problemerne-med-at-udvikle-og-implementere-faelles-medicinkort

STYRING MOD DEN FASTSATTE TID, PRIS OG KVALITET 27I juli 2011 indgik NSI aftaler med regionerne om implementering af FMK. Vores gennemgangaf 2011-aftalerne viser, at de indeholder den undtagelse, at implementeringen af FMK kunnefølge implementeringen af regionens fælles EPJ-system for at undgå investeringer i FMKintegrationertil EPJ-systemer under udfasning. Det betød, at hvis en region ikke havde udrulletfælles EPJ før ultimo 2011, så var regionen heller ikke forpligtet til at have sikret anvendelseaf FMK før dette tidspunkt. Sundhedsministeriet har oplyst, at regionerne havde forpligtetsig til at udrulle fælles EPJ i økonomiaftaleregi.Da NSI og regionerne indgik implementeringsaftalerne i 2011, havde flere regioner rapporterettil NSI, at udrulningen af fælles EPJ var forsinket på ét eller flere af regionens sygehuse.2011-aftalerne specificerer ikke nogen frist for anvendelse af FMK, hvis udrulningen affælles EPJ blev forsinket.Gennemgangen viser videre, at aftalerne indeholdt 5 milepæle, som regionerne skulle nå forat få udbetalt de i alt 60 mio. kr., der var afsat til regionernes implementering fra FMK-bevillingenfra ABT-fonden, fx at den lokale løsning var godkendt til drift af NSI. Der var ikke enmilepæl for, at FMK skulle anvendes af brugerne. NSI har oplyst, at FMK-midlerne til regionerneblev etableret i en puljemodel, hvor regionerne skulle nå fastsatte milepæle for at fåudbetalt midlerne for at sikre, at regionerne havde incitamenter til at implementere FMK. Aftalernefastsatte heller ikke, hvordan anvendelsen af FMK skulle måles.I forhold til de praktiserende læger forpligter aftalerne regionerne til også at sikre implementeringenhos disse ved at tilrettelægge informationskampagner, aftale arbejdsprocesser forovergangen mellem praksissektor og sygehuse mv. Vi behandler regionernes implementeringaf FMK i kap. 4.57. Som led i at vurdere, hvordan NSI har brugt aftalerne til at håndtere risikoen for forsinkelser,har vi undersøgt, hvordan NSI har fulgt op på aftalerne og rapporteret herom til styregrupperne.58. NSI har oplyst, at regionerne har været forpligtet til løbende at indsende status for de milepæle,der indgår i implementeringsaftalerne fra 2011.Gennemgangen viser, at NSI har fulgt op på, hvor langt regionerne var med den tekniskeimplementering. NSI fulgte derimod ikke op på forpligtelsen til at anvende FMK, der var fastsatsom endeligt mål i implementeringsaftalerne. Det var heller ikke specificeret, hvordan anvendelsenskulle måles, jf. ovenfor.Gennemgangen viser desuden, at NSI fra maj 2011 rapporterede til styregruppen, at regionernestekniske implementering var forsinket. I august 2011 gjorde NSI styregruppen opmærksompå, at kun enkelte regioner – på det tidspunkt – ikke kunne opfylde fristen om fuldudrulning af FMK inden udgangen af 2011. NSI har oplyst, at de ikke rapporterede tal foranvendelsen, fordi de ikke modtog sådanne fra regionerne, men at de internt siden medio2011 har fulgt regionernes anvendelse ved at overvåge aktiviteten på FMK.