateter, 15 cm – læs nærmere<br />
om selve katetret og de positive <strong>til</strong>bagemeldinger<br />
fra <strong>brug</strong>erne inde i bladet.<br />
Flere og flere b<strong>en</strong>ytter sig <strong>af</strong> mulighed<strong>en</strong><br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> <strong>har</strong> på op<strong>for</strong>dring, fra såvel<br />
<strong>brug</strong>ere som sundhedssektor<strong>en</strong>, udviklet<br />
et alternativ <strong>til</strong> <strong>vore</strong>s velk<strong>en</strong>dte standard<br />
LoFric kateter – et PVC frit kateter,<br />
frems<strong>til</strong>let <strong>af</strong> PEBA – LoFric Plus.<br />
LoFric Plus indeholder ing<strong>en</strong> blødgørere,<br />
de såkaldte phtalater.<br />
Dette kateter er <strong>en</strong>dvidere utrolig skånsomt<br />
mod slimhind<strong>en</strong> i urinrøret, da det<br />
Leder<br />
<strong>for</strong> at <strong>kontakt</strong>e <strong>vore</strong>s <strong>special</strong>-konsul<strong>en</strong>ter,<br />
og på d<strong>en</strong>ne måde bliver mange små<br />
problemer taget i opløbet, og gode råd<br />
og anvisninger finder hurtigt vej – så<br />
b<strong>en</strong>yt dig <strong>af</strong> d<strong>en</strong>ne gratis service hvor<br />
problemer og spørgsmål behandles <strong>for</strong>troligt.<br />
Tak <strong>til</strong> de mange der - i <strong>kontakt</strong><strong>en</strong> med<br />
firmaet - er med <strong>til</strong> at gøre dag<strong>en</strong> indholdsrig.<br />
Juledekorationerne står på skrivebord<strong>en</strong>e,<br />
juletræet <strong>har</strong> fundet sin faste plads i<br />
reception<strong>en</strong>, og vi begynder så småt at<br />
glæde os <strong>til</strong> juleferi<strong>en</strong>.<br />
PVC frit og skånsomt !<br />
binder 20% mere vand <strong>en</strong>d et LoFric<br />
standard kateter. Har <strong>du</strong> <strong>en</strong> infektion,<br />
hævede slimhinder i urinrør eller smerter,<br />
kan <strong>du</strong> med <strong>for</strong>del anv<strong>en</strong>de dette<br />
kateter i <strong>en</strong> kortere eller længere periode.<br />
Katetr<strong>en</strong>e findes i samme sortim<strong>en</strong>t og<br />
størrelser som standard LoFric.<br />
Ordremodtagels<strong>en</strong> vil, som altid, være<br />
åb<strong>en</strong> mellem jul og nytår.<br />
Rigtig glædelig jul samt et godt nytår<br />
ønskes <strong>af</strong> os alle i <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong>.<br />
L<strong>en</strong>e Kruse<br />
Chefredaktør:<br />
L<strong>en</strong>e Kruse<br />
Redaktionssekretær:<br />
Anne Textor<br />
Layout og pro<strong>du</strong>ktion:<br />
Machholm AS Gr<strong>af</strong>ik & It<br />
Redaktion:<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> A/S, Husby Allé 19, 2630 Taastrup<br />
Tel: 4371 3377 Fax: 4371 7865<br />
www.astratech.dk
ARTIKEL<br />
<strong>Hvis</strong> man hverk<strong>en</strong> kan<br />
tisse eller lade være …..<br />
Ved sygdomme i nervesystemet kan<br />
man miste kontroll<strong>en</strong> med vandladning<strong>en</strong>.<br />
De sygdomme, der hyppigst giver<br />
problemer, er dissemineret sclerose,<br />
rygmarvsbrok, rygmarvsskade (paraeller<br />
tetraplegi) og discus-prolaps. D<strong>en</strong><br />
normale vandladning er <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong>, at<br />
hjern<strong>en</strong> <strong>har</strong> god <strong>kontakt</strong> med vandladningsc<strong>en</strong>tret<br />
i d<strong>en</strong> nederste del <strong>af</strong><br />
rygmarv<strong>en</strong>. <strong>Hvis</strong> d<strong>en</strong>ne <strong>for</strong>bindelse<br />
beskadiges eller ødelægges, kan man<br />
miste evn<strong>en</strong> <strong>til</strong> at starte og standse<br />
vandladning<strong>en</strong>. Det kan betyde, at<br />
vandladning<strong>en</strong> går i gang <strong>af</strong> sig selv,<br />
ud<strong>en</strong> at man kan stoppe d<strong>en</strong>. Det kan<br />
naturligvis være stærkt g<strong>en</strong>er<strong>en</strong>de at<br />
være utæt, og det betyder ofte, at pati<strong>en</strong>ter<br />
med skader på nervesystemet må<br />
gå med indlæg eller ble i underb<strong>en</strong>klæderne<br />
<strong>for</strong> at opsamle utæthed. En del<br />
mænd med sådanne problemer vælger i<br />
stedet at gå med uridom (urin-kondom),<br />
som er <strong>for</strong>bundet <strong>til</strong> <strong>en</strong> urinpose, der<br />
fastgøres på låret. Hos andre kan nerveskad<strong>en</strong><br />
vise sig ved mangl<strong>en</strong>de evne <strong>til</strong><br />
at tømme blær<strong>en</strong>. Her ville man tidlige-<br />
re typisk vælge at lægge et perman<strong>en</strong>t<br />
kateter (kateter à demeure), <strong>en</strong>t<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem<br />
urinrøret eller som et topkateter<br />
g<strong>en</strong>nem bugvægg<strong>en</strong> <strong>til</strong> blær<strong>en</strong>.<br />
Er det skadeligt at miste kontroll<strong>en</strong><br />
over vandladning<strong>en</strong> ?<br />
Det er naturligvis ubehageligt, hvis man<br />
ikke kan kontrollere hvor og hvornår,<br />
