Er der styr på mig? - Kronikerenheden

7. Det førerløse forløb
Under indlæggelsen bidrager forskellige problematikker til patienternes oplevelse af, at
der ikke er ’styr på tingene’. Skiftende læger betyder, at patienterne må fortælle den
samme historie mange gange, og det sår tvivl om, hvorvidt journalen bliver læst. Dårlig
koordinering og mangelfuldt samarbejde giver utryghed, og patienter oplever, at det får
konkrete konsekvenser for forløbet under indlæggelse – særligt når patienten kommer
med flere diagnoser. Tilsammen understreger disse problemer patientens oplevelse af
det kaotiske hospital, den svære position som indlagt og at ingen har det overordnede
ansvar for forløbet under indlæggelsen. Det gør patienten usikker på kvaliteten i deres
behandling og på, om der er ’styr på mig’.
Til opfattelsen af hospitalet som kaotisk og uoverskueligt hører også oplevelsen af, at
der ikke er nogen, der tager ansvar for forløbet og sikrer, at alt foregår, som det skal. I
dette kapitel kigger vi nærmere på, hvad det er for problemer, patienterne anfører i
denne forbindelse. Ligesom i sidste kapitel har vi udviklet en tværgående analyse på
baggrund af såvel narrative interviews og gruppeinterviews som deltager-observation,
men her har vi set på patienternes beskrivelser af helt konkrete problemer i forhold til
behandlingen. Det er overvejende eksempler på interaktion med personalet, og de
processer, der afgør fremdriften i indlæggelsen, der er fokus på her.
7.1 Styr på tingene
Det helt centrale omdrejningspunkt for patienterne er behandlingen. Alle ønsker den
bedst mulige behandling, og de kritiske episoder omhandler som regel også problemer,
der opleves at have negativ indflydelse på netop behandlingen. Patienternes indsigt i
den behandling, de modtager, varierer, men fælles for dem alle er, at de forsøger at
danne sig et billede eller en fornemmelse af, om de får den rette behandling. De færreste
patienter er selv sundhedsfaglige og har dermed begrænsede forudsætninger for at
foretage sådan en vurdering på et fagligt niveau. Netop fordi ’landskabet’ er ukendt, og
forløbet er ’i gang’ og kun afsløres i bidder, bliver det særlig vigtigt for patienterne at
vide, at systemet fungerer og kan levere den gode behandling, som de alle er kommet
for at få.
’Styr på tingene’ er et centralt begreb for flere af patienterne i undersøgelsen, når
de skal fortælle om deres kontakt med hospitalet. Fornemmelsen af, at der er ’styr på
tingene’, giver patienterne tryghed og en tillid til, at de modtager en god behandling.
Omvendt giver fornemmelsen af, at der ikke er styr på tingene anledning til utryghed og
tvivl i forhold til de procedurer og processer, der omgiver behandlingen. Samtidig taler
patienterne også om, at der skal være ’styr på mig’. Dvs. at personalet skal have indsigt
i ens situation og kende detaljerne om diagnose og behandling, at de nødvendige undersøgelser
foretages på det rette tidspunkt osv. Det er tydeligt, at ’styr på tingene’ og
’styr på mig’ hænger tæt sammen. En generel fornemmelse af, at der ikke er styr på
Det førerløse forløb | 45