KURSUS LOS 14.11.2018
Slides fra kursus
Slides fra kursus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SPISEFORSTYRRELSER<br />
&<br />
PÆDAGOGISK PRAKSIS<br />
v/Daniélle Bertelsen<br />
Mad-Ro<br />
www.madrodk.com
PROGRAM<br />
10:00-12:00<br />
Hvad er en spiseforstyrrelse?<br />
• Viden, tal og adfærd<br />
• Komorbiditet<br />
• Bag facaden<br />
12:00- 13:00 Frokost<br />
13:00-16:00<br />
Opmærksomhedspunkter og risikoadfærd<br />
• Det centrale for spiseforstyrrelser<br />
• Anbefalinger i mødet og konfrontation<br />
Hvordan taler vi?<br />
• Kan vi arbejde forebyggende?<br />
TAK FOR I DAG!<br />
Mad-Ro www.madrodk.com daniellebertelsen@gmail.com
DANIÉLLE BERTELSEN<br />
• Kunstskøjteløber<br />
• Fitnessinstruktør<br />
• Rådgiver LMS<br />
• Foredragsholder LMS<br />
• Forfatter: Porcelænshulen<br />
• Stifter: Mad-Ro<br />
• Yogaterapi & intelligent kost<br />
(2018-2019)<br />
• Socialrådgiver<br />
• Cand.soc<br />
• Projektleder<br />
• KFUM hergberg<br />
• Dansk Flygtningehjælp<br />
• Røde Kors<br />
• Akkreditering Danmark<br />
• Socialforvaltningen KBH<br />
• Landsforeningen LIVSVÆRK<br />
• Stifter: Interior by Daniélle<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
Med Porcelænshulen bliver du som<br />
læser kastet lige ind i en 23-årig ung<br />
københavnerpiges liv med en alvorlig<br />
spiseforstyrrelse. Et liv, i fuldt firspring<br />
mellem affaldsskakten, den syvende<br />
himmel og en anden verden.<br />
Bogen er en uredigeret dagbog, der<br />
fremstår i sin rå form, som den blev<br />
skrevet i perioden fra 2002-2005 af en<br />
ung kvinde, der kæmpede for at slippe<br />
fri af sit liv med en alvorlig<br />
spiseforstyrrelse.<br />
Bogen fås i de fleste online boghandlere<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
“Du er så tynd, at man kan hænge<br />
bøjler på dine hofter!!!!”<br />
Daniélle 13år<br />
”…ubevægelig af ren smerte. Min krop<br />
var så udspilet, at jeg ikke kunne rejse<br />
mig op!”<br />
Daniélle 17år<br />
”Hvad fanden sker der, når en bog om<br />
bulimi får mig til at kaste op?” I<br />
bogstavelige forstand var det vel så klamt<br />
at se sig selv, at det var til at brække sig<br />
over”<br />
Daniélle 23år<br />
“Min gane smagte konstant af den<br />
skarpe bitre pillesmag…mit<br />
fordøjelsessystem gik i båndsalat”<br />
Daniélle 16år<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Citater: Porcelænshulen, 2016
SPISEFORSTYRRELSER I TAL<br />
5000<br />
40.000<br />
30.000<br />
Anoreksi Bulimi Tvangsoverpisning (BED)<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Kilde: vioss.dk
HVAD ER EN SPISEFORSTYRRELSE I<br />
EN TID MED EKSTREMT FOKUS PÅ SUNDHED ?<br />
www.madrodk.com
DEFINITION<br />
”Når tanker og adfærd i forhold til mad og vægt begynder<br />
at begrænse livsudfoldelsen og forringe livskvaliteten,<br />
er der tale om en spiseforstyrrelse”<br />
Finn Skårderud, 2000<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
ICD WHO’s International Classification of Diseases<br />
ANOREKSI<br />
Kropsvægten holdes mindst 15 % under den<br />
forventede vægt (given alder) enten ved vægttab<br />
eller vægtstagnation i vækstperioden.<br />
• BMI under 17,5 (voksne)<br />
• En eller flere af følgende faktorer kan være til<br />
stede:<br />
• i.<br />
• ii.<br />
• iii.<br />