man ønsker at tisse. Derudover kan det<br />
være farligt <strong>for</strong> <strong>en</strong>s nyrefunktion. <strong>Hvis</strong><br />
man er kronisk kateter-bærer, <strong>har</strong> man<br />
kronisk infektion i blær<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> dette<br />
skader normalt ikke, idet infektionerne<br />
sjæld<strong>en</strong>t breder sig <strong>til</strong> nyrerne. Infektion<br />
i nyrerne (pyelonefritis) kan opstå, hvis<br />
der er <strong>til</strong>bageløb <strong>af</strong> urin fra blær<strong>en</strong> op<br />
g<strong>en</strong>nem urinlederne <strong>til</strong> nyrerne. Dette<br />
ses, hvis urinblær<strong>en</strong> og lukkemuskl<strong>en</strong><br />
trækker sig samm<strong>en</strong> samtidigt, således<br />
at trykket i blær<strong>en</strong> bliver højt. Hos pati<strong>en</strong>ter<br />
med rygmarvsbrok eller<br />
rygmarvsskade <strong>for</strong>ekommer det ganske<br />
hyppigt, at vandladning<strong>en</strong> på d<strong>en</strong>ne<br />
måde er ukoordineret, og hvis dette står<br />
på i flere år, kan der opstå <strong>til</strong>bageløb <strong>til</strong><br />
dialog Nr. 6, 2002<br />
MITROFANOFF/<br />
MONTI – OPERATION<br />
Sygdomme i nervesystemet kan føre <strong>til</strong> urininkontin<strong>en</strong>s, mangl<strong>en</strong>de<br />
blæretømning og nyreskade. I d<strong>en</strong>ne artikel skal man <strong>for</strong>tælle om<br />
nogle nyere metoder, der er taget i anv<strong>en</strong>delse <strong>for</strong> at sikre, at pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
dels selv kan bestemme, hvor og hvornår blær<strong>en</strong> skal tømmes,<br />
dels sikre at der ikke opstår nyreskade.<br />
<strong>af</strong> Hans Jørg<strong>en</strong> Kirkeby, overlæge<br />
Skejby Sygehus, Urinvejskirurgisk <strong>af</strong>d.<br />
nyrerne, ligesom der kommer udposninger<br />
på blær<strong>en</strong>. Ligeledes tømmes<br />
blær<strong>en</strong> dårligt og d<strong>en</strong>ne ”resturinmængde”<br />
øger risiko<strong>en</strong> <strong>for</strong> infektion.<br />
Nyreskade ses der<strong>for</strong> ikke sjæld<strong>en</strong>t hos<br />
pati<strong>en</strong>ter, der <strong>har</strong> <strong>en</strong> sådan”neurog<strong>en</strong><br />
blære”, som det kaldes i lægesprog. Det<br />
er der<strong>for</strong> <strong>en</strong> vigtig opgave <strong>for</strong> læg<strong>en</strong> at<br />
<strong>for</strong>ebygge, at nyreskade opstår. Går man<br />
<strong>til</strong>bage <strong>til</strong> 50’erne og tid<strong>en</strong> <strong>for</strong>ud her<strong>for</strong>,<br />
vil man se, at mange pati<strong>en</strong>ter med<br />
rygmarvsskade eller rygmarvsbrok<br />
døde i <strong>en</strong> tidlig alder på grund <strong>af</strong> nyresvigt.<br />
Hvad gør man i dag hvis kontroll<strong>en</strong><br />
med vandladning<strong>en</strong> svigter ?<br />
Målet med behandling<strong>en</strong> er<br />
1) at sikre fuld kontrol med blær<strong>en</strong><br />
således at man selv kan bestemme<br />
hvornår og hvor, man skal <strong>af</strong> med<br />
vandet, og således at man kan<br />
undgå at gå med ble eller lign.<br />
2) at sikre god blæretømning hver<br />
gang
dialog Nr. 6, 2002<br />
3) at undgå fremmedlegemer i urinvej<strong>en</strong>e<br />
hvis der er mulighed her<strong>for</strong><br />
4) at sikre at nyrerne ikke tager skade<br />
Mange pati<strong>en</strong>ter med sygdomme i nervesystemet<br />
bliver i dag oplært i selv at<br />
tømme blær<strong>en</strong> med éngangskatetre. Det<br />
er let at lære, og man opnår fuldstændig<br />
blæretømning hver gang. Desud<strong>en</strong> ligger<br />
kateteret kun i blær<strong>en</strong> kortvarigt, og<br />
risiko<strong>en</strong> <strong>for</strong> infektion er der<strong>for</strong> besked<strong>en</strong>.<br />
<strong>Hvis</strong> man er pige/kvinde og sidder i<br />
kørestol på grund <strong>af</strong> sin sygdom, kan<br />
det være svært at føre kateter <strong>til</strong> blær<strong>en</strong>.<br />
Urinrøret sidder u<strong>til</strong>gængeligt, og de<br />
fleste må <strong>for</strong>flytte sig over på et toilet og<br />
Blindtarmsåbning<strong>en</strong><br />
på<br />
mav<strong>en</strong><br />
tage bukserne <strong>af</strong> og på ca. 5 gange dagligt<br />
blot <strong>for</strong> at tømme blær<strong>en</strong>. Disse pati<strong>en</strong>ter<br />
kan have stor gavn <strong>af</strong> at få <strong>til</strong>dannet<br />
<strong>en</strong> ny blæretømningskanal, som<br />
munder ud på maveskindet, evt. i navl<strong>en</strong>.<br />
Disse operationstyper skal beskrives<br />
kort.<br />
Mitrofanoff operation<strong>en</strong> består i, at<br />
blindtarm<strong>en</strong> (app<strong>en</strong>dix) frilægges og<br />
åbnes i begge <strong>en</strong>der. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>e <strong>en</strong>de sættes<br />
<strong>til</strong> blær<strong>en</strong> og d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> <strong>en</strong>de <strong>til</strong><br />
hud<strong>en</strong> på mav<strong>en</strong>, evt. navl<strong>en</strong>. Stomi<strong>en</strong><br />
