Retningslinjer for behandling af meningeomer - Dansk Neurologisk ...

Er tumor lokaliseret i den forreste tredjedel af sinus sagitalis (foran sutura coronalis) kan
den tilliggende del af sinus sagitalis med omkringliggende dura og falx receseres
sammen med tumor.
Er tumor derimod beliggende udfor den bagerste 2/3 af sinus sagitalis, er det nødvendig
at undersøge mulig blodgennemstrømning i sinus udfor tumor ved hjælp af
karundersøgelse (enten med skanningsteknikker eller DSA). Hvis tumor aflukker sinus,
kan der foretages fuldstændig resektion af sinus og omkringliggende dura som i den
forreste del af sinus sagitalis. I dette tilfælde er det vigtigt at bevare alle kortikale vener,
som ikke har direkte relation til tumor. Er der bevaret flow i sinus sagitalis bør selve
sinusvæggen bevares. Dura og falx kan fjernes tæt til sinus og en eventuel
tumorinsertionsflade mod sinus må koaguleres.
Det er ikke usædvanligt, at cerebrale arterier er involveret i tumor. I dette tilfælde er det
nødvendigt at opsøge arterien udfor tumor og herfra arbejde langs med arterien med
samtidig fridissikering af tumorvævet. Stor forsigtighed er påkrævet, idet små
arteriegrene kan afgå fra de involverede arterier. Hvis de små arteriegrene fortsætter
gennem tumor til hjernen må de så vidt muligt bevares. Er der tale om tumorkar
koaguleres og deles disse i kort afstand fra fødearterien.
8.2.2 Specifikke mål
Nedenfor angives en række mål for specifikke meningeomlokalisationer. De med *
angivne bør alene udføres af kirurg specialiseret i funktionen eller (under indlæring) i
samarbejde med en sådan.
13