Retningslinjer for behandling af meningeomer - Dansk Neurologisk ...
Retningslinjer for behandling af meningeomer - Dansk Neurologisk ...
Retningslinjer for behandling af meningeomer - Dansk Neurologisk ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
26<br />
BILAG B<br />
MENINGEOM GRADERING – DIAGNOSTISKE KRITERIER<br />
WHO grad I: (typisk) meningeom<br />
Meningeom uden tegn på atypi (WHO grad II) eller anaplasi (WHO grad III).<br />
WHO grad II: atypisk meningeom<br />
Øget mitotisk index: mere end 4, men mindre end 20 mitoser på 10 High Power (x40)<br />
Field (HPF – defineret som 0.16mm 2 ) og/eller<br />
3 eller 4 <strong>af</strong> følgende:<br />
- øget cellularitet<br />
- små celler med høj kerne/cytoplasma ratio<br />
- prominerende nucleoli<br />
- tab <strong>af</strong> lobulær arkitektur (solid-patternless)<br />
- foci <strong>af</strong> ”spontan” eller ”geogr<strong>af</strong>isk” nekrose, der ikke kan<br />
<strong>for</strong>klares ved preoperativ tumor embolisering<br />
Chordoid meningeom<br />
Clear celle meningeom (intrakranielt)<br />
WHO grad III: anaplastisk meningeom<br />
Øget mitotisk index: 20 eller flere mitoser per 10HPF – og/eller<br />
Tydelige tegn på malignitet i <strong>for</strong>hold til kriterier som under atypi beskrevet<br />
Hjerneinvasion<br />
Invasion i hjernen i <strong>for</strong>m <strong>af</strong> irregulære, tungelignende protusioner <strong>af</strong> tumorceller ind i<br />
parenkymet uden mellemliggende leptomeninges. Tilstedeværelse <strong>af</strong> hjerneinvasion<br />
peger på større recidiv hyppighed, således at WHO grad I og grad II <strong>meningeomer</strong><br />
begge har recidiv og mortalitet som atypiske <strong>meningeomer</strong>.<br />
Recidivfrekvens (inden<strong>for</strong> 20 år)<br />
Meningeomer, WHO grad I 7-25 %<br />
Meningeomer, WHO grad II 29-52 %<br />
Meningeomer, WHO grad III 50-94 %
Change language