Selvinduceret opkastning,<br />
Misbrug af afføringsmidler<br />
Overdreven træning<br />
• iv. Anvendelse af appetithæmmende midler og/<br />
eller vanddrivende midler.<br />
STATISTIK<br />
• Debutalder: 13-20år<br />
• Kønsfordeling: 90% kvinder, 10% mænd<br />
• Gennemsnitsalder: 14 år<br />
www.madrodk.com<br />
Kilde: ICD 10 og LMS
ICD WHO’s International Classification of Diseases<br />
BULIMI<br />
• Episoder med overspisning<br />
• Selvinduceret opkastning, misbrug af<br />
afføringsmidler, fasteperioder, anvendelse af<br />
appetithæmmende midler, stofskiftehormon eller<br />
vanddrivende piller<br />
• Overspisning 2 gange/uge i 3mdr.(iflg. forskning)<br />
STATISTIK<br />
• Debutalder: 15-24år<br />
• Kønsfordeling: 85-90% kvinder, 10-15% mænd<br />
• Gennemsnitsalder: 16år<br />
www.madrodk.com Kilde: ICD 10
ICD WHO’s International Classification of Diseases<br />
BED ICD-11<br />
Tvangsoverspisning er karakteriseret ved hyppige,<br />
tilbagevendende episoder med overspisninger.<br />
Overspisningerne skal forekomme minimum en gang<br />
om ugen over en periode på flere måneder. En<br />
overspisningsepisode forekommer inden for en<br />
afgrænset tidsperiode, hvor individet oplever en<br />
følelse af kontroltab over spisningen, spiser markant<br />
mere eller anderledes end normalt samt oplever, at<br />
han/hun ikke kan stoppe spisningen eller kontrollere<br />
hvad eller hvor meget, der indtages.<br />
Overspisningerne er forbundet med et betydeligt<br />
ubehag og er ofte efterfulgt af negative følelser,<br />
såsom skyld og væmmelse. Overspisningerne ikke<br />
efterfulgt af kompenserende adfærd (fx opkastning,<br />
misbrug af afføringsmidler eller anstrengende<br />
motion).<br />
STATISTIK<br />
• Debutalder: 17-25år<br />
• Kønsfordeling: 60% kvinder, 40 % mænd<br />
• Gennemsnitsalder: 23år<br />
www.madrodk.com<br />
Kilde: Vioss
KOMORBIDITET<br />
• Hos 50-75% med anoreksi og bulimi forekommer der i deres livsforløb<br />
behandlingskrævende depression<br />
• 1/3 personlighedsforstyrrelser<br />
• 21-59% Selvskade<br />
• Angst, ADHD, diabetes, OCD m.fl.<br />
• Alkoholmisbrug<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Kilde: Sundhedsstyrelsen
ANOREKSI<br />
Ønske om vægttab<br />
Frygt for at tage på<br />
”Indre stemme”<br />
Ekstremt reduceret kalorieindtag<br />
Ekstrem kontrol<br />
Forvrænget kropsopfattelse<br />
ATYPISK fx megareksi, ortoreksi, diabulimi<br />
Indre kaos<br />
Forvirring<br />
Følelse af manglende kontrol<br />
Lav selvfølelse/selvværd<br />
Perfektionisme<br />
Krop, kost, vægt<br />
Manglende kropsfornemmelse<br />
Humørsvingninger<br />
BULIMI<br />
Frygt for at tage på<br />
Følelse af kontroltab ved overspisninger/alm. Indtag<br />
Opkastninger<br />
Skam, væmmelse, tristhed, fysisk/psykisk ubehag<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Inspiration: Sundhedsstyrelsen<br />
BED<br />
Følelse af kontroltab ved overspisninger<br />
Skam, væmmelse, tristhed, fysisk/psykisk ubehag<br />
Overspisning typisk hurtigt og i store mængder<br />
Ingen kompenserende adfærd
STRAF -<br />
UDRENS!!<br />
Sult<br />
Træning<br />
Kaster op<br />
Piller<br />
TANKE,<br />
FØLELSE, URO<br />
Jeg vil være tynd!<br />
Jeg er klam!<br />
Jeg kan ikke<br />
rumme!<br />
ANOREKSI<br />
TVANGSOVERSPISNING<br />
BULIMI<br />