er tæt, idet der laves <strong>en</strong> slags v<strong>en</strong><strong>til</strong> i<br />
blærevægg<strong>en</strong>. <strong>Hvis</strong> blindtarm<strong>en</strong> er fjernet<br />
eller ikke kan anv<strong>en</strong>des, kan 3-6 cm<br />
tyndtarm <strong>brug</strong>es i stedet (Monti’s proce<strong>du</strong>re).<br />
G<strong>en</strong>nem <strong>en</strong> sådan Mitrofanoff-<br />
eller Monti-kanal kan man føre et kateter<br />
<strong>til</strong> blær<strong>en</strong> hver gang, man skal tisse.<br />
Det tager få minutter at tømme urin<strong>en</strong><br />
ud, og blæretømning<strong>en</strong> kan <strong>for</strong>etages,<br />
m<strong>en</strong>s man sidder i sin kørestol.<br />
Blæretømningsproce<strong>du</strong>r<strong>en</strong> behøver ikke<br />
<strong>for</strong>egå sterilt. Man anv<strong>en</strong>der det, der<br />
kaldes ”r<strong>en</strong>” teknik, hvilket er <strong>til</strong>strækkeligt<br />
<strong>til</strong> at begrænse infektionsrisiko<strong>en</strong>.<br />
Proce<strong>du</strong>r<strong>en</strong> hedder RIK (R<strong>en</strong><br />
Intermitter<strong>en</strong>de Kateterisering), ligesom<br />
når man tømmer med éngangskatetre<br />
g<strong>en</strong>nem urinrøret. Mitrofanoff eller<br />
Monti-proce<strong>du</strong>r<strong>en</strong> kan også anv<strong>en</strong>des<br />
hos pati<strong>en</strong>ter, hvor urinrøret <strong>af</strong> and<strong>en</strong><br />
årsag mangler (f. eks medfødte sygdomme)<br />
eller hvis det er blevet fjernet på<br />
grund <strong>af</strong> cancer.<br />
Urinblære<br />
Mitrofanoff-proce<strong>du</strong>r<strong>en</strong> kan også anv<strong>en</strong>des <strong>til</strong> at <strong>for</strong>etage tarmskylning, idet blindtarm<strong>en</strong>s blinde <strong>en</strong>de åbnes og føres<br />
ud g<strong>en</strong>nem bugvægg<strong>en</strong>. Blindtarm<strong>en</strong>s and<strong>en</strong> <strong>en</strong>de sidder fast i <strong>en</strong>d<strong>en</strong> på tyktarm<strong>en</strong> tæt på det sted, hvor tyndtarm<strong>en</strong><br />
går over i tyktarm<strong>en</strong>. G<strong>en</strong>nem d<strong>en</strong>ne blindtarmskanal fra bugvægg<strong>en</strong> <strong>til</strong> tyktarm<strong>en</strong> kan man hver eller hver and<strong>en</strong><br />
morg<strong>en</strong> skylle tarm<strong>en</strong> ud, således at <strong>af</strong>føring<strong>en</strong> kommer, når det passer bedst, og således at tarm<strong>en</strong> tømmes helt. Dette<br />
indgreb kan f. eks. anv<strong>en</strong>des, hvis man <strong>har</strong> svær <strong>for</strong>stoppelse, eller hvis man ikke kan holde på <strong>af</strong>føring<strong>en</strong>. Proce<strong>du</strong>r<strong>en</strong><br />
hedder MACE = ”Mitrofanoff Antegrade Colon Enema”.
D<strong>en</strong> historie, jeg her <strong>for</strong>tæller, beretter<br />
om, at der er håb <strong>for</strong>ude, hvis <strong>du</strong> som<br />
jeg lider <strong>af</strong> svær inkontin<strong>en</strong>s.<br />
Jeg var i 50 år ( dvs. det meste <strong>af</strong> mit liv )<br />
inkontin<strong>en</strong>t og havde mange nederlag,<br />
før der <strong>en</strong>delig var nog<strong>en</strong>, der fik øjn<strong>en</strong>e<br />
op <strong>for</strong> at hjælpe. Jeg kom i <strong>kontakt</strong> med<br />
<strong>en</strong> sygeplejerske, der interesserede sig<br />
utrolig meget <strong>for</strong> netop dette problem.<br />
Samm<strong>en</strong> med h<strong>en</strong>de sørgede min praktiser<strong>en</strong>de<br />
læge <strong>for</strong> <strong>en</strong> h<strong>en</strong>visning <strong>til</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>special</strong>ist ind<strong>en</strong><strong>for</strong> området. Jeg kom <strong>til</strong><br />
<strong>for</strong>undersøgelse og sid<strong>en</strong> indlæggelse,<br />
hvor man ville oplære mig i selvkateterisering.<br />
Dette mislykkedes dog, da jeg<br />
<strong>af</strong> flere grunde ikke kunne holde balanc<strong>en</strong>.<br />
Jeg blev så <strong>til</strong>budt at få lagt et topkateter,<br />
dette er et lille ballon kateter,<br />
der lægges ind i blær<strong>en</strong> via et lille hul i<br />
mav<strong>en</strong>, og urin<strong>en</strong> opsamles i <strong>en</strong> pose.<br />
Dette <strong>til</strong>bud tog jeg gladelig imod.<br />
Endelig var jeg tør både dag og nat. Det<br />
var <strong>en</strong> utrolig stor lettelse, som gjorde,<br />
at jeg fik et mere udadv<strong>en</strong>dt liv.<br />
Der skete så dette, at topkateteret efter<br />
knap 3 år ikke længere kunne <strong>af</strong>hjælpe<br />
mit problem. Jeg blev nu h<strong>en</strong>vist <strong>til</strong><br />
Skejby Sygehus, hvor man <strong>for</strong>etager<br />
nogle avancerede operationer. Da jeg<br />
kom <strong>til</strong> Skejby <strong>til</strong> undersøgelse, fik jeg at<br />
vide, at jeg kunne få <strong>for</strong>etaget <strong>en</strong> Monti<br />
operation, det er <strong>en</strong> operation, hvor man<br />
g<strong>en</strong>nem et hul i mav<strong>en</strong> tømmer blær<strong>en</strong><br />
