Præsentation af publikationen for sundhedspersonale.pdf - Sund By ...
Præsentation af publikationen for sundhedspersonale.pdf - Sund By ...
Præsentation af publikationen for sundhedspersonale.pdf - Sund By ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Præsentation</strong> udarbejdet <strong>af</strong><br />
Ingrid Salling, Lene Ljungquist &<br />
Helene Agerholm, temagruppe<br />
om <strong>for</strong>ebyggelse <strong>af</strong> ældres<br />
faldulykker<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Præsentation</strong> <strong>af</strong> <strong>publikationen</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>sundhedspersonale</strong> med den daglige<br />
kontakt til borgerne<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Det praktiske arbejde med fald<strong>for</strong>e-<br />
byggelse indeholder følgende<br />
elementer:<br />
• Tidlig opsporing <strong>af</strong> fald<br />
• Systematisk faldregistrering<br />
• Faldudredning<br />
• Forebyggelse <strong>af</strong> nyt fald<br />
• Handleplan og/eller opfølgning på fald<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Tidlig opsporing via risikofaktorer<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Øvrige risikofaktorer til tidlig opsporing<br />
•Alkohol: Alkohol øger risikoen <strong>for</strong> fald, især med samtidigt <strong>for</strong>brug <strong>af</strong> medicin.<br />
•Medicin: Der er en velkendt sammenhæng mellem medicin<strong>for</strong>brug og fald, især når der<br />
indtages flere lægemidler.<br />
•Væske: Utilstrækkelig væskeindtag (dehydrering) øger risiko <strong>for</strong> svimmelhed, fald,<br />
hukommelsessvigt og <strong>for</strong>virring.<br />
•Ernæring: Dårlig ernæringstilstand hos ældre medfører nedsat funktionsevne og øget<br />
sygelighed, og påvirker dermed den ældres mulighed <strong>for</strong> at klare sig selv og være fysisk aktiv.<br />
Vægttab hænger tæt sammen med tab <strong>af</strong> muskelmasse og øger der<strong>for</strong> risikoen <strong>for</strong> tab <strong>af</strong><br />
funktionsevne.<br />
•Synet: Nedsat syn øger risikoen <strong>for</strong> fald. Brug <strong>af</strong> briller med glidende overgang (bifokale<br />
briller) <strong>for</strong>styrrer <strong>af</strong>standsbedømmelsen ved trappe- og udendørsgang.<br />
•Synergi mellem flere risikofaktorer: Risikoen <strong>for</strong> at falde stiger dramatisk, når antallet <strong>af</strong><br />
risikofaktorer stiger.<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Systematisk registrering & faldudredning<br />
• Fokus på årsagen til fald og ikke resultatet<br />
• Målrettet dialog omkring faldet<br />
• Årsagsanalyse <strong>af</strong> faldet<br />
• Pædagogisk redskab<br />
• Dataindsamling<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Systematisk registrering & faldudredning<br />
• Snublefald<br />
• U<strong>for</strong>klarede fald med og uden svimmelhed<br />
• Fald med bevidsthedsstab<br />
• Fald uden skade<br />
• Fald med skade<br />
• Fald med skade og indlæggelse<br />
Med udgangspunkt i faldkategorisering og årsagsanalyse<br />
er det muligt at udarbejde en individuel handleplan sammen med<br />
borgeren.<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Lommeguide fra Svendborg Kommune<br />
Hverdagsindikatorer<br />
• Indkøbsvaner ændres, madlede<br />
Hjemmets rengøringstilstand<br />
<strong>for</strong>værres, potteplanter bliver ikke<br />
passet som tidligere<br />
• Personlig hygiejne <strong>for</strong>værres<br />
• Der er gammelt mad i køleskabet<br />
• Øget passivitet, f.eks. at<br />
fjernsyns<strong>for</strong>bruget stiger,<br />
vedkommende går mindre ud<br />
• Indadvendthed eller ændret<br />
mental adfærd<br />
• Klager over noget, der ikke plejer<br />
at være et problem<br />
Indikatorer <strong>for</strong> faldrisiko<br />
Vurderer medarbejderen, at<br />
borgeren har nedsat balance og<br />
gangfunktion, er det vigtigt at<br />
spørge om:<br />
• Har du været faldet?<br />
• Mistede du bevidstheden i<br />
<strong>for</strong>bindelse med faldet?<br />
• Oplever du daglig gang- eller<br />
balanceproblemer<br />
• Har du været faldet mere end 1<br />
gang inden <strong>for</strong> det sidste år?<br />
• Lider du <strong>af</strong> svimmelhed?<br />
Kliniske indikatorer<br />
Procedure itht. faldregistrering,<br />
• Opkastning<br />
faldanamnese og undersøgende<br />
• Diarré<br />
samtale<br />
• U<strong>for</strong>klaret vægttab<br />
• Svares der JA til mindst et <strong>af</strong><br />
• Svimmelhed, træthed<br />
ovenstående spørgsmål skal<br />
• Konfusion<br />
borgeren mundtligt tilbydes en<br />
• Manglende spændstighed i huden undersøgende samtale mhp. at<br />
• Nedsat gangfunktion og balance påbegyndes basal faldudredning.<br />
• Accept dokumenteres i Care<br />
• Har borgeren været faldet,<br />
registreres faldet i Care i Borgerplan<br />
under ”Bevægelsesapparatet”<br />
• Faldskema udfyldes sammen med<br />
borgeren og dokumenteres i Care,<br />
samtidigt med faldregistreringen<br />
<strong>for</strong>egår<br />
