Funktionsbeskrivelse for hygiejnesygeplejersker - Job og ...
Funktionsbeskrivelse for hygiejnesygeplejersker - Job og ...
Funktionsbeskrivelse for hygiejnesygeplejersker - Job og ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Funktionsbeskrivelse</strong><br />
<strong>for</strong> <strong>hygiejnesygeplejersker</strong><br />
Dansk Sygeplejeråd 2004
Hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
Copyright © Dansk Sygeplejeråd 2004<br />
Arbejdsgruppens medlemmer:<br />
Hygiejnesygeplejerske Dorthe Bruun Jacobsen, Frederiksborg Amt<br />
Hygiejnesygeplejerske Margrethe Meyer, H:S Rigshospitalet<br />
Hygiejnesygeplejerske Jette Holt, Statens Serum Institut<br />
Redaktion: Konsulent Lis Mortensen, Dansk Sygeplejeråd<br />
Grafisk tilrettelægning: Dansk Sygeplejeråd<br />
Tryk: Aasted, Egedal & Filipsen<br />
Printed in Denmark 2004<br />
1. udgave, 1. oplag, maj 2004<br />
ISBN 87-7266-xxx-x - 04-27 dtp<br />
Alle rettigheder <strong>for</strong>beholdes.<br />
Mekanisk, fot<strong>og</strong>rafisk eller anden udnyttelse af denne b<strong>og</strong> eller<br />
dele deraf er uden <strong>for</strong>fatterens skriftlige tilladelse <strong>for</strong>budt ifølge<br />
gældende dansk lov om ophavsret. Undtaget herfra er korte uddrag<br />
til brug i anmeldelser samt fotokopiering i henhold til overenskomst<br />
mellem Undervisningsministeriet <strong>og</strong> Copy-Dan.
Forord<br />
Ordet hygiejne stammer fra den græske gudinde Hygieia – gudinden<br />
<strong>for</strong> sundhedens bevarelse. Hygiejne har gennem årtusinder været et<br />
element i <strong>for</strong>ebyggelse <strong>og</strong> behandling af sygdomme. Men selv om<br />
hygiejnens betydning har været kendt så længe, er vores viden på området<br />
stadig ikke tilstrækkelig. Der opstår hele tiden nye problemer <strong>og</strong><br />
ud<strong>for</strong>dringer inden <strong>for</strong> infektionsbekæmpelsen, som kræver ny viden<br />
<strong>og</strong> nye tiltag.<br />
Med henblik på at sikre patienter <strong>og</strong> borgere den bedst mulige sygepleje<br />
<strong>og</strong> behandling er en målrettet hygiejnisk indsats særdeles væsentlig.<br />
Her spiller hygiejnesygeplejersken en central rolle ved sin medvirken<br />
til at <strong>for</strong>ebygge infektioner – både i den primære <strong>og</strong> den sekundære<br />
sundhedssektor.<br />
Samtidig medvirker hygiejnesygeplejersken til at opfylde Sundhedsvæsenets<br />
målsætning om høj professionel standard, minimal patientrisiko,<br />
effektiv ressourceudnyttelse <strong>og</strong> høj patienttilfredshed.<br />
Hensigten med udgivelsen af denne pjece er at udbrede kendskabet<br />
til hygiejnesygeplejerskens uddannelse samt ansvars- <strong>og</strong> funktionsområde<br />
såvel blandt sygeplejersker som blandt samarbejdspartnere <strong>og</strong><br />
beslutningstagere inden <strong>for</strong> sundhedssektoren.<br />
Connie Kruckow<br />
Formand <strong>for</strong> Dansk Sygeplejeråd
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
4<br />
Indholds<strong>for</strong>tegnelse<br />
Forord ● 3<br />
Baggrund ● 5<br />
Historisk udvikling ● 5<br />
Aktuel status ● 8<br />
Organisatorisk placering ● 10<br />
Løn <strong>og</strong> ansættelses<strong>for</strong>hold ● 10<br />
Uddannelse <strong>for</strong> sygeplejersker i infektionshygiejne<br />
(hygiejnesygeplejerske) ● 10<br />
Uddannelsens <strong>for</strong>løb ● 11<br />
Efteruddannelsesmuligheder ● 12<br />
Hygiejnesygeplejerskens funktions-<strong>og</strong> ansvarsområde ● 12<br />
Hygiejnesygeplejerskens funktioner ● 12<br />
Nationalt samarbejde ● 13<br />
Internationalt samarbejde ● 14<br />
Referencer ● 15
Baggrund<br />
Det danske sundhedsvæsen er i dag højt specialiseret. Nye undersøgelses-<br />
