Sygehistorie Billeder Diagnose
Sygehistorie Billeder Diagnose
Sygehistorie Billeder Diagnose
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Sygehistorie</strong><br />
1 år gammel pige, som fortsat ikke kravler, men kan gå med støtte. Der er asymmetriske<br />
hudfolder, egal benlængde.<br />
Ultralydskanning af begge hofteled<br />
<strong>Billeder</strong><br />
Længdeskanning<br />
højre hofte<br />
Længdeskanning,<br />
venstre hofteled<br />
Røntgen af begge hofteled<br />
AP<br />
Røntgen af begge hofteled<br />
Lauensteins projektion<br />
<strong>Diagnose</strong><br />
Venstresidig hoftedysplasi
Kommentarer<br />
Ultralyd viser:<br />
På venstre side ses afrundet acetabularhjørne og let affladet acetabularskål. Der er<br />
mangelfuld ossøs caputdækning. Højre hofte er normal.<br />
DDH (development dysplasia hip) rammer piger hyppigere end drenge 3:1.<br />
<strong>Diagnose</strong>n stilles klinisk umiddelbart efter fødslen ved Ortolani og Barlows test. Denne<br />
metode er hæftet med en vis usikkerhed, og der opstår både over- og underbehandling.<br />
Bedste billeddiagnostiske undersøgelse af den nyfødte hofte er UL-skanning, da man her<br />
kan se både bløddele, cartilaginøse og ossøse strukturer. Metoden kræver dog stor rutine,<br />
og undersøgelserne bør derfor samles på større afdelinger.<br />
UL-skanning bør tilbydes børn med klinisk mistanke om hoftedysplasi og børn med øget<br />
risiko for at udvikle sygdommen (familiær disposition, børn født i UK, gemelli og børn<br />
med kongenitte ortopædiske deformiteter).<br />
Røntgen af bækken og hofteled kan anvendes fra barnet er 4-6 mdr.<br />
CT- og MR-skanning er ikke velegnet til den nyfødte hofte, men kan være anvendelig ved<br />
den sent opdagede lukserede hofte. Barnet skal dog bedøves ved MR-skanning. CTskanning<br />
kan oftest foregå uden anæstesi.<br />
UL-skanning af nyfødt hofte<br />
UL-skanning af nyfødt hofte<br />
Acetabularvinklen og den ossøse<br />
caputdækning er indtegnet
Lukseret hofte hos nyfødt<br />
Referencer<br />
Woolacott NF, Puhan MA, Steurer J, et al. Ultrasonography in screening for developmental<br />
dysplasia of the hip in newborns. BMJ 2005;330(7505):1413.<br />
Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, et al. Screening for developmental dysplasia of theHip<br />
Pediatrics 2006;117(3):e557-e576.<br />
Paton RW. Screening for hip abnormality in the neonate. Early Hum Dev 2005;81(10):803-6.<br />
Paton RW. Management of neonatal hip instability and dysplasia. Early Hum Dev<br />
2005;81(10):807-13.
Change language