www.sund-by-net.dk <strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet<br />
Download lommeguiden fra<br />
www.sund-by-net.dk/temaer/<br />
aeldres-faldulykker/
Fakta om skema til faldregistrering<br />
Skemaet skal være:<br />
•Let tilgængeligt<br />
•Overvejende med <strong>af</strong>krydsningsmuligheder<br />
•Med tydelige handleanvisninger<br />
Faldregistreringsskemaet skal indeholde oplysninger om:<br />
•Borgerdata (Obs. regler vedrørende datatilsyn)<br />
•Hvor, hvornår og hvordan skete faldet<br />
•Hvorvidt den ældre er kommet til skade<br />
Kategorier <strong>af</strong> fald kan inddeles i <strong>for</strong>hold til:<br />
•Snublefald og andre hændelige uheld<br />
•U<strong>for</strong>klarede fald, med og uden svimmelhed<br />
•Fald med bevidsthedstab<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Eksempel på systematisk faldregistrering<br />
(side 1/2)<br />
Borger: Cpr. nr.:<br />
Dato <strong>for</strong> fald: Tidspunkt:<br />
Hvor skete faldet?<br />
q I stuen qI spisestuen qI entreen<br />
q På trappen qPå toilettet q I soveværelset<br />
q I køkkenet q Udendørs qAndet sted<br />
Hvad var borgeren i færd med?<br />
q Gå q Gå over dørtrin, måtte el.lign. qRejse sig fra/sætte sig på stol<br />
q Rejse sig fra/sættes sig på toilet q Op <strong>af</strong>/ned i seng q I bad<br />
q Var i haven q Borger ved det ikke qAndet<br />
Hvilken type fald er der tale om?<br />
q Snublefald eller andet hændeligt uheld<br />
q U<strong>for</strong>klarligt fald q Med svimmelhed q Uden svimmelhed<br />
q Fald med bevidsthedstab<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Eksempel på systematisk faldregistrering<br />
(side 2/2)<br />
Hvad skete med borgeren ved faldet?<br />
qTilsyneladende intet q Blå mærker q Hud<strong>af</strong>skrabning<br />
q Sår q Smerter qForstuvning<br />
q Brud q Andet<br />
Hvad skete med borgeren efter faldet?<br />
q Hospital q Til læge q Forbinding<br />
q Ingenting<br />
Undersøgende samtale<br />
q Ja tak q Nej tak<br />
Besked er sendt til<br />
q Funktion Trænende Terapeuter (eller <strong>af</strong>deling i kommunen, der har med (genop)træning at gøre)<br />
Kontaktperson:________________________________________________<br />
Telefonnr.:____________________________________________________<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet<br />
Faldudredning<br />
•Målet er at <strong>for</strong>ebygge nyt fald og<br />
undgå aktivitetsbegrænsning,<br />
social isolation og nedsat<br />
livskvalitet<br />
•Faldudredning består <strong>af</strong> basal<br />
faldudredning og evt. suppleret <strong>af</strong><br />
uddybende undersøgelse <strong>af</strong> fald<br />
•Borgeren skal give tilsagn om at<br />
blive udredt<br />
•Faldudredning <strong>for</strong>etages typisk <strong>af</strong><br />
en person med en mellemlang<br />
sundhedsfaglig uddannelse
Basal faldudredning<br />
• Havde borgeren bevidsthedstab i <strong>for</strong>bindelse med faldet?<br />
• Oplever/har borgeren daglige gang- eller balanceproblemer?<br />
• Har borgeren oplevet flere fald inden <strong>for</strong> det sidste år?<br />
• Lider borgeren <strong>af</strong> svimmelhed?<br />
Svares ja til en <strong>af</strong> disse går man videre til en mere uddybende undersøgelse<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Uddybende faldudredning<br />
Følgende områder/dimensioner undersøges:<br />
•Eventuelle sygdomme – akut og kronisk<br />
•Medicinstatus, vitamin- og kalktilskud<br />
•Vurdering <strong>af</strong> ernæringstilstand og væskeindtagelse, herunder alkohol<strong>for</strong>brug<br />
•Søvn- og vandladningsmønster<br />
•Brug <strong>af</strong> ganghjælpemiddel<br />
•Brug <strong>af</strong> hjælpemidler som fx hoftebeskyttere og nødkald<br />
•Brug <strong>af</strong> briller<br />
•Boligindretning<br />
•Belysning<br />
•Beklædning og fodtøj<br />
•Humør og kognitiv status<br />
•Socialt netværk<br />
•Aktiviteter og motion<br />
•Frygt <strong>for</strong> fald<br />
•Muskelstyrke/balance/vestibulærsans<br />
•Følesans<br />
•BT- måling<br />
•ADL-funktion<br />
•Forventninger og ønsker fra borgeren<br />
Formålet er at <strong>af</strong>dække balance-, fald- og svimmelhedsproblemer.<br />
Der tages stilling til om der er behov <strong>for</strong> lægefaglig udredning og/eller anden specialiseret udredning.<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
Handleplan og fald<strong>for</strong>ebyggende indsats<br />
Beskriv hvilke aktører der kan involveres i en handleplan:<br />
• Borgeren og de pårørende<br />
• Hjemmeplejen<br />
• Forebyggende medarbejdere<br />
• Faldtovholdere/fald<strong>for</strong>ebyggelsesteam<br />
• Visitator<br />
• Træningspersonale<br />
• Dagcenter<br />
• <strong>Sund</strong>hedscenter<br />
• Praktiserende læge<br />
• Det frivillige område<br />
www.sund-by-net.dk<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet
www.sund-by-net.dk<br />
Eksempel på en handleplan<br />
<strong>Sund</strong> <strong>By</strong> Sekretariatet<br />
Udarbejdet <strong>af</strong> Lene Buur Jensen, Svendborg Kommune
Change language