KONTROL!<br />
Sult<br />
Restriktioner<br />
Tilbage på sporet<br />
PANIK!<br />
Bange for…<br />
Kan ikke rumme<br />
maden<br />
Flugt<br />
URO<br />
Boblen brister<br />
FALDER I!<br />
Bryder<br />
restriktioner<br />
www.madrodk.com
BAG FACADEN… Anoreksi<br />
UDADTIL (INDADTIL)<br />
INDADTIL<br />
• Kontrolleret<br />
• Social<br />
• Glad<br />
• Styr på tingene<br />
• Dygtig, klog, perfektionist<br />
• Selvtillid<br />
• Stærk<br />
• (Humørsvingende)<br />
• Dum, grim, klam, uduelig, intet værd!<br />
• Fanget<br />
• Alenlange følehorn<br />
• Ensom<br />
• Ukontrolleret<br />
• Bange (mad, min krop…)<br />
Ø Vrede, tristhed,<br />
isolation,selvafstraffelse ex. min. 10<br />
dage uden mad<br />
www.madrodk.com
BAG FACADEN… Tvangsoverspisning & bulimi<br />
www.madrodk.com<br />
UDADTIL<br />
• Ustabil (social/ikke social)<br />
• Utilregnelig<br />
• Tilbagetrukket<br />
• Humørsvingende<br />
• Svær at stole på<br />
• Ændret tøjstil<br />
• Stille<br />
INDADTIL<br />
• Dum, grim, klam, uduelig, intet værd<br />
• Skamfuld<br />
• Fanget<br />
• Ensom<br />
• Ukontrolleret<br />
• Bange<br />
• Ingen lyst til at leve – smerte, skam<br />
• LØGNER (utilregnelig)<br />
Ø Vrede, tristhed, isolation,<br />
selvafstraffelse ex. pillemisbrug, orgier,<br />
sult
PAUSE J<br />
HVORDAN FÅR VI ØJE PÅ EN SPISEFORSTYRRELSE?<br />
www.madrodk.com
FLERFAKTORMODELLEN<br />
Disponerende<br />
faktorer<br />
Udløsende<br />
faktorer<br />
Vedligeholdende<br />
faktorer<br />
Genetisk sårbarhed<br />
Personlighedstræk<br />
Belastende familiemæssige<br />
forhold<br />
Traumer ex overgreb<br />
Fokus på slankekure i<br />
familien<br />
Eliteidræt<br />
Kulturelle forhold fx<br />
kønsroller,<br />
Kropsidealer, sociale<br />
medier<br />
Ændrede livsvilkår<br />
Tab og konflikter<br />
Ensomhed<br />
Mobning<br />
Tiltagende slankeadfærd<br />
Kropsutilfredshed<br />
Høje præstationskrav<br />
Svære følelser<br />
Oplevet gavn af<br />
symptomerne fx være<br />
slank<br />
Psykiske følgevirkninger<br />
Omgivelsernes reaktioner<br />
Ambivalens, selvdisciplin,<br />
kontrol<br />
Identitet<br />
Opretholdelse af det<br />
perfekte<br />
Belastning, stress<br />
Psykologisk umodenhed<br />
Mad-Ro<br />
Inspireret af Skårderud (2000) og Garner<br />
(1993)
SE SIGNALERNE…<br />
• Ændret motions - eller kostvaner (både<br />
lidt/meget)<br />
• Udtrykt ønske om vægttab<br />
• Øget kontrolleret adfærd<br />
• Vægtændring<br />
• Ekstrem optagethed af kost, vægt, krop<br />
(ex studerer kogebøger)<br />
• Søvnproblemer, træthed, hyperaktivitet<br />
• Lavt selvværd, høj selvkritik<br />
• Vejer sig ofte<br />
• Mavesmerter, hovedpine<br />
• Spiser helst alene<br />
• ”Jeg kan ikke tåle…”<br />
• Social isolation/tilbagetrækning<br />
• Lyver<br />
• Humørsvingninger<br />
• Koncentrationsbesvær, rastløshed<br />
• Ændret tøjstil (gemmer sig / viser sin<br />
ultratynde krop frem)<br />
• Misbrug af rusmidler, medicin,<br />
afføringsmidler, vanddrivende<br />
www.madrodk.com Kilde: Mad-Ro & Skårderud, 2000
SÆRLIGE OPMÆRKSOMHEDSPUNKTER<br />
ANOREKSI<br />
• Tydelig undervægt<br />
• Benægter sult, når det er oplagt at være sulten<br />
• Hudens farve<br />
• Øget dun-vækst ex. ansigt, arme mm.<br />
• Livsløst hår<br />
• Stikker til / gemmer mad<br />
• Undgår spisesituationer<br />
