Kvinder og kraftig menstruation - gynækolog christine felding

Spørgsmål & svarAf gynækolog Christine FeldingHvor mange kvinder lever i dag medkraftig menstruation?Omkring 10 % af alle kvinder i den fertile alderhar kraftig menstruation. Det betyder dog ikke,at det er et problem for alle disse kvinder. Menen del af dem bliver så påvirket, at de har sværtved at passe deres arbejde på grund af kraftigeblødninger, voldsomme smerter og kvalme.Er kraftig menstruation den hyppigsteårsag til, at kvinder søger gynækolog?Det er i al fald en af de hyppigste årsager til, atjeg får besøg. Mange kvinder bliver henvist afderes praktiserende læger for at blive undersøgtnærmere for træthed, som lægen ikke har kunnetfinde nogen direkte årsag til.Hvordan kan kvinder bedst håndtere atmiste store mængder blod hver måned?I dag har vi faktisk rigtig gode muligheder. Vedat spise varieret og jernholdig kost, kan kroppenklare sig ganske godt. Men er der tale om megetkraftige blødninger hver måned, bliver kroppensjerndepoter til slut tømt, og kvinderne vil få symptomersom træthed forårsaget af jernmangel.Hvornår skal man søge hjælp?Det skal man, når man synes, at blødningerne erfor kraftige. Særligt hvis de er kombineret medandre symptomer som f.eks. hovedpine ellerkvalme. Kvinder søger ofte hjælp for sent. De harmåske gået et halvt liv med kraftige blødninger itroen på, at det var normalt. Det er en skam. Fordet kan behandles.Er kraftig menstruation arvelig?Ja. Hvis en kvinde har kraftig menstruation, erder stor sandsynlighed for, at hendes datter ogsåfår det. Også hos de kvinder, hvor den kraftigemenstruation skyldes bagvedliggende årsagersom f.eks. fibromer eller blødersygdom, vil dissetilstande sandsynligvis gå i arv.Hvorfor er det vigtigt at udredekraftig menstruation, selv om maningen alvorlig sygdom har?Det er det, fordi kvinden med den rette behandlingkan få en bedre livskvalitet uden invaliderendemenstruationsblødninger. Udredningengiver også et billede af, hvilke behandlinger derer mulige, så man fx undgår unødige operationer.Hvordan bliver man udredt?Det første, vi ser på, er, hvor kraftig menstruationener: Bløder kvinden igennem om natten, skifterhun ofte bind/tamponer, og påvirkes hun socialtaf sin kraftige menstruation? Hvis det er tilfældet,tyder det på, at kvinden har kraftig menstruation.Efterfølgende tager vi en blodprøve, hvorvi måler blodprocenten og ser på jernindholdet.Til slut udelukker vi de mest kendte årsager, somkan give kraftig blødning. Herefter kan vi startebehandlingen.Hvilke behandlingsmuligheder er der,når man har kraftig menstruation?Der findes faktisk mange forskellige muligheder.Der findes både medicinske og kirurgiske behandlingsmuligheder.Medicinsk behandling kan værecyklokapron eller p-piller, men hormonspiral harogså vist sig at have effekt ved behandling af kraftigmenstruation. Kvinderne oplever, at de bløderlangt mindre og kortere. Vi tager udgangspunkt ikvindens livscyklus i forhold til fx overgangsalder,eller om hun ønsker fremtidige graviditeter.Hvad er en kirurgisk behandling, oghvornår anvender man den mulighed?Når medicinsk behandling ikke mindsker denkraftige menstruation tilstrækkeligt, eller hviskvinden får uacceptable bivirkninger, kan kirurgivære et alternativ. Det er dog udelukkende for dekvinder, som ikke ønsker at føde flere børn. Denmest benyttede kirurgiske metode er, under fuldbedøvelse, at fjerne livmoderslimhinden. I megetsjældne tilfælde fjernes hele livmoderen.Hvad gør man i dag for at udbredeviden om kraftig menstruation?Der gøres faktisk ikke særlig meget. Jeg synes, dersker alt for lidt. Nogle forskergrupper forsøger atsprede budskabet så godt som muligt via medierne.Det er godt, men der er behov for ordentlig informationog uddannelse af praktiserende læger,sundhedsplejersker på skoler og ikke mindstkvinderne selv.Er der nogen grund til systematiskat undersøge kvinder for kraftigmens truation?Det ville jo være skønt, hvis man kunne indføredet som normal praksis i de ældre klasser i folkeskolenog gymnasiet. Mange unge kvinder medkraftig menstruation ville blive opdaget langt tidligereend i dag, hvilket ville føre til, at mange flerekvinder ville få en bedre livskvalitet og ydeevnesenere i livet.