<strong>og</strong> behandlings<strong>for</strong>mer kombineret med et stort antal svækkede<br />
patienter nødvendiggør en målrettet infektionshygiejnisk indsats <strong>for</strong> at<br />
<strong>for</strong>ebygge sygehuserhvervede infektioner, både i primær- <strong>og</strong> sekundær<br />
sundhedssektor.<br />
Sygehuserhvervede infektioner omfatter<br />
• Infektioner som opstår under indlæggelse/<br />
ophold på sygehuse <strong>og</strong> andre institutioner<br />
• Infektioner som opstår i <strong>for</strong>bindelse med<br />
anden kontakt med sundhedsvæsenet<br />
• Infektioner som sundhedspersonale pådrager<br />
sig som følge af deres arbejde.<br />
Hygiejnesygeplejersken indgår aktivt i sundhedsvæsenets kvalitetsudvikling<br />
inden <strong>for</strong> <strong>for</strong>ebyggelse, behandling <strong>og</strong> pleje i relation til<br />
infektionssygdomme <strong>og</strong> sikrer gennem undervisning <strong>og</strong> vejledning, at<br />
der anvendes evidensbaserede, infektions<strong>for</strong>ebyggende retningslinier.<br />
Hygiejnesygeplejersken medvirker herved til at opfylde Sundhedsvæsenets<br />
målsætning om høj professionel standard, minimal patientrisiko,<br />
effektiv ressourceudnyttelse <strong>og</strong> høj patienttilfredshed.<br />
Historisk udvikling<br />
Kommunalre<strong>for</strong>men i 1970 medførte at de fleste amter oprettede Kli-<br />
nisk mikrobiol<strong>og</strong>iske afdelinger <strong>og</strong> ansatte sygeplejersker med særligt<br />
arbejdsområde inden <strong>for</strong> sygehus – <strong>og</strong> institutionshygiejne: Disse syge-<br />
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
5
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
6<br />
plejersker fik betegnelsen <strong>hygiejnesygeplejersker</strong>. Amtsråds<strong>for</strong>eningens<br />
landsdækkende afdeling <strong>for</strong> sygehushygiejne, der indtil da havde varetaget<br />
rådgivning vedrørende <strong>for</strong>ebyggelse af infektioner i Sundhedsvæsenet,<br />
blev nedlagt i 1975.<br />
Den Centrale Afdeling <strong>for</strong> Sygehushygiejne (CAS) på Statens Serum Institut<br />
blev efterfølgende oprettet i 1978, som en hjælp til at koordinere<br />
den sygehushygiejniske indsats i amterne <strong>og</strong> til at løse de centrale opgaver.<br />
Samtidig blev Fagligt Forum <strong>for</strong> Sygehushygiejne etableret som<br />
en permanent faglig støttegruppe <strong>og</strong> som en kontakt mellem CAS <strong>og</strong><br />
det infektionshygiejniske arbejde i amterne.<br />
Den første specialuddannelse <strong>for</strong> <strong>hygiejnesygeplejersker</strong> blev gennemført<br />
i 1984 på Seruminstituttet.<br />
Udviklingen inden <strong>for</strong> det infektionshygiejniske område medførte efter<br />
en årrække behov <strong>for</strong> en revision af denne uddannelse. Sundhedsstyrelsen<br />
nedsatte som følge af dette i januar 1997 en arbejdsgruppe, der fik<br />
til opgave at<br />
• beskrive funktionsområde <strong>for</strong> specialuddannede sygeplejersker i hygiejnesygepleje<br />
• give <strong>for</strong>slag til reviderede regler <strong>for</strong> specialuddannelsen (adgangskrav,<br />
<strong>for</strong>mål, indhold, omfang, tilrettelæggelse <strong>og</strong> eksamens<strong>for</strong>mer)<br />
• udarbejde oversigt over nuværende antal <strong>hygiejnesygeplejersker</strong> <strong>og</strong><br />
over estimeret behov <strong>for</strong> specialuddannede sygeplejersker frem til<br />
år 2007.<br />
Retningslinierne <strong>for</strong> den reviderede specialuddannelse blev færdige i<br />
1999 <strong>og</strong> i juni 2000 kom Bekendtgørelse om specialuddannelsen <strong>for</strong><br />
sygeplejersker i infektionshygiejne (<strong>hygiejnesygeplejersker</strong>).
