INTACGLOBÍN

En 1989, nuestro país comenzó la producción
industrial y las pruebas clínicas de
una inmunoglobulina intravenosa de molécula
intacta (intacglobín).
Wright y Douglas observaron que el
suero fresco promovía la ingestión de microorganismos
por los fagocitos y crearon
el término opsonización, de origen griego,
que significa “preparar para comer”. Estas
opsoninas actúan sobre las partículas, haciéndolas
más susceptibles a la fagocitosis,
dado que las inmunoglobulinas son capaces
de actuar como opsoninas al recubrir microorganismos,
lo que facilita su ingestión
y destrucción por células
polimorfonucleares y mononucleares; por
todo ello decidimos emprender este estudio
para probar la capacidad opsónica del
intacglobín, que puede favorecer o
intensificar la fagocitosis de
microorganismos por células fagocíticas,
aunque los ensayos de índice opsonofagocítico
no han sido ampliamente usados
en la clínica para el estudio de las inmunodeficiencias
de huésped contra la infección.
Estos tienen valor promisorio considerable
para dilucidar los defectos en la fase de reconocimiento
para la ingestión o
3
fagocitosis propiamente dicha.
Métodos
El intacglobín se obtiene de un reservorio
de plasma humano de donantes saludables
de los bancos de sangre a través del
método de fraccionamiento etanólico,
desarrollado por Edwin J. Cohn durante la
Segunda Guerra Mundial en los Estados
Unidos y modificado por Cádiz A. en 1988;
muestra de ello son dos trabajos presentados
en la 4ta. Jornada Cubano-Soviética en
ese mismo año (Estado actual y perspectivas
del desarrollo de los hemoderivados en
la República de Cuba e Inmunoglobulinas
hiperinmunes. Medios específicos en la
profilaxis y terapéutica de las enfermedades
infecciosas).
Para calcular la capacidad opsonofagocítica
de lotes de intacglobín se midió la
fagocitosis ocurrida al enfrentar granulocitos
neutrófilos de casos normales y patológicos
con agentes infecciosos, en este caso
utilizamos Candida Albicans, incluyendo
como fuente de suero al intacglobín, el cual
actuaría como opsonina. Se evaluaron los
lotes. Las células fueron enfrentadas en
proporción 1:1. Se sometieron a un proceso
de incubación con movimientos durante
1 hora, luego se extrajeron las muestras,
que fueron contadas en cámara de
Newbawer al minuto 15 y 60, contando
sólo las Candidas extracelulares. Este
estudio se realizó in vitro.
Para esta determinación se escogieron 3
controles normales para compararlos con
los controles patológicos, utilizando como
fuente de complemento suero de los propios
pacientes, y así se pudo conocer cómo
en esta prueba influía la presencia del
producto.
Desarrollo
Los resultados de la capacidad opsónica
del intacglobín son mostrados en las tablas
1 y 2 y figuras 1 y 2. Se realizaron, como
ya hemos señalado, 3 controles supuestamente
normales, según estudios clínicos de
éstos e igual cifra de controles patológicos;
y al mismo tiempo 10 lotes de intacglobín
para evaluar su capacidad opsónica
y promoción de fagocitosis.
En la tabla 1 mostramos cómo la actividad
opsonofagocítica resultó buena en los
controles supuestamente normales, pero
ésta experimenta un incremento notable
cuando se agrega el intacglobín, el cual
como inmunoglobulina opsoniza microorganismos,
facilitando así su fagocitosis,