Pleuravæske retningslinier - DPAS

Retningslinjer for god standard af pato-anatomisk undersøgelse
af pleuravæske
Der kan ikke skelnes mellem reaktive forandringer og maligne celler.
4. Malignitetssuspekte celler
Denne diagnose vil være aktuel ved mistanke om malignt mesoteliom, hvor histologisk påvisning
af invasiv vækst er påkrævet. Diagnosen kan også anvendes ved fund af malignitetssuspekte
celler, hvor der ikke er materiale til immuncytokemisk undersøgelse.
5. Maligne celler
Metastatisk cancer med så specifik klassifikation som muligt.
SNOMED kodning
Det tilstræbes, at patologiafdelingerne koder diagnoser så ensartet og så specifikt som muligt.
Vær opmærksom på ALTID at anvende koden ÆF4100 udgangspunkt lunge, hvor det er
overvejende sandsynligt, at tumoren udgår fra lungen. Denne kodning er nødvendig for registrering
i Dansk Lungecancer register (DLCR).
Kodeudsagnet skal indeholde én T-kode:
F.eks.:
T2Y610 Cytologi, pleura
T2Y611 Cytologi, pleura, højre
T2Y620 Cytologi, pleura, venstre
Evt. P-kode:
P31002 Anden cytologi
Kodeudsagnet skal indeholde mindst én af følgende M-koder:
F.eks.:
M09011 Materialet mindre egnet til diagnostisk vurdering
M09013 Materialet ikke sikkert repræsentativt
M09014 Materiale ikke repræsentativt
M09462 Ingen malignitetssuspekte celler
M09463 Ingen maligne celler
M69700 Atypiske celler
M69760 Malignitetssuspekte celler
M80013 Maligne tumorceller
Denne kombineres i videst mulige omfang med yderligere M-kode mhp.
specifik tumorklassifikation fx. M81406 (metastase adenokarcinom).
Derudover kan tildeles M-koder ad libitum
Der henvises i øvrigt til særskilt kodevejledning (ligger på DPASs hjemmeside).
Reference: Aliya N. Husain et al. Guidelines for Pathologic Diagnosis of Malignant Mesothelioma:
A Consensus Statement from the International Mesothelioma Interest Group. Archieves
of Pathology and Laboratory Medicine 2009 (August); vol 13, No. 8: pp 1317-1331
For Dalupa
Nille Behrendt
2011
2