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
7
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
8<br />
Aktuel status<br />
For den enkelte patient betyder en infektion fysiske <strong>og</strong> psykiske lidelser,<br />
et <strong>for</strong>længet behandlings<strong>for</strong>løb <strong>og</strong> måske <strong>for</strong>ringede livsvilkår eller død.<br />
Sygehuserhvervede infektioner koster årligt det danske sundhedsvæsen<br />
omkring 1 milliard kroner til behandling <strong>og</strong> pleje (CAS Nyt nr. 85; 2000).<br />
Amerikanske undersøgelser tyder på, at dette beløb kan nedbringes betydeligt<br />
ved en effektiv infektions<strong>for</strong>ebyggende indsats. Hygiejnesygeplejerskens<br />
arbejde har således en betydelig samfundsværdi.<br />
På baggrund af de korte, intensive patient<strong>for</strong>løb på sygehusene <strong>og</strong> udflytning<br />
af mange opgaver til primær sektor er behovet <strong>for</strong> at kunne yde<br />
en målrettet infektionshygiejnisk indsats i dagligdagen <strong>for</strong>stærket.<br />
Høj infektionshygiejnisk standard kombineret med et effektivt beredskab<br />
er en nødvendighed. Nye epidemiske sygdomme udvikles <strong>og</strong> kan<br />
spredes over store afstande på kort tid, som det er set med <strong>for</strong> eksempel<br />
lungeinfektionen SARS ( Severe Acute Respiratory Syndrome).<br />
Hygiejnesygeplejerskens arbejde bygger på en kvalitetsudviklende <strong>og</strong><br />
patientorienteret tilgang til opgaverne, baseret på evidens. Registrering<br />
<strong>og</strong> dokumentation af kliniske data er en <strong>for</strong>udsætning <strong>for</strong> at sætte mål<br />
<strong>for</strong> kvalitets<strong>for</strong>bedringer, men er endnu ikke en del af hverdagen på<br />
danske sygehuse.<br />
Et <strong>for</strong>stærket krav om dokumentation af kvaliteten inden <strong>for</strong> sundhedsvæsenet<br />
- herunder <strong>og</strong>så på det infektionshygiejniske område - har ført<br />
til, at en række danske sygehuse har indledt samarbejde med udenlandske,<br />
internationale akkrediteringsselskaber med henblik på at opnå<br />
akkreditering. Desuden er arbejdet med at sikre et ensartet højt, fagligt<br />
niveau i <strong>for</strong>ebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner i hele Danmark<br />
baggrunden <strong>for</strong> udarbejdelse af en dansk hygiejnestandard, der udkom i<br />
2001. Med introduktionen af en Dansk Kvalitetsmodel, som Regeringen<br />
har besluttet skal udvikles, vil akkreditering af sygehuse blive udbredt<br />
over hele landet.
„<br />
Akkreditering:<br />
Ekstern godkendelse i <strong>for</strong>hold<br />
til fastlagte standarder.<br />
Den Danske Kvalitetsmodel er opbygget over 3<br />
grundelementer:<br />
• fælles evalueringsgrundlag (standarder med<br />
tilhørende indikatorer)<br />
• fælles evalueringsmetoder (selvevaluering<br />
<strong>og</strong> ekstern evaluering)<br />
• samlet rapportering (tilbagemelding, akkreditering<br />
<strong>og</strong> offentliggørelse).<br />
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrive<br />
9
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
10<br />
Organisatorisk placering<br />
Hygiejnesygeplejerskens funktionsområde er overordnet, tværfagligt <strong>og</strong><br />
tværgående i organisationen, hvilket afspejles på <strong>for</strong>skellig måde i den<br />
organisatoriske indplacering, <strong>for</strong> eksempel ved ansættelse i en Klinisk<br />
Mikrobiol<strong>og</strong>isk afdeling eller Kvalitetsenhed.<br />
Løn <strong>og</strong> ansættelses<strong>for</strong>hold<br />
Ansættelsen sker i henhold til aftale mellem ansættende myndighed <strong>og</strong><br />
Dansk Sygeplejeråd.<br />
En specialuddannet sygeplejerske ydes et kvalifikationstillæg i henhold<br />
til overenskomsten.<br />
Uddannelse <strong>for</strong> sygeplejersker i infektionshygiejne<br />
(hygiejnesygeplejerske)<br />
Specialuddannelsen tilrettelægges i samarbejde mellem Amtskom-<br />
munerne, Kommunernes Lands<strong>for</strong>ening, Hovedstadens Sygehusfællesskab,<br />
Dansk Sygeplejeråd, Statens Serum Institut <strong>og</strong> CVU Øresund,<br />
med de to sidstnævnte som udbydere af uddannelsen.<br />
Formål med uddannelsen<br />
Det overordnede <strong>for</strong>mål med specialuddannelsen i infektionshygiejne<br />
