Danmarks JordbrugsForskning - Hyben Vital ApS

• Sundhedsmæssige effekter i form af Langelands-Hybens virkninger og bivirkningersammenlignet med konventionelle produkter.• Samfundsøkonomisk udbytter i form af lavere priser på Langelands-Hyben sammenlignet medkonventionelle gigtpræparater. Hertil kommer eventuelle samfundsøkonomiske gevinster i formøget arbejdsdygtighed hos gigtpatienter.• Miljømæssige effekter i form af mindre miljøpåvirkning ved fremstilling af Hyben Vitalsammenlignet med fremstillingen af konventionelle præparater, og sammenlignet medkonventionel dyrkning på produktionsarealerne.Hvad angår de sundhedsmæssige effekter af Langelands-Hyben, viser undersøgelserne at der ikke ernogen bivirkninger af betydning ved produktet. Ved traditionel gigtmedicin er der som nævntbivirkninger, om end de nyeste konventionelle gigtmidler på markedet (Remicade og Enbrel)vurderes at have mildere bivirkninger. Hvad angår virkningen af Langelands-Hyben sammenlignetmed andre gigtpræparater, er Langelands-Hyben i undersøgelserne ikke direkte sammenlignet medandre præparater, men er vurderet til at have samme virkningsgrad, med variationer fra patient tilpatient. Ved færre bivirkninger og samme virkning på gigtpatienter er der en sundhedsmæssiggevinst ved Langelands-Hyben (jf. samtale med dr. med. Kaj Winther). Værdisætning af dennegevinst afhænger af værdien af færre bivirkninger hos gigtpatienter. Der er ikke gennemført enværdisætning heraf.Det samfundsøkonomiske udbytte afhænger som nævnt af forskelle i omkostninger ved traditionelmedicin og Langelands-Hyben. Omkostningerne ved traditionel gigtbehandling varierer fra omkring100.000 kr. pr. årspatient (TNF–α hæmmere) til få tusinde kr. i den billige ende af skalaen, hvor derfindes patienter, der har mindre medicinkrævende gigtlidelser. Kun 150 personer får ordineret dendyre TNF-α behandling, og øvrige gigtpatienter får derfor anden og billigere behandling(Gigtforeningen). Det er i forbindelse med denne case forsøgt at lave et overslag over, hvadgennemsnitsudgifterne til medicin er for slidgigtpatienter med henblik på at beregne detsamfundsmæssige udbytte ved Hyben Vital. Gigtforeningen, Lægemiddelstyrelsen, apotekere, lægermv. er taget med på råd i denne forbindelse, uden at det har været muligt at genere dokumenterede,sikre tal. På baggrund af de betragtninger, der er kommet frem i forløbet, er beløbet fastsat til 1000kr. pr. måned. Beløbet inkluderer den samlede udgift til medicin og dermed både patientens andelsamt den offentlige sygesikrings eller andre sygeforsikringers andel. Beløbet kan ikke betragtes somet dokumenteret gennemsnitstal, men blot som et skøn over de realistiske medicinomkostninger foren gigtpatient. Der kan givetvis både findes slidgigtpatienter, der har lavere medicinomkostninger,og slidgigtpatienter, der har højere medicinomkostninger. Det fastsatte beløb giver imidlertidmulighed for at lave et overslag over det potentielle samfundsøkonomiske udbytte, der ligger iLangelands-Hyben.Langelands-Hyben behandlingen koster omkring 1000 kr. pr. år med den anbefalede dagsdosis.Antages det, at denne dagsdosis reducerer medicinomkostningerne hos slidgigtpatienter med 50pct. 19 , kan brugen af Langelands-Hyben således reducere medicinudgifterne til en slidgigtpatientmed (12.000 – 6.000 + 1.000) i alt 5.000 kr. om året. Skønnes det, at 50 pct. 20 af alle19 I forsøgene reducerede slidgigtpatienter deres medicinforbrug med 50 pct. indenfor 3 måneder. I beregningen antagesdet at slidgigtpatienter der anvender Langelands-Hyben reducerer deres omkostninger med 50 pct. Der antages såledesat være en lineær sammenhæng mellem mængde og pris. Der ses således bort fra den mulighed, at slidgigtpatienternefravælger den billigste del af deres medicin og fortsætter med den dyrere medicin.20 I beregningen antages at udviklingen blandt gigtpatienter at udvikle sig eksponentielt de første 4 år og at væreaftagende det femte år, sluttende på 50 pct.104