• Kan udvise vrede især ved spontant opståede spisesituationer<br />
• Hovedpine, mavepine, svimmelhed<br />
• Forstoppelse (stor mave)<br />
• Kuldskær<br />
• Søvnløshed – hyperaktiv<br />
• Ekstrem træthed<br />
• Irritation, nærtagenhed<br />
• Perfektionistisk<br />
BULIMI & BED<br />
• Lange toiletbesøg, vand der løber, lugt af opkast<br />
• Hovedpine, mavepine, svimmelhed<br />
• Skader på tænder<br />
• Sår på knoer<br />
• Røde/blodsprængte øjne<br />
• Hævet ansigt (særligt kinder, øjne)<br />
• Meget korte negle<br />
• Undgår ell. opfordrer til spisesituationer<br />
• Gemmer mad<br />
• ”Enten eller” spisemønster<br />
• Manisk spiseadfærd - humørændring<br />
• Økonomi<br />
• Går for sig selv under/efter måltid fx hører høj musik, fjernsyn<br />
(det er ikke kun på toilettet, der kan kastes op)<br />
Kilde:Mad-Ro, LMS
7-12: 2 gulerødder, agurk<br />
13:00: 10 chokoladebarer, 250g kalkunfrikadeller, 1kg boller i karry, 4 flødekager...<br />
13:30: kummen<br />
14-15:30: Sove<br />
19:30: 1kg slik<br />
22:30: 2 bagels med smør og ost, 4 pølsehorn, 500g spaghetti med ketchup, 250g<br />
frikadeller, 1 pakke kartoffelmos<br />
23:30: Kummen – ”uden held", pisse frustrerende! 3 stk. afføringspiller (normal dosis)<br />
Mad-Ro<br />
Uddrag: Porcelænshulen, 2016
FYSISKE KONSEKVENSER<br />
• Tandskader<br />
• Belastningsskader (fx syre, spiserør,<br />
mavesæk, fingre…)<br />
• Hormonforstyrrelser<br />
• Mavesmerter<br />
• Fordøjelsesproblemer (diarré,<br />
forstoppelse)<br />
• Menstruationsforstyrrelser<br />
• Fertilitetsproblemer<br />
• Knogleskørhed<br />
• Muskelreducering<br />
• Kognitive vanskeligheder<br />
• Hovedpine<br />
• Dehydrering<br />
• Organskader<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
PAUSE J<br />
HVORNÅR GRIBER I IND?<br />
HVILKE OVERVEJELSER GØR I? HVORDAN<br />
KONFRONTERER I?<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
DET CENTRALE I SPISEFORSTYRRELSER<br />
Indre kaos<br />
Forvirring<br />
Meningsløshed<br />
Vrede, sorg<br />
Skam<br />
Skyld<br />
Ambivalens<br />
Sort/hvid<br />
Dobbelt budskaber<br />
Mad-Ro, Skårderud
SKAM<br />
DET ER SKAMFULDT AT FØLE SKAM<br />
• At være den jeg er<br />
• Ikke at kunne nå mine mål<br />
• Ikke at kunne finde ud af at spise<br />
• Ikke at kunne styre mig<br />
• Ikke at have styr på noget<br />
• At kaste op<br />
• At smadre min krop<br />
• ”Min” krop<br />
Mad-Ro<br />
Kilde: @maebe_not_the_best_memes
SORT ELLER HVID<br />
• Øje for det negative<br />
• Afhængig af bekræftelse<br />
• Intuitivt opmærksom på andres signaler<br />
• Sort/hvid, enten/eller, alt/intet<br />
• Ambivalens<br />
AN: alt eller intet, udlever INTET<br />
BN: Alt eller intet, udlever begge sider Alt og Intet<br />
Overspiseren: udlever ALT<br />
(Skårderud)<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
DOBBELTBUDSKABER<br />
• Forsøge at blive en person ved at blive ingenting<br />
• Synlig gennem forsøg på at gøre sig usynlig<br />
• Ofre sig for at redde sig<br />
• Interesseret i mad, men spiser den ikke<br />
• Propper sig, kaster op<br />
• Den dygtigste og mest syge<br />
• Spise meget, men bliver aldrig mæt<br />
• Klamre sig og støder fra sig<br />
• Selvudslettende og styrende<br />
• Opsøge smerte for at dæmpe smerte<br />
• Min ven, min fjende<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Skårderud, 2000