er, at hygiejnesygeplejersken skal kunne udnytte, kombinere <strong>og</strong><br />
videreudvikle tidligere tilegnet sygeplejeteori <strong>og</strong> -metode med mere<br />
dybtgående viden inden <strong>for</strong> infektionshygiejne. Hygiejnesygeplejersken<br />
skal derved udvikle den kliniske praksis <strong>og</strong> bidrage til løsning af såvel<br />
mono- som tværfaglige problemstillinger.<br />
Specialuddannelsen omfatter de følgende tre<br />
hovedområder:<br />
• Det kliniske område med infektionsopsporing, infektionsbekæmpelse<br />
<strong>og</strong> infektionsprofylakse<br />
• Det pædag<strong>og</strong>iske <strong>og</strong> kvalitetsudviklende område med vejledning,<br />
undervisning <strong>og</strong> kvalitetsudvikling monofagligt såvel som tværfag-
ligt<br />
• Det koordinerende, samarbejdende område.<br />
Adgangsbetingelser<br />
Adgang til specialuddannelsen er betinget af at sygeplejersken opfylder<br />
følgende krav:<br />
• Dansk autorisation som sygeplejerske<br />
• Bred erfaring fra klinisk sygepleje, hvilket vil sige 2-3 år<br />
• Mindst 1 års videregående uddannelse inden<strong>for</strong> sygeplejen<br />
efter sygeplejerskeuddannelsen<br />
• Erfaring fra ledende <strong>og</strong> /eller undervisende opgaver<br />
• Gode engelskkundskaber da en del obligatorisk litteratur kun <strong>for</strong>eligger<br />
på engelsk<br />
• EDB erfaring på brugerniveau.<br />
Uddannelsens <strong>for</strong>løb<br />
Uddannelsen strækker sig over 30 uger, <strong>for</strong>delt på 18 ugers teori ved<br />
CVU Øresund, København, <strong>og</strong> 12 ugers klinisk uddannelse på udvalgte<br />
afdelinger. Det er en betingelse <strong>for</strong> optagelse på specialuddannelsen, at<br />
sygeplejersken har aftale om tilknytning til en uddannet hygiejnesygeplejerske<br />
i den kliniske del af uddannelsen, så uddannelsen i henholdsvis<br />
klinisk mikrobiol<strong>og</strong>isk afdeling, laboratorium, operationsafdeling<br />
mv. kan gennemføres.<br />
Specialuddannelsen er opdelt i 3 moduler, der hver omfatter 6 ugers teoriundervisning<br />
samt kliniske perioder på henholdsvis 2, 6 <strong>og</strong> 4 uger.<br />
Efter afslutningen af første <strong>og</strong> andet teoriafsnit afholdes skriftlig prøve,<br />
der skal bestås.<br />
I 2. kliniske periode afvikles to obligatoriske øvelser, der skal godkendes.<br />
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
11
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
12<br />
Ved afslutningen af 3. teoriperiode afholdes skriftlig eksamen med<br />
aflevering af eksamensopgave udarbejdet med baggrund i en relevant<br />
klinisk problemstilling. Opgaven bedømmes ud fra 13-skalaen, <strong>og</strong> der<br />
udstedes eksamensbevis.<br />
Efteruddannelsesmuligheder<br />
I Danmark kan efteruddannelse <strong>for</strong> <strong>hygiejnesygeplejersker</strong> finde sted<br />
inden <strong>for</strong> eksempelvis epidemiol<strong>og</strong>i samt kvalitetsudvikling <strong>og</strong> auditkurser.<br />
På en række områder er der gode efteruddannelsesmuligheder<br />
i udlandet.<br />
Hygiejnesygeplejerskens funktions<strong>og</strong><br />
ansvarsområde<br />
Hygiejnesygeplejersken beskæftiger sig med <strong>for</strong>ebyggelse <strong>og</strong> bekæm-<br />
pelse af infektioner i primær <strong>og</strong> sekundær sundhedssektor. Arbejdet<br />
indebærer ansvar <strong>for</strong> en række opgaver inden <strong>for</strong> kliniske, pædag<strong>og</strong>iske,<br />
kvalitetsudviklende <strong>og</strong> koordinerende områder. Funktionsområdet retter<br />
sig således mod hele det kliniske felt, ikke alene sygeplejens praksis.<br />
Hygiejnesygeplejersken har der<strong>for</strong> en stor, tværfaglig kontaktflade.<br />
Hygiejnesygeplejerskens funktioner<br />
Det kliniske område<br />
• Vejledning om infektions<strong>for</strong>ebyggelse i hele sundhedssektoren<br />
• Overvågning <strong>og</strong> registrering af infektioner samt identifikation af kvalitetsmål<br />
<strong>for</strong> infektions<strong>for</strong>ebyggelse<br />
• Udredning af ophobning eller udbrud af infektioner på institutioner<br />
<strong>og</strong> iværksættelse af nødvendige initiativer til hindring af videre smittespredning<br />
• Udarbejdelse af retningslinier på det infektionshygiejniske område.