med et éngangskateter. Operation<strong>en</strong> går<br />
ud på, at man fjerner et stykke tyndtarm,<br />
som skal <strong>brug</strong>es <strong>til</strong> <strong>en</strong> membran,<br />
så urin<strong>en</strong> ikke kan løbe ud, når der ikke<br />
er et kateter i. Skulle <strong>en</strong>s blære være <strong>for</strong><br />
lille, kan der også laves <strong>en</strong> <strong>for</strong>størrelse<br />
<strong>af</strong> d<strong>en</strong>ne ved hjælp <strong>af</strong> tyndtarm<strong>en</strong>. <strong>Hvis</strong><br />
man ev<strong>en</strong>tuelt stadig <strong>har</strong> sin blindtarm,<br />
kan d<strong>en</strong>ne <strong>brug</strong>es som membran i stedet<br />
<strong>for</strong> tyndtarm<strong>en</strong>; d<strong>en</strong>ne operations<strong>for</strong>m<br />
kaldes så <strong>en</strong> Mitrofanoff.<br />
Jeg fik <strong>for</strong>etaget d<strong>en</strong>ne operation d<strong>en</strong> 13.<br />
maj i år. Jeg tømmer nu blær<strong>en</strong> ca. hver<br />
4. time om dag<strong>en</strong>, om natt<strong>en</strong> kan jeg<br />
som regel sove ig<strong>en</strong>nem ud<strong>en</strong> at skulle<br />
op <strong>for</strong> at tømme. Mit liv er blevet <strong>en</strong>dnu<br />
bedre <strong>en</strong>d før, jeg kan <strong>for</strong>etage mange<br />
flere ting, da jeg nu er sikker på "ikke at<br />
lække". <strong>Hvis</strong> jeg er ude på <strong>en</strong> længere<br />
køretur, er det blot at holde ind på <strong>en</strong><br />
rasteplads, hvor jeg så kan tømme<br />
blær<strong>en</strong>. Det <strong>for</strong>egår med et kateter, der<br />
<strong>har</strong> <strong>en</strong> "indbygget" pose, som urin<strong>en</strong><br />
løber ned i. Det bedste ved det hele er,<br />
at man jo ikke behøver at trække sine<br />
b<strong>en</strong>klæder ned m<strong>en</strong> blot åbne ind <strong>til</strong><br />
indstiksstedet. Dette er især <strong>en</strong> <strong>for</strong>del,<br />
hvis man - som jeg - er kørestols<strong>brug</strong>er.<br />
M<strong>en</strong> træerne "vokser jo ikke ind i himl<strong>en</strong>".<br />
Det <strong>har</strong> været <strong>en</strong> sand jungle at<br />
finde frem <strong>til</strong> det rette kateter; m<strong>en</strong> ved<br />
hjælp fra <strong>en</strong> god konsul<strong>en</strong>t samt føromtalte<br />
sygeplejerske, er det lykkedes. Man<br />
<strong>brug</strong>er også noget <strong>af</strong>dækning <strong>af</strong> indstiksstedet,<br />
da det siver <strong>en</strong> lille smule.<br />
Det <strong>har</strong> også været <strong>en</strong> svær proce<strong>du</strong>re at<br />
dialog Nr. 6, 2002<br />
Monti-/Mitrofanoff- blære<br />
PATIENTHISTORIE<br />
komme ig<strong>en</strong>nem, der er nemlig <strong>en</strong>dnu<br />
ikke lavet specielle <strong>af</strong>dæknings-materialer<br />
<strong>til</strong> disse operations<strong>for</strong>mer m<strong>en</strong> kun<br />
<strong>til</strong> personer med stomier <strong>af</strong> andre <strong>for</strong>mer.<br />
M<strong>en</strong> alt i alt er det et utroligt og u<strong>af</strong>hængigt<br />
liv, jeg <strong>har</strong> fået efter d<strong>en</strong>ne operation.<br />
Operation<strong>en</strong> <strong>for</strong>etages kun få<br />
steder i Danmark, deriblandt på<br />
Skejby Sygehus.<br />
Skulle <strong>du</strong> kære læser have <strong>brug</strong> <strong>for</strong><br />
yderligere oplysninger, er <strong>du</strong> mere <strong>en</strong>d<br />
velkomm<strong>en</strong> <strong>til</strong> at <strong>kontakt</strong>e mig <strong>en</strong>t<strong>en</strong> pr.<br />
brev, telefon eller mail.<br />
Med v<strong>en</strong>lig hils<strong>en</strong><br />
Inga Bredgaard<br />
Cederlund<strong>en</strong> 45<br />
6705 Esbjerg Ø<br />
7514 4263 eller 2449 9031<br />
Mail: bredgaard@es<strong>en</strong>et.dk
dialog Nr. No 6, 3 2002<br />
Forsnævring i urinrøret<br />
Udblokning med kateter<br />
R<strong>en</strong> Intermitter<strong>en</strong>de Dilatation - RID<br />
<strong>af</strong> Ste<strong>en</strong> Walter, professor, overlæge, dr.med.<br />
Od<strong>en</strong>se Universitetshospital<br />
Urologisk <strong>af</strong>d. L<br />
ARTIKEL<br />
Det sker desværre <strong>af</strong> og <strong>til</strong>,<br />
at dr<strong>en</strong>ge eller mænd får skader i deres<br />
urinrør. Det kan ske ved, at man falder<br />
ned på cykelstang<strong>en</strong> under leg. Det kan<br />
også ske ved <strong>for</strong>skellige sportsudøvelser;<br />
det er blandt andet <strong>en</strong> <strong>af</strong> grund<strong>en</strong>e<br />
<strong>til</strong>, at nogle b<strong>en</strong>ytter skridtbeskyttere<br />
ved boldspil. Almindelig cykling med<br />
<strong>en</strong> meget hård saddel kan også give<br />
problemer i urinrøret og måske <strong>for</strong>snævring.<br />
Andre får <strong>en</strong> <strong>for</strong>snævring<br />
efter betændelse. Her er gonore eller<br />
chlamydia – to kønssygdomme – de vigtigste<br />
årsager. <strong>Hvis</strong> man <strong>har</strong> h<strong>af</strong>t et kateter<br />
i blær<strong>en</strong> under <strong>en</strong> sygdom eller er<br />