AMBIVALENS<br />
”Jeg har ikke brækket mig i 22 dage…<br />
jeg føler mig berøvet!!”<br />
MIN VEN!<br />
MIN FJENDE!<br />
”Ønsket om at slippe fri er så stort,<br />
men frygten for hvad der sker på<br />
den anden side er større”.<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Citat: Porcelænshulen, 2016
Symptomer som overlevelsesstrategier.<br />
Hvad inviterer de til?<br />
Hvordan svarer vi?<br />
”Psykiatri handler om mødet med det, der endnu<br />
ikke er blevet tilstrækkeligt forstået og endnu ikke<br />
blevet taget vare på – på måder, der har været<br />
tilstrækkelig udviklingsfremmende”<br />
Børne—og ungdomspsykiater Søren Hertz<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
KONFRONTATION<br />
VURDERING<br />
• Vurder i medarbejdergruppen, hvorvidt der er grundlag<br />
for bekymring og konfrontation.<br />
• Er der tale om en spiseforstyrrelse? hvor alvorligt er det?<br />
• Hvis ikke er der tale om noget andet, der giver anledning<br />
til at tage kontakt til behandling?<br />
INDLEDENDE KONTAKT<br />
• Vent med at konfrontere til der er ro<br />
• Skab en tryg situation<br />
• Vælg den medarbejder, som personen har mest tillid til<br />
(kontaktperson)<br />
• Gennemtænk hvad du vil sige – vær nysgerrig, brug<br />
konkrete eksempler<br />
• Giv udtryk for din bekymring , ikke bebrejde (kan du<br />
hjælpe mig med at blive mindre bekymret?)<br />
• Udvis empati ( forsøg på at forstå, hvordan det er at være<br />
den anden)<br />
• Nysgerrighed, respekt for symptomet, accept af tingenes<br />
tilstand<br />
• Kan være nyttigt at give udtryk for sin viden -<br />
tryghedsskabende – kan skabe grobund for refleksion<br />
• Ærlighed, tillid –lov ikke noget, du ikke kan holde!<br />
• Hør godt efter!<br />
• Brug vedkommendes ord<br />
UDTRYK FOR SAMARBEJDSVILLIGHED<br />
• Motivere til ændring (evt. senere motivere til behandling)<br />
• Evt. aftaler, realistiske mål<br />
AFVIST – sig du vender<br />
tilbage og gør det!<br />
• Tålmodighed – ikke bare en forstyrrelse, kan være blevet<br />
en livsstil<br />
Mad-Ro
KONFRONTERENDE SAMTALE<br />
Ubehageligt for begge parter!<br />
• BENÆGTELSE:<br />
EJ, hvis der er noget jeg aldrig får, så er det da en spiseforstyrrelse – jeg elsker mad!!<br />
Tror du måske jeg havde set sådan her ud, hvis jeg havde et problem?<br />
Jeg har IKKE noget problem! Måske, er det dig, der har et problem!!?<br />
• VREDE:<br />
Hvad fanden tror du om mig ( ex. nære relationer) SKAMFULDT!<br />
• KED AF DET:<br />
Isolerer sig! holder sig væk fra spisesituationer mm.<br />
• STÅ FAST, KONFRONTER – lige pludselig er man klar til at erkende<br />
• BLIV PÅ EGEN BANE:<br />
Fortæl hvad du oplever, føler – dine bekymringer, frustrationer, hvad du er bange for, forvirret over… ikke forstår<br />
Brug altid konkrete eksempler ex: jeg kan se, at du har tabt dig, taget på, jeg kan se, at du har sår på knoerne, du holder dig meget for dig selv,<br />
du spiser ofte kun salat…..<br />
www.madrodk.com
HVORDAN HAR DU DET?<br />
Jeg er bekymret…<br />
Jeg ser…<br />
Jeg er bange for…<br />
Hvad sker der hos dig?<br />
BRUG KONKRETE eksempler…<br />
Skal du ik til at spise noget…<br />
Du spiser jo ingenting…<br />
Tror du har en<br />
spiseforstyrrelse<br />
Alle taler om…<br />
Vi har lagt mærke til…<br />