Det pædag<strong>og</strong>iske <strong>og</strong> kvalitetsudviklende område<br />
• Deltagelse i kvalitetsudviklings- <strong>og</strong> kvalitetssikringsarbejde i relation<br />
til <strong>for</strong>ebyggelse af infektioner samt iværksættelse <strong>og</strong> gennemførelse<br />
af konkrete projekter<br />
• Undervisning af alle personalegrupper i sundhedssektoren i infektions<strong>for</strong>ebyggelse<br />
• Formidling af in<strong>for</strong>mation vedrørende infektionshygiejne internt <strong>og</strong><br />
eksternt.<br />
Det koordinerende <strong>og</strong> samarbejdende område<br />
• Koordinering af indsatsen på det infektionshygiejniske område inden<br />
<strong>for</strong> ansættelsesområdet<br />
• Vejledning om infektionshygiejniske <strong>for</strong>hold i <strong>for</strong>bindelse med organisatoriske<br />
<strong>og</strong> fysiske omstruktureringer samt nybyggeri<br />
• Rådgivning i <strong>for</strong>bindelse med indkøb af udstyr <strong>og</strong> midler til behandling<br />
<strong>og</strong> pleje<br />
• Inddragelse <strong>og</strong> samarbejde med centrale institutioner om infektions<strong>for</strong>ebyggelse,<br />
f.eks. Statens Serum Institut, Den Centrale Afdeling<br />
<strong>for</strong> Sygehushygiejne, Sundhedsstyrelsen <strong>og</strong> Miljøstyrelsen.<br />
Nationalt samarbejde<br />
Danske <strong>hygiejnesygeplejersker</strong> har et tæt samarbejde på landsplan gen-<br />
nem Dansk Selskab <strong>for</strong> Hygiejnesygeplejersker (DSFH), der arrangerer<br />
møder <strong>og</strong> temadage. Flere in<strong>for</strong>mationer kan findes på Selskabets<br />
hjemmeside www.hygiejnesygeplejerske.dk<br />
DSFH er medlem af DaSyS ( Dansk Sygepleje Selskab).<br />
Afdelingen <strong>for</strong> Antibiotikaresistens <strong>og</strong> Sygehushygiejne på Statens<br />
Serum Institut inviterer en gang årligt til Fagligt Forum <strong>for</strong> Sygehushygiejne,<br />
hvor infektionshygiejniske problemstillinger af betydning <strong>for</strong><br />
danske <strong>for</strong>hold præsenteres <strong>og</strong> drøftes.<br />
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
13
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
14<br />
Internationalt samarbejde<br />
DSFH har etableret et samarbejde med bestyrelserne i hygiejnesygeple-<br />
jerskeorganisationer i Skandinavien.<br />
DSFH er medlem af IFIC (International Federation of Infection Control).
Referencer<br />
Bekendtgørelse om specialuddannelsen <strong>for</strong> sygeplejersker i infektionshygiejne<br />
(<strong>hygiejnesygeplejersker</strong>). BEK nr. 624 af 28/06/2000.<br />
Cirkulære om specialuddannelsen <strong>for</strong> sygeplejersker i infektionshygiejne<br />
(<strong>hygiejnesygeplejersker</strong>). CIR nr. 113 af 10/07/2000<br />
National Strategi <strong>for</strong> kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. Fælles mål<br />
<strong>og</strong> handleplan 2002-2006. Det nationale råd <strong>for</strong> kvalitetsudvikling i<br />
sundhedsvæsenet. Udgivet af Sundhedsstyrelsen, 2002.<br />
hygiejnesygeplejersken - funktionsbeskrivelse<br />
15
Dansk Sygeplejeråd<br />
Vimmelskaftet 38<br />
Postbox 1084<br />
1008 København K<br />
Tlf. 33 15 15 55<br />
Fax 33 15 24 55<br />
dsr@dsr.dk<br />
www.dsr.dk
Change language