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Clasificación de severidad Grado Complicación 1 2 3 4 5 Creatinina 6 x LSN Muerte Arritmias No requiere tratamiento Tratamiento no urgente Convulsiones Ninguna Una generalizada, controlada con anticonvulsiva nte; hasta varias focales, infrecuentes, que no afecten las actividades diarias Sintomática o requiere de dispositivo Convulsiones con alteración de la consciencia. Convulsiones pobremente controladas. Convulsiones con pobre respuesta al tratamiento LSN: Límite superior de lo normal Con peligro para la vida Status epilepticus, convulsiones de difícil control - prolongadas Muerte Muerte Tumour lysis syndrome: new therapeutic strategies and classification. Cairo MS, Bishop M. Br J Haematol. 2004;127(1): 3
Prevención • Si tiene riesgo intermedio o alto. • Hidratación: - 2 – 3 Lt/m2/día - Vigilar gasto urinario (>2 ml/kg/h) • Alcalinización de la orina: - Previene deposición de cristales de urato. - Precipita deposicón de cristales de fosfato de calcio. - HCO3: Sólo si hay acidosis metabólica. Coiffier B, Altman A, Pui CH, et al. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol 2008
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Neutropenia febril. • Fiebre mayo
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