Du ser godt ud…<br />
Du er ikke tyk…<br />
ü Går<br />
ü Bryder sig ikke om det<br />
ü Benægter<br />
ü Bliver vred<br />
ü Bliver anklagende<br />
ü Årsagsforklarer<br />
ü Bliver ked af det<br />
ü Trækker sig<br />
ü Isolerer sig<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
SNYLTEREN<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
REMINDER til fagperson…<br />
v Tag det ikke personligt!<br />
v Det er ikke dig, jeg afviser… det er mig, jeg<br />
afviser!<br />
v Reaktion kan skabe tillid<br />
v Det kan være værre at blive overset end<br />
konfronteret<br />
v Konflikt kan være bedre end et fravær<br />
v Hellere spørge for meget end for lidt<br />
v Jeg mener ofte det modsatte, af det jeg<br />
siger<br />
v Jeg ønsker ofte det modsatte, af det jeg<br />
siger<br />
v Skæld mig ikke ud, det gør jeg selv<br />
v Lov aldrig noget, du ikke kan holde<br />
v Tal ikke om mig bag min ryg<br />
v Dan ikke alliancer uden min viden og accept<br />
v Husk – du kan/skal ikke fikse problemet<br />
Mad-Ro
KROPPEN TALER!<br />
v Den, der er tynget af problemer, forsøger at blive lettet<br />
v Den, der oplever indre kaos, forsøger at glemme<br />
v Den, der er utilfreds med sig selv, forsøger at ligne en, der er ideel<br />
v Den, der længes efter kærlighed, fylder sig med mad<br />
UDAGEREN AF PSYKISK LIV<br />
Mad-Ro<br />
Kilde: Skårderud 2001
HVORDAN TALER VI MED DEN<br />
SPISEFORSTYRREDE?<br />
• Undgår du personen?<br />
• Undgår du emner?<br />
• Giver du komplimenter?<br />
• Forsøger du med jokes?<br />
• Lytter du virkelig?<br />
Ø Du er ligeglad med mig, du ser mig ikke!<br />
Ø Jeg vil ikke behandles særligt , du er ligeglad med<br />
mig, du ser mig ikke!<br />
Ø Spørg mig, se mig, hjælp mig!<br />
Ø Et kompliment er altid en vurdering! Gennemtænk<br />
brugen<br />
Ø Drop jokes, de virker modsat!<br />
Ø Respekter vedkommendes mening.<br />
Gør en dyd ud af detaljer!<br />
Madrodk.com
Når komplimenter bliver vurderinger…<br />
• https://www.youtube.com/watch?v=SNAu0fk6Wh0<br />
Mad-Ro
ANBEFALINGER… fra en spiseforstyrrede<br />
• De skal støtte mig i min kostplan, uanset hvor<br />
meget, hvor lidt eller hvad jeg spiser<br />
• De skal tro på, at jeg kan<br />
• De skal ikke kommentere min mad, vægt, krop,<br />
udseende...<br />
• De skal acceptere, at det tager tid<br />
• De skal give mig et knus, når det er svært (aftales)<br />
• DE SKAL ACCEPTERE OPKAST, SULT… det er en<br />
smertefuld afsked<br />
ü TILBAGEFALD<br />
ü LIVSLINER<br />
ü RUMME<br />
ü HUSK MIG PÅ<br />
ü RUM MIG<br />
ü HOLD FAST<br />
Mad-Ro www.madrodk.com<br />
Citat: Porcelænshulen
Hvordan kan vi forstå?<br />
- Der er meget på spild! LIVET<br />
- Angst, frygten for at miste både sig selv<br />
- Min bedste ven<br />
- Livet på den anden side<br />
- Konsekvenserne hvis min krop ændrer sig (andres syn på mig)<br />
- Frygten for at andre væmmes ved mig, synes jeg er svag<br />
- Krakelerer hele ideen om hvem jeg er, og den man tror, andre tror man er!<br />
- Frygten for at mærke/rumme følelser<br />
- Frygten for at være i sin egen krop, som måske er blevet ens fjende – måske et hylster man ikke har et<br />
forhold til<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
Hvordan kan vi hjælpe på vejen ?<br />
”JEG ER FALDET I!!...<br />