blevet opereret i blær<strong>en</strong>, kan der også<br />
opstå <strong>for</strong>snævring.<br />
Kvinder <strong>har</strong> sjæld<strong>en</strong>t <strong>for</strong>snævring i<br />
urinrøret og sjæld<strong>en</strong>t g<strong>en</strong>er fra d<strong>en</strong>ne<br />
lidelse. Hvor<strong>for</strong> nu d<strong>en</strong>ne <strong>for</strong>skel ? Ja –<br />
kvinders urinrør er 3 – 4 cm langt og<br />
ud<strong>en</strong> krumninger, med<strong>en</strong>s mænds er 13<br />
<strong>til</strong> 15 cm langt med flere krumninger<br />
(figur 1).<br />
Hvordan mærker<br />
man, at<br />
man <strong>har</strong><br />
urinrørs<strong>for</strong>snævring<br />
?<br />
Der er ofte slap<br />
urinstråle eller <strong>en</strong><br />
spredt urinstråle,<br />
så man ikke altid<br />
rammer toilettet<br />
eller kommer <strong>til</strong> at tisse på sine bukser.<br />
Nogle opdager først deres vandladningsbesvær,<br />
når de <strong>har</strong> h<strong>af</strong>t blærebetændelse<br />
og er blevet undersøgt og<br />
behandlet <strong>for</strong> det. Blærebetændels<strong>en</strong><br />
opstår, <strong>for</strong>di man som følge <strong>af</strong> <strong>for</strong>snævring<strong>en</strong><br />
ikke tømmer sin blære så<br />
godt.<br />
Figur 1<br />
Hvilke undersøgelser skal man<br />
ig<strong>en</strong>nem ?<br />
Man skal lade urin<strong>en</strong> i et specielt målebæger,<br />
og læg<strong>en</strong> vil undersøge, hvor<br />
godt blær<strong>en</strong> er tømt; det sker med ultralyd<br />
og er ud<strong>en</strong> g<strong>en</strong>er. <strong>Hvis</strong> der er mistanke<br />
om <strong>for</strong>snævring i urinrøret, vil<br />
man i bedøvelse få <strong>for</strong>etaget <strong>en</strong> kikkertundersøgelse<br />
og samtidig g<strong>en</strong>nemskæring<br />
<strong>af</strong> <strong>for</strong>snævring<strong>en</strong> (figur 2).<br />
Kommer <strong>for</strong>snævring<strong>en</strong> ig<strong>en</strong> ?<br />
Efter operation<strong>en</strong> kan man ”tisse over<br />
rækværket” som i gamle dage. M<strong>en</strong> der,<br />
hvor <strong>for</strong>snævring<strong>en</strong> <strong>har</strong> været og der er<br />
skåret, vil der ofte komme arvæv og <strong>en</strong><br />
ny <strong>for</strong>snævring.<br />
Figur 2<br />
Hvor<strong>for</strong> skal jeg<br />
udblokke, <strong>for</strong>etage<br />
R<strong>en</strong><br />
Intermitter<strong>en</strong>de<br />
Dilatation – RID<br />
<strong>Hvis</strong> man <strong>for</strong>sigtigt<br />
fører et kateter op<br />
<strong>for</strong>bi d<strong>en</strong> tidligere<br />
<strong>for</strong>snævring, kan<br />
lukkemuskel<br />
man undgå, at der<br />
kommer arvæv og<br />
<strong>en</strong> ny <strong>for</strong>snævring.<br />
D<strong>en</strong> helingsproces,<br />
der sker, starter med noget tyndt ”spindelvæv”<br />
bindevæv. Dette væv nedbrydes,<br />
hver gang kateteret føres <strong>for</strong>bi og<br />
derved sker <strong>en</strong> heling ud<strong>en</strong> skrumpning<br />
– <strong>for</strong>snævring.<br />
Hvor ofte skal man udblokke –<br />
dilatere ?<br />
Undersøgelser <strong>har</strong> vist effekt, hvis man i<br />
start<strong>en</strong> fører kateter op 2 gange ug<strong>en</strong>tligt,<br />
s<strong>en</strong>ere 1 gang per uge op <strong>til</strong> 1 år<br />
eller efter <strong>af</strong>tale med d<strong>en</strong> behandl<strong>en</strong>de<br />
læge.<br />
Skal alle dilatere ?<br />
Nej. I de fleste <strong>af</strong>delinger siger man:<br />
”Første gang så lader vi ham gå”.<br />
Pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> skal møde <strong>til</strong> kontrol, og viser<br />
der sig tegn på <strong>for</strong>snævring, vil pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
blive undersøgt og ev<strong>en</strong>tuelt <strong>til</strong>budt<br />
udblokning og R<strong>en</strong> Intermitter<strong>en</strong>de<br />
Dilatation – RID.<br />
Kateteret<br />
Det kateter, man <strong>brug</strong>er, er blødt og helt<br />
glat. De allerfleste <strong>har</strong> ing<strong>en</strong> problemer<br />
med at <strong>for</strong>etage d<strong>en</strong>ne selvbehandling.<br />
Er der ulemper ?<br />
Ja, man kan have smerter ved d<strong>en</strong> eller<br />
Kvinde Mand<br />
urinrøret<br />
Områder hvor <strong>for</strong>snævringer typisk opstår.<br />
urinrøret<br />
blærehalskirtl<strong>en</strong><br />
de første vandladninger, efter at man<br />
<strong>har</strong> udblokket sig. Enkelte får også<br />
blærebetændelse; m<strong>en</strong> man går <strong>til</strong> kontrol,<br />
så komplikationer kan opdages, og<br />
<strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tuelt ny <strong>for</strong>snævring kan<br />
behandles.<br />
Operation<br />
Enkelte pati<strong>en</strong>ter, der får hyppigt <strong>til</strong>bagev<strong>en</strong>d<strong>en</strong>de<br />
<strong>for</strong>snævring, <strong>til</strong>bydes operation.<br />
Ved operation<strong>en</strong> fjernes det<br />
arvæv og d<strong>en</strong> <strong>for</strong>snævring, der er i urinrøret.
