Skulderskader
Skulderskader
Skulderskader
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Skulderskader</strong><br />
www.yngreortopaedkirurger.dk
Noter fra skadestue kursus<br />
Nærværende tekst er udviklet til YODAs<br />
Skadestuekursus 2012 og ikke tænkt som en<br />
behandlingsvejledning. Hverken forfatterne eller<br />
Yngre Ortopædkirurger Danmark kan således<br />
drages til ansvar for sundhedsfaglige handlinger<br />
med henvisning til denne tekst. Enhver diagnostik<br />
og behandling bør foregå i overensstemmelse<br />
med de lokale afdelings-instrukser.
Tankegang ved skadestue<br />
patienter<br />
1. Skal der tages røntgen?<br />
– Knogle ømhed og indirekte ømhed<br />
2. Hvor stammer smerten fra?<br />
– Look, feel, move, test<br />
3. Hvad er de typiske skulderskader?<br />
– Klavikelfrakturen<br />
– AC-distorsion/luxationen<br />
– Forreste skulderluxation<br />
– Proximal humerusfraktur
Klavikel skade<br />
• Børn: alt ok hvis fraktur ender på samme<br />
billede<br />
• Voksne: se instruks om operation eller slynge<br />
• Absolut operations indikation: truet hud
Skulder luksation<br />
• Ved mistanke kan man injicere 20 ml Lidokain i<br />
skulderleddet<br />
• Røntgen inden reponering da det kan være en<br />
fraktur-luksation<br />
• Reponering ved den metode man bedst kan lide –<br />
YODA anbefale Kocher eller Fares, men ”en<br />
spand med vand” kan også bruges<br />
• Husk post reponerings røntgenbillede samt<br />
neurovaskulær undersøgelse – husk n. axillaris
Proximal humerus fraktur<br />
• Indirekte ømhed: rotation af armen – ingen<br />
smerter = ingen proximal humerus fraktur<br />
eller rotator cuff skade<br />
• Tjek instruks for operations indikation<br />
• 80 % af længdevæksten i humerus hos børn er<br />
i den proximale ende, hvorfor man sjældent<br />
opererer denne fraktur hos børn