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La valoración del feto con displasia esquelética - SonoWorld

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Edad Fémur Húmero Tibia Fíbula Ulna Radio Clavícula<br />

5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª 5ª 50ª 95ª<br />

12 4 9 14 5 9 13 3 7 11 5 8 7 8 13 18<br />

13 7 12 17 9 13 17 6 10 14 8 11 10 10 15 20<br />

14 10 15 20 12 16 20 9 13 17 11 9 13 17 13 11 16 21<br />

15 14 19 24 14 18 22 12 16 20 14 12 16 20 6 15 24 12 17 22<br />

16 17 22 27 17 21 25 15 19 23 17 15 19 23 9 18 27 13 18 23<br />

17 20 25 30 20 24 28 18 22 26 8 19 30 17 21 25 11 20 29 14 19 24<br />

18 23 28 33 23 27 31 20 24 28 11 22 33 20 24 28 13 22 31 15 20 25<br />

19 26 31 36 25 29 33 23 27 31 13 24 35 22 26 30 15 24 33 16 21 26<br />

20 28 33 38 28 32 36 25 29 33 16 27 38 25 29 33 18 27 36 17 22 27<br />

21 31 36 41 30 34 38 28 32 36 18 29 40 27 31 35 20 29 38 18 23 28<br />

22 34 39 44 32 36 40 30 34 38 20 31 42 29 33 37 22 31 40 20 25 30<br />

23 36 41 46 34 38 42 32 36 40 22 33 44 31 35 39 23 32 41 21 26 31<br />

24 39 44 49 37 41 45 35 39 43 24 35 46 33 37 41 25 34 43 22 27 32<br />

25 41 46 51 39 43 47 37 41 45 26 37 48 35 39 43 27 36 45 23 28 33<br />

26 44 49 54 41 45 49 39 43 47 28 39 50 37 41 45 28 37 46 24 29 34<br />

27 46 51 56 42 46 50 41 45 49 30 41 52 39 43 47 30 39 48 25 30 35<br />

28 48 53 58 44 48 52 43 47 51 32 43 54 40 44 48 31 40 49 26 31 36<br />

29 51 56 61 46 50 54 45 49 53 34 45 56 42 46 50 33 42 51 27 32 37<br />

30 53 58 63 48 52 56 47 51 55 36 47 58 43 47 51 34 43 52 29 34 39<br />

31 55 60 65 49 53 57 48 52 56 37 48 59 45 49 53 35 44 53 30 35 40<br />

32 57 62 67 51 55 59 50 54 58 39 50 61 46 50 54 36 45 54 31 36 41<br />

33 59 64 69 52 56 60 52 56 60 40 51 62 48 52 56 37 46 55 32 37 42<br />

34 60 65 70 53 57 61 53 57 61 41 52 63 49 53 57 38 47 56 33 38 43<br />

35 62 67 72 54 58 62 55 59 63 43 54 65 50 54 58 39 48 57 34 39 44<br />

36 64 69 74 56 60 64 56 60 64 44 55 66 51 55 59 39 48 57 35 40 45<br />

37 66 71 76 57 61 65 57 61 65 45 56 67 52 56 60 40 49 58 36 41 46<br />

38 67 72 77 57 61 65 58 62 66 46 57 68 53 57 61 40 49 58 37 42 47<br />

39 69 74 79 58 62 66 60 64 68 47 58 69 53 57 61 41 50 59 39 44 49<br />

40 70 75 80 59 63 67 61 65 69 48 59 70 54 58 62 41 50 59 40 45 50<br />

Para aquellas pacientes que se presentan <strong>con</strong> edad gestacional incierta, pueden usarse comparaciones entre<br />

las dimensiones de los miembros y el perímetro cefálico. El perímetro cefálico tiene la ventaja de ser<br />

independiente de la forma. Una limitación de este abordaje es que asume que el cráneo no está involucrado<br />

en el proceso displásico, y este puede no ser el caso en algunas <strong>displasia</strong>s <strong>esquelética</strong>s. <strong>La</strong> tabla usa la<br />

percentila <strong>del</strong> 5% y de este modo un número discreto de <strong>feto</strong>s normales caerá fuera de estos límites.<br />

<strong>La</strong> siguiente tabla 13 ilustra las longitudes femorales de varios <strong>feto</strong>s <strong>con</strong> <strong>displasia</strong>s <strong>esquelética</strong>s (véanse las<br />

leyendas). <strong>La</strong>s 3 percentilas superiores son la 95 a , 50 a y 5 a y las tres líneas rojas inferiores son la ¾, ½ y ¼<br />

de la media respectivamente desde arriba hasta abajo. Basándonos en esta gráfica, resulta claro que la<br />

mayoría de las <strong>displasia</strong>s <strong>esquelética</strong>s de miembros cortos caerá significativamente por debajo de la<br />

percentila 5ª . <strong>La</strong>s únicas excepciones son la hipo<strong>con</strong>droplasia y la a<strong>con</strong>droplasia.

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