Et lille prik<br />
<strong>af</strong> skæbn<strong>en</strong> !<br />
PATIENTHISTORIE<br />
Jeg <strong>har</strong> lært så<br />
utroligt meget - både fysisk og psykisk -<br />
i de år, der er gået som LoFric <strong>brug</strong>er, at<br />
jeg meget gerne deler disse erfaringer<br />
med nye kateter<strong>brug</strong>ere.<br />
Det er mit håb, at mine oplevelser kan<br />
give mod og styrke <strong>til</strong> dem, der stadig<br />
synes, at deres verd<strong>en</strong> er gået helt itu.<br />
I år 1995 var jeg <strong>en</strong> aktiv pige på 47 år,<br />
gift på 27. år, havde 2 udebo<strong>en</strong>de børn,<br />
stort hus/have – god uddannelse, dejlige<br />
fritidsinteresser - rejser, natur og<br />
campingferier. Negativt var det imidlertid,<br />
at mit helbred de sidste 10 år havde<br />
vaklet og ofte havde ført <strong>til</strong> hospitalsophold<br />
og nødv<strong>en</strong>dige, dog ikke livstru<strong>en</strong>de,<br />
operationer. Netop i 1995 var det<br />
<strong>en</strong> smertefuld lidelse ved min v<strong>en</strong>stre<br />
hofte, der lige skulle ordnes og så……<br />
…så, <strong>en</strong>delig skulle mine reparationer<br />
være slut !<br />
Fuld <strong>af</strong> <strong>for</strong>v<strong>en</strong>tning og gå på mod mødtes<br />
jeg med narkoselæg<strong>en</strong>, der <strong>for</strong>eslog,<br />
at dette indgreb, <strong>til</strong> <strong>for</strong>skel fra alle tidligere,<br />
kunne udføres under rygmarvsbedøvelse<br />
- <strong>for</strong> mig gerne - det lød jo lokk<strong>en</strong>de<br />
nemt. Jeg var imidlertid ikke nem<br />
at bedøve !<br />
Længe efter operation<strong>en</strong>s ophør var jeg<br />
følelsesløs i underkropp<strong>en</strong>, og jeg følte<br />
heller ing<strong>en</strong> trang <strong>til</strong> at lade vandet.<br />
Først dag<strong>en</strong> efter kom jeg på højkant og<br />
fik et <strong>for</strong>frisk<strong>en</strong>de bad. Pludselig oplevede<br />
jeg, at urin<strong>en</strong> sprøjtede fra mig !<br />
En lidt grinagtig oplevelse, som jeg i<br />
højt humør delte med personalet, ”hi-hi,<br />
nu kunne jeg tisse som <strong>en</strong> mand !”.<br />
Humor er godt at k<strong>en</strong>de, m<strong>en</strong> at disse<br />
ord, det jeg troede, var dag<strong>en</strong>s joke,<br />
skulle blive min virkelighed, det havde<br />
jeg <strong>en</strong>d ikke galg<strong>en</strong>humor nok <strong>til</strong> at<br />
<strong>for</strong>es<strong>til</strong>le mig.<br />
Mit hospitalsophold blev <strong>en</strong> lang vandring<br />
i fysisk, og ikke mindst psykisk<br />
smerte. Jeg havde mistet <strong>for</strong>bindels<strong>en</strong> <strong>til</strong><br />
min blære, og jeg følte ing<strong>en</strong> trang <strong>til</strong> at<br />
tisse, var utrolig utæt med voldsomme<br />
smerter i underlivet. Op<strong>for</strong>dret <strong>til</strong> tål-<br />
modighed og udstyret med ble gik<br />
dag<strong>en</strong>e, ind<strong>til</strong> man på 5. dag<strong>en</strong> konstaterede,<br />
at min blære trods utæthed<strong>en</strong><br />
ikke tømte sig fuldstændigt, og at man<br />
der<strong>for</strong> var nødt <strong>til</strong> at éngangskateterisere<br />
mig. Dag<strong>en</strong>e <strong>for</strong>løb <strong>en</strong>s med smerter i<br />
underlivet og store mængder <strong>af</strong> resturin,<br />
og man besluttede, at nu skulle blære -<br />
og stakkels jeg - have fred. Udstyret<br />
med fast kateter og pose kunne jeg<br />
komme hjem på orlov og samle kræfter.<br />
Humør og kræfter fandt jeg imidlertid<br />
slet ikke, m<strong>en</strong> <strong>en</strong> sofa krog hvor jeg med<br />
al min el<strong>en</strong>dighed og d<strong>en</strong> modbydelige<br />
pose kunne dyrke min <strong>for</strong>tvivlelse og<br />
tappe mine kære <strong>for</strong> kræfter i stedet.<br />
Orlov, hvile eller ej - min <strong>til</strong>stand var<br />
u<strong>for</strong>andret. Nye indlæggelser, ubehagelige<br />
undersøgelser og mange, mange<br />
<strong>for</strong>søg s<strong>en</strong>ere var hele min <strong>til</strong>værelse<br />
fyldt med tisseskemaer, banke- og knibeøvelser,<br />
slanger og poser, infektioner<br />
og hudg<strong>en</strong>er, alt im<strong>en</strong>s tøj og bleer konstant<br />
skulle skiftes – et sandt mareridt.<br />
Jeg følte mig utrolig <strong>en</strong>som, ing<strong>en</strong><br />
havde det som jeg, alle selv læger og<br />
sygeplejersker m<strong>en</strong>te, jeg overreagerede.<br />
Jeg følte faktisk, min id<strong>en</strong>titet var ændret,<br />
meget hurtigt måtte jeg også sande,<br />
at selv min blufærdighedsgrænse skulle<br />
overskrides, da det var tving<strong>en</strong>de nødv<strong>en</strong>digt<br />
at in<strong>for</strong>mere eg<strong>en</strong> læge, hjemmesygeplejerske<br />
og sågar <strong>en</strong> sagsbehandler<br />
på kommun<strong>en</strong>s kontor …….<br />
ups !<br />
Nu fulgte <strong>en</strong> lang periode - <strong>en</strong> <strong>af</strong>prøvningsfase<br />
- med de pro<strong>du</strong>kter, som min<br />
kommune hjemkøbte <strong>til</strong> plejehjemm<strong>en</strong>e.<br />
Det var <strong>en</strong> meget nedslå<strong>en</strong>de periode<br />
med ”anderumpe-bag”, utæthed og<br />
hyppige medicinkræv<strong>en</strong>de infektioner.<br />
Hele min familie og mange gode v<strong>en</strong>ner<br />
var parate med trøst og råd, jeg skulle jo<br />
heller ikke dø <strong>af</strong> dette her ! Desværre<br />
kunne jeg ikke rumme al deres omsorg,<br />
jeg lukkede <strong>af</strong> og blev faktisk vred i stedet.<br />
Jeg opførte mig bestemt ikke pænt.<br />
Efter 6 måneder gav hospitalet op, man<br />
erk<strong>en</strong>dte, at noget var gået grueligt galt,<br />
dialog Nr. 6, 2002<br />
og at de ikke magtede at ændre min<br />