Hvordan kan jeg være så pisse svag og uduelig? Jeg hader mig selv…”<br />
Tilbagefald - Livliner<br />
LIVLINER!<br />
Tal åbent om tilbagefald - behov<br />
Tal om livet ”på den anden side” af spiseforstyrrelsen<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
AT TALE OM ELLER MED…<br />
• Narrativ tilgang<br />
• Du er ikke din spiseforstyrrelse<br />
• Spiseforstyrrelsen som tredjeperson<br />
• Eks. Karen – ville ønske jeg havde Karen<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
FORDELE<br />
ULEMPER<br />
• Adskiller personen fra spiseforstyrrelsen > Kan<br />
fjerne dårlig samvittighed, skyld og skam<br />
• Man er andet end sin spiseforstyrrelse<br />
• Åbner muligheden for at slippe spiseforstyrrelsen<br />
• Redskab for professionelle/pårørende > tale om<br />
spiseforstyrrelsen uden at “træde” den<br />
spiseforstyrrede over tæerne<br />
• Den spiseforstyrrede kan selv bruge<br />
eksternalisering, fx bede om hjælp<br />
• Pseudo agtigt, provokerende, nedladende<br />
• Risiko for at skubbe personen væk<br />
• Mange spiseforstyrrede har alen-lange-følehorn –<br />
du kan ikke snyde en spiseforstyrret<br />
• Følelsen af at blive sygeliggjort (TO personer)<br />
Ø Hvordan ønsker du at tale om spiseforstyrrelsen?<br />
(erkendelse er en forudsætning)<br />
www.madrodk.com
Mad-Ro www.madrodk.com
IDEER TIL FOREBYGGENDE INDSATS PÅ INSTITUTIONER<br />
• Viden om former, sundt fedt, bevægelse, næringsstoffer, pubertet, sexualitet,<br />
kroppens naturlige forvandling<br />
• Fremme af selvfølelse<br />
• Tilfredshed med krop<br />
• Du er lige som du skal være<br />
• Reducer slanketænkning<br />
• Fokus på den nærende krop<br />
• Sund skepsis overfor sociale medier, visuel kultur<br />
• Åben dialog kultur<br />
• For meget info kan skabe HOT bølgen – min skoletid – jeg var den sejeste<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
SUNDHED, KROP OG UDSEENDE<br />
• Hvordan taler I om kost?<br />
• Hvordan taler børnene/de unge/de voksne om sundhed, krop og udseende?<br />
• Er der særlige kropsidealer, trends?<br />
• Hvilken rolle spiller motion?<br />
• Hvilken rolle spiller påklædning?<br />
• Hvordan påvirker ovenstående børnene/de unge/de voksne?<br />
www.madrodk.com
#EATINGDISORDER<br />
Mad-Ro www.madrodk.com daniellebertelsen@gmail.com
Autisme og spiseforstyrrelser<br />
Forskning tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem<br />
autisme og spiseforstyrrelser?<br />
SANSEFORSTYRRELSER!<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
Kilde: Anne Skov Jensen, Overlevelsesguiden
BEHANDLING<br />
• Psykoterapi<br />
• Ernæringsterapi<br />
• Kropsterapi, yogaterapi<br />
• Miljøterapi<br />
• Familieterapi<br />
• Behandling af somatiske komplikationer<br />
• Medicinsk behandling<br />
• Spiseværksteder<br />
• Familie/hjemmebehandling<br />
• Hvornår skal man henvise til læge/psykolog/terapeut????<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
Mad-Ro<br />
Kilde: DR
Små skridt frem…<br />
Samtaler med tidligere bulimiker<br />
Rumme følelser<br />
• Være i det<br />
• Livliner<br />
Måltidstræning<br />
• Spise sammen med andre<br />
• Skål<br />
• Liggende<br />
• Ingen blandede mad<br />
Mad-Ro www.madrodk.com
Mad-Ro www.madrodk.com daniellebertelsen@gmail.com
SPØRGSMÅL<br />
Mad-Ro<br />
www.madrodk.com<br />
daniellebertelsen@gmail.com
Change language