situation <strong>til</strong> det bedre, så man ønskede<br />
at overflytte mig <strong>til</strong> Herlev Sygehus.<br />
Ulykkelig og meget deprimeret landede<br />
jeg i arm<strong>en</strong>e på dygtige uro-folk, som<br />
med hjertevarme og stor tålmodighed<br />
fik <strong>af</strong>dramatiseret min situation. Her<br />
blev det også konstateret, at min situation<br />
var stationær, og at min blære var<br />
”både/og”, nemlig slap og overaktiv, og<br />
at jeg desud<strong>en</strong> ing<strong>en</strong> s<strong>en</strong>sorik havde i<br />
min blære eller i omgivelserne i øvrigt.<br />
På Herlev Sygehus modtog jeg <strong>for</strong> første<br />
gang det, jeg i dag kalder professionel<br />
hjælp, her fik jeg lært at blærehandicappede<br />
også kan have et liv ud<strong>en</strong> <strong>for</strong><br />
toiletrummet - og håbet begyndte at<br />
spire ! Langsomt - meget langsomt<br />
begyndte jeg at v<strong>en</strong>de <strong>til</strong>bage <strong>til</strong> livet,<br />
jeg lærte at acceptere min situation, jeg<br />
fik overskud <strong>til</strong> at ”gå i krig” med min<br />
kommune, og heldigvis gav man mig<br />
her h<strong>en</strong> ad vej<strong>en</strong> lov <strong>til</strong> at bestemme og<br />
indkøbe de hjælpemidler, der var bedst<br />
<strong>for</strong> mig. I øjeblikket er det det korte<br />
LoFric kateter på 15 cm samt TENA.<br />
Ig<strong>en</strong>nem mit samvær med uro-folket og<br />
mine mange medpati<strong>en</strong>ter <strong>har</strong> jeg lært<br />
at acceptere ting, som jeg ikke kan og at<br />
ønske højt / s<strong>til</strong>le krav, m<strong>en</strong> frem <strong>for</strong> alt<br />
<strong>har</strong> jeg lært, at er jeg åb<strong>en</strong> og ærlig<br />
omkring mine følelser og mit handicap,<br />
så er det meget lettere at leve med.<br />
Famili<strong>en</strong> og v<strong>en</strong>nerne er de samme,<br />
og i dag sætter jeg pris på deres omsorg<br />
og <strong>for</strong>ståelse, og vi kan glæde os samm<strong>en</strong>,<br />
selv når mit barnebarn <strong>for</strong>kynder,<br />
at nu skal farmor og hun altså ud og<br />
have <strong>en</strong> tør numse. Det er da lige <strong>til</strong> at<br />
smile over ! Jeg <strong>har</strong> indrettet mig praktisk,<br />
mit badeværelsesskab <strong>har</strong> ændret<br />
indretning, <strong>vore</strong>s nye campingvogn <strong>har</strong><br />
bad/toilet, bil<strong>en</strong>s handskerum <strong>en</strong><br />
nødpakke og håndtask<strong>en</strong> et ekstra brilleetui<br />
( passer perfekt <strong>til</strong> det korte<br />
LoFric kateter 15 cm ) - alt samm<strong>en</strong> ting<br />
som i begyndels<strong>en</strong> absolut ikke var <strong>til</strong> at<br />
overskue.
dialog Nr. 6, 2002<br />
Som tid<strong>en</strong> er gået, <strong>har</strong> jeg fået det rart,<br />
jeg føler overskud og glæder mig over,<br />
at min gamle kampånd er v<strong>en</strong>dt <strong>til</strong>bage.<br />
Min nye livsrytme omfatter altid tjek <strong>af</strong><br />
blære og udstyr ind<strong>en</strong> hjemmet <strong>for</strong>lades,<br />
jeg observerer toilettets placering, hvor<br />
jeg kommer frem, og efterhånd<strong>en</strong> er det<br />
sjæld<strong>en</strong>t, at jeg står i situationer, der<br />
ødelægger min oplevelsestrang.<br />
PATIENTHISTORIE Jeg er 33 år og<br />
mor <strong>til</strong> tre børn. Jeg fødte mit yngste<br />
barn <strong>for</strong> ca. 10 år sid<strong>en</strong> og <strong>har</strong> efter d<strong>en</strong><br />
sidste fødsel h<strong>af</strong>t flere blærebetændelser<br />
og problemer med at tømme blær<strong>en</strong>.<br />
Jeg <strong>har</strong> g<strong>en</strong>nem år<strong>en</strong>e været ig<strong>en</strong>nem<br />
mange undersøgelser, og <strong>for</strong> tre år sid<strong>en</strong><br />
fandt man ud <strong>af</strong>, at jeg skulle lære at<br />
tømme min blære med LoFric. I begyndels<strong>en</strong><br />
føltes det helt uoverskueligt at<br />
skulle kateterisere sig selv. Jeg syntes,<br />
det var ulækkert og kunne ikke overskue,<br />
hvordan det skulle fungere, når<br />
jeg var ude fremmede steder. Det ville<br />
være flovt, hvis andre fandt ud <strong>af</strong>, at jeg<br />
havde behov <strong>for</strong> d<strong>en</strong> slags hjælpemidler.<br />
Det var <strong>en</strong> mørk periode at komme<br />
ig<strong>en</strong>nem, jeg <strong>har</strong> lært meget og kan<br />
andre lære lidt – er alt jo godt !<br />
Desværre blev mine skavanker så store,<br />
at jeg ikke længere er erhvervsaktiv m<strong>en</strong><br />
oppebærer mellemste førtidsp<strong>en</strong>sion,<br />
m<strong>en</strong> med <strong>en</strong> ble i lomm<strong>en</strong> og mit ekstra<br />
brilleetui samt d<strong>en</strong> g<strong>en</strong>fundne selv<strong>til</strong>lid<br />
er jeg parat <strong>til</strong> at møde verd<strong>en</strong> ig<strong>en</strong>.<br />
Travl og mor <strong>til</strong> tre !<br />
Jeg oplevede også, at det var ubehageligt,<br />
og at det sved, så jeg var nervøs <strong>for</strong><br />
næste gang, jeg skulle éngangskateterisere<br />
- jeg holdt faktisk helt op.<br />
I de perioder, hvor jeg undlod at<br />
éngangskateterisere mig – fik jeg blærebetændelser<br />
med blod i urin<strong>en</strong>, og <strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>kelt gang gik bakterierne over i blodban<strong>en</strong><br />
og <strong>for</strong>årsagede blod<strong>for</strong>giftning.<br />
Det var meget ubehageligt og krævede<br />
indlæggelse på sygehuset og samtidig<br />
var det meget svært at få det hele <strong>til</strong> at<br />
hænge samm<strong>en</strong> i hjemmet, med børn og<br />
dyr samt de mange aktiviteter, der altid<br />
er på landet.<br />
Tak <strong>til</strong> alle dem, der gav mig min positive<br />
livsholdning <strong>til</strong>bage.<br />
B.B. Haslev<br />
Jeg <strong>har</strong> sid<strong>en</strong> februar 2002 <strong>brug</strong>t LoFric<br />
Plus 15 cm. Dette kateter er meget lettere<br />
at håndtere, <strong>for</strong>di det er så kort og glat<br />
og dermed nemmere at føre op i blær<strong>en</strong>.<br />
LoFric Plus føles behageligt i urinrøret,<br />
både når det føres ind og når det fjernes.<br />
Det kan stadig ske, at der er begynd<strong>en</strong>de<br />
tegn <strong>til</strong> blærebetændelse – m<strong>en</strong> jeg<br />
plejer at kunne klare det i opløbet . Jeg<br />
kateteriserer mig selv hyppigere og sørger<br />
omhyggeligt <strong>for</strong>, at blær<strong>en</strong> er helt<br />
tømt. Efterhånd<strong>en</strong> er kateterisering<strong>en</strong><br />
blevet <strong>en</strong> naturlig rutine i min dagligdag<br />
- og det er ikke noget, jeg tænker<br />
særligt meget over heller ikke, når jeg<br />
skal ud.<br />
Yvonne Cuttin, Melby
JEG BLEV<br />
TILFREDS OG GLAD…<br />
PATIENTHISTORIE Jeg er <strong>en</strong> mand,<br />
der <strong>for</strong> nogle år sid<strong>en</strong> fik tre alvorlige<br />
handicaps – på <strong>en</strong> gang !<br />
Det mindst alvorlige handicap var, at<br />
jeg blev kateter<strong>brug</strong>er; m<strong>en</strong> hvor jeg<br />
dog hadede det. Det gjorde ondt at<br />
<strong>brug</strong>e et kateter, og det var ubehageligt.<br />
Da jeg efterhånd<strong>en</strong> blev godt træt <strong>af</strong><br />
min situation, klagede jeg <strong>til</strong> sygehuset.<br />
Det var <strong>en</strong> sød og positiv sygeplejerske,<br />
der prøvede at hjælpe mig. Hun lærte<br />
mig at <strong>brug</strong>e LoFric Plus, dette kateter<br />
glider nemmere og føles der<strong>for</strong> ikke<br />
PATIENTHISTORIE<br />
Jeg er <strong>en</strong> 86 årig<br />
mand, der <strong>for</strong> godt et år sid<strong>en</strong> på sygehuset<br />
fik konstateret <strong>for</strong>størret prostata<br />
og <strong>en</strong> <strong>for</strong> stor blære.<br />
Af <strong>for</strong>skellige årsager fravalgtes operation,<br />
og jeg skulle lære at lægge et<br />
éngangskateter. Jeg var meget betænkelig,<br />
m<strong>en</strong> sygeplejerskerne var rutinerede<br />
i at oplære i éngangskateterisering, så<br />
jeg fik det hurtigt lært.<br />
ubehageligt at anv<strong>en</strong>de, hvilket gør <strong>en</strong><br />
meget stor <strong>for</strong>skel – så nu er jeg <strong>en</strong> glad<br />
kateter<strong>brug</strong>er.<br />
Hvor er jeg dog glad <strong>for</strong>, at firmaet <strong>brug</strong>er<br />
tid og p<strong>en</strong>ge på at opfinde så dejlige<br />
hjælpemidler, mit liv er blevet meget lettere.<br />
Med v<strong>en</strong>lig hils<strong>en</strong><br />
En glad <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> kunde<br />
Fra LoFric <strong>til</strong> LoFric Plus !<br />
Jeg blev oplært i at <strong>brug</strong>e et LoFric kateter<br />
og var ganske godt <strong>til</strong>freds med<br />
dette. S<strong>en</strong>ere kom jeg <strong>til</strong> at læse om det<br />
PVC frie LoFric kateter – LoFric Plus.<br />
Jeg <strong>kontakt</strong>ede firmaet og fik <strong>til</strong>s<strong>en</strong>dt<br />
nogle prøver. Jeg <strong>har</strong> nu besluttet mig <strong>for</strong><br />
kun at <strong>brug</strong>e LoFric Plus. Jeg oplevede,<br />
at LoFric Plus var <strong>en</strong> smule anderledes<br />
at håndtere. Det er lidt mere lev<strong>en</strong>de, så<br />
der<strong>for</strong> b<strong>en</strong>ytter jeg d<strong>en</strong> hvide klemme<br />
dialog Nr. 6, 2002<br />
som håndtag <strong>til</strong> at styre kateteret med.<br />
LoFric Plus er et kateter, der <strong>har</strong> <strong>en</strong>dnu<br />
lettere ved at glide op i urinrøret, <strong>for</strong>di<br />
det binder mere vand.
Tak <strong>til</strong><br />
Ingeborg<br />
Tak <strong>til</strong> Ingeborg på 5 år, som <strong>har</strong> s<strong>en</strong>dt<br />
mig d<strong>en</strong>ne fine tegning. D<strong>en</strong> <strong>har</strong> hængt<br />
på min opslagstavle og pyntet hele sommer<strong>en</strong>.<br />
Har <strong>du</strong> lyst <strong>til</strong> at s<strong>en</strong>de mig <strong>en</strong><br />
lille tegning, vil jeg blive glad, m<strong>en</strong><br />
husk at skrive navn og adresse, så <strong>du</strong><br />
kan få <strong>en</strong> lille gave som tak !<br />
L<strong>en</strong>e
”STREGTEGNING”<br />
Inds<strong>en</strong>d løsning<strong>en</strong> og vær med i lodtrækning<strong>en</strong><br />
om et lille tøjdyr. Der udtrækkes<br />
10 vindere.<br />
De heldige vindere får <strong>direkte</strong> besked .<br />
Løsning<strong>en</strong> inds<strong>en</strong>des <strong>til</strong>:<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> A/S<br />
Husby Allé 19<br />
2630 Taastrup<br />
Løsning<strong>en</strong> skal være <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> i hænde<br />
s<strong>en</strong>est d<strong>en</strong> 1. februar 2003 !<br />
dialog Nr. 6, 2002<br />
✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂ ✂
Navn:<br />
Adresse:<br />
Postnr.:<br />
By:<br />
Telefon:<br />
E-mail:<br />
❏ Jeg ønsker yderligere<br />
in<strong>for</strong>mation om LoFric ®<br />
sortim<strong>en</strong>tet og LoFric ®<br />
hjælpemidlerne.<br />
Udfyldes <strong>af</strong> nye læsere<br />
❏ Ja tak, jeg ønsker fremover<br />
gratis at modtage<br />
LoFric ® Dialog<strong>en</strong>, der<br />
udkommer 2 gange<br />
om året.<br />
Svarkortet kan inds<strong>en</strong>des,<br />
uanset hvilket katetermærke<br />
<strong>du</strong> anv<strong>en</strong>der.<br />
... find os på www.astratech.dk
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> A/S<br />
+++ 3510 +++<br />
Husby Allé 19<br />